注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,注射剂临床应用的溶媒选择及安全性,注射剂临床应用的溶媒选择及安全性,注射剂治疗的危害,不良反应：,吸收过程短或直接入血，,ADR,重或多。,注射剂中的不溶性微粒带来的危害：,8,m,的粒子可沉积于肺部； 8,m,的粒子沉积于肝、脾、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等。,注射剂治疗的危害,溶媒选择的依据,溶媒选择的依据,一、,根据病人的原发病及其并发症而定,（,1,）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担,.,（,2,）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调（一般是按糖：胰岛素,4g:1iu,配对）,.,（,3,）如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜,.,（,4,） 如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能,.,（,5,）患者为肺性脑病,(2,型呼吸衰竭,),时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。,一、根据病人的原发病及其并发症而定,二、根据患者的化验结果,1,）如电解质结果,.,看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖,.,2,）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择,.,.,.,二、根据患者的化验结果. .,三、按药品说明书,原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制,溶媒的选择主要还是从药品的稳定性方面考虑的。,三、按药品说明书原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制,溶媒的用量与静脉滴注速度,溶媒的用量与静脉滴注速度,卫办医政发2009107号,卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知 ：,成人革兰阳性需氧菌感染，,1,日,600 mg,1200mg,，分为,2,4,次肌注或静滴；厌氧菌感染，一般,1,日,1200 mg,2700mg,，分为,2,4,次静脉滴注。儿童,1,月龄以上，重症感染,1,日量,15,25mg,kg,，分为,6,或,8,小时一次静滴给药。,静脉滴注：用,0.9%,氯化钠注射液或,5%,葡萄糖,注射液稀释，,600mg,本药物应加入,100ml,200 ml,的输液中，,滴速宜缓慢,，至少,输注,30,至,50,分钟,。一小时内滴注的药量不宜超过,1200mg,。,卫办医政发2009107号卫生部办公厅关于加强克林霉素,卫办医政发2009107号,六、警示,（一）警惕罕见的严重不良反应：伪膜性肠炎和剥脱性皮炎的发生；,（二）要警惕,ADR,监测中心新通报的而我国,克林霉素注射剂,说明书没有提示的、新的严重不良反应：即,过敏性休克、呼吸系统损害、泌尿系统损害（血尿）和急性肾功能损害。,卫办医政发2009107号六、警示,前列地尔,【,用法用量,】,成人一日一次，,1-2ml,（前列地尔,5-10g,）,+10ml,生理盐水（或,5%,的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。,为什么溶媒量这么小？为什么入壶或静推？,前列地尔【用法用量】,前列地尔,前列地尔是一种,脂微球载体制剂,， 主要成分是前列腺素 E 1 (PGE 1 )， 是将 PGE 1 封入直径0. 2um 的脂微球中， 利用脂微球的载体特性， 将药物运送到病变部位，实现靶向性治疗。它增加了药物的脂溶性， 注射后 PGE1 不是以游离成分在血管内运行 。,然而其,性质不稳定,， 须 0 5 保存。,脂微球易受温度的影响而受破坏，,暴露出 PGE 1 ；若静脉,滴注时间过长脂微球会破裂,，脂微球里包裹的前列地尔会释放出来，导致对血管的刺激性变大。,PGE1一种致炎因子和致热原， 能刺激血管，产生 5- 羟色胺和缓激肽， 引起静脉内膜的炎症反应， 引起外周静脉炎，临床推荐静脉注射或入壶，应用时间短暂，减少 PGE1 渗漏及缩短血管的刺激，使静脉炎发生减少。,前列地尔前列地尔是一种脂微球载体制剂， 主要成分是前列腺素,蔗糖铁注射液,说明书：只能,与,0.9%,生理盐水,混合使用。不能与其他的治疗药品混合使用。使用前肉眼检查一下安锫是否有沉淀和破损。只有那些没有沉淀的药液才可使用，应在,12,小时内使用。,1ml,本品最多只能稀释到,20ml,0.9,（,w/v,）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：,5ml,本品最多稀释到,100ml0.9,生理盐水中，而,10ml,本品,=200mg,铁，最多稀释到,200ml0.9,（,w/v,）生理盐水中。,蔗糖铁注射液说明书：只能与0.9%生理盐水混合使用。不能与其,蔗糖铁注射液,蔗糖铁注射液,的,滴注速度,应为：,100mg,铁至少滴注,15,分钟；,200mg,至少滴注,30,分钟,；,500mg,至少滴注,3.5,小时。,本品的,0.9%,生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定（如：,10ml,本品,=200mg,铁应,至少,30,分钟,滴完）。,静脉注射,：本品可不经稀释,缓慢静脉注射，,推荐速度,5ml,本品至少注射,5,分钟，每次的最大注射剂量是,10ml,本品（,200mg,铁）,至少注射,10,分钟,。,蔗糖铁注射液蔗糖铁注射液的滴注速度应为：100mg铁至少滴注,复合磷酸氢钾注射液,-,溶液渗透压决定溶媒用量,用于完全胃肠外营养疗法中,磷的补充剂，用于某些疾病所致低磷血症。,【注意事项】 ：,1.,是高渗溶液，,严禁直接注射，必须稀释,200,倍以上，（【规格】2ml ）,方可经静脉点滴输注，并须注意控制滴注速度。如过量使用本品可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛、胃肠道不适等，出现中毒症状，应立即停药。,为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。,复合磷酸氢钾注射液-溶液渗透压决定溶媒用量用于完全胃肠,复合磷酸氢钾注射液,【注意事项】,2.本品,仅限于不能进食的病人使用。,3.对肾功能衰竭病人不宜应用。,4.本品,与含钙注射液配伍时易析出沉淀，,不宜使用。,复合磷酸氢钾注射液【注意事项】,万古霉素,说明书：肾功能正常的病人：成人每日常用剂量为,2 g,，可分为,每,6,小时,0.5 g,或,每,12,小时,1 g,，临用前先用,10 mL,注射用水溶解,0.5 g,，再用,100 mL,或,100 mL,以上,0.9%,氯化钠或,5%,葡萄糖注射液稀释,，每次静脉滴注时间,至少,60,分钟以上,，或应以不高于,10 mg/min,的速度给药。,不良反应：快速静滴万古霉素时或之后，可能发生,类过敏性反应，包括低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静滴亦可能引起身体上部的潮红,(“,红颈”,),或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。这些反应通常在,20,分钟内即可解除，但亦有可能持续数小时。,若万古霉素采用,60,分钟以上的缓慢静滴，此类情况罕见发生。,万古霉素说明书：肾功能正常的病人：成人每日常用剂量为2 g，,肝水解肽,（,PH5.5-7.5,）,能促进蛋白质合成、减少蛋白质分解，促进正常肝细胞的增殖和再生。用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助冶疗。,说明书：,静脉滴注：一次,100mg,一日,1,次，用,5%,或,10%,葡萄糖注射液,500ml,稀释后,缓慢滴注。,常见：,溶媒量过少，输注浓度超过说明书规定范围，易增加药物不良反应发生率或血管刺激性。,肝水解肽（PH5.5-7.5）能促进蛋白质合成、减少蛋白质,长春西汀注射液,-,溶液渗透压决定溶媒用量,长春西汀注射液：,本品改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。,用法用量：,浓度不能超过 0.06 mg/ml（本品,20-30mg,加,0.9%,氯化钠,注射液,500ml,或,5%,葡萄糖注射液,500ml,内，缓慢滴注,(,滴注速度不能超过,80,滴,/,分钟），否则可能会出现溶血;,长春西汀注射液-溶液渗透压决定溶媒用量 长春西汀注射液：本,溶媒种类的正确选择,稀释溶媒种类的正确选择对保证药品有效性和安全性至关重要。,溶媒种类的正确选择 稀释溶媒种类的正确选择对保证药品有效性和,速尿 ph8.5-9.5,速尿在酸性环境中可析出呋喃苯氨酸沉淀，增加输液体系中的不溶性微粒，大量输入静脉，可在血管中产生微粒沉积，产生不良预后。生理盐水（NS）为碱制成的钠盐注射液，pH值4.57.0，而5%葡萄糖注射液(GS)的pH值为3.25.5, 故静脉注射时溶媒应选择氯化钠注射液。,速尿 ph8.5-9.5速尿在酸性环境中可析出呋喃苯氨酸沉淀,品名,PH,范围,备注,5%,葡萄糖注射液,10%,葡萄糖注射液,葡萄糖氯化钠注射液,0.9%,氯化钠注射液,复方氯化钠注射液,1,乳酸钠林格注射液,2,复方乳酸钠葡萄糖注射液,3,灭菌注射用水,木糖醇注射液,果糖注射液,3.2-5.5,4.5-7.5,3.5-5.5,4.5-7.0,4.5-7.5,6.0-7.5,3.6-6.5,5.0-7.0,4.5-7.0,3.0-5.5,含,Ca,2+,含,Ca,2+,含,Ca,2+,常用溶媒的,PH,值,中国药典,.,二部,S.2010,NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl,2,0.33g,乳酸钠3.1,g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl,2,H,2,O 0 .33g,乳酸钠3.1,g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl,2,H,2,O 0.20g,无水葡萄糖50.0,g,品名 PH范围备注5%葡,葡萄糖注射液忌配伍,-,（,400,种中西药注射剂临床配伍检索表）,忌配伍：两药混合后出现理化、药理、药动、药效学方面的配伍禁忌；,1,、,卡那霉素、氯霉素,2,、,头孢哌酮舒巴坦,、阿莫西林克拉维酸钾,3,、氨力农,4,、伊曲康唑、硫辛酸,5,、,苯妥英钠,6,、普鲁卡因、硫喷妥钠、戊巴比妥,7,、,磺胺嘧啶钠,、利舍平,葡萄糖注射液忌配伍-（400种中西药注射剂临床配伍检索,葡萄糖注射液不宜配伍,（,400,种中西药注射剂临床配伍检索表）,不宜配伍：配伍后两药相互作用致使疗效或稳定性显著降低。,1,、青霉素、氨苄西林,2,、,红霉素,（,PH6.0-7.5,）,3,、肝素钠（,PH5.5-8.5,）,4,、丝裂霉素,葡萄糖注射液不宜配伍 （400种中西药注射剂临床配伍检索表,头孢哌酮舒巴坦,用,5%,葡萄糖注射液或氯化钠注射液,适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至,50,100ml,供静脉滴注，滴注时间为,30,60,分钟。,1,成人：常用量一日,2,4g,，严重或难治性感染可增至一日,8g,。分等量每,12,小时静脉滴注,1,次。舒巴坦每日最高剂量不超过,4g,。,头孢类的,-,内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍。,头孢哌酮舒巴坦用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解，然后,文献报道,头孢哌酮的水溶液,pH,值为,5,6.5,，而,5%,葡萄糖注射液的,pH,值为,3.2,5.5,，低,pH,值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物,5- HMF,，可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。,头孢噻肟钠溶于,5%,葡萄糖注射液（,pH,小于,4.05,）产生白色混浊。,文献报道头孢哌酮的水溶液pH 值为56.5，而5%葡萄糖注,不宜选择葡萄糖为溶媒的,不宜选择葡萄糖为溶媒的,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-1,青霉素,水解反应：,青霉素水溶液稳定的,ph,值为,6.0,6.5,， 用葡萄糖注射液配伍时,-,内酰胺环水解而可使效价降低，,青霉素类及其酶抑制剂,（除苯唑西林外）在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解；氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中,不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物，增加过敏反应,，因此此类药物宜选用,0.9%,氯化钠等中性注射液做溶媒。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-1青霉素水解反应：,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-2,注射用阿莫西林克拉维酸钾,小儿每次每公斤体重,30mg,，一日,3-4,次,(,新生儿每日,2-3,次,),。成人 一次,1.2g,，一日,34,次，疗程,1014,日。取本品一次用量溶于,50100ml,氯化钠注射液,中，静脉滴注,30,分钟。,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-2注射用阿莫西林克拉维酸,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-3,氨苄西林,氨苄西林（广谱青霉素）：,氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-3氨苄西林氨苄西林（广谱青,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-4,氨力农注射液,口服，每次,100,200mg,，每,8h 1,次。静脉注射，按,0.5,1mg/kg,给予，一般为,50mg,溶于,生理盐水,20ml,中稀释后,静脉推注,。再隔,5,10min,后，以,150mg,溶于,生理盐水,250ml,中静脉滴注。滴速为每分钟,5,10g/kg,。,在应用本品期间，可不必停用原有的洋地黄和利尿剂。,不应在滴注本品的管道中给,呋塞米,。,静脉注射,不宜与含有右旋糖酐或葡萄糖液,稀释。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-4氨力农注射液口服，每次,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-5,硫辛酸注射液,适应症为,糖尿病周围神经病变,引起的感觉异常。,用法用量：,250-500mg,硫辛酸,(,相当于,10-20ml,本注射液,),加入,100-250ml,生理盐水中，,静脉滴注时间约,30,分钟。 对严重糖尿病周围神经病变引起的感觉异常的患者，可用静脉滴注给药，每天,300-600mg (,相当于,12-24ml,本注射液,),，,2-4,周为一个疗程。,硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-5 硫辛酸注射液适应症为,6,注射用伊曲康唑与,5%,葡萄糖存在配伍禁忌,护理研究,2007,年,29,期 张先锋,1,例真菌感染病人,护士遵医嘱将伊曲康唑注射液,30mL,加入,5%,葡萄糖,250mL,中,液体即刻呈乳白色。立即通知医生,更换药物。,伊曲康唑,注射液：,25ml:0.25g,氯化钠注射液,：,50ml:0.45g(0.9%),每个包装由以下三部分构成：,A-,玻璃安瓿包装，,25ml,伊曲康唑,注射液,1,瓶；,B-,塑料袋包装，,50ml,氯化钠注射液,1,袋；,C-,塑料包装,，输液延长管。,（,伊曲康唑,注射液）含有辅料羟丙基,-,环糊精，,羟丙基,-,环糊精,是通过,肾小球,滤过清除。因此严重肾功能损伤的患者（,肌酐清除率,30ml/min,）禁用本品。,6注射用伊曲康唑与5%葡萄糖存在配伍禁忌护理研究20,葡萄糖注射液不宜配伍,7-,红霉素,乳糖酸红霉素，其,5,水溶液,pH,为,6.5,7.5,，即其水溶液在,pH7,左右时较稳定，,pH,大于,8,或小于,4,易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以,0.3g,加,6mL,注射用水配成,5,溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量,5,葡萄糖或生理盐水静注或静滴（说明书）。,建议加入,0.9%,氯化钠为宜。,葡萄糖注射液不宜配伍7-红霉素乳糖酸红霉素，其5水溶,葡萄糖注射液不宜配伍,8-,普鲁卡因,普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。,葡萄糖注射液不宜配伍8-普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液,葡萄糖注射液不宜配伍,9-,肝素钠（,PH5.5-8.5,）,肝素钠：,1.,深部,皮下注射,：首次,5000,10000,单位，以后每,8,小时,8000,10000,单位或每,12,小时,15000,20000,单位；每,24,小时总量约,30000,40000,单位，一般均能达到满意的效果。,2.,静脉注射：首次,5000,10000,单位之后，或按体重每,4,小时,100,单位,/kg,，用,氯化钠注射液稀释后应用,。,3.,静脉滴注,：每日,20000,40000,单位，加至,氯化钠注射液,1000ml,中持续滴注。滴注前可先静脉注射,5000,单位作为初始剂量。,葡萄糖注射液不宜配伍9-肝素钠（ PH5.5-8.5,葡萄糖注射液不宜配伍,10-,丝裂霉素,丝裂霉素：深紫色结晶性粉末，微溶于水，水溶液对酸、碱、光、热都不稳定。在,pH,为,6.2-9.0,时较稳定。,1.,静脉注射：每次,6,8mg,，以,氯化钠注射液溶解后静脉注射,，每周一次。也可,10,20mg,一次，每,6,8,周重复治疗。,2.,动脉注射,：剂量与静脉注射同。,3.,腔内注射：每次,6,8mg,。,4.,联合化疗：,FAM,（,氟尿嘧啶,、,阿霉素,、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。,葡萄糖注射液不宜配伍10-丝裂霉素丝裂霉素：深紫色结,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-11,厄他培南,厄他培南：,该品静脉滴注时每,1g,应溶解于,50ml,以上生理盐水,中，每次静滴时间应大于,30min,；,不得将本品与其它药物混合或与其它药物一同输注。,不得使用含有葡萄糖,(-D-,葡萄糖,),的稀释液。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-11厄他培南厄他培南：该品,葡萄糖注射液不宜配伍,12-,依达拉奉,依达拉奉,说明书：一次,30mg,，每日两次，加入,适量生理盐水,中稀释后,静脉滴注,，,30,分钟内滴完，一个疗程为,14,天以内。尽可能在发病后,24,小时内开始给药。,依达拉奉,禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。,葡萄糖注射液不宜配伍12-依达拉奉依达拉奉,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-13,质子泵抑制剂,泮托拉唑钠,(PH,9.5-11.0,),：,一次,40-80mg,，每日,1,2,次，临用前将,10ml0.9,氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入,0.9,氯化钠注射液,100,250ml,中稀释后供静脉滴注。,本品溶解和稀释后必须在,4,小时内用完，,禁止用其它溶剂或其他药物溶解和稀释。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-13质子泵抑制剂泮托拉唑钠,质子泵抑制剂,奥美拉唑钠,：,剂量应个体化，推荐静脉滴注,60mg,作为起始剂量，每日,1,次，当每日剂量超过,60mg,时分两次给予。,本品应溶于,100ml,0.9%,氯化钠注射液,或,100ml,5%,葡萄糖注射液,中静脉滴注。,禁止用其它溶剂或药物溶解和稀释。,质子泵抑制剂奥美拉唑钠：剂量应个体化，推荐静脉滴注60mg作,奥美拉唑钠粉剂与葡萄糖注射液,中外医学研究,-,2009,年,14,期,-,汤国华,患者，男，,26,岁，由丁患者解黑色大便，后明确诊断为十二指肠溃疡，给予,5,葡萄糖,100 mL,奥美拉唑钠,40 mg,静脉滴注。约,10,分钟后瓶内液体及输液器的过滤网中现紫色絮状物，立即更换输液器，患者出现头昏，胸闷，心慌，气急等症状，立即予以地塞米松,10 mg,静推，约,20,分钟后缓解。,注射用奥美托唑钠粉剂为白色粉末，是质子泵抑制剂，临床广泛应用，主要适用于胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡，反流性食管炎，胃泌素瘤，消化道出血，如消化性溃疡，吻合口溃疡出血等。,药品说明书明确说明：本药经溶解后加入生理盐水中或,5,葡萄糖注射液中静脉滴注，但临床应用中显示，,奥美拉唑钠加入葡萄糖注射液中浓度过大可现紫色絮状物,，虽然这种现象在临床中较少见。但此现象应引起临床工作者的注意，以免发生药物反应。,奥美拉唑钠粉剂与葡萄糖注射液 中外医学研究-200,注射用奥美拉唑与,10,果糖注射液及,10,葡萄糖注射液存在配伍禁忌,护理学杂志,ISTIC,-,2012,年,11,期,-,江新华,奥美拉唑,(,商品名奥西康,国药准字,H20059053,江苏奥赛康药业有限公司,规格,40mg/,瓶,),应用时将奥美拉唑,40mg,加在,0.9,氯化钠溶液,100mL,中静脉滴注,.,静脉输液中一个通道输奥美拉唑,另一通道输其他液体,当其他液体输毕更换,10,葡萄糖溶液,(,国药准字,H43022024,湖南科伦制药有限公司,规格,500mL/,瓶,),或,10,果糖,(,商品名护川,国药准字,H20070285,安徽双鹤药业有限责任公司,为无色透明液体,规格,250mL/,瓶,),有少量奥美拉唑会混入其中,30min,后,10,葡萄糖溶液或,10,果糖呈浅茶色,即更换液体,.,于治疗室继续观察,随着时间的延长逐渐变深,直至输液器过滤器处出现沉淀物,.,注射用奥美拉唑与10果糖注射液及10葡萄糖注射液存在配伍,质子泵抑制剂,埃索美拉唑钠,：,反流性食管炎患者应使用,40mg,，每日,1,次；对于反流疾病的症状治疗应使用,20mg,，每日,1,次。本品通常应短期用药（不超过,7,天），一旦可能，就应转为口服治疗。,1,支溶解至,0.9,氯化钠溶液,100ml,，供静脉滴注使用。配制溶液的降解对,pH,值的依赖性很强，,本品只能溶于,0.9,氯化钠中供静脉使用。配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。,质子泵抑制剂埃索美拉唑钠：反流性食管炎患者应使用40mg，每,质子泵抑制剂,兰索拉唑：成年人一次,30,毫克，用,0.9,氯化钠注射液,100,毫升溶解后，一日,2,次，疗程不超过,7,天。,使用时注意,:,(1),本品静滴使用时应配有孔径为,1.2m,的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。,这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。,(2),在喷出性或涌出性大量出血、血管暴露等危险性大的情况下，应先采用内窥镜下止血措施。,(3),本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。,避免与,0.9,氯化钠注射液以外,的液体和其他药物混合静滴。,质子泵抑制剂兰索拉唑：成年人一次30毫克，用0.9氯化钠注,文献检索,杨艳,李冰,孙英华,方金玲,何仲贵,.,注射用兰索拉唑与常用输液的配伍稳定性,J.,中国新药杂志,2007,兰索拉唑日本原研说明书,:,其属于水难溶性药物，几乎不溶于水，,在酸性条件下极易分解，,遇光及空气易变质；,稳定性随,pH,值增加而增加，兰索拉唑制剂中含适量氢氧化钠调节,pH,值。而葡萄糖注射液呈酸性，对氢氧化钠有酸碱中和作用，葡萄糖注射液浓度越高、量越大、配伍放置时间越长，兰索拉唑越不稳定。随时间延长降解产物增加 。,文献检索杨艳,李冰,孙英华,方金玲,何仲贵. 注射用兰索拉,转化糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌,中国实用护理杂志,-2013,年,6,期,-,朱莎,患者，女，,23,岁，车祸致腰椎爆裂骨折及双下肢多发骨折入院。内固定术后遵医嘱给予转化糖注射液,12.5 g,静脉滴注支持治疗，并予生理盐水,10 rnl+,注射用兰索拉唑,30 mg,缓慢静脉注射以预防应激性溃疡。在静脉滴注转化糖注射液过程中，使用同一通道注射兰索拉唑，头皮针内液体立刻变为,淡紫色,，立即停止注射，更换注射器抽出变色液体，再用生理盐水,10 mI,静脉注射后注入兰索拉唑，再一次用生理盐水,10 ml,静脉注射，然后继续静脉滴注转化糖注射液，未见不良反应。,转化糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌中国实用护理杂,原因？,1.,因为这类药物为弱碱性药物，在酸性环境下不稳定,PH,是,影响质子泵抑制剂类稳定性的主要因素，,在酸性环境中不稳定，易分解，,PH,随时间延长逐渐下降，化学结构发生破坏，出现变色等；,2.,另一方面葡萄糖注射液与碱性的此类药物配伍后，葡萄糖不稳定而变色,。,原因？1. 因为这类药物为弱碱性药物，在酸性环境下不稳定,P,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-14,痰热清注射液,痰热清注射液,(pH,值为,7.0-8.0),说明书中的禁忌,:,不得与含酸性成分的注射剂混合使用。,当合并使用药物的,PH,低于,3.9,时，则会发生浑浊沉淀，甚至堵塞输液管；使用,5%,的葡萄糖注射液（,PH 3.2-5.5,）为溶媒属于合格应用范围，但临床仍有出现浑浊的情况，可见,0.9%,氯化钠注射液是其稳定性最好的溶媒。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-14痰热清注射液痰热清注射液,葡萄糖注射液不宜配伍,15-,羟喜树碱,羟喜树碱注射液说明书：,用法用量：,本品不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释,原发性肝癌：,1,、静脉注射，一日,4,6mg,，用,0.9%,氯化钠注射液,20ml,溶解后，缓缓注射，或遵医嘱。,2,、肝动脉给药，用,4mg,加,0.9%,氯化钠注射液,10ml,灌注，每日,1,次，,15,30,天为一个疗程。,葡萄糖注射液不宜配伍15-羟喜树碱羟喜树碱注射液说明书,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-16,灯盏花素,注射用灯盏花素与,pH,低于,4.2,的溶液使用时，可使药物析出，故不可与酸性较高的溶液合用，因此尽管药品说明书中标明可用,250 ml,生理盐水或,500 ml 5,或,10, 糖稀释使用，但,仍有报道表明灯盏花素加入,10, 葡萄糖注射液,中会出现颗粒状乳黄色沉淀物,3,不宜选择葡萄糖为溶媒的-16灯盏花素注射用灯盏花素与,不宜选择葡萄糖为溶媒的,-17,呋塞米注射液,呋塞米说明书：治疗急性肾功能衰竭时，可用,200,400mg,加于氯化钠注射液,100ml,内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过,4mg,。,注意事项：,呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。,不宜选择葡萄糖为溶媒的-17呋塞米注射液 呋塞,葡萄糖注射液不宜配伍,18-,替奈普酶,是一种组织纤维溶 酶原活化剂（tissue plasminogen activator，tPA），常用作血栓溶解剂,替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。,葡萄糖注射液不宜配伍18-替奈普酶是一种组织纤维溶 酶,葡萄糖注射液不宜配伍,19-,生长抑素,醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。,葡萄糖注射液不宜配伍19-生长抑素醋酸生长抑素不应与葡萄糖,葡萄糖注射液不宜配伍,20-,腺苷钴胺,说明书：肌内注射，一次,0.5,1.5mg,，一日,1,次。,药物相互作用：,1,不宜与氯丙嗪、维生素,C,、维生素,K,等混合于同一容器中。,2,氯霉素减少其吸收。,3,消胆胺可结合维生素,B12,减少其吸收。,4,与葡萄糖液有配伍禁忌。,5,与对氨基水杨酸钠不能并用。,葡萄糖注射液不宜配伍20-腺苷钴胺,葡萄糖注射液不宜配伍,21-,抗人,T-,淋巴细胞免疫球蛋白,说明书：本品为低渗浓缩注射剂，,pH,值为,3.70.3,，静脉输注前应先用,250,500ml,（,0.9%,）的氯化钠溶液稀释，然后静脉滴注,4,小时以上。,注意：肝素钠不能加入本品的溶液中输注，或通过同一途径输注，因,pH,度低于,5.2,可导致溶液混浊。,抗人,T-,淋巴细胞免疫球蛋白：,不能与葡萄糖，肝素钠，血液，血源性制品和含脂质的溶液混合使用。,葡萄糖注射液不宜配伍21-抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白说明,葡萄糖注射液不宜配伍,22-,克拉屈滨,说明书：治疗多,毛细胞白血病,时的建议剂量为克拉屈滨,0.09/kg/d,，作,24,小时的连续滴注，连用,7,天。,加入到贮有,500ml 0.9%,氯化钠注射液的瓶中（或袋内），混匀后作静脉滴注。,克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，,因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。,葡萄糖注射液不宜配伍22-克拉屈滨说明书：治疗多毛细胞白,葡萄糖注射液不宜配伍,23-,氯霉素类,氯霉素pH为6.58.5，微溶于水，易溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水中静滴。,葡萄糖注射液不宜配伍23-氯霉素类氯霉素pH为6.5,5,葡萄糖注射液与盐酸氨溴索,中国实用护理杂志,-2014,年,4,期,-,关荻,盐酸氨溴索，是一种祛痰药物，具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性，能促进排痰，改善呼吸状况。,5,葡萄糖注射液与盐酸氨溴索混合后，可检测出一定数量的降解物,(,为盐酸氨溴索与葡萄糖注射液中存在的微量甲醛发生反应后形成,),。,虽已有毒理学研究结果，未发现该产物存在致突变性或其他毒性反应的证据，但药厂对于该产物的毒理学评估的扩大研究结果尚未得出，而盐酸氨溴索,与生理盐水或林格液混合后则不会出现上述反应,。该药厂已向药监局申请删除盐酸氨溴索与,5,葡萄糖溶液混合的建议，此为药物说明,最新观点，,因此应避免盐酸氨溴索与,5,葡萄糖溶液相混合使用。,5葡萄糖注射液与盐酸氨溴索 中国实用护理杂志,不宜选择氯化钠为溶媒的,不宜选择氯化钠为溶媒的,氯化钠注射液禁忌配伍,（,400,种中西药注射剂临床配伍检索表）,忌配伍：两药混合后出现理化、药理、药动、药效学方面的配伍禁忌；,1,、乳酸钠、能量合剂,;,2,、培氟沙星、两性霉素,B,；多黏菌素；,3,、地西泮、苯巴比妥；,4,、甘露醇、山梨醇；,5,、促皮质素；,6,、美法仑、卡铂；,氯化钠注射液禁忌配伍（400种中西药注射剂临床配伍检索表）,不宜选择氯化钠为溶媒,1-,两性霉素,B,脂质体,起始剂量：,0.1mg,kg,日,(,用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至,5,葡萄糖,500ml,内静脉滴注，滴速不得超过,30,滴分；总剂量为,15g.,1.,静脉输液瓶应加,黑布遮光，,以免药物效价降低。,2.,静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴，以避免药液滴至血管外和防止静脉炎发生。,3 .,本品,不可用生理盐水溶解,，滴注液应新鲜配制，滴注速度宜缓慢,(,滴速不得超过,30,滴,/,分,),。每剂滴注时间至少,6,小时。,不宜选择氯化钠为溶媒1-两性霉素 B 脂质体起始剂量：,不宜选择氯化钠为溶媒,2-,两性霉素,为多烯类抗,真菌,抗生素。,说明书：对敏感真菌所致感染宜采用较小剂量，即成人为一次,20 30mg,，疗程仍宜较长；用,5%,葡萄糖注射液稀释（,不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀）,，滴注液浓度不超过,10mg/100ml,，,避光缓慢静滴,，每次滴注时间需,6,小时以上，稀释用葡萄糖注射液的,pH,应在,4.2,以上。,不宜选择氯化钠为溶媒2-两性霉素 为多烯类抗真菌抗生素,不宜选择氯化钠为溶媒,3-,紫杉醇脂质体,常用剂量为,135-175mg/m,2,，使用前先向瓶内加入,10ml5%,葡萄糖溶液，待完全溶解后，注入,250-500ml 5%,葡萄糖溶液,中，静脉滴注,3,小时。,原因：,用氯化钠为溶媒可以影响,脂质体的电性而发生脂质体聚集，,因此，紫杉醇脂质体和两性霉素,B,脂质体均不可用生理盐水作溶媒，而紫杉醇注射液却无此要求。,不宜选择氯化钠为溶媒3-紫杉醇脂质体常用剂量为135,不宜选择氯化钠为溶媒,4-,多黏菌素,B,多黏菌素,B,：,pH,值应为,4.0-6.5,按体重每天,1.5,2.5mg/kg,（一般不超过每天,2.5mg/kg,），每,12,小时,1,次。,多黏菌素,B 50mg,，以,5%,葡萄糖注射剂,500ml,稀释后滴入。,不宜选择氯化钠为溶媒4-多黏菌素B多黏菌素B：pH值,不宜选择氯化钠为溶媒,5-,卡铂注射液,卡铂注射液,推荐剂量为,0.3,0.4g,m2,，一次给药，或分五次五天给药。本品加入到,5,葡萄糖注射液,250,500ml,中静脉滴注。均四周重复给药一次，每,2,4,周期为一疗程。,不宜选择氯化钠为溶媒5-卡铂注射液卡铂注射液,不宜选择氯化钠为溶媒,6-,能量合剂,【,药理作用,】,本品能量补充剂，为粉针剂，每支内含辅酶,A50u,、三磷酸酰苷,20mg,及胰岛素,4u,所含三成分都能提供能量，促进糖代谢，有助于病变器官功能的改善。,【,适应症,】,临床可用于肾炎、肝炎、肝硬化及心衰等。,【,用法用量,】,肌注一次,1,支，用,2ml,生理盐水溶解后肌注，一日,1,2,次或一次,1,2,支溶于,5,葡萄糖液,500ml,中缓慢静滴。,【,不良反应,】,静滴过快易引起心悸、出汗等不良反应，因本品含有胰岛素不宜空腹使用。,不宜选择氯化钠为溶媒6-能量合剂【药理作用】 本品能量,不宜选择氯化钠为溶媒,7-,甲磺酸培氟沙星（,PH3.0-5.0,）,口服，一次,0.4g,一日,2,次,.,首剂可加倍,.,静滴一次,0.4g,每,12h1,次，,尿路感染,及其他较轻感染剂量酌减。需以,5%,葡萄糖,液,250ml,稀释后缓慢避光静滴,，滴注时间至少,1h,，,不可用,生理盐水,或其他含氯溶液稀释，以防沉淀。,不宜选择氯化钠为溶媒7-甲磺酸培氟沙星（PH3.0-5.0,不宜选择,氯化钠和葡萄糖,为溶媒,8-,地西泮注射液,小儿常用量：抗癫癎、癫癎持续状态和严重频发性癫癎，出生,30,天,5,岁，,静注为宜，,每,25,分钟,0.20.5mg,，最大限用量为,5mg,；肌注,O.1g/,次,(,儿童酌减,),，每隔,4,6,小时一次,肌注吸收慢而不规则，亦不完全，急需发挥疗效时应静脉注射。肌注,20,分钟内、静注,13,分钟起效。静注后迅速经血流进入中枢神经，作用快，但转移进入其他组织也快，作用消失也快。,不宜选择氯化钠和葡萄糖为溶媒8-地西泮注射液小儿常,地西泮注射液与5%葡萄糖注射液之间的配伍禁忌,袁萍. 地西泮注射液与5%葡萄糖注射液之间的配伍禁忌A. 2014年河南省护理健康教育学术会议论文集C. 2014,加入不同剂量地西泮注射液后的5%葡萄糖注射液,有的出现了不同程度的乳白色混浊物或浅黄色块状物而有的为无色透明液体。结论大剂量地西泮注射液与5%葡萄糖注射液存在配伍禁忌。,地西泮注射液与5%葡萄糖注射液之间的配伍禁忌 袁萍. 地,地西泮注射液与生理盐水,之间的配伍禁忌,医学信息（中旬刊）,-,2011,年,7,期,-,卢佳燕,地西泮为有机化合物,分子式,C16H13ClN2O,分子量,284.76.,白色结晶粉末,.,熔点,125,126.,几乎不溶于水,溶于丙酮,.,作用与利眠宁相似,.,有镇静、抗惊厥、使横纹肌松弛等作用,适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症,.,对抗惊厥和对顽固性癫痫抑制作用很显著,.,可由对氯苯胺和苯甲酰氯等合成,.,主要表现在,将地西泮注射液加入到,生理盐水,注射液等输液中时,因溶媒系统的改变使地西泮析出,在输液袋中很快产浑浊甚至沉淀,.,临床工作中地西泮肌肉注射吸收慢。静脉滴注后迅速进入中枢神经系统，达到抗癫痫和抗惊厥的作用，生理盐水是常用的液体。二者常联合应用。阅,药理学,及阅读说明书，未提及大剂量地西泮针剂和生理盐水存在配伍禁忌；,。实践证明，,大剂量地西泮针剂和生理盐水存在配伍禁忌,.,地西泮注射液与生理盐水之间的配伍禁忌,不宜选择氯化钠为溶媒,9-,注射用苯巴比妥,口服需,0.51,小时，静脉注射亦需,15,分钟才起效。,(1),抗癫痫：口服：成人一般每日,60,180mg,，小儿开始剂量可为每日,2,4mg,kg,，必要时增至,5mg,kg,。青春期和成人每晚服,1,次即可，小儿可将每日量分,2,次口服。,(2),治疗癫痫持续状态，本品即刻作用差，常在,地西泮,控制后作为长效抗癫痫药物使用，其钠盐成人每次,O.2g,，儿童每次,4,5mg,kg,，然后根据病情可,O.1g(,儿童酌减,),肌注，每隔,4,6,小时一次。,(3),镇静：剂量一般为每次,15,30mg,，每日,3,次口服。,(4),治疗顽固性,失眠,症，于睡前服,30,90mg,，可维持睡眠时间,6,8,小时,(5),抗惊厥：,肌注,每次,0.1,0.2g,，必要时每,4,6,小时可重复一次。,(6),麻醉前给药：苯巴比妥可用作麻醉前给药，减少患者对手术的恐惧和紧张，术前,30,60,分钟，,肌注,O.1,O.2g,。,不宜选择氯化钠为溶媒9-注射用苯巴比妥 口服需0.,不宜选择氯化钠为溶媒,1,0,-,多烯磷酯酰胆碱（乳析现象）,多烯磷酯酰胆碱严禁用电解质溶液,(,氯化钠注射液，林格液等,),稀释。,若要配置静脉输液，只能不含电解质的葡萄糖溶液稀释,(5%/10%,葡萄糖溶液,;5%,木糖醇溶液等,),。,不宜选择氯化钠为溶媒 1 0,原因？,原因是,多烯磷脂酰胆碱注射液为,澄清,胶体溶液,主要成分为天然多烯磷脂酰胆碱,含有大量的不饱和脂肪酸,主要为亚油酸,(,约占,70%),、亚麻酸和油酸，电解质可以破坏其稳定性，若用其他输液配制，混合液,PH,值不得低于,7.5,，配制好的溶液在输注过程中保持澄清，否则出现浑浊则说明稳定性已破坏，不能用于患者。,原因？原因是多烯磷脂酰胆碱注射液为澄清胶体溶液,主要成分为天,不宜选择氯化钠为溶媒,11-,促皮质素,促皮质素治疗：静脉点滴,20,50U,促皮质素溶于,5%,葡萄糖注射液,500ml,中,，静脉点滴持续,8,小时，每日,1,次；,肌内注射,促皮质素,16%,明胶注射液,40,80U,，每,24,72,小时,1,次或促皮质素,氢氧化锌,混悬液,40U,，每日,1,次。,静滴时，,不宜与中性、偏碱性的,针剂,如,氯化钠,、,谷氨酸钠,、,氨茶碱,等,配伍,，以免产生混浊。,不宜选择氯化钠为溶媒11-促皮质素促皮质素治疗：,拉贝洛尔与氯化钠注射液,存在配伍禁忌,中国实用护理杂志,2013,年,11,期,-,刘茂荣,查阅,400,种中药注射剂临床配伍应用检索表,无此,2,种药物存在配伍禁忌的说明,但在注射用盐酸拉贝洛尔说明书上明确注明可用氯化钠注射液来稀释,在临床实践中我们发现,注射用盐酸拉贝洛尔用氯化钠注射液来稀释出现配伍禁忌,现乳白色混浊现象发生,.,说明中注明：静脉滴注，本品,100 mg,，加,5,葡萄糖注射液或,0.9,氯化钠注射液稀释至,250ml,，静脉滴注速度为,l-4 mg,min,，直至取得较好效果，然后停止滴注。,医生,更改医嘱为,5,葡萄糖注射液,250ml,加盐酸拉贝洛尔,100mg,，无上述乳白色混浊现象发生，,滴注速度,60,滴,min,，至滴完后,2h,无不良反应发生。,拉贝洛尔与氯化钠注射液 存在配伍禁忌中国实用护理杂志,不宜选择含钙溶媒的,不宜选择含钙溶媒的,品名,PH,范围,备注,葡萄糖注射液,葡萄糖氯化钠注射液,0.9%,氯化钠注射液,复方氯化钠注射液,1,乳酸钠林格注射液,2,复方乳酸钠葡萄糖注射液,3,灭菌注射用水,木糖醇注射液,果糖注射液,转化糖注射液,3.2-5.5,3.5-5.5,4.5-7.0,4.5-7.5,6.0-7.5,3.6-6.5,5.0-7.0,4.5-7.0,3.0-5.5,含,Ca,2+,含,Ca,2+,含,Ca,2+,常用溶媒的,PH,值,中国药典,.,二部,S.2010,NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl,2,0.33g,乳酸钠3.1,g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl,2,H,2,O 0 .33g,乳酸钠3.1,g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl,2,H,2,O 0.20g,无水葡萄糖50.0,g,品名 PH范围备注葡萄糖注,头孢曲松钠,警示语：,本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。,本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件,。,药物相互作用,本品,静脉输液,中加入,红霉素,、,四环素,、,两性霉素,B,、,血管活性药,（,间羟胺,、,去甲肾上腺素,等）、,苯妥英钠,、,氯丙嗪,、,异丙醇,、,维生素,B,族,、维生素,C,等时将出现混浊。由于本品的,配伍禁忌,药物甚多，所以应单独给药。,头孢曲松钠警示语：,肿瘤科常用药,肿瘤科常用药,成人每次,4mg,，用,100ml0.9%NS,或,5%GS,稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于,15,分钟。,2mg,稀释于不含钙离 子的,0.9%NS,或,5%GS 250ml,中缓慢滴注；,与含钙溶媒不相溶，禁用,与含钙溶媒不相溶，禁用,成人每次4mg，用100ml0.9%NS或5%GS稀释后静脉,溶媒：,0.9%NS,。,与含钙溶媒不相溶，禁用,灭菌注射用水溶解后再用,0.9%,氯化钠,注射液,500,1000ml,进一步稀释后缓慢静脉滴注，持续至少,30,分钟以上。,用,0.9%NS,稀释，浓度不超过,0.25mg/ml,，静脉滴注时间不少于,30,分钟,推荐剂量为,350mg/m2,，用,5%,葡萄糖或,0.9%,氯化钠,注射液稀释后，静脉滴注,30-90,分钟，每三周一次,溶媒：0.9%NS 。与含钙溶媒不相溶，禁用灭菌注射用水溶解,5%GS.10%,脂肪乳,0.9%NS,唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液,。,浓度不应超过,40mg/ml,。,溶媒：,0.9%NS,或,5%GS,。,浓度不应超过,0.9mg/ml,。,5%GS.10%脂肪乳0.9%NS唯一被允许用于重新溶解吉西,按体表面积一次,130mg/m2,，加入,250,500ml 5%GS,中输注,2-6,小时。,0.9%NS,或,5%GNS,为溶媒，静滴,3,小时。,必须溶于,0.9%NS,，于短时间内（,15-20,分钟）静脉输入,按体表面积一次130mg/m2，加入250500ml 5%,溶媒：,0.9%NS,。,与含钙溶媒不相溶，禁用,用灭菌注射用水溶解后再用,0.9%NS500,1000m,l,进一步稀释后缓慢静脉滴注，持续至少,30,分钟以上,。,一日,60-100mg/m2,，连续,3-5,天，,溶媒：,0.9%NS,。,静脉滴注时间不少于,30,分钟,用,5%,葡萄糖或,0.9%,氯化钠注射液稀释后，静脉滴注,30-90,分钟，每三周一次,溶媒：0.9%NS 。与含钙溶媒不相溶，禁用用灭菌注射用水溶,不能与右旋糖或葡萄糖溶液同时或混合给药。,不能与右旋糖或葡萄糖溶液同时或混合给药。,50-250ml0.9%NS,或,5%GS,。,，,包装：,100,毫克,/50,毫升,/,瓶,50-250ml0.9%NS或5%GS。，包装：100毫克/,中药注射剂,中药注射剂,关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知,卫医政发,200871,号,（三）医疗机构要加强对中药注射剂临床使用的管理。要求医护人员按照,中药注射剂临床使用基本原则,（见附件），严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症；,关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知,附件,中药注射剂临床使用基本原则,1,选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。,2.,辨证施药，严格掌握功能主治。,3.,严格掌握用法用量及疗程。,按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。,不超剂量、过快滴注和长期连续用药。,4.,严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。,附件 中药注射剂临床使用基本原则1选,山东中医药大学第二附属医院药学部临床中药师孙世光,山东中医药大学第二附属医院药学部临床中药师孙世光,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（,5%GS,，,13,种）,通用名称,规格,给药剂量,给药频次,溶媒剂量,注射用丹参多酚酸,130mg,200mg,qd,250ml,500ml,舒血宁注射液,5ml,20ml,qd,250ml/500ml,a,生脉注射液,25ml,25ml,60ml,qd,250ml,500ml,华蟾酥注射液,5ml,10ml,20ml,qd,500ml,冠心宁注射液,10ml,10ml,20ml,qd,500ml,瓜蒌皮注射液,4ml,12ml,qd,250ml,500ml,灯盏花素注射液,5ml:20mg,15mg,20mg,qd,500ml,丹香冠心注射液,2ml,10ml,16ml,qd,100ml,500ml,丹红注射液,10ml,20ml,40ml,qd,或,bid,100ml,500ml,丹参注射液,10ml,10ml,20ml,qd,100ml,500ml,大株红景天注射液,5ml,10ml,qd,250ml,蟾酥注射液,2ml,10ml,20ml,qd,500ml,参麦注射液,50ml,20ml,100ml,qd,250ml,500ml,禁止静脉推注,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（5%GS，13种）通,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（,10%GS,，,6,种）,通用名称,规格,给药剂量,给药频次,溶媒剂量,注射用血栓通,(,冻干,),250mg,250mg,500mg,qd,250ml,500ml,茵栀黄注射液,2ml,10ml,20ml,qd,250ml,500ml,血栓通注射液,5ml:175mg,2ml,5ml,qd,或,bid,250ml,500ml,舒肝宁注射液,10ml,10ml,20ml,qd,250ml,500ml,肾康注射液,20ml,100ml,qd,300ml,红花注射液,5ml,5ml,20ml,qd,250ml,500ml,糖尿病可用,NS,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（10%GS，6种）通,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（,5%GS/10%GS,，,7,种,）,通用名称,规格,给药剂量,给药频次,溶媒剂量,注射用血塞通,(,冻干,),200mg,200mg,400mg,qd,250ml,500ml,血塞通注射液,2ml:100mg,200mg,400mg,qd,250ml,500ml,醒脑静注射液,5ml,10ml,20ml,qd,250ml,500ml,香丹注射液,10ml,10ml,20ml,qd,或,bid,250ml,500ml,苦黄注射液,10ml,10ml,60ml,qd,500ml,灯盏花素氯化钠注射液,250ml:20mg,15mg,20mg,qd,500ml,参附注射液,10ml,20ml,100ml,qd,250ml,500ml,糖尿病可用,NS,中国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐（5%GS/10%GS,中国已上市中药