第十一章泌尿系统课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,组织胚胎学,“,十三五,”,职业教育规划教材,（供临床、口腔、护理、助产专业使用）,组织胚胎学“十三五”职业教育规划教材,1,目 录,绪论,第一章上皮组织,第二章结缔组织,第三章肌组织,第四章神经组织,第五章循环系统,第六章免疫系统,第七章皮肤,第八章内分泌系统,第九章消化系统,第十章呼吸系统,第十一章泌尿系统,第十二章男性生殖系统,第十三章女性生殖系统,第十四章人体胚胎发生总论,目 录绪论第八章内分泌系统,2,第十一章 泌尿系统,学习目标,1. 掌握肾单位的结构和其功能。,2. 熟悉球旁复合体和集合管的组成、结构与其功能。,3. 了解膀胱壁的结构特点；肾间质的结构特点；肾血液循环的特点。,第十一章 泌尿系统学习目标1. 掌握肾单位的结构和其功能。,3,第十一章 泌尿系统,泌尿系统,（urinary system）由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体的代谢终产物。机体在新陈代谢过程中所产生的废物，如尿酸、尿素，以及多余的水分和无机盐等，经血液运送到肾，在肾内形成尿液，经输尿管流入膀胱暂时储存，再经尿道排出体外。,第十一章 泌尿系统泌尿系统（urinary system）由,4,第一节肾,一、肾的一般结构,在肾的冠状切面上，可分为肾皮质和肾髓质两部分（图11-1）。,（一）肾皮质,肾皮质,（renal cortex）主要位于肾的浅部，富含血管，新鲜标本为红褐色，肉眼可见的密布的红色点状细小颗粒为肾小体。肾皮质深入肾髓质的部分称为肾柱。从肾锥体底呈辐射状深入皮质的条纹称为髓放线，位于髓放线之间的部分称为皮质迷路（图11-2）。一条髓放线及其周围的皮质迷路组成一个肾小叶。一个肾锥体及其相连的皮质构成一个肾叶。,（二）肾髓质,肾髓质,（renal medulla）位于肾的深部，呈淡红色，血管较少，主要由1520 个肾锥体组成。肾锥体呈圆锥形，其底部朝向皮质，尖朝向肾窦。肾锥体尖端钝圆为肾乳头，突入肾小盏内。肾乳头上有许多乳头孔，肾生成的尿液经乳头孔流入肾小盏内。,第一节肾一、肾的一般结构在肾的冠状切面上，可分为肾皮质和肾,5,第一节肾,第一节肾,6,第一节肾,二、肾实质,肾实质主要由大量肾单位和集合管构成，肾间质由肾实质之间的少量结缔组织、血管和神经等构成。肾单位由肾小体和肾小管构成，肾小管和集合管都是单层上皮构成的管道，合称泌尿小管（uriniferous tubule）（图11-3）。,第一节肾二、肾实质肾实质主要由大量肾单位和集合管构成，肾间,7,第一节肾,第一节肾,8,第一节肾,二、肾实质,（一）肾单位,肾单位（nephron）是肾的基本结构与功能单位，包括肾小体和肾小管两部分。根据肾小体在皮质中的不同位置，可将肾单位分为浅表肾单位和髓旁肾单位。浅表肾单位的肾小体主要位于皮质浅部，数量多，体积小，髓袢短，占肾单位总数的85%90%，主要功能是形成尿液；髓旁肾单位的肾小体位于皮质深部，数量少，体积大，髓袢长，占肾单位总数的10%15%，主要参与尿液的浓缩和稀释。每个肾有100 万150 万个肾单位（图11-4）。,第一节肾二、肾实质（一）肾单位,9,第一节肾,第一节肾,10,第一节肾,第一节肾,11,第一节肾,第一节肾,12,第一节肾,第一节肾,13,第一节肾,第一节肾,14,第一节肾,三、肾间质,肾间质为肾内的结缔组织、血管、神经等。其中的结缔组织于皮质很少，越接近肾乳头越多，髓质中的成纤维细胞因为形态和功能较为特殊，被称为间质细胞。细胞呈不规则形，其长轴与泌尿小管垂直，胞质内除有较多细胞器外，还有较多脂滴。间质细胞能合成前列腺素，这是一种血管舒张剂，促进周围血管内的血液流动，加快重吸收水分的转运。另外，肾小管周围的血管内皮细胞能产生红细胞生成素，刺激骨髓中红细胞的生成。,第一节肾三、肾间质肾间质为肾内的结缔组织、血管、神经等。其,15,第一节肾,四、球旁复合体,球旁复合体,（juxtaglomerular complex）位于肾小体血管极，由球旁细胞、致密斑及球外系膜细胞共同组成（图11-9）。,1.,球旁细胞,球旁细胞是入球微动脉在近血管极处，管壁中平滑肌细胞特化而成的上皮样细胞。细胞呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性，有较多分泌颗粒，其内含肾素。肾素可使血管平滑肌收缩，血压升高。,2.,致密斑,由远曲小管近血管极一侧的管壁上皮细胞特化形成的椭圆形斑。细胞呈高柱状，排列紧密，核椭圆形，位于近细胞游离端。致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管滤液内Na+ 浓度的变化。当Na+ 浓度降低时，它将信息传递给球旁细胞，促进其分泌肾素（图11-10）。,3.,球外系膜细胞,位于入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间的三角形区域内，起传递信息的作用。,第一节肾四、球旁复合体球旁复合体（juxtaglomeru,16,第一节肾,第一节肾,17,第一节肾,第一节肾,18,第一节肾,五、肾的血液循环,肾的血液循环与肾的功能关系密切，呈现出如下特点：肾动脉直接发自腹主动脉，血管粗短，压力高，流速快，血流量大，占心输出量的1/51/4，即人体内的全部血液每45 分钟就流经肾而被过滤一遍。肾小体的入球微动脉较出球微动脉粗，因而肾小体的血管球内的压力较高，有利于肾小体的滤过。动脉在肾内先后形成两次毛细血管，第1 次是入球微动脉形成血管球，滤过形成原尿；第2 次是出球微动脉在肾小管周围形成球后毛细血管网，有利于重吸收。直小动脉和直小静脉与髓袢相伴行，有利于肾小管和集合管的重吸收及尿液的浓缩（图11-11）。,第一节肾五、肾的血液循环肾的血液循环与肾的功能关系密切，呈,19,第一节肾,第一节肾,20,第二节排尿器官,一、输尿管,变移上皮较厚，有45 层细胞，扩张时可变为23 层。输尿管上2/3 段的肌层为内纵行、外环行2 层平滑肌；下1/3 段肌层增厚，包括内纵行、中环行和外纵行3 层。外膜为疏松结缔组织。,第二节排尿器官一、输尿管变移上皮较厚，有45 层细胞，扩,21,第二节排尿器官,二、膀胱,膀胱壁可以分为3 层，自内向外为黏膜、肌层和外膜（图11-12）。,1. 黏膜形成许多黏膜皱襞，仅膀胱三角处光滑。当膀胱充盈时，皱襞减少甚至于消失。上皮为变移上皮，膀胱空虚时较厚，有810 层细胞，表层细胞为盖细胞，较大，呈矩形；膀胱充盈时上皮变薄，有34 层细胞，盖细胞也变扁。电镜下，可见盖细胞游离面细胞膜有内褶和囊泡，当膀胱充盈时内褶展开；接近游离面的细胞质较为浓密，可防止膀胱内尿液的侵蚀。固有层含较多弹性纤维。,2. 肌层较厚，由内向外包括三层平滑肌，内层纵行、中层环行和外层纵行。中层环行平滑肌在尿道内口处增厚为括约肌。,3. 外膜除膀胱顶部为浆膜之外，其余多为疏松结缔组织。,第二节排尿器官二、膀胱膀胱壁可以分为3 层，自内向外为黏膜,22,第二节排尿器官,第二节排尿器官,23,第十一章泌尿系统课件,24,