第十四章-细菌的感染和免疫课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处,*,单击此处,*,第十四章 细菌的感染和免疫,病原生物与免疫,第十四章 细菌的感染和免疫病原生物与免疫,【学习目标】,1,列出构成细菌毒力的因素。,2,比较细菌内毒素和外毒素。,3,简述非特异性免疫的组成及特点,4,解释感染、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。,5,归纳细菌感染的来源、途径、类型及医院内感染。,【学习目标】,【预习案例】,案例14-1：患者男性，44岁，印度工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。诊断为霍乱。,【预习案例】,思考：,1.,霍乱弧菌是怎样发挥对人体的致病作用的？,2.,霍乱属于什么感染类型？感染还有哪些类型？,思考：1.霍乱弧菌是怎样发挥对人体的致病作用的？,霍乱弧菌通过菌毛、鞭毛和霍乱外毒素致病，主要通过污染水源和食物引起感染。,霍乱弧菌通过菌毛、鞭毛和霍乱外毒素致病，主要通过污染水源和食,第一节 细菌的致病性,01,part,第一节 细菌的致病性01,一、细菌的毒力,侵袭力,毒素,二,、,细菌侵入数量和部位,三,、,细菌侵入的途径,一、细菌的毒力 侵袭力,一、细菌的毒力,（一）侵袭力,1.粘附素,菌毛粘附素；非菌毛粘附素,2.荚膜,3.侵袭性物质,侵袭素,侵袭性酶类,血浆凝固酶,透明质酸酶,IgA蛋白酶,4.细菌生物被膜,一、细菌的毒力（一）侵袭力,（二）毒素,1.外毒素（exotoxin）,主要由G,和少数G,菌合成及分泌,主要特点：蛋白质,毒性强,绝大多数不耐热,抗原性强，可脱毒为类毒素,分类：神经毒素,细胞毒素,肠毒素,（二）毒素,（二）毒素,1.外毒素（exotoxin）,2.内毒素（endotoxin）,G,菌细胞壁脂多糖（LPS）,组成：O特异多糖,非特异核心多糖,脂质A,特点：毒性弱,耐热,不能脱毒为类毒素,致发热反应,（二）毒素,外毒素、抗毒素和类毒素的关系,外毒素,对抗,脱毒,抗毒素,注入肌体,类毒素,外毒素、抗毒素和类毒素的关系,内毒素,外毒素,来源,G,-,G,+,细菌及小部分,G,-,细菌,存在部分,细胞壁成分，溶菌后释放,胞浆内合成分泌至细胞外，或溶菌后释放出来,化学成分及结构,脂多糖由脂类,A,、核心多糖及寡糖重复单位组成,蛋白质，由,A,、,B,二个亚单位组成,稳定性,160,O,C,，,2-4h,60,O,C-80,O,C,，,30min,毒性作用,较弱，无选择性,强，对组织有选择性,抗原性,可刺激机体产生抗菌性抗体，据报导可经处理变成类毒素,刺激机体产生抗毒素，经脱毒可变成类毒素,进行人工主动免疫,基因控制,染色体基因,质粒和,/,或染色体基因,内毒素外毒素来源G-G+细菌及小部分G-细菌存在部分细胞壁,二、细菌侵入的数量,三、细菌侵入的途径,二、细菌侵入的数量,第二节 机体的抗菌免疫,02,part,第二节 机体的抗菌免疫02,一、非特异性免疫,（一）屏障结构,皮肤与粘膜,血脑屏障,胎盘屏障,（二）吞噬细胞,（三）体液因素,补体,溶菌酶,防御素,一、非特异性免疫,吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程,吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程,二、获得性免疫,（一）体液免疫,（二）细胞免疫,CTL,CD4,+,Th1,（三）粘膜免疫,侧重点：,外毒素致病菌：抗毒素,化脓性细菌：抗体 + 吞噬细胞,胞内寄生菌：细胞免疫,二、获得性免疫,第三节 感染的来源与类型,03,part,第三节 感染的来源与类型03,一、感染的来源,病人,带菌者 传播途径,病畜及带菌动物,内源性感染：体内正常菌群,外源性感染,一、感染的来源外源性感染,二、感染的类型,根据宿主和致病菌力量对比可分：,隐性感染,潜伏感染,显性感染,根据病情急缓程度不同可分：,急性感染 慢性感染,根据感染部位不同可分,局部感染,全身感染（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症）,二、感染的类型根据宿主和致病菌力量对比可分：,显性感染：,按病情急缓,：,急性感染,慢性感染：,按感染部位：,局部感染：感染局限于一定部位,全身感染：细菌或代谢产物向全身扩散,毒血症,(toxemia),：,菌血症,(bacteremia),：,败血症,(septicemia),：,脓毒血症,(pyemia),：,显性感染：,带菌状态,(carrier state),：,显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留,和机体保持相对平衡。,带菌者,(carrier,）,：,处于带菌状态的人。,“健康带菌者”：,恢复期带菌者：,第十四章-细菌的感染和免疫课件,医院感染,一、基本概念,患者住院期间发生的其他感染；,二、医院感染中的微生物特点,1.主要为条件致病性微生物,2.常具有耐药性,3.常发生种类的变迁,4.适应性强,医院感染一、基本概念,谢谢观赏,谢谢观赏,