社会医学五章社会医学研究方法课件

,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/3,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/3,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/3,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/3,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/3,#,2024/8/24,教学目标,了解社会医学研究的方法,熟悉科学研究的一般过程,熟悉抽样的主要方法,掌握定性定量调查的特点,掌握问卷设计的原则,熟悉问卷的结构,了解问卷的问题与答案设计,2023/8/31教学目标 了解社会医学研究的方法,1,2024/8/24,内容,概 述,现场调查方法,问卷设计,随机应答技术,2023/8/31内容 概 述,2,2024/8/24,1,调查研究,2,试验研究,3,评价研究,健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价,4.,文献研究,第一节 概 述,社会医学的相关研究方法,2023/8/31 1调查研究 第一节 概,3,2024/8/24,按调查的结果分：定性调查和定量调查,调查目的分：现况调查、病因研究等,按调查时间序列分：回顾 前瞻等,从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。,按调查的范围分： 全面调查、非全面调查,调查研究,2023/8/31按调查的结果分：定性调查和定量调查调查研究,4,2024/8/24,试验研究,社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；又名社区干预试验。,特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。,2023/8/31试验研究 社会医学所做的实验研究主要,5,2024/8/24,评价研究,健康危险因素评价,生命质量评价,卫生服务评价,2023/8/31评价研究健康危险因素评价,6,2024/8/24,文献研究,利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。,文献的种类：第一手和第二手资料,注意事项：文献研究的主观性和文献的质量,2023/8/31文献研究利用已有的文献资料，通过整理、综合,7,第三节 问卷设计 问卷是调查研究中用来收集资料的一种测量工具。,根据问题的回答方式，可将问题分为开放式和封闭式两种。,混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。,分析定量研究出现矛盾结果的原因,需要与研究对象保持较长时间的密切接触,掌握定性定量调查的特点,（1）方便抽样,3无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。,包括如何填写问卷 如何回答问题的说明。,缺点：回收率低、有效率等。,二、问卷设计的原则及步骤,（二）问卷的一般结构,答卷上只有答案选择，没有题号，可按如下格式设计：“请将你的回答在相应的编号处做上记号：是 否”。,例如：问题1：你曾经吸过毒吗? 是 否 问题2：你从未吸过毒吗? 是 否 (2)两个不相关联问题模式： 第一陈述为敏感性问题，第二陈述是与第一陈述无关的非敏感 性问题，可以得到确切的答案。,使用一个内装许多黑、白两色小球的匣子，黑白球的比例接近1：1，但不等于1：1，例如可以是的60和40。,在封面信中，一般需要说明下列内容： 我是谁? 要调查什么? 为什么要调查? 这次调查有什么用? 结尾：致谢,调查目的分：现况调查、病因研究等,对少数特殊人群的研究，其结果不能外推,文献的种类：第一手和第二手资料,2024/8/24,、社会医学研究的步骤,（四）整理和分析,（三）收集资料,（五）,解释结果,（二）制定研究方案,（一）选择课题 陈述假设,第三节 问卷设计,8,2024/8/24,1,课题评价,(1),需要性原则,(2),创造性原则,(3),科学性原则,2,可行性论证,从技术和经济两个角度论证,(,一,),选择课题,2023/8/31,9,2024/8/24,(,二,),制定研究方案,技术路线,实施计划,资料的整理,分析计划,2023/8/31(二)制定研究方案技术路线,10,2024/8/24,调查研究的对象，一般采用抽样方法确定。抽样方法可以分为两类：概率抽样、非概率抽样,1,概率抽样,单纯随机抽样,系统抽样概率抽样,分层抽样,整群抽样,多阶段抽样,2023/8/31调查研究的对象，一般采用抽样方法确定。抽,11,2024/8/24,2,非概率抽样,（,1,）方便抽样,（,2,）立意抽样,（,3,）雪球抽样,（,4,）定额抽样,2023/8/312非概率抽样 （1）方便抽样,12,2024/8/24,第二节 现场调查方法,（一）定性研究的特点,关注事物的过程，而不是事物的结果,对少数特殊人群的研究，其结果不能外推,需要与研究对象保持较长时间的密切接触,很少用概率,统计分析,一、现场定性研究,2023/8/31第二节 现场调查方法（一）定性研究的特,13,2024/8/24,（二）定性研究的方法,观察法,-,非参与性观察,-,参与性观察,深入访谈法,（非结构式访谈）,专题小组讨论,2023/8/31（二）定性研究的方法 观察法 - 非参,14,2024/8/24,准备工作,调查对象的选择,设计访谈提纲,访谈员选择与培训,现场访谈,访谈结果分析,撰写报告,深入访谈的步骤,2023/8/31 准备工作深入访谈的步骤,15,2024/8/24,专题小组讨论,专题小组的组成,具体步骤包括,1,）制订计划,2,）决定小组的数量和类型,3,）制订调查提纲、记录形式,4,）培训调查人员、进行预试验,5,）专题小组讨论准备工作,6,）进行专题小组讨论,7,）对专题小组讨论结果进行分析与解释,2023/8/31专题小组讨论 专题小组的组成,16,2024/8/24,辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差,验证因果关系，探讨发生机制,分析定量研究出现矛盾结果的原因,了解危险因素的变化情况,快速评价技术，为其它研究提供信息,(,三,),定性研究方法的实际应用,2023/8/31辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差(三,17,2024/8/24,二、现场定量研究,访谈法,优点：,灵活、回收率高、容易控制质量,缺点：,成本高、匿名保护差、访谈偏误、调查范围小等。,信访法,优点：,成本低、匿名保证、调查范围广,缺点：,回收率低、,有效率等。,2023/8/31 二、现场定量研究 访谈法,18,按调查的范围分： 全面调查、非全面调查,1不可信的测量一定是无效的。,由于答卷上没有问题的编号，只有一套答案编码，人们无从知晓应答者回答的是哪一个问题，因而起到保密作用。,（二）问卷的一般结构,1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释,1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释,（二）问卷设计的步骤,掌握定性定量调查的特点,混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。,优点：成本低、匿名保证、调查范围广,答卷上只有答案选择，没有题号，可按如下格式设计：“请将你的回答在相应的编号处做上记号：是 否”。,需要与研究对象保持较长时间的密切接触,成队问题的设计方法有两种：,问题要按一定的逻辑顺序排列,缺点：成本高、匿名保护差、访谈偏误、调查范围小等。,问卷的类型 1自填问卷 2访谈问卷,成队问题的设计方法有两种：,3无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。,包括如何填写问卷 如何回答问题的说明。,缺点：回收率低、有效率等。,2024/8/24,第三节 问卷设计,问卷是调查研究中用来收集资料的一种测量工具。,问卷的类型,1,自填问卷,2,访谈问卷,按调查的范围分： 全面调查、非全面调查2023/8/31,19,2024/8/24,一份问卷通常包括,封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）,等。,(,一,),封面信,在封面信中，一般需要说明下列内容：,我是谁,?,要调查什么,?,为什么要调查,?,这次调查有什么用,?,结尾：致谢,（二）问卷的一般结构,2023/8/31 一份问卷通常包括 封,20,2024/8/24,告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。 包括,如何填写问卷 如何回答问题,的说明。,一种常见形式是在封面信的下面专门设计出,“,填写说明,”,，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。,(,二,),指导语,2023/8/31 告诉被调查者如何正确填答问卷，或提,21,2024/8/24,问卷中的问题可分为,三类：,特征问题,行为问题,态度问题,(,三,),问题和答案,2023/8/31问卷中的问题可分,22,2024/8/24,（四）资料的登记（编码）,编码是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案。,2023/8/31 （四）资料的登记（编码）,23,2024/8/24,（一）问卷设计的原则,目的性,反向性,实用性,二、问卷设计的原则及步骤,2023/8/31（一）问卷设计的原则二、问卷设计的原则及步,24,2024/8/24,（二）问卷设计的步骤,明确研究目的,建立问题库,头脑风暴法 借用其它问卷的条目,设计问卷初稿,试用和修改,效度和信度检验,2023/8/31 （二）问卷设计的步骤明确研究目的,25,2024/8/24,(,一,),问题设计,根据问题的回答方式，可将问题分为,开放式,和,封闭式,两种。,1,开放式问题,(1),优点：,可用于,事先不知道,问题答案有几种的情况。,可让回答者,自由发挥,，得到,意外的发现,。,若,问题和答案太长,时用开放式提问为好。,(2),缺点：,要求,回答者,有较高的知识水平和语言表达能力，,需花费较多的时间和精力，,不善用文字表达自己的看法，导致,回答率低,。,统计处理比较困难,。,三、问题和答案设计,2023/8/31 (一)问题设计 (2)缺点：三、问,26,2024/8/24,2,封闭式问题,(1),优点,容易回答，节省时间,回收率较高,更能,获得相对真实的回答,便于分析和比较,(2),缺点,某些问题的答案,不易列全,，回答偏倚,提供了猜答和,随便选答,的机会，因此，资料有时不能反映真实情况,容易发生笔误,2023/8/312封闭式问题 (2)缺点,27,2024/8/24,填空式,二项选择式,多项选择式,图表式,排序式,（二）答案设计,2023/8/31填空式 （二）答案设计,28,一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。,调查目的分：现况调查、病因研究等,了解问卷的问题与答案设计,熟悉科学研究的一般过程,3评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价,3根据概率理论进行计算,混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。,1不可信的测量一定是无效的。,二、问卷设计的原则及步骤,（1）方便抽样,缺点：回收率低、有效率等。,缺点：回收率低、有效率等。,成队问题的设计方法有两种：,问卷中的问题可分为三类：,（1）方便抽样,（二）问卷的一般结构,2设置一个随机装置进行调查,3根据概率理论进行计算,社会医学的相关研究方法,缺点：回收率低、有效率等。,快速评价技术，为其它研究提供信息,由于答卷上没有问题的编号，只有一套答案编码，人们无从知晓应答者回答的是哪一个问题，因而起到保密作用。,对少数特殊人群的研究，其结果不能外推,了解社会医学研究的方法,抽样方法可以分为两类：概率抽样、非概率抽样,使用一个内装许多黑、白两色小球的匣子，黑白球的比例接近1：1，但不等于1：1，例如可以是的60和40。,1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释,分析定量研究出现矛盾结果的原因,（二）问卷设计的步骤,一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。,3根据概率理论进行计算,掌握定性定量调查的特点,社会医学的相关研究方法,问卷的类型 1自填问卷 2访谈问卷,社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；,利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。,3根据概率理论进行计算,调查研究的对象，一般采用抽样方法确定。,二、问卷设计的原则及步骤,2可行性论证 从技术和经济两个角度论证,了解问卷的问题与答案设计,2024/8/24,1 .,双重装填,2 .,含糊不清,3 .,抽象的提问,4 .,诱导性提问,5 .,敏感性问题,(,三,),问题设计的常见错误,一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的,29,2024/8/24,(,四,),问题的排列,先排列容易回答的、无威胁性的问题,先排列封闭式问题,问题要按一定的逻辑顺序排列,检查信度的问题须分隔开来,2023/8/31 (四)问题的排列 先排列容易回答的、无威,30,2024/8/24,(),效度,测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。,1,表面效度,2,内容效度,3,结构效度,4.,准则效度,(,二,),信度,对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。,1,复测信度,2,复本信度,3,折半信度,五、问卷的效度和信度,2023/8/31 ()效度(二)信度 对同一事,31,2024/8/24,(,三,),效度和信度的关系效度和信度之间的关系,1,不可信的测量一定是无效的。,2,可信的测量，既可能是有效的，也可能是无效的。,3,无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。,4,有效的测量，一定是可信的测量。,2023/8/31 (三)效度和信度的关系效度和信度之间的关,32,2024/8/24,随机应答技术的步骤如下：,1,向应答者提出一对问题,设计一对问题，使两个问题的答案种数和编码完全一致，应答者随机选取一个问题，将答案编码选出，在答案上做出相应的记号。由于答卷上没有问题的编号，只有一套答案编码，人们无从知晓应答者回答的是哪一个问题，因而起到保密作用。,第四节 随机应答技术,2023/8/31随机应答技术的步骤如下：,33,2024/8/24,(1),两个相关联问题模式：,设计两个相对立的陈述。 例如：问题,1,：你曾经吸过毒吗,? ,是 否 问题,2,：你从未吸过毒吗,? ,是 否,(2),两个不相关联问题模式：,第一陈述为敏感性问题，第二陈述是与第一陈述无关的非敏感 性问题，可以得到确切的答案。 例如： 问题,1,：你曾经吸过毒吗,? ,是 否 问题,2,：你是工人吗,? ,是 否,成队问题的设计方法有两种：,2023/8/31 (,34,2024/8/24,2,设置一个随机装置进行调查,使用一个内装许多黑、白两色小球的匣子，黑白球的比例接近,1,：,1,，但不等于,1,：,1,，例如可以是的,60,和,40,。混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。若摸取的是黑球，则回答第一个问题，否则，回答第二个问题。答卷上只有答案选择，没有题号，可按如下格式设计：,“,请将你的回答在相应的编号处做上记号：是 否,”,。,2023/8/312设置一个随机装置进行调查,35,2024/8/24,3,根据概率理论进行计算,(1),问题,1,：你曾经吸过毒吗,? ,是 否 问题,2,：你从未吸过毒吗,? ,是 否 假设黑球所占的比例为,P,，白球所占的比例为,1-P,，应答者中回答“是”的总比例为,r,，那么对第一个问题回答“是”的比例,R,A,可以由下式推算：,r = PR,A,+ (1-P)(1-R,A,) R,A,= r - (1-P)/(2P-1) (1,P,0.50),(2),问题,1,：你曾经吸过毒吗,? ,是 否 问题,2,：你是工人吗,? ,是 否 假设回答者中工人占的比例为,R,U,，则,r,与,R,A,的关系为：,r = PR,A,+(1-P) R,U,R,A,= r (1-P) R,U,/ P,2023/8/313根据概率理论进行计算(1) 问题,36,2024/8/24,教学目标,了解社会医学研究的方法,熟悉科学研究的一般过程,熟悉抽样的主要方法,掌握定性定量调查的特点,掌握问卷设计的原则,熟悉问卷的结构,了解问卷的问题与答案设计,2023/8/31教学目标 了解社会医学研究的方法,37,2024/8/24,评价研究,健康危险因素评价,生命质量评价,卫生服务评价,2023/8/31评价研究健康危险因素评价,38,2024/8/24,2,非概率抽样,（,1,）方便抽样,（,2,）立意抽样,（,3,）雪球抽样,（,4,）定额抽样,2023/8/312非概率抽样 （1）方便抽样,39,2024/8/24,准备工作,调查对象的选择,设计访谈提纲,访谈员选择与培训,现场访谈,访谈结果分析,撰写报告,深入访谈的步骤,2023/8/31 准备工作深入访谈的步骤,40,2024/8/24,二、现场定量研究,访谈法,优点：,灵活、回收率高、容易控制质量,缺点：,成本高、匿名保护差、访谈偏误、调查范围小等。,信访法,优点：,成本低、匿名保证、调查范围广,缺点：,回收率低、,有效率等。,2023/8/31 二、现场定量研究 访谈法,41,r = PRA+(1-P) RU RA = r (1-P) RU/ P,快速评价技术，为其它研究提供信息,了解问卷的问题与答案设计,一份问卷通常包括 封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。,成队问题的设计方法有两种：,缺点：回收率低、有效率等。,(三)效度和信度的关系效度和信度之间的关系,快速评价技术，为其它研究提供信息,观察法 - 非参与性观察 - 参与性观察,问卷的类型 1自填问卷 2访谈问卷,随机应答技术的步骤如下： 1向应答者提出一对问题 设计一对问题，使两个问题的答案种数和编码完全一致，应答者随机选取一个问题，将答案编码选出，在答案上做出相应的记号。,（一）选择课题 陈述假设,使用一个内装许多黑、白两色小球的匣子，黑白球的比例接近1：1，但不等于1：1，例如可以是的60和40。,分析定量研究出现矛盾结果的原因,优点：成本低、匿名保证、调查范围广,测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。,答卷上只有答案选择，没有题号，可按如下格式设计：“请将你的回答在相应的编号处做上记号：是 否”。,一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。,答卷上只有答案选择，没有题号，可按如下格式设计：“请将你的回答在相应的编号处做上记号：是 否”。,特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。,优点：成本低、匿名保证、调查范围广,社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；,需要与研究对象保持较长时间的密切接触,需要与研究对象保持较长时间的密切接触,2可行性论证 从技术和经济两个角度论证,（四）资料的登记（编码） 编码是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案。,可让回答者自由发挥，得到意外的发现。,调查目的分：现况调查、病因研究等,r = PRA+(1-P) RU RA = r (1-P) RU/ P,测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。,混合均匀后，被调查者从匣子中随机摸取一球，摸取的是黑球还是白球只有被调查者知道。,掌握定性定量调查的特点,对少数特殊人群的研究，其结果不能外推,(二)信度 对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。,告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。,(一)问题设计,优点：灵活、回收率高、容易控制质量,3评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价,社会医学的相关研究方法,文献的种类：第一手和第二手资料,快速评价技术，为其它研究提供信息,2024/8/24,第三节 问卷设计,问卷是调查研究中用来收集资料的一种测量工具。,问卷的类型,1,自填问卷,2,访谈问卷,r = PRA+(1-P) RU,42,