遗传药理学与临床合理用药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,遗传药理学与临床合理用药,(Pharmacogenetics,遗传药理学与临床合理用药,1,引言,据报道,苯妥英钠其血药浓度可相差25倍,t1相差10倍,去甲丙咪嗪血药浓度相差35倍,t2相差150倍。,引起这种差异的原因主要有遗传因素和非遗传因素(生,、病理、环境),其中前者起决定性作用。,有人用双生子研究表明,安替比林和双香豆素t1在同卵,双生个体间相差无几,而在异卵双生个体间可相差几倍,且,同一个体相隔16月重复测定其t12相差仅为158.5%。保泰松、,苯妥英钠、去甲替林、异烟肼亦有类似结果。,引言,2,药,物,1987654321,双香豆素,双香豆素,安替比林,安替比林,同卵双生,异卵双生,双香豆素与安替比林在同卵双生与异卵双生的血浆半衰期比较,药,3,遗传药理学,(pharmacogenetics),1.含义,研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常的学科。是药,理学和遗传学相结合发展起来的边缘学科,2.发展,遗传药理学,4,2.发展,很早人们就发现,某些特异质人服用抗疟药等可发生溶血性贫血,之类的特殊反应。,1956年, Carson发现对伯氨喹敏感的红细胞溶血是由G6-PD缺乏,所致,1960年, Evans报告关于异烟肼乙酰化代谢有快慢之分,成为经典,研究。,1962年, Kalow发表了药物遗传学专著。,近20年来,遗传药理学发展迅猛,表现在P450氧化代谢酶家族中,系列特异性氧化酶被纯化(CYP3A4、CYP2D6、CYP2C19),并,从DNA水平对一些遗传药理学现象进行了深入研究,2.发展,5,遗传药理学与临床合理用药课件,6,遗传药理学与临床合理用药课件,7,遗传药理学与临床合理用药课件,8,遗传药理学与临床合理用药课件,9,遗传药理学与临床合理用药课件,10,遗传药理学与临床合理用药课件,11,遗传药理学与临床合理用药课件,12,遗传药理学与临床合理用药课件,13,遗传药理学与临床合理用药课件,14,遗传药理学与临床合理用药课件,15,遗传药理学与临床合理用药课件,16,遗传药理学与临床合理用药课件,17,遗传药理学与临床合理用药课件,18,遗传药理学与临床合理用药课件,19,遗传药理学与临床合理用药课件,20,遗传药理学与临床合理用药课件,21,遗传药理学与临床合理用药课件,22,遗传药理学与临床合理用药课件,23,遗传药理学与临床合理用药课件,24,遗传药理学与临床合理用药课件,25,遗传药理学与临床合理用药课件,26,遗传药理学与临床合理用药课件,27,遗传药理学与临床合理用药课件,28,