感染性心内膜炎护理查房课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,可编辑,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,试卷下载：,教案下载：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,感染性心内膜炎护理查房,感染性心内膜炎护理查房,1,病史简介：,床号：,3,床,姓名：姜照群,性别：女,年龄：,56,岁,入院时间：,病史简介：床号：3床,2,病史简介,诊断：感染性心内膜炎,心功能不全,-,心功能,级,病史简介诊断：感染性心内膜炎,3,病史简介,现病史：,入院原因：,反复胸闷、乏力伴双下肢水肿一月,生命体征：,T,：,38.5 P,：,100,次,/,分,R,：,20,次,/,分,BP,：,106/59mmHg,一般情况：,神志清，精神萎，心尖搏动位于锁骨中线第五肋间内侧,0.5cm,，双下肢凹陷性水肿,既往史：,否认食物药物过敏史，否认糖尿病高血压病史，否认乙肝、结核等传染病史,病史简介现病史：,4,辅助检查及结果：,心脏彩超：,三尖瓣前叶赘生物，三尖瓣轻中度反流，左心室舒张期顺应性减退，少量心包积液，,EF,：,0.65,B,超：,胸片：,腹部增强,CT,：,肝内弥漫性转移，胰腺周围及后腹膜淋巴结转移，来自于胰头癌可能,。,辅助检查及结果：心脏彩超：三尖瓣前叶赘生物，三尖瓣轻中度反流,5,实验室检查及结果：,血常规：,见表,超敏,C,反应蛋白：见表,肝功能：,见表,血培养及药敏：见表,血淀粉酶：见表,尿淀粉酶：见表,实验室检查及结果：血常规：见表,6,护理诊断,1,、潜在并发症：栓塞、猝死的可能,2,、舒适的改变：胸闷、气喘,-,与心输出量减少有关,3,、体温过高：与心肌炎症有关,4,、营养失调：低于机体需要量,-,低蛋白血症,5,、自理能力下降：与病情危重及医源性限制有关,6,、焦虑：与病情危重及担心疾病预后有关,7,、知识缺乏：与知识来源受限有关,8,、疼痛：与栓子部分脱落导致血管阻塞有关,护理诊断1、潜在并发症：栓塞、猝死的可能,7,潜在并发症：猝死的可能,目标：患者如出现猝死予以积极抢救。,措施：1、除颤仪及抢救设备处于备用状态建立静脉留置通道。保证输液通畅，确保急救药品及时、准确输入体内；,2、,密切观察病情变化,，Q1/2H巡视病房，注意倾听患,者主诉，,留陪客一人,，加强看护；,3,、,嘱患者,绝对卧床休息，协助患者完成基础生活护理；,4、,遵医嘱按时给药,，送药到手，看药入口；,5、积极完善相关检查，如定期复查心电彩超。,评价：8.25,患者入院以来无猝死发生，病情逐渐趋于平稳。,潜在并发症：猝死的可能目标：患者如出现猝死予以积极抢救。,8,THANK YOU,SUCCESS,2024/8/24,9,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/19可,潜在并发症：其他部位栓塞,目标：患者如出现栓塞及时予以对症治疗。,措施：,1,、正确、及时应用抗生素；,2,、嘱咐患者绝对卧床休息，防止赘生物的脱落造成新的栓塞；,3,、密切观察病情变化，检测有无栓塞征象；,4、,遵医嘱按时给药,，送药到手，看药入口。,评价：没有栓塞的发生,潜在并发症：其他部位栓塞目标：患者如出现栓塞及时予以对症治疗,10,舒适的改变：胸闷、气喘,-,与心输出量减少有关,目标,：1）发病24-48小时内患者胸闷气喘不适有所改善；,2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可在协助下完成日常生活需求。,措施：,1,、,遵医嘱准确及时用药,，护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感；,2,、,协助取舒适体位,，保持病室适宜的温湿度，告知绝对卧床休息的重要性，减少心肌耗氧；,3,、,避免诱发因素,，保持情绪稳定，加强巡视，及时询问病人的主诉；,4,、,指导病人低盐低脂低热量饮食，少食多餐，保持大便通畅。,评价：患者卧床休息，诉胸闷气促较前好转；,无明显胸闷气喘不适，以卧床休息为主。,舒适的改变：胸闷、气喘-与心输出量减少有关目标：1）发病2,11,体温过高,-,与心肌炎症有关,目标：患者经治疗后3日内体温可回复正常水平。,措施：,1,、,遵医嘱准确及时应用抗感染药物,，如哌拉西林他唑巴坦，奥硝唑等,2、积极完善血培养+药敏等相关检查，以进一步确定感染细菌，针对性用药；,3、,按时测量体温,，监测体温变化；,4、,指导患者多饮水,、温水擦浴；,5,、嘱患者夜间注意保暖。,评价：患者无发热，体温正常；,患者再次发热，查体温37.5；,患者体温36.7。,体温过高-与心肌炎症有关目标：患者经治疗后3日内体温可回复,12,营养失调：低于机体需要量,-,低蛋白血症,目标：患者一周内食欲较前好转，营养状况有所改善。,措施：,1,、,鼓励患者进食,低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化清淡食物，少量多餐，多食新鲜果蔬，合理搭配食物；,2、告知患者增加营养的重要性；,3、,定时复测白蛋白及红细胞情况,，必要时静脉通道给予；,4、,提供舒适的进食环境,，协助患者就餐。,评价：患者胰腺癌，医嘱给予禁食水。,营养失调：低于机体需要量-低蛋白血症目标：患者一周内食欲较,13,自理能力下降,-,与病情危重及医源性限制有关,目标：患者卧床期间基本需求及时得到满足。,措施：,1,、,晨晚间护理,，湿扫床bid，四送到床头；,2,、,教会患者使用床头铃,，常用物品放于病人伸手可及之处；,3,、,定时巡视病房,，及时了解患者的的需求，及时解决所需；,4,、积极,治疗原发病,，,尽早解除医源性限制,，,恢复患者正常活动,。,评价：患者在协助下基本生活需求得到满足；,患者生活需求得到满足。,自理能力下降-与病情危重及医源性限制有关目标：患者卧床期间,14,焦虑,-,与病情危重及担心疾病预后有关,目标：,患者情绪稳定，积极配合治疗。,措施：,1,、,评估患者焦虑的原因,，程度；,2,、,介绍疾病相关知识,，告知患者配合治疗及护理的重要性；,3,、,多与患者交流，鼓励家属多与患者沟通,，建立战胜疾病的信心，以减轻焦虑情绪；,4,、,合理安排治疗护理操作时间,，减少对病人的打扰；,5,、,定时评估反馈患者心理情况,，加强健康教育，争取家庭社会支持。,评价：患者以来情绪稳定，积极配合治疗；,患者情绪稳定。,焦虑-与病情危重及担心疾病预后有关目标：患者情绪稳定，积极,15,知识缺乏,-,与知识来源受限有关,目标:,1）,患者入院2-3天内对疾病知识及活动有所了解；,2）住院一周能自诉本病用药及活动相关知识。,措施：,1,、,评估患者的文化水平,，了解其对疾病的了解程度；,2,、,多与患者沟通,，向患者及家属说明疾病、饮食、用药及活动的注意事项，告知配合的重要性；,3,、,及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况,。,评价：患者对饮食及活动已有所了解，清楚用药及药物相关注意事项。,知识缺乏-与知识来源受限有关目标:1）患者入院2-3天内对,16,健康教育,1、饮食,2、休息与活动,3、用药指导,4、心理护理,健康教育1、饮食,17,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,18,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,谢谢你的到来演讲人：XXXXXX,19,