急进性慢性肾小球肾炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,急进性慢性肾小球肾炎,幽默来自智慧，恶语来自无能,急进性慢性肾小球肾炎急进性慢性肾小球肾炎幽默来自智慧，恶语来自无能,原发性肾小歌疾病,第一节肾小球疾病概述,第二节急性肾小球肾炎,第三节急进性肾小球肾炎,第四节慢性肾小球肾炎,第五节肾病综合征,第六节IgA肾病,第七节隐匿性肾炎,健美操是一项以有氧运动为基础，以健、力、美为特征，融体操、舞蹈、音乐为一体的时尚运动。它既是健身美体、陶冶情操的大众健身方式，又是一项竞技运动。目前，健美操已经成为中学体育教学中的一项重要内容，作为一项新兴的运动项目进入课堂，受到大多数中学生尤其是女生的追捧。但通过调查发现，当前农村中学健美操教学的普及还面临着一些的问题和困难，亟待破解。,一、农村中学健美操教学现状,1982年我国正式推行健美操运动，1988年开始在中学体育教学大纲中试行，并得到迅速发展。2001年颁布的体育与健康课程标准首次将健美操列入中学体育教学内容。目前，健美操已成为学校体育教学的主要内容，在我国现行的全日制中学体育教学大纲中，体育实践部分的健美操及韵律体操和舞蹈共19-23学时,占体育实践部分58-70学时的32.75%-32.85%，在我国大、中城市中学落实较好。但在我市所调查的26所农村中学中，均没有单独的健美操教材，学过健美操的学生仅为20%，开设健美操课程学校仅占15.38%，有专业健美操教师的学校只占19.23%。另外，在所调查的学校中，体育教师共8名，其中男教师68名，女教师14名，男女教师之比：1，且有10所学校没有女体育教师。这在很大程度上限制了健美操普及和发展，致使全市健美操教学水平仍处于较低水平。,二、存在问题及原因分析,1、思想认识不够，普及难度较大。尽管新课程标准一再强调体育的作用和价值，但受传统思想的影响，一些学校的教师、家长、学生在较大程度上仍然存在重智育、轻体育的思想。学校和家长往往被“应试教育”束缚了手脚，对体育课程的认识不到位，看重文字学科的考试成绩，认为体育只是一门副科，学得好不好并不重要，只要过得去就行。部分学校对体育课不重视，经常被其他应考课程挤占，在教学时间上得不到保障，更不用说健美操教学内容的创新，忽视了体育教育在教育教学中的重要地位。,2、专业师资不足，教学水平较低。在所调查的怀化市农村中学体育教师中，健美操专业的教师仅占6.1%。缺乏健美操专业教师、健美操教学层次不高、师资力量薄弱是影响农村中学健美操教学开展的一个关键因素。近几年毕业的健美操专业学生，大部分毕业生留在城市工作，到农村中学任教的寥寥无几。尽管近三年我市招聘了大批体育特岗教师，但是健美操专业的并不多，充实到基层中学尤其是偏远农村中学的就更少，严重制约了健美操运动在农村中学的普及。,3、教材和设施缺乏，教学难以开展。目前，在中学体育教材中只有部分健美操内容，还没有一套完整的健美操教材，特别是一套系统的、科学的、能满足新时代学生素质教育要求和贯彻阳光体育运动理念的健美操课程教材。而且，农村中学办学条件较差，大部分学校健美操教学场地缺乏，设施简陋，甚至没有场地和必要的设施，严重影响健美操教学的开展。,三、建议与对策,1、提高思想认识，加大健美操宣传力度。健美操对改善学生身体的基本形态和培养正确的身体姿势，促进身体各器官系统的协调发展，提高身体力量、灵敏、柔韧等方面具有重要意义。中学健美操教学是时代发展的需要，也是体育教学改革的趋势，教育部门及学校领导应提高认识，加大对健美操课程的支持力度，并通过举办竞技健美操和大众健美操的比赛，以及在一些地区性运动会、文艺汇演等集体活动中增设健美操表演项目，从而扩大健美操在社会上和学校中的影响力，增强学校、家长和学生对健美操健身、健心、健美价值的理解。,2、引进专业教师，组织开展健美操培训。健美操教学的关键在于教师。没有专业教师，就无法开展健美操教学。要加大专业体育教师的引进力度。在引进体育教师时，要充分考虑专业的合理配置和性别比例，能胜任健美操教学工作。同时，教育部门要有计划、有组织、大面积地对在职体育教师进行培训，提高对健美操运动价值的认识，掌握健美操理论和基本技能。要安排教师培训专项经费，确保健美操培训工作取得实效。,3、加大经费投入，改善健美操教学设施。良好的教学设施是上好健美操课的基本条件。要利用创建合格学校的历史机遇，结合本校实际，加大对健美操教育教学设施的经费投入，将健美操教学场地设施纳入学校建设范围，改善办学条件，提高健美操课程教学质量，使健美操在农村中学得到持续健康的发展。,4、丰富教学内容，培养学生学习兴趣。要把握健美操的发展趋势，做到与时俱进，因时、因地制宜，成立健美操兴趣小组，组织开展健美操表演及比赛活动，扩大健美操教学的影响面，促进和提升健美操课的质量和水平，推动健美操的普及和发展。要有针对性地教授不同风格时尚健美操，积极将健美操纳入校本研究，自编适合学生特点的健美操教材，调动学生学习的积极性，变枯燥无味的学习为乐趣无穷的学习，变被动学习为主动学习。,一、历史课的语文教学法,把一些语文教学方法运用到历史课之中,可以取得良好的效果。例如:指导学生围绕历史教材的章、节、 标题来抓中心,划段落,分层次,归纳大意,写出提纲和要点,能有效地培养学生的阅读、理解能力。讲述历史事件和历史人物,运用记叙文和小说的表现手法,按照时间、地点、场景和情节等要素,或叙述,或议论, 或描绘,或抒情,再现历史的过去,生动活泼,能激发学生的学习情趣。讲述历史原因、结果,分析历史观点 ,介绍历史场景及历史文物,则采用议论文、说明文的方法,摆事实、讲道理,做到观点鲜明,论据充分,论证严密,逻辑性强。甚至在考试中,我也采用作文的方法,把论述题改为“历史作文”。考中国古代史,我要 求学生写一篇毛泽东的诗词沁园春?雪的读后感,考世界古代史,我要求学生写一篇“由新航路的开辟所想到的”的文章,打开了学生的思路,培养了学生的联想能力。实践证明,历史教学参考语文的教学方法 是很有益处的。,二、历史课的对抗式讨论法,长期以来,怎样组织和开展课堂讨论一直是历史教学的难点,不少老师布置的课堂讨论场面冷淡,争论不起来,导致讨论失败或者收效甚微。我从电视台播放的大学生辩论对抗赛节目引起轰论效应中受到启发,于是把这种形式引入课堂讨论之中,很受学生的欢迎。,三、历史课的抽签提问法,课堂提问是提高教学效率的有效手段,但如何提问,则要讲究艺术性。我采用的是抽签提问法,具体做法可分为五个步骤:第一步,设疑,即提出问题,制造悬念;第二步,阅读,指导学生带着问题去看书和思考, 寻找答案;第三步,抽签提问,让几个学生回答,列出不同意见;第四步,讨论,自由发言,分析问题;第五 步,老师归纳总结。其中关键的是第一步和第三步。第一步“设疑”要难易适当,并有一定的诱惑性,能引起 学生去思考。第三步抽签,机会要均等,使人人都感觉到自己有可能被抽中,因而认真看书,积极动脑筋想问 题,不敢懈怠。,所抽的签可用纸片做,每张纸片上只写一个学生的名字,装入信封中。提问时当众抽签答完后将签装入另一个信封。一个学期要保证每个学生被抽中2-3次,至少要抽中1次。为了引起学生的重视,要根据学生的学习态度及答题水平,每次提问都打分(不公布),记入平时成绩。提问既可以让学生口头回答,也可以让学生作书面回答和写在黑板上,以提高学生对历史的口头表达能力和书面表达能力。,四、历史课的知识串联法,所谓知识串联法,就是抓住历史线索。这线索犹如网之纲,纲举目张,基本知识就会一网而尽。历史知识 一般由时间、地点、人物、事件几个基本要素构成,上历史课必须把这些基本要素讲清楚,这是历史课与其他 课程的最大区别。这些要素又可演化成为历史的基本线索,并以这些基本线索把相关历史知识串联起来,好像用线串珠子一样。,历史教学抓线索是非常重要的。教学线索反映了教师的教学思路,教学思路又是由教学内容、教学对象及教学条件来决定的。一个成熟的教师,其教学思路必然是十分清楚的,有条不紊的,符合学生的认识水平和思维方式的,对不同的教学内容要采用不同的思路来组织教学。,五、历史课的点面交叉法,要拓宽学生的知识面,最重要的是要找准“点”,以“点”带“面”。所谓“点”,就是历史纵向和横向联系的交叉点,即座标。我上课时,往往抓住某一个知识点,谈今论古,谈古论今,或者谈中国论外国,或谈外国论中国。比如讲到世界某段历史时,我就问:“这时的中国怎么样?”,公元1-2世纪,西方有个罗马帝国,东方有个东汉帝国,不同的是前者是个奴隶制帝国,后者是个封建制帝国。讲到现在的“中东和谈”,就 说一说犹太人的苦难历史、现代的几次中东战争,帮助学生分清是非曲直,并介绍一些书目让学生去借阅。这种点面交叉法,大大丰富了课堂教学的信息量。,历史课的教学点,还包括现实社会的一些“热点”和“焦点”问题,启发学生从历史的角度去思考这些问题。有人也许会认为这样做,上历史课会离题,扯得太远了。其实不然,首先,从历史的角度讲现实问题,是符合洋为中用、古为今用的教学原则的;其次,学生对现实问题比较关注,也感到比较困惑,如果我们从本学科的实际出发,对这些问题进行有说服力的讲解,利用课堂对学生进行思想教育,其效果将是不言而喻的。,历史课的点面交叉法,目的是在课堂教学中尽量让学生获得更多的知识,并使之融汇贯通。为此,要求教师必须要有厚实的知识基础。培根有句名言:“知识就是力量。”我们教育界有一句老话叫“给学生半桶水, 自己就得有一桶水。”所以,教师平时知识的积累是很重要的。我坚持看书学习,特别是注意收看电视新闻、 专题报道,阅读报纸杂志,以扩充和更新自己的知识,上课时补充一些教材之外的材料。我收集资料的办法多种多样,或做索引,或剪报,或抄录于卡片和笔记本,或记下自己的心得体会,学生作业做得好的我也保留下来。我把这些资料归纳分类,使用起来很方便。比如,关于“苏联的形成和解体”的历史资料,我整理为一册 ,上“世界现代史”讲到这个问题就感到左右逢源,轻松自如。可见,教学者,欲教必须先学,作为教师,应该教到老,学到老,教学相长永远是个真理。,急进性慢性肾小球肾炎幽默来自智慧，恶语来自无能急进性慢性肾小,1,原发性肾小歌疾病,2,第一节肾小球疾病概述,第二节急性肾小球肾炎,第三节急进性肾小球肾炎,第四节慢性肾小球肾炎,第五节肾病综合征,第六节IgA肾病,第七节隐匿性肾炎,第一节肾小球疾病概述,3,第三节急进性肾小球肾炎,Rapidly progressive,Glomerulonephritis, RPGN,第三节急进性肾小球肾炎,4,特征,起病时以急性肾炎综合征为表现,肾功能损害急骤进展,进行性少尿或无尿,病理表现广泛新月体形成,又称新,月体性肾小球肾炎,特征,5,病因及发病机制,分类:,原发性急进性肾小球肾炎,继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎:,如继发于系统性红斑狼疮肾炎,原发性肾小球疾病基础上形成广泛新月,体:如系膜毛细血管性肾小球肾炎,病因及发病机制,6,急进性慢性肾小球肾炎课件,7,免疫病理分型,型(免疫复合物型),免疫复合物(CIC或原位IC)沉积于系,膜区及毛细血管壁,激活补体而致病。,血循环中免疫复合物(CIC)阳性。,免疫病理分型,8,免疫病理分型,型(非免疫复合物型),50%80%患者为肾微血管炎(原发性,小血管炎肾损害)。,血清抗中性粒细跑胞浆抗体(ANCA),常呈阳性。,免疫病理分型,9,很据ANCA检测结果分五型,类型抗 GBM ANCA CIC,备注,v,占I型30%,占型20-50%,很据ANCA检测结果分五型,10,病理,肾脏体积增大,病理类型:新月体肾小球肾炎,光镜:,广泛(0%)肾小球囊腔内有大新月体形成,占据肾小球囊腔%)。病变早期为细胞,新月体,后期为纤维新月体。,型常伴肾小球内皮及系膜细胞增生,型常伴肾小球节段性纤维素样坏死,可伴有,问质细胞浸润和纤维化,病理,11,急进性慢性肾小球肾炎课件,12,急进性慢性肾小球肾炎课件,13,急进性慢性肾小球肾炎课件,14,急进性慢性肾小球肾炎课件,15,急进性慢性肾小球肾炎课件,16,急进性慢性肾小球肾炎课件,17,急进性慢性肾小球肾炎课件,18,急进性慢性肾小球肾炎课件,19,急进性慢性肾小球肾炎课件,20,急进性慢性肾小球肾炎课件,21,急进性慢性肾小球肾炎课件,22,急进性慢性肾小球肾炎课件,23,急进性慢性肾小球肾炎课件,24,急进性慢性肾小球肾炎课件,25,急进性慢性肾小球肾炎课件,26,急进性慢性肾小球肾炎课件,27,急进性慢性肾小球肾炎课件,28,急进性慢性肾小球肾炎课件,29,急进性慢性肾小球肾炎课件,30,急进性慢性肾小球肾炎课件,31,急进性慢性肾小球肾炎课件,32,急进性慢性肾小球肾炎课件,33,急进性慢性肾小球肾炎课件,34,急进性慢性肾小球肾炎课件,35,急进性慢性肾小球肾炎课件,36,急进性慢性肾小球肾炎课件,37,急进性慢性肾小球肾炎课件,38,急进性慢性肾小球肾炎课件,39,急进性慢性肾小球肾炎课件,40,急进性慢性肾小球肾炎课件,41,急进性慢性肾小球肾炎课件,42,急进性慢性肾小球肾炎课件,43,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,44,