护士长应具备的素质概述课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,院长期望的护士长,1,院长期望的护士长1,在医院管理中，护理管理占据重要部分，护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围，二者属于边缘交叉学科。,护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。,管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体。,2,在医院管理中，护理管理占据重要部分，护理管理学既属于护理,如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。,提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。,那么医院管理者院长所期望的护士长应该是什么样的呢？,3,如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医,护士长应具备的素质,适应护士长角色,“角色”是社会学，社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。,4,护士长应具备的素质4,医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；,树立良好的护理专业价值观；,满足患者的需要；,满足护士群体利益的需要；,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。,护士长角色的期望主要有：,5,医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职,管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色：,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。,6,管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色：6,较强的非权力影响力,管理理论对领导一词的解释，传统与现代理论存在着差异。,传统理论注重指挥过程，而现代理论强调影响过程。,按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。,7,较强的非权力影响力7,护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。,8,护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上,出色的管理艺术,护理管理是艺术，是技巧。,管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。,9,出色的管理艺术9,一位富有管理艺术的护士长：,善于用简练的语言表达自己的意图；,善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；,善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；,善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等。,10,一位富有管理艺术的护士长：10,护士长应该学会充分运用管理艺术。,包括,：,决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长,11,护士长应该学会充分运用管理艺术。11,护患代言人,护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。,代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。,护士长要代表患者的利益，反映患者和陪护人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求,。,12,护患代言人12,学科带头人,护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。,应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；,练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。,护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法；,新的医疗、护理设备的应用；,带领全科加强护理新理论、,新知识、新技术的学习，积极开展,护理科学研究。,13,学科带头人13,激励机制应用于护理管理中，提高护理质量及工作效率,护士长在管理中应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性，通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来提高管理效率。,在分配工作时，要考虑每个人的特点，,充分调动积极性，增加集体的凝聚力、,吸引力，充分发挥团队精神，从而提,高临床护理管理工作的整体效率。,14,激励机制应用于护理管理中，提高护理质量及工作效率14,提高护士长素质的途径和方法,15,提高护士长素质的途径和方法15,强化培训，增强管理能力,护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。,实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。,学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。,16,强化培训，增强管理能力16,可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。,对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。,17,可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验,公开竞选护士长,要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法，按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制，公开竞选护士长。,变原来的“要我干”为“我要干”，为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台,逐步形成能者上,平者让,庸者下的竞争氛围。,18,公开竞选护士长18,护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。,定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。,实行护士长任期目标责任制,19,护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室,采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核。,进行科及全院范围内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院长办公会审议，从而促使护士长在竞争中思考变革，提高自我，增强护士长队伍的活力。,20,采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人,护士长护理管理技巧的应用,21,护士长护理管理技巧的应用21,作风民主，宽宏待人,护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；,让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。,宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。,护士长的作风民主、宽宏待人，能使下,属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、,“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚,力。,22,作风民主，宽宏待人22,可开展角色互换的讨论，让大家换位思考：,让护士们知道，假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？,假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？,从而达到相互理解。,23,可开展角色互换的讨论，让大家换位思考：23,公正和公开,作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。,护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。,要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。,要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。,24,公正和公开24,在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有：,工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等。,充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；,同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，树立典型的人和事，激发护士的工作热情。,25,在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有：25,创造严宽结合的环境,工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。,“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突。,在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。,26,创造严宽结合的环境26,护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。,批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同。,27,护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动,因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。,对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。,对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。,任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。,28,因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方,护士长要遵循这一信条：,不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”；,要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点；,29,29,注重护士业务水平的提高,要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。,采取考试、考核、以老带新的方法。,对不同年资护士，进行不同的培训：,毕业1-3年的护士，主要是学好三基训练要求的基本功，巩固在校所学知识，以融会贯通；,毕业4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等；,毕业5年以上的，除自学为主外，还应压重担，选送深造等。,30,注重护士业务水平的提高30,重视护理质量管理,护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。,要着眼于各要素质量，以统筹全局。,具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。,反馈内容包括：工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，,表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。,31,重视护理质量管理表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工,不陷于琐碎事务,一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。,任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长、指挥家和统帅作用。,32,不陷于琐碎事务32,制定切实可行的护理工作计划,根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。,制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。,计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。,33,制定切实可行的护理工作计划33,勤于管理及时完成各种记录,护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。,差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。,护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。,座谈会记录：对病人、陪护人员和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。,34,勤于管理及时完成各种记录34,讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。,参加科内会议或护理部会议记录。,输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。,教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。,病种护理科研总结登记,。,35,讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成,护士长在临床教学中管理职能的施展,临床护理教学工作中，护士长是重要的组织者和管理者。,从整体意义上来说，护士长对护理事业未来接班人质量的优劣起着决定性的作用，因为她管理的好坏直接影响到护生对护理职业的认知、掌握知识的程度、综合能力的提高等。,因而，做好护理教学是每一位护理管理者必须履行的职责和应尽的义务。,36,护士长在临床教学中管理职能的施展因而，做好护理教学是每一,护士长坚持临床带教首日负责制,对于每一批新到科室的护生，在她们初到科室时护士长尽可能亲自带教。,意义 ：,亲自布置教学计划及要求，做到心中有数，便于检查及落实；,创造宽松的学习环境，使学生尽快进入角色，护士长亲自接待，使学生感到对她们的重视，从而尽快消除陌生感，建立实习信心，积极投入到学习工作中。,37,护士长坚持临床带教首日负责制37,内容,护士长首日带教应着重进行以下方面:,介绍科室环境及大体布局;,介绍专科主要疾病种类及相关理论准备要求;,布置实习大纲中的具体计划及要求;,布置实习周期中主要教学内容的日程安排及相关指导老师;,提示重要的护理工作制度及各班职责大致工作内容;,介绍科室人员大致情况及各自带教老师的性格特点;,强调劳动纪律及其他实习管理上的要求;,布置其他实习要求，如实习周记、护理计划的书写要求等,38,内容 38,建立完善、统一的临床带教资料档案,意义：,建立完善、统一的临床带教资料档案是保证规范性临床带教的前提，是帮助学生掌握全面实习内容的关键措施。,如不规范这方面的管理，就有可能因为某些人为因素影响教学大纲的实施，直至影响教学质量。,39,建立完善、统一的临床带教资料档案39,相关资料内容提纲 ：,临床实习教学大纲:包括总目标、具体目标（态度目标、知识目标、技能目标）、考核内容（理论、操作、护理病历书写等）；,临床实习教学计划:包括教学目标、教学管理组织、对带教老师的要求、教学形式、学生需要掌握和书写内容、教学检查内容、考试考核内容等；,评判学生操作技能的标准:感知能力、准备状况、模仿能力、自然程度、演示水平、适应性等；,40,相关资料内容提纲 ：40,对带教老师的考核标准:教学态度、教学水平、教学方法、教学效果；,专科业务讲稿；,标准护理计划；,专科理论考试总复习题；,教学活动记录本:,包括教学活动要求、对护生实习评价（理论、操作考试内容、成绩、医德医风考核成绩、考勤记录、实习总评价）、护生实习活动记录（操作训练项目、教学检查内容、存在问题及采取措施等）、护理查房记录、科室小讲课、评教记录、教学总结等。,41,对带教老师的考核标准:教学态度、教学水平、教学方法、教学效果,带教环节中具体参与管理,意义 ：,在整个实习周期中，护士长具体参与管理能了解学生掌握知识的情况，了解各带教老师的带教管理是否执行到位，从而保证教学质量。,42,带教环节中具体参与管理42,具体参与管理的内容：,注重晨间提问,晨间床头交接班是人员最集中接触患者的时间，在观察、交接病情时提出一些护理问题，能了解学生掌握专科知识的情况，实际上也是对带教老师带教指导工作的检验;,在病床前直观进行一些理论讲解，能加深记忆，提高实习效果，学生普遍反映较好。,43,具体参与管理的内容：43,抽查专科操作掌握情况,在实习中期对实习大纲规定要求所要掌握和通过的专科操作项目进行抽查考核，以掌握带教老师和学生对教学大纲的执行和掌握情况。,对未能获得亲手进行专科操作的学生，及时调整、安排，帮助获得操作机会，使在实习过程中尽可能接触和了解各项操作。,44,44,参加实习护生自己主持的护理查房和业务讲座,为锻炼学生们在今后的工作中有一定的教学和指导下级护理人员的能力，以及对专科知识的深入掌握。,在实习周期中每一批实习护生均安排她们自己主持一次护理查房和业务讲座。,通过参加她们的讲座、查房，指导她们规范性的完成相关程序，锻炼她们的组织能力，从而使她们得到全面发展。,45,参加实习护生自己主持的护理查房和业务讲座 45,亲自签阅实习周记,实习周记在一定程度上能反映学生的实习过程和实习感受，阅读她们的记录，了解她们与老师口头交流以外的心声和发现她们对临床业务知识总结中的问题，通过评语反馈意见和建议，达到疏导、解决问题和提供书面指导的目的。,46,46,检查修改实习护生护理计划,书写护理计划是初学者掌握专科理论的最好途径，通过对一份护理计划完整、正确的书写，基本能掌握该疾病的相关知识。,护士长通过检查、修改，发现学生病历中的缺陷，及时提出修改建议，使学生达到更全面、准确掌握相关知识，从而达到巩固理论知 识的目的。,47,检查修改实习护生护理计划 47,主持召开评教评学座谈会,在实习周期中期，邀请科室分管教学的护师共同参加实习小组座谈会，征求学生对科室、对各位带教老师的意见和建议。,反馈带教老师对学生实习期间的希望和要求，以使在下一阶段完善实习过程，从而达到最满意的实习效果。,48,48,意义：,护士长对实习过程中的护生全面关心，不仅对她们学业水平的提升获得有益的帮助，也能帮助她们身心健康发展,。,全面关心护生的整体情况,49,意义：全面关心护生的整体情况49,对护生需要关心的内容：,学习,是关心的重点。不仅要教会她们业务知识，也要教会她们如何学会做人，如何学会做事，才能真真正正成为一个有发展前途的、有用的人。,50,对护生需要关心的内容：50,生活,临床实习生活是一个比较艰苦的过程，她们既要适应生物钟的改变，又要适应各科轮转不适应带来的压力，后期还要面临就业的压力，对于现在大多数独生子女来说是一个很大的挑战。,护士长既要作为一个管理者，更要作为一个长辈来关心、帮助她们。关心她们的衣、食、住、行，关心她们的身、心健康，还要关心她们的安全、冷暖等，尽可能帮助她们解决一些实际问题，使她们有一种回到家的感觉，轻松、愉快完成实习过程。,51,51,就业,就业对于每一位学生来说都是人生最大的问题，在实习中、后期，这是令每一位学生产生波动的主要因素。,作为护理管理者要关心她们这一问题，积极为她们提供人才招聘会的信息;尽可能调整好她们的班次，支持她们去参加交流;对迟迟未能签约的学生多给予安慰、鼓励，树立她们的信心，使她们在压力较大的情况下尽量不影响学习。,52,就业 就业对于每一位学生来说都是人生最大的问题，在实习中、,新的医学模式的转变对护理人员提出了更高标准的要求，需要她们有过硬的业务技术、有良好的职业素养、有全面的综合能力。,临床护理教学是培养高素质、高质量护理人才的重要场所。,护士长作为临床护理教学的主要管理者，必须担负起培养下一代的重任，认真、努力履行好管理职能，把做好临床护理教学工作摆在日常工作重要位置之一，才能培养出高水平、合格护理人才。,53,新的医学模式的转变对护理人员提出了更高标准的要求，需要,护士长在临床护理学,研究中的推动作用,临床护理学是研究临床护理中的理论与实践的一门科学,是护理学的重要组成部分。,临床护理学研究的范围包括临床护理理论、临床护理技术、急救护理、重症监护、心理护理及护患关系、医疗新技术、新业务的配合护理等方面。,临床护理研究的目的在于推动临床护理学理论和实践的发展,促进临床护理理论和技术的更新; 同时对直接提高护理工作具有实际意义。,54,护士长在临床护理学54,护士长可以开展的临床护理研究,临床护理理论方面的研究,临床护理基础理论方面的研究,在基础理论方面,我们引入了国外的一些先进的护理概念,并把它与中国国情相结合,形成了适合于指导临床护理的理论体系如:生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式及多元文化模式等,55,护士长可以开展的临床护理研究55,临床护理专科理论方面的研究,护理人员在临床工作中根据经验及进行的科学研究,提出了一些新的专科护理概念。,这些新概念的提出,丰富了临床护理学理论,促进了临床护理的发展,并对临床护理操作起到了一定的指导作用。,56,临床护理专科理论方面的研究56,临床护理技术方面的研究,医学科学技术的发展,推动了临床护理技术的进步。护理工作者通过查阅文献,进行科学实验,对传统的临床护理操作进行改进,不仅节省了人力、物力,而且更有利于对病人疾病的康复,真正达到促进病人疾病恢复的目的。,临床护理信息方面的研究,床护理心理学方面的研究,随着护理模式的转变,在临床护理中护理人员不仅对病人的疾病进行护理,而且还要了解患者的心理状态,对患者进行身心整体护理。,57,临床护理技术方面的研究57,临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展,临床护理学与临床医学密切相关。现代科学技术的发展,许多新仪器、手段运用到临床医学中,产生了许多新技术、新业务。与之相适应,护理工作也取得了巨大的进步。,58,临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展58,临床护理研究的展望,树立现代护理观,拓宽临床护理研究领域,探索新技术应用对护理所提出的新课题,社会护理,精神和心理护理,健康教育方面的问题,老年病及临终关怀方面的研究,59,临床护理研究的展望59,加强对临床护理理论的深入研究,逐步完善临床护理研究的方法论,临床护理学是一门科学,它要求临床护理研究要有科学性,有严谨的科学态度和作风。,在以往的实践中,护理人员已经掌握了一些科学的研究方法,但还是以描述性研究及回顾性总结较多。,60,加强对临床护理理论的深入研究60,临床护理研究可采用临床群体医学研究方法,大力发展前瞻性研究,通过严密的实验设计,科学的数据,利用统计学手段,形成一套自己的方法论。,还要利用信息为临床护理科研服务,在我国今后要建立护理信息系统的专门机构,建立全国护理信息网,为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态,并加强国内外的学术交流,逐步缩短与世界先进护理水平的差距。,61,临床护理研究可采用临床群体医学研究方法,大力发展前瞻性研,护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动,是高层次的实践活动,是学科发展和进步的动力临床护理研究对于发展现代护理学、提高护理人员素质和医疗护理质量起到了积极的推动作用。,我们深信经过广大护理人员的努力及社会各方面的支持,21 世纪我国的临床护理学研究将会出现新的飞跃。,62,护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动,是高层次的实践活,护理工作在医院感染控制中的作用,近代护理学科的奠基人-南丁格尔于1854一1856年在克罗米亚战争期间做出的贡献，可以说是这方面的典范。当时，她所在的斯库塔里医院的护理及卫生条件极差，伤病员创口化脓，气性坏疽严重流行，死亡率,高达50%。经过南丁格尔等人的,努力，对伤病员进行科学护理，,建立严格的医院管理制度，加,63,护理工作在医院感染控制中的作用 近代护理学科的奠基人,强了病房的消毒、通风和清洁卫生等工作，同时对感染病人进进行了隔离，增加病人营养，很快防止了感染的进一步扩散。她们仅用4个月的时间就使残废率由50%下降至22%，这个医学史上的奇迹充分说明了护理工作在医院感染中的重要性。,64,强了病房的消毒、通风和清洁卫生等工作，同时对感染病人进进行了,基础护理与医院感染,基础护理是护理工作日常工作，在每日的基础护理活动中，对医院感染的预防起着积极作用，特别是对危重、老年、年幼及免疫功能低下者更为重要，皮肤、口腔等护理与医院感染密切联系。,65, 基础护理与医院感染 基础护理是护理工作日常工,加强护理管理，控制院内感染,建立健全严格的管理制度。,设立预防院内感染的管理组织，即医院感染管理委员会。有主管院长，有院内感染管理科，有科长、科员。科室内有院内感染控制组长，全面负责医院感染的监控管理工作，做到及时发现问题，分析原因，提出对策。,66,加强护理管理，控制院内感染 建立健全严格的管理制度。6,建立健全各项消毒隔离制度，规范操作程序。,护理人员在操作前后要洗手，治疗室、处置室每日紫外线照射2次，每次3060min，门诊、急诊、走廊等人员流动等，每日喷洒消毒2次。,在护理操作中：,湿扫床，一床一套，一桌一巾。,托布污洁分开，专室专用标志明确，分开清洁，,凉干备用。,氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机有消毒制度。,注射液体应现用现配，针剂在使用时再抽药，采用一人一管。,肥皂干燥保存，洗手设备齐全,。,67,建立健全各项消毒隔离制度，规范操作程序。67,加强教育培训，提高护理人员管理水平。,举办各种学习班等。, 加强病房管理，严格病人管理。,严格控制探视及陪护人员，保护性隔离病房，应谢绝探视。,禁止病人乱串房间。,定时开窗通风，保持空气新鲜。,整理床单元时，要做到一床一布一巾，用后及时清洁消毒，切实执行周末消毒处理制度，对亡故者及传染病病人用过的医疗物品如血压计、听诊器等均应消毒后方可用于他人。,禁止乱吐、乱扔现象，督促或者协助病人做好个人卫生。,68, 加强教育培训，提高护理人员管理水平。68,加强对消毒灭菌效果的监测,定期对护士的手、治疗台、消毒灭菌物做监测，治疗室、处置室、手术室定时进行空气监测，并记录。,手术包还须做中心部位的化学监测。,定时测定紫外线灯管的照射强度，若强度低于,70w/cm,2,，即应更换灯管。,69, 加强对消毒灭菌效果的监测69,护理人员应掌握有关微生物检测常识,：,1、 环境检测的主要对象：,七室三房：治疗室、换药室、处置室、抢救室、供应室、手术室、母婴室；产房、重症监护病房、新生儿病房。,2、空气采样时间：,应选择消毒处理后和进行医疗,活动之前的时间。,70, 护理人员应掌握有关微生物检测常识： 1、 环境检测,护理工作中对污物的管理：,红、黄、黑三袋区分垃圾类别。, 红袋：装有传染性，被感染需焚烧的垃圾。, 黄袋：装医疗垃圾，包括：一次性输液器、输液管、输血器、输液袋、注射器、棉签等；盛放各种药瓶、安瓿；, 黑袋：装生活垃圾。,院内感染工作应引起每个医护人员重视，抓好源头，控制环节质量，切实做好各项预防工作，才能有效地控制和减少院内感染发生。,71, 护理工作中对污物的管理： 71,总之，护士长是护理指挥系统的基层领导者，肩负着护理业务管理、护理教学、护理科研、制定规划、资源调配和行政管理等方面的责任。,一名合格的护士长不仅要有丰富的医学知识、社会和人文科学知识及扎实的护理专业知识和技能，还要有良好的心理素质和管理能力，只有这样，才能确保护理质量的不断提高，从面进一步提高医院管理的综合能力，为院长进行优质的医院管理打下了坚实的基础。,成为院长心目中所期望的护士长,72,总之，护士长是护理指挥系统的基层领导者，肩负着护理业务管,73,73,本,PPT,为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理解,本PPT为可编辑版本，您看到以下内容请删除后使用，谢谢您的理,74,【解析】【解答】（,1,）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石是由碳原子构成的；干冰是由二氧化碳分子构成的；（,2,）质子数为,11,的是钠元素，钠元素原子的最外层电子数,1,，在化学反应中容易失去一个电子形成阳离子；（,3,）化学变化是生成新分子的变化，其实质是分子分解成原子，原子重新组合形成新的分子，故该反应中没有变的是碳原子和氧原子。,故答案为：氯化钠；失去；,D,。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。在化学变化中，原子种类、质量、数目保持不变。,26.,用微粒的观点解释下列现象：,（,1,）今年我国要求,“,公共场所全面禁烟,”,非吸烟者往往因别人吸烟而造成被动吸烟。,（,2,）夏天钢轨间的缝隙变小。,【答案】（,1,）分子是在不断的运动的,.,（,2,）夏天温度高，铁原子间的间隔变小,.,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）吸烟生成烟雾，烟雾分子因为运动，扩散到空气中，使非吸烟者被动吸入烟雾分子，造成被动吸烟；,（,2,）钢轨由铁原子构成,.,每两根钢轨间都有一定的间隙，夏天由于气温高，使得钢轨中铁原子的间隔变大，表现为钢轨的体积膨胀，则钢轨间的间隙变小,.,故答案为：（,1,）分子是在不断运动的；（,2,）夏天高温，铁原子间的间隔变小,.,【分析】微粒观点的主要内容：物质是由分子（或原子构成），分子间有间隔，分子处于永停息的运动状态中,.,（,1,）烟雾分子属气体分子，在空气中扩散较快，使非吸烟者被动吸烟；,（,2,）铁原子间有一定的间隔，温度升高，则铁原子间间隔变大，反之则变小，夏天高温状态下，铁原子间间隔变大，使得钢轨体积膨胀，则钢轨间的缝隙变小,.,【解析】【解答】（1）氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；金刚石,75,【考点】物质的微粒性,【解析】【解答】（,1,）铁属于金属单质，是由铁原子直接构成；氯化钠是由钠离子和氯离子构成的；二氧化碳是由二氧化碳分子构成的（,2,）,当质子数,=,核外电子数，为原子，,a=2+8=10,，该粒子是原子原子序数,=,质子数,=10,当,a=8,时，质子数,=8,，核外电子数,=10,，质子数核外电子数，为阴离子。,故答案为：原子；离子；分子；,10,；,10,；阴离子。,【分析】物质有微粒构成，构成物质的微粒有原子、分子、离子是那种，金属、稀有气体由原子构成；常见气体由分子构成；碱和盐由离子构成。当核电荷数等于核外电子数，表示原子，小于时表示阴离子，大于时表示阳离子。,25.,初中化学学习中，我们初步认识了物质的微观结构。,（,3,）升高温度分子运动速度就加快，只要能说明温度高了运动速度快了的例子都可以，例如阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）由于注射器装入的药品少，现象明显，又是封闭状态，所以可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,故答案为：（,1,）固体；,（,2,）分子的质量大小或者相对分子质量大小（合理即给分）；,（,3,）阳光下或者温度高衣服干得快，温度高水蒸发的快，糖在热水里比在冷水里溶解的快等；,（,4,）可以控制体积节省药品、可以减少气体挥发造成的污染等,【分析】（,1,）根据实验现象判断氯化铵的状态；（,2,）根据它们的相对分子质量的区别考虑；（,3,）根据温度与运动速度的关系考虑；（,4,）根据注射器的特点考虑,【考点】物质的微粒性,76,【解析】【解答】,A,、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴加入碳酸钠溶液至过量的过程中，生成氯化钠的质量不断增大，当碳酸钠与盐酸和氯化钙完全反应时，氯化钠的质量不再增大，,A,符合题意；,B,、向稀硫酸中加水，溶液的,pH,逐渐增大至接近于,7,，,B,不符合题意；,C,、向一定质量的稀硫酸中逐滴加入氢氧化钡溶液至过量的过程中，氢氧化钡不断和硫酸反应生成硫酸钡沉淀和水，溶质的质量减小，质量分数也减小，当氢氧化钡和稀硫酸完全反应时，继续滴加氢氧化钡溶液时，质量分数应该由小变大，,C,不符合题意；,D,、加热高锰酸钾时，当温度达到一定程度时，高锰酸钾开始分解生成锰酸钾、二氧化锰和氧气，随着反应的进行，剩余固体的质量不断减少，当高锰酸钾完全反应时，剩余固体的质量不再变化，,D,符合题意。【解析】【解答】,A,、可燃物的在着火点是一定的，不会降低，故说法错误，可选；,B,、爆炸是物质在有限的空间内，发生急剧燃烧，短时间内聚集大量的热，使周围的气体的体积膨胀造成的可见爆炸需要氧气的参与，可使燃烧处于暂时缺氧状态，达到灭火的目的故说法正确，不可选；【解析】【解答】燃烧需要同时满足三个条件：一是要有可燃物，二是可燃物要与氧气接触，三是温度要达到可燃物的着火点；以上三个条件都能满足时，可燃物才能发生燃烧。灭火的原理就是破坏燃烧的条件。根据描述，自动灭火陶瓷砖会喷出氦气和二氧化碳，故灭火的原理是隔绝氧气。,【解析】【解答】A、向一定质量的盐酸和氯化钙的混合溶液中逐滴,77,【解析】【解答】解：,A,、从题目中表格知，,H,2,体积分数为,10%,70%,的,H,2,和空气混合气体，点燃时会发生爆炸，故,A,正确；,B,、收集的,H,2,能安静燃烧，说明,H,2,的纯度大于等于,80%,，故,B,项错误；,C,、用向下排空气法收集,H,2,， 保持试管倒置移近火焰，如果没有听到任何声音，表示收集的,H,2,纯度大于等于,80%,，故,C,项错误；,D,、氢气和空气的混合气体点燃不一定发生爆炸，只有在爆炸极限范围内才会发生爆炸，故,D,项错误,故选,A,【分析】可燃物质（可燃气体、蒸气和粉尘）与空气（或氧气）在一定的浓度范围内均匀混合，遇着火源可能会发生爆炸，这个浓度范围称为爆炸极限可燃性混合物能够发生爆炸的最低浓度和最高浓度，分别称为爆炸下限和爆炸上限，在低于爆炸下限时不爆炸也不着火，在高于爆炸上限同样不燃不爆因此可燃性气体在点燃前需要先检验气体的纯度，以防发生爆炸【解析】【解答】,A,、通过实验可以知道烧杯中的白磷没有燃烧，说明烧杯中的白磷虽然温度达到着火点，但没有与氧气接触，所以不能燃烧，从而可以判断烧杯中的热水不仅仅是只起到加热的作用，故,A,说法正确；,B,、铜片上白磷燃烧是温度达到了着火点且与氧气接触，满足燃烧的条件，故,B,说法正确；,C,、铜片上的红磷没有燃烧是温度过低没有达到其着火点，没有满足燃烧的条件，故,C,说法正确；,D,、烧杯中的白磷通入空气（氧气）就会燃烧，出现,“,水火相容,”,的奇观，故,D,说法错误,故选,D,【解析】【解答】解：A、从题目中表格知，H2体积分数为10%,78,24.,能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,（,1,）三大化石燃料包括煤、,_,、天然气等；它们都是,_,（填,“,可再生,”,或,“,不可再生,”,）能源,（,2,）控制反应的条件可使燃料充分燃烧燃煤发电时，将煤块粉碎成煤粉的目的是,_,（,3,）天然气主要成分为甲烷，写出甲烷充分燃烧的化学方程式,_,下列有关天然气（或甲烷）的说法正确的是,_,（填字母）,A,沼气中的主要成分是甲烷,B,甲烷气体不会产生温室效应,C,用天然气代替煤作燃料，有利于减少酸雨形成,You and your friends are leaving a concert on a Friday night. When you get outside, your ears are ringing. You have to shout to be heard.,36,So no harm doneright?,Not quite. Temporary buzzing may be easy to ignore, but repeated exposure to loud noise will eventually cause serious- and irreversible(,无法治愈的,)- hearing loss. A new study conducted by researchers at Brigham and Womens Hospital in Boston shows that one in five people between the ages of 12 and 19 are experiencing slight hearing loss, and one in 20 have mild hearing loss.,37,But the good news is that there plenty of ways you can protect your ears from further damage and still listen to the music you love:,Ask around.,Put your earbuds in or your headphones on, and then ask a friend next to you whether or not he or she can hear what youre listening to.,38,Turn it down.,Buy noise-canceling headphones.,A pair of earbuds or headphones that fits comfortably will limit outside noise so that you can hear your music better at lower volumes.,24.能源、环境、安全已成为人们日益关注的问题,79,