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,A,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,A,*,护理疑难病例讨论,康复科 张书青,1,A,护理疑难病例讨论康复科 张书青1A,病情介绍,患者徐从范，男，,78,岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛,17,天入院。,2,A,病情介绍患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛,入院诊断,腰椎间盘突出症,1,糖 尿 病,2,带状疱疹,3,肌筋膜炎,4,3,A,入院诊断腰椎间盘突出症1糖 尿 病2带状疱疹3肌筋膜炎43A,椎间盘突出的临床症状：,腰痛 、下肢放射痛 、马尾神经症状,4,A,椎间盘突出的临床症状：腰痛 、下肢放射痛 、马尾神经症状 4,入院评估,体温,36.9,度，脉搏,70,次,/,分，呼吸,18,次,/,分,血压,126/74mmhg,ADL,评分,45,分，中度依赖,跌倒坠床危险因素评分,5,分,重度疼痛,压疮危险因素评分,16,分，低危,强迫体位,5,A,入院评估5A,7,月,4,日患者右侧骨隆突处出现,3*4cm,二度压疮,好 者 患者右侧,6,A,7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二度压疮好 者 患,主要问题,水痘,年龄,知识缺乏,营养缺乏,糖尿病,强迫体位,压疮,7,A,主要问题水痘年龄知识缺乏营养缺乏糖尿病强迫体位压疮7A,缓解疼痛，使用适当的止疼措施,控制血糖，合理进食,保持皮肤干燥，防治炎症浸润,护理措施,1,2,3,8,A,缓解疼痛，使用适当的止疼措施控制血糖，合理进食保持皮肤干燥，,4,勤翻身扣背，防受压拖拽，使用皮肤保护剂,5,勤观察皮肤情况，加强宣教。班班交接查看患者皮肤情况，,6,使用气垫床？,护理措施,9,A,4勤翻身扣背，防受压拖拽，使用皮肤保护剂5勤观察皮肤情况，加,讨论,根据患者现在病情，请大家一起共同探讨以下问题：,10,A,讨论根据患者现在病情，请大家一起共同探讨以下问题： 10A,硬板床,vs,难点1,气垫床,讨论,11,A,硬板床vs难点1气垫床讨论11A,强迫体位,vs,难点,2,压疮危险因素评分,讨论,12,A,强迫体位vs难点2压疮危险因素评分讨论12A,压疮的首要因素是压力作用于骨突处，皮肤受压,9.33kpa,超过两小时就引起不可逆转的皮肤损伤。,13,A,压疮的首要因素是压力作用于骨突处，皮肤受压9.33kpa超过,腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受压明显。,患者水痘破溃渗液较多，易发生压疮。,患者疼痛明显，拒绝翻身。,14,A,腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受压明显。14A,我们到底该怎么办,1.,保持硬板床上褥子,510cm,厚度,2.,轴向翻身，每次翻身维持侧卧,3.40,分钟,3.,尽早进行功能锻炼,4.,减少潮湿刺激，降低局部温度,15,A,我们到底该怎么办1.保持硬板床上褥子510cm厚度15A,Thank You !,16,A,Thank You !16A,
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