治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,治疗充血性心力衰竭的药物,服从真理，就能征服一切事物,治疗充血性心力衰竭的药物治疗充血性心力衰竭的药物服从真理，就能征服一切事物第二十章,抗充血性心力衰竭药,充血性心力衰竭( congestive heart failure,CIF),在适当的静脉回流下,心排出量减少,不能满足机,体需要的一种病理状态。,实质:超负荷心肌病,心力衰竭,在非智力因素中,兴趣是最活跃的因素。如何提高学生学习美术的兴趣,是每个美术教师关心的课题。在我国农村大部分地区,由于师资力量不足,教师并非都是专业出身,并错误地认为美术不是主科,与升学无关,使一些教师放松心态,认为美术无非就是教学生画几张画而已。长此以往,教师放松了研究教学的方法和内容。而学生仅仅把美术课堂当成是一个减轻学习压力、放松自我的场所,没有了积极学习的兴趣,同时也学不到美术知识。我们这些从事农村教育下作的教师,有责任让学生学到更多的美术知识,要想办法激发学生学习美术的热情,提高学生学习美术的兴趣,进而端正学生的学习态度,提高学生的求知欲,上好每一节美术课。失去了学习兴趣,没有主观的努力,无疑是被动的。因此,农村美术教师在教学过程中必须在学生学习兴趣方面下功夫。那么如何提高农村学生学习美术的兴趣呢?,一、教学方法多样化,激发学生的学习兴趣,在以往的农村美术课上,美术教师在黑板上挂上范画,学生在下面临摹。往往以单一的绘画课形式呈现,虽然有好的一面,但也会造成不良的后果。长此以往,学生的兴趣很难得到提高。农村初中的美术教育在教学方法上应该利用环境条件采取生动的教学方法,例如:利用当地特产,开设手工制作、野外写生,使学生参加学习活动,保持新鲜、灵活、新颖性,从而激发学生的美术学习兴趣。,二、利用农村丰富资源,加强乡土教学内容,引导学生学习兴趣,农村是一片广阔的艺术天地,是农村孩子提高美术素养的一个得天独厚的教学平台,很多教师却忽略了这种优越性,或者浅尝辄止,无法充分利用这一平台,达到培养学生兴趣、提高学生美术素养的目的。在教学过程中我采取“抛探展思”的模式,进行教学,收到了良好的效果。,“抛”就是抛砖引玉。教师要在深入了解乡土的、民间的、美术的基础上进行。“抛”就是要抛给学生新颖的民间艺术(如剪纸、泥塑、编织、年画、当地的神话传说等),让学生感兴趣,这是学生进行研究性学习的基础。,“探”就是自主探索。教师将学生的视线吸引以后,必须引导学生进行自主学习,这是学生实现发展和提高的重要一环。学生要在教师提出诸多问题的基础上进行“探”,要在自己或伙伴提出新颖问题的基础上进行“探”,从而不断扩展“探”的深度和广度。,“展”就是成果展览。美术教育与其他学科的重大区别就在于它的表现性,美术的教学成果可以通过一定的物质形式而展示出来,这也是检验研究性学习成果的一项重要内容。在成果展览方面,既可以是个体作品展览(如剪纸、泥塑的个人展示),又可以是小组合作展览(如小组通过合作学习后进行的某个主题的展览)。,“思”就是评价反思。孔子说:“学而不思则罔,思而不学则殆”,可见“学”与“思”有着多么重要的关系。新课程注重反思和评价,要对一次学习活动进行反思,就必须对该活动进行评价。评价时,要采取多元的评价方式,如自我评价、学生评价、教师评价、父母评价等,使学生在学习中不断树立自我意识,通过反思不断地提高白己。,三、开展学生集体合作,共同完成作品,有助于兴趣的提高,青少年在成长过程中需要互相交流,学习也是一样。我在初中一年级“生动的小泥人”一课中就开展了学生自由找组、完成一组或多组小泥人的活动,效果很成功。而且完成作品的速度和质量要比独立完成作品好得多。,四、开展多样的学生作品展,让学生感受成功的喜悦,延续学习兴趣,美术教师应该给学生一定的表现自我和展示自我的时间和空间。这样能让学生感受到成功的喜悦,延续学习兴趣。我在每节课结束之前留有一定时间让学生展示自己的作品,在一个单元结束后或在开学、期末开展学生作品展,让学生发挥个人的创造能力,体会成功的喜悦。学生可以自我感受,自我体验。实践证明,通过作品展,学生看到了自己的成绩,在创作过程中找到了学习美术的兴趣,也就对美术课产生了兴趣。,农村是教育相对比较落后的地方,应该加强农村学生学习美术的兴趣。因此美术教师应该在引导学生学习美术兴趣方面,注意方法的多样化,使美术课越上越好。这需要广大农村教师共同的努力,不断地去开拓、创新,使农村学生也能在艺术的海洋里遨游,从而创造属于他们自己的人生财富。,高效课堂是针对课堂教学的无效性、低效性而言的，它是教学过程的最优化，教育效果的最大化，是师生完美配合的结晶。课堂是否高效主要是看能否高效地促进学生的发展、高效地实现预期教学目的。它既是一种理念，也是一种教学策略，更是课堂教学的基本追求。而课堂能否高效的关键在于教师指导下的学生自主，在于教师研读教材的功夫，在于教师对课堂的精心设计，在于教师对教学的科学规划，在于教师对教学材料的精心取舍与提炼。,一、当前语文教学的现状,汉语是我们的母语，语文是最重要的交际工具，是人类文化的重要组成部分，语文课从小学一年级甚至从幼儿园教学就己经开始，总是摆在了优先的位置。但语文教学的现状和效果到底怎么样呢？,首先来看我们的语文教师，课堂上，对学生易读错、易学错的字词，要默写的古诗文，反复的默写，反复的强调，反复改正；标点，病句，句子排序一遍遍地讲解；对阅读理解中常见的题型要领一一的传授给学生；作文课上，教师不厌其烦地经学生传授着那些所谓的教学秘笈，开头怎样写、结尾 怎样写，如何审题，扣题，构思等。课外我们的评议教师仍不厌其烦地给学生批发作文，研究中考宝典，语文秘笈等。,教师虽然做了很多，但学生该错的照样错，阅读和写作能力并未有明显的提高。,其次看我们的学生。预习课文形同虚设，课余时间很少有同学主动进行阅读，基本上随着年级的升高学生对语文越来越冷漠，提起作文就头疼，记叙文写成流水帐，议论文平乏无力。,可以说，我们的语文教师无论是在课内还是课外花的时间都最多，但我们的学生最怕的还是语文，最提不起兴趣的也是语文，甚至语文成绩不理想的学生也较多。,究其原因是多方面的，但我认为其中跟我们的语文教师在课堂教学中的高消耗低效益有关。因此，语文高效课堂教学设计是十分必要的。,二、语文高效课堂教学设计的策略,1.精心设计教学目标,教学目标是师生通过教学活动预期达到的结果或标准，是对学习者通过教学以后将能做什么的一种明确的，具体的表述，主要描述学习者通过学习后预期产生的为行变化。教学目标的确立，是以语文课标所限定的范围和语文相应教材内容所应达到的深度为依据的。,我们研究高效课堂，实际上首先就是科学确立课堂教学的目标。一个优秀的教师，追求高效课堂最本质的含义，就是为每一堂课，确定一个科学的教学目标。,每一篇课文，也许有多个教学目标，但在有限的课堂时间内，每一个目标都一一落实这是不现实的，我们必须精心设计教学目标，并学会大胆取舍。,比如，我在教七年级下册第一单元毕淑敏的我的五样一文时，我根据对文本的理解，确定了两个教学目标：理解作者对人生“留”与“弃”的选择，明确人生的责任。学习课文的写法，以我的五样为题写一篇文章。,这两个教学目标的确定，不仅让学生了解作者的心路历程，学生受到了一次心灵的洗礼，还激起学生写作的欲望，无形中锻炼了学生的写作能力。,2.精心设计教学流程,教学流程确保实现教学目标的一个个的环节，它是教学活动的运动，变化、发展在时间连续性上展示所需要经历的基本阶段。常见的做法有“启（启发诱导）读（阅读课文）练（做练习）知（即时反馈，及时强化）”四步式。教学目标的达成是至关重要的，任何成功的教学流程都要体现这一点。,例如在教七年级上册羚羊木雕一文时，我设计了这样的教学流程：激趣导入，进入文本；初读文本，理清思路；再读文体，体会构思；角色朗读，探究内容；回顾文本，畅谈感想。,通过这一流程的设计，学生自然理清了作者的思路，还在讨论探究中由“一只羚羊木雕”明确了责任，学会了换位思考，受到了一次深刻的思想教育，激发了学习语文的兴趣。,3.留心课堂教学亮点,我们在教学工作中，要抓住一个适当的教学时机，把握一个教学的亮点，从学生的心理需求出发，更好地把知识播撒进学生的心里，使我们的课堂成为名副其实的高效课堂。,比如在教朱自清的春一文时，在“绘春”这一部分，共描绘了五幅画面，传统的教学预先设计的答案是“春草图、春花图、春风图、春雨图、迎春图”。但一学生在回答这一问题时，也归纳五幅图画：草报春、花争春、风抚春、雨润春、人迎春。学生这一问题的答案来得有些突然，与教师预先设计的答案不太一样，但这一答案更为巧妙，既强调了景物和人，又突出了这些景物和人在春天中的作用，从而用细腻的笔调感受来春天的到来。这时，我大胆放弃了原来的设计，顺着学生的思路进行讲解，引导学生体会“报、争、抚、润、迎”，从而领会文章的内容，课堂上取得了意想不到的效果。,苏霍姆林斯基曾说过：“教育的技巧并不在于预见到课堂上的所有细节，而在于根据当时的具体情况，巧妙地在学生中不知不觉中作出相应的变动。”课堂教学是一个动态生成的过程，有些细节稍纵即逝，很容易被忽视。一个教师能在看似寻常的细节中有独特的发现，并有意识地开发和深化它，足以显示这位教师的文化底蕴和教学修养，所以，教师要学会让某些教学细节成为课堂上的“亮点”使灵动的细节充盈课堂，用教师的智慧之火去点燃学生的心灵之光。,4、细心设计课后作业,精心设计课后作业能最大限度地拓展学生的减负空间，丰富课余生活，促进个性发展。我们要从多方位、多角度来设计语文作业，既注重基础知识和基本技能的训练，又优化学生学习的过程与方法；既重视文素养的提高，又提高学生的语文实践能力。例如学习了塞翁失马的寓言，可要求学生用现代汉语改写成一个故事：学了我的叔叔于勒，可以让学生想象“如果在船上早到百万富翁的于勒”的情景；学了羚羊木雕可以让学生开展“这件事到底应该怪谁”的大讨论。,要提高语文课堂教学的有效性，打造高效的语文课堂，就需要我们树立大语文观的意识，不断优化语文课堂教学设计，把握好课堂教学的每一个环节，使我们的课堂教学更深刻，更精彩，更高效。,让我们一起走进高效课堂，感受生命的律动，去开启学生的智慧，引领学生的成长。让我们的学生在语文世界里漫步，身心舒展，乐学语文，享受语文，从而拥有阳光、快乐、诗意的人生。,让最美丽的生命之花，绽放在高效的语文课堂里。,治疗充血性心力衰竭的药物服从真理，就能征服一切事物治疗充血性,1,第二十章,抗充血性心力衰竭药,第二十章,2,充血性心力衰竭( congestive heart failure,CIF),在适当的静脉回流下,心排出量减少,不能满足机,体需要的一种病理状态。,实质:超负荷心肌病,心力衰竭,充血性心力衰竭( congestive heart fail,3,概述,慢性心衰症状,动脉系统供血不足:PO2怠、乏力,肺淤血哑吸困难(劳力性、端坐),肝淤血竺腹饱胀、黄疸、心源性肝硬化,静脉系统淤血,消化道淤血一食欲!、恶心、呕吐,肾脏淤血白尿、肾功能减退,概述,4,CH病理机制与药物作用环节,利尿药,CHE,舒血,氢氯噻嗪,药,交感N(+),排出量一缺血、淤血症状,血容量个前负有个,ACEI RAAS,钠水潴留,受体阻断,AT,醛固酮AS,外周阻力一后负街,儿茶酚胺心血管重构一心肌顺应性,正性肌力贫,外周阻力个,强心苷,后负荷,CH病理机制与药物作用环节,5,CH治疗的历史变革,CH治疗的历史变革,6,抗充血性心力衰竭药物分类,抗充血性心力衰竭药物分类,7,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,8,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,9,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,10,4洋地黄,4洋地黄,11,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,12,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,13,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,14,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,15,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,16,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,17,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,18,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,19,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,20,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,21,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,22,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,23,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,24,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,25,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,26,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,27,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,28,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,29,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,30,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,31,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,32,治疗充血性心力衰竭的药物 ppt课件,33,治疗充血性心力衰竭的药物 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