晕针与过敏性休克的区别课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,晕针与过敏性休克的区别课件,晕厥与过敏性休克的鉴别与处理,远安县疾病预防控制中心,2016,年,4,月,晕厥与过敏性休克的鉴别与处理远安县疾病预防控制中心,晕厥,晕厥,是指在接种疫苗时，由于精神过度紧张和恐惧心里，造成的暂时性脑贫血引起的短时间失去知觉和行为能力的现象，俗称晕针。,其机理是与血管因素有关，多为血管控制性晕厥。它是一种突发性、短暂性的意识丧失。,多见于年轻体弱的女性或小学生，婴幼儿较少见；常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生。,晕厥常有短时前驱症状，表现为头晕，继之面色苍白，出冷汗，脉搏细，心率减慢，血压正常或偏低，多持续,1-5,分钟自行缓解，可有头痛、乏力等。,轻者表现为面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等症状,重者血压下降、大小便失禁，可昏倒造成意外伤,晕厥晕厥是指在接种疫苗时，由于精神过度紧张和恐惧心里，造成的,晕厥的临床,特点,发病突然、持续时间短，恢复完全。,临床表现多样，轻者有心慌、虚弱感，胃部不适伴轻度恶心、手足麻木等，一般短时间内可恢复正常。稍重者面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷。严重者面色更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压降低、舒张压无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并失去知觉。,数,10,秒钟至数分钟即可意识清楚，一般可在短时间内完全恢复或有,1,2,天头晕无力。,晕厥的临床特点发病突然、持续时间短，恢复完全。,发生晕厥后的处理,处置原则,：,保,持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，肢抬高，同时松解衣扣，注意保暖；,轻者一般不需要特殊处理，可给予喝热开水或热糖水，短时间内即可恢复。,经过上述处置后不见好转，可按过敏性休克处理，在,3,5,分钟仍不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。,出现晕厥时，应立即停止针刺，将针全部起出。扶患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，安慰关心病人，缓解紧张情绪 。,轻者仰卧片刻，给予温茶或糖水，即可恢复。重者可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海。,若病情危急则应配合其他抢救措施。,发生晕厥后的处理 处置原则：,过敏性休克,过敏性休克,:,是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。是典型的第,I,型变态反应，由,IgE,所介导，发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，于短期内发生剧烈的全身过敏反应，累及多种器官，常可危及生命。,过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时进行抢救，重者可在,10,分钟内发生死亡。,过敏性休克有两大特点：,一是有休克表现即血压,急剧下降，,出现意识障碍，轻则意识朦胧，重则昏迷。,二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。,过敏性休克过敏性休克:是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,临床表现,1,、 本病大都猝然发生，表现为接触抗原性物质后，迅速起病，,5,分钟内发生占,50%,，严重反应；,30,分钟内发生占,80-90%,；数小时后才发生占,10-20%,（迟发性反应）。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。广泛性红斑和荨麻疹，伴随上,/,下呼吸道阻塞是早期体征。,2,、,1.,皮肤粘膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现打喷嚏、流清水样鼻涕、声音嘶哑、甚而影响呼吸,。,临床表现 1、 本病大都猝然发生，表现为接触抗原性物质后，,临床表现,2.,呼吸道阻塞症状,是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现,胸闷,、,憋气,、,紫绀,、 喉头堵塞感 、 气急、喘鸣，以致因窒息而死亡。,3.,循环衰竭表现,病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可并发心肌梗塞。,临床表现,临床表现,4.,意识的改变,部分患者先出现濒死恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生昏迷；还可以发生四肢抽搐、肢体强直等。,5.,其他症状,比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。,临床表现,晕针与过敏性休克的区别课件,晕针与过敏性休克的区别课件,过敏,休克,与晕厥的区别,晕厥（,Faint,） 过敏休克（,Anaphylaxis,）,病 因,血管迷走神经性反应 抗原抗体免疫反应,发病时间,接种时或甚至接种前,注射后,530,分钟,皮 肤,苍白、出汗、冰冷、湿粘 潮红、肿起发痒、皮疹、眼睑浮肿,呼 吸,正常至深呼吸,因气道阻塞而发出有声响呼吸（喘鸣,),心血管,心动过缓，一过性低血压,低血压，心动过速,胃肠道,恶心,/,呕吐,腹部痛性痉挛,神 经,一过性意识丧失，俯卧时应答良好,意识丧失，俯卧时无应答,处 置,静卧，保温，输氧,肾上腺素为首选急救药,过敏休克与晕厥的区别 晕厥（Faint）,过敏性休克处理原则,过敏性休克处理原则,过敏性休克初期抢救原则,过敏性休克初期抢救原则,晕针与过敏性休克的区别课件,过敏性休克的,治疗,处置原则：使病人平卧、头部放低、保持安静、保暖,立即肌肉注射,1,：,1 000,肾上腺素,成人,0.5ml,；小儿为,0.01ml/kg,次，最大量,0.33,（,1/3,支）,ml,。每隔,5-15,分钟一次,（,直到最大量），,直到休恢复为止。,如体重不明，用量为：,2,岁以下,0.0625ml,（,1/16,支）；,2,5,岁,0.125ml,（,1/8,支）；,5,11,岁,0.25ml,（,1/4,支）；,11,岁以上,0.33ml,（,1/3,1/2,支）；,救治同时应请临床医生参与治疗或立即送附近医疗单位诊治；基层单位作上述处理后，待病情稍有好转立即转院以便进一步处理，或至少留观,12,小时，以防晚期过敏反应的出现。,过敏性休克的治疗处置原则：使病人平卧、头部放低、保持安静、保,谢谢！,谢谢！,