石膏固定术后的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,石膏固定术后的护理,石膏固定术后的护理石膏固定术后的护理石膏固定术后的护理,LOREM IPSUM DOLOR,学习目标,LOREM,石膏固定的概念,EM石膏固定的操作要点,掌握石膏固定的并发症及护理,视频案例研修是一种在教师教研和培训中进行的，以超媒体视频案例为教师学习和反思的载体，在教学行动中开展包括专业理论学习在内的教学研究和培训提高活动。视频案例研修可以揭示理论和实践的内在联系和规律，有机整合实现自我反思、同伴互助、专业引领等功能，成为中小学校中开展教研活动，提升教师专业素养的重要途径。构建视频案例研究的环境，真实记载师生的课堂行为，为教师观察反思课堂，优化调整教学策略，为打造轻负担高质量的课堂教学提供研究平台。因此，围绕课堂教学进行视频案例教学研究有着重要的现实意义。, 视频案例研修存在的问题及分析,实际上，虽然视频案例技术有诸多优点，但是视频案例研修并没有在中小学校本研修中被广泛使用。数字视频案例技术为何成了中小学校校本研修的“摆设”，视频案例研修缘何成了“鸡肋”？,1.研修方式未被接受,从头到尾观看一整节视频课的传统方式，不容易抓住重点，却容易引起视觉疲劳，因此不能被大部分教师所接受。教师们观看视频案例的目的不尽相同，有的需要观听教学思路，有的需要观听教学导入，有的需要观听问题如何设置，有的需要观看探究如何进行，有的需要观看重点把握，有的需要观看难点如何突破，有的需要观看三维目标的达成。教师能够在视频案例中看到什么，不是视频拍摄者和执教的教师能够预设到的。据我们调查，相当一部分教师认为观看视频案例浪费时间，网上视频案例资源库的点击率也普遍不高。,冗长的视频显然不适合观看，视频中稍纵即逝的细节也不容易被把握。如果视频可以“分段”和“切片”，一段冗长的视频变成一小段一小段可以被点播的片段，不用从头开始看，使用起来就方便多了。,2.技术支持不够,（1）评价信息与视频存储脱节,听课教师的评价记在自己的本子上，有时候会跟上课教师反馈，更多时候永远地留在笔记本上。任教教师听取反馈意见后，只得记在自己本子上，但最后有时间能够拿出来整理的很少，更不会跟视频里的时间点对应起来研究。,数字视频技术本身具有的离散性，为视频案例“分段”和“切片”在技术提供了可能。于是我们需要研究能不能在课例视频上加评价批注，并且保存课例，提供给需要学习的教师使用。,（2）无法快速定位有价值信息,一节视频案例，观课教师想要从中学到什么，制作课例的人肯定不知道。如果一节40分钟的视频课要求教师从头到尾观看，教师常常会因为不能集中精神地看而错过精彩的内容。并且，因为课例中有哪几个有价值的信息无法预知，教师只有被迫看完整个视频，用“海底捞针”一样的态度来寻找有价值的信息。这种浪费时间的教研活动，容易使教师陷入“疲劳综合征”，久而久之教研也变得流于形式了，也就失去了对教师的培训意义。,教师对知识点也是有些需要，有些不需要的，对视频案例中的信息有很高的选择性要求。那么，如果我们把视频案例做成“字典”一样，可以快速检索，方便导航，视频案例的作用就能充分发挥出来。,3.研修模式亟待创新,（1）只重引领示范，轻视错例分析,学校经常购买一些特级教师和比赛获奖教师上课的视频案例，要求教师自己观看学习。专家教师的优点很多，但不是适合每位教师。只重视对优点的学习，忽视对错例的分析和提高，是目前视频案例研修中出现的一个通病。,站在讲台上的教师无法看到自己的表现，利用视频技术捕捉到教师课堂教学的细节，支持课后教师进行独立反思和同伴的互助反思。推动视频研修方式的创新，注重教师反思能力的提高，能有效促进教师课堂教学能力提升。,（2）旧瓶装新酒，培训增值不大,虽然使用了视频案例这一新的技术，但是研修模式仍旧是老的一套。老教师要把他的教学水平传承下去，依然没有特别好的办法，主要采用师徒口口相传。目前的校本研修看着很先进，使用了高清录像机，使用了先进数字压缩技术，使用了流媒体点播服务器，但是并没有开发出先进的研修平台，没有把研修中有价值的东西保存下来。虽然利用了先进录播教室进行课堂观察，但是局限于当时在场的几个教师，没有发挥好校本研修的辐射作用，没有利用好研修的成果来培训教师。,数字存储技术不仅是用来存储视频案例的，也可以用来存储磨课过程。不仅要使用新的技术来装饰校本研修，更需要用新技术来变革研修模式，带来校本研修新的增值，促进教师的专业成长。, 视频案例研修的基本策略,1.改良制作技术,视频案例包含的信息具有多样性，有教师的形象、教师的语言、教师的板书、课件的设计使用、对教材的处理、课堂的机智、课堂评价、还包括学生的言行表现，等等。由于视频案例教学视频案例可以更有效地捕捉教师课堂教学细节，揭示教学事件的模糊性和复杂性，满足教师学习从具体到抽象的认知特点，将课堂教学全面、完整地呈现在教师面前，使教师可以真实感受到课堂教学的复杂性、师生活动的多样性以及教学情境的丰富性。常常使得听课教师“淹没在大量信息中”，陷入表面的细节，不能理解与分析。 为此，需要改良视频案例技术，提供给教师专业反思和个别学习的良好途径，高效利用教学视频案例支持教师专业发展。可以改进视频案例的制作，用评价语言来链接录制课例中的时间点。就好比把课例做成一本字典，允许观看教师方便找到自己需要的那一秒钟。比如，某位教师执教扇形统计图案例（如下表）。,不同于以往的视频案例制作方法，我们的视频案例借助PowerCreater软件来制作，分三个部分：主体视频部分、同步课件部分、评价索引部分。其中主体视频部分是经过数字技术压缩的视频，通常我们采用asf格式（Advanced Streaming format），使用了MPEG-4的压缩算法，所以压缩率和图像的质量都很不错。同步课件部分是教师上课时播放的课件，在课件播放在时间点上与视频同步呈现。评价索引部分是听课教师和专家的评价性语言，通过后期教研活动整理后添加上去的，与视频中的时间点对应，可以快速链接到视频中的时间点。,2.创新视频案例教研模式,改进视频案例研修的模式势在必行，把视频案例研修作为促进教师专业成长的一种重要的途径。制作视频案例的目的是通过对某些真实的典型事件的评价描述，为学习者（看课教师或师范生）提供反思学习的平台，或者阐述某些内隐的知识，或者展示某个理论。视频案例的制作过程需要有一个重要平台：全自动录播系统（含硬件设备和录制软件PowerCreator）。,根据教师专业成长的特点，结合校本研修的实践经验，我们逐步形成了基于视频案例研究的校本研修的一般流程，共5个环节（如下图）。,（1）准备阶段,备课是教师力求取得最佳课堂效果的先决条件，是教师教学行为的准备阶段，也是提高教师自身素质的有效途径。为实现教师有效备课，提高备课、上课质量，我们提倡在教研组和备课组中先进行说课和讨论。上课教师在本教研组或者备课组的帮助下，完成对教材的分析，学情的分析，以及完善对教学预案的设计。,（2）录制阶段,录制视频的阶段需要由信息中心的工作人员协助完成，录制环境是在封闭的隔音效果良好的录播教室中完成。录播教室分成两间，一间是上课教室，一间是观摩室，中间用单向玻璃分隔。借助多机位，自动跟踪换的全自动录播系统，PowerCreater软件把视频录制成asf格式的视频。,（3）评价形成阶段,上课教师在上课的同时，观摩室里的听课教师在实时观摩整堂课，并且同时记录下时间点和课堂评价。视频录制完成后，教研组组织专家、组员对教学过程进行分布式诊断，再一次对课堂教学进行深入的剖析和反思，填写课堂评价表。,（4）合成阶段,教研组将收集到的评价信息进行整理、筛选，最后提交信息组制作成超媒体课例。制作分为三个部分：主体视频部分、同步课件部分、评价索引部分，借助PowerCreater软件来制作合成视频案例。,（5）学习阶段,教师拿到的视频案例既有视频流，又有课件流，更重要的是有评价索引来导航。学习起来非常方便，不同水平的教师都能从中方便地找到需要的东西，每位教师都能受益匪浅。这本视频流的字典并不是静止的，是在不断增加的，信息量会越来越多。,技术应用扩展了我们对课堂教学中隐性知识的学习，方便了运用视频进行课堂反思，促进了课堂教学的研讨的模式更新。视频案例研修模式使得校本研修更加迈进信息化，节约了教研成本，丰富了教研资源，丰富了教研形式，激发了一线教师参与教研的热情，增加了教师参与教研的机会，强化了教研共同体。3,视频案例研修解决了隐性知识迁移的问题，视频案例营造的情境将那些“只可意会不可言传”的隐性知识进行了有效的呈现。4通过视频案例，教师不仅可以从“旧知”反思中构建“新知”，确立新的概念和新的理解，而且还可以让教师在观摩的同时形成对于案例的个性化理解。制作视频案例并对其进行研究，能不断优化并创新校本研修的新途径与新方式，促进教师专业的快速发展。,1 德育课教学存在问题,1.1学生对德育课教学兴趣不足,虽然学生对德育课谈不上逆反心态，但也不具有浓厚的学习兴趣，德育课教材及教学内容还没能够很有效地吸引学生关注。学生普遍认为教材思想性一般，说明教材虽然经常改编，但仍然没有突出德育课教材的特点。而目前德育课教师在教学内容上受教材，教学大纲的影响较深，注重理论性、知识性讲解，对教学内容掌握的熟练程度、条理性、逻辑性及重难点讲解不到位，学生普遍反映课程内容不能适应需要，说明德育课教师讲授内容与学生实际还有一定的差距，不能有效吸引学生。,1.2教学方法不能适应新时代德育需求,尽管德育课教学都辅之以多媒体授课，在教学手段上有所进步，但教学方法仍然不能适应新时代德育需求。大多数学生认为教学方法较固定，欠多样化，还有的学生认为德育课与现实联系不紧。当今时代，各领域各行业的发展日新月异，信息量激增，德育课教师若不能有效地捕捉最新信息，加以消化，用新的教学方法加以诠释，学生很难对该门课产生兴趣。目前的教学方法多采用课堂集中的方式，与专业课授课形式无异，没有突出德育课授课形式的独特性。,1.3考核机制不能适应新时代德育需求,德育课的考试形式和内容也较固定，尽管开卷考试是教师和学生都普遍接受的方式，但考试内容将名词解释、简答题等基础题的分值设置较多，对应用性的辨析题、案例分析题、材料题、论述题的分值设置较少，没有有效地达到提高学生解决问题的能力和学生对自身思想品行认识的提升，仅仅起到了知识记忆的效果。不少学生认为对考试有用的知识就掌握，或者有学生认为学习过程中可以掌握，以后逐渐淡忘。这些现象与德育课考核机制的不健全密切相关。,2 提高德育教学效果的对策,2.1充分发挥德育课教师教育主体的作用,教师是高校德育工作的主要组织者，从某种意义上讲，教师素质的高低决定着德育实效的高低。教师作为德育工作的承载者，首先要具备强烈的创新意识。要破除框框，挣脱教条，不囿于传统习惯和程式，具有锐意进取、崇尚创新、敢于突破、善于超越、解放自己的创造力。其次，要提高自己的道德素养。教师是学生良好道德品质形成的引路人，他们的一言一行无时无刻不在影响着学生，身教重于言教。所以，教师尤其是德育教师要乐于奉献，积极进取，胸怀广阔，言行一致，为人正直、守信，待人诚恳、亲切，以崇高的人格魅力去感染和激励学生，让他们在潜移默化中塑造完美人格。,2.2构建与德育教育教学内容相适应的“大德育课程体系”,“大德育课程体系”教学内容，从课堂教学角度包括“思想政治理论课”、哲学社会科学专业课、人文选修课中的育德内容。“思想政治理论课”教育教学是“大德育课程体系”的主要内容，亦是高校德育的主渠道、主阵地。为此，要使“思想政治理论课”教育教学内容学科化、科学化；使“大德育课程体系”教育中的专业课、人文选修课等教育内容德育化，形成“思想政治理论课”与专业课、人文选修课育德内容之间结构安排合理、分工责任明确、优势互补、有机交融的“大德育课程体系”动态平衡新格局。,2.3充分发挥校史校情在德育教学中的作用,校史校情是高校德育的宝贵资源和生动教材。任何一所高等学校，在几十年乃至上百年的办学历史中，都有一个从小到大、从弱到强的发展过程，它们的命运都与国家民族的兴衰荣辱紧密相联。开展校史校情教育，实际上就是从高校发展这个侧面对大学生进行爱国主义教育和社会主义教育，可以很自然、有效地激发大学生爱国、爱党、爱社会主义的热情。将校史校情纳入德育教育体系，列入教学计划，对于拓宽大学生思想政治教育途径，丰富大学生思想政治教育内容，形成高校德育工作新的“增长点”，进一步把爱国主义、集体主义、社会主义教育落到实处，具有十分重要的现实意义。,2.4大力构建网上德育教育新平台,随着信息技术在全世界的迅猛发展,网络已经成为继报刊、广播、电视等传统大众传媒之后的“第四媒体”，对我国的政治、经济、科学、文化、教育、服务等方面都产生了巨大的推动作用，尤其对思想活跃、敢为人先的大学生更有吸引力。良莠混杂的网络信息正冲击着我们的传统文化、价值观念、道德体系，成为影响大学生思想品德和价值导向的重要因素；同时，网络信息亦越来越成为大学生获取知识的重要渠道，并对其学习、娱乐、生活乃至思想观念产生着深刻的影响。它已成为高校德育领域里的一个新的重要阵地。要充分利用网络交互性强之特点，积极运用校园网络系统，构建新型校内德育教育新平台。还可用对大学生关心的热点新闻、时事政治分专题讨论，为学生提供时事信息、学习指导、成才咨询等服务，学生与教师互动，畅所欲言、双向沟通，达到寓教于乐、寓教于学的目的。同时形成校园网络对大众宣传教育媒体的整合作用，如把校报、广播、电视、户外宣传与中央相关文件精神、其他高校的特色新闻以及有利于大学生成才的文化观念、创造意识、竞争意识、协作精神、信息能力培养的内容、优秀的报告和讲座、学生活动及社会实践成果等通过数字化处理后移置到网络上，拓宽学生的信息来源，使学生从网络了解国情、认识社会，接受熏陶和教育，从而增强高校德育的辐射力、吸引力、感染力。,石膏固定术后的护理石膏固定术后的护理石膏固定术后的护理石膏固,1,石膏固定术后的护理,LOREM IPSUM DOLOR,石膏固定术后的护理,2,学习目标,LOREM,石膏固定的概念,EM石膏固定的操作要点,掌握石膏固定的并发症及护理,学习目标,3,石膏固定的概念,石膏固定:是骨折复位后常用的外固定方法之一,它使用简,单易行,作用可靠,能够随意和身体形态符合,因此石膏外固,定在骨科得到广泛的应用。在临床上有普通石膏和高分子夹板,两种,普通医用石膏是一种白色的粉末状熟石膏,当使用石膏绷带包,扎后,石膏和水发生化学反应,逐步硬化并放出热量,这时患,者肢体会有灼热感,但灼热感过后患者又会因为石膏未干而感,到湿冷,这些都是正常现象,对肢体几乎没有太大的影响,固,定后不可以乱动,以免影响固定的效果,石膏固定的概念,4,高分子夹板和普通石膏的区别,高分子夹板:传统石膏的代替品、固化时间短、强度高、透气、易拆,除,X线透视效果好,普通石膏:不透气、不透X线、怕水,高分子夹板的使用方法,1、根据不同的部位,选择相应的规格,2、打开包装,取出夹板,在常温水中浸没5-6秒并挤压23次,3、取出后挤出或用干毛巾除去多余的水分,4、把夹板覆盖在需要固定的部位,用绷带缠绕即可。,5、根据需要进行塑性,高分子夹板和普通石膏的区别,5,石膏固定术的适应症,1、损伤治疗,(1)骨折整复后的固定,尤其是某些小夹板难以固定部位,的骨折,(2)关节脱位复位后的固定,(3)关节损伤的固定,(4)周围神经血管肌腱断裂或者损伤手术修复后的固定,2、畸形预防、矫正治疗畸形,先夭性髖关节脱位的维持固定,3、炎症局部制动,减轻或消除患肢的负重,以保护患肢,4、成形术后固定,以保持肢体的特殊位置,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit,石膏固定术的适应症,6,石膏固定的禁忌症,1、确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者,2、进行性浮肿者,3、全身情况恶劣,如休克病人,4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水,患者禁用大型石膏。,5、新生儿、婴幼儿不宜长时间石膏固定,石膏固定的禁忌症,7,石膏固定术后的常见并发症,1、骨筋膜室综合征,包扎过紧,肢体进行性肿胀时,在前臂或小腿造成骨筋膜,室综合征,因而石膏松紧应适宜,严密观察肢端血运。(骨,筋膜室综合征是指由于骨筋膜室內急性严重缺血而发生的,系列病理改变,主要为不同程度的肌肉坏死和神经变性,从,而引起坏死,甚至肢体残废。),2、神经损伤;以腓总神经,尺神经,桡神经较易发生受压损,伤,故行石膏固定时,腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加,棉垫,石膏固定术后的常见并发症,8,3、压迫性溃疡多因石膏包扎压力不均匀,石膏变形,一般病,人表现为:局部持续疼痛不适,溃疡形成及局部坏死,、化脓性皮炎固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组织挫伤或因,局部压迫而出现水泡,因此,应将肢体清洁干净,突出部位加以衬,垫,如有伤口则更换敷料。,5、骨质疏松,大型石膏固定后,由于范围广、时间长,导致废用性骨质脱钙,骨质疏松、泌尿系结石,不利于骨折愈合及骨折修复,因此应每日,做肢体按摩及各关节活动锻炼,6、肌肉萎缩,神经感受器刺激少,因而神经的离心性冲动降低,造成局部组织的,血液供应和物质代谢降低。,3、压迫性溃疡多因石膏包扎压力不均匀,石膏变形,一般病,9,7、关节僵硬,肢体长时间固定而不注意功能锻炼时,静脉和淋巴回流不畅,患肢,组织中浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织纤维性粘连,同时由于关节囊及周围肌肉的挛缩,关节活动可有不同程度的障碍,8、石膏综合征,常见于石膏背心固定术后的病人,发生以急性胃扩张为主要特征的,系列生理改变,7、关节僵硬,10,石膏固定术后病人的护理,1、注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动情况。若皮肤、,血运尚可说明固定得当。若患肢发麻发凉、发绀说明固定太紧应及时,找医生处理,2、抬高患肢1530度,以促进静脉和淋巴回流,促进水肿消退。,3、动静结合被固定的患肢应加强肌肉收缩运动以利于复位的固定。,未固定的部位和其他肢体、关节应加强活动以利于血液循环防止肌肉,萎缩及关节僵硬。,4、注意保护石膏不要变形和折断,保持石膏清洁:如石膏表面污染,应立即用毛巾沾肥皂及清水擦洗干净,但水分不易过多,以免石膏弱,化。注意石膏内有无异常气味,警惕伤口感染。,5、石膏內皮肤岀现瘙痒时,禁止病用筷子或毛衣针之类硬物搔抓,以,免损伤皮肤,继发感染。必要时可滴入一些酒精止痒。,石膏固定术后病人的护理,11,石膏固定术后的护理课件,12,石膏固定术后的护理课件,13,石膏固定术后的护理课件,14,石膏固定术后的护理课件,15,石膏固定术后的护理课件,16,石膏固定术后的护理课件,17,石膏固定术后的护理课件,18,石膏固定术后的护理课件,19,石膏固定术后的护理课件,20,石膏固定术后的护理课件,21,石膏固定术后的护理课件,22,石膏固定术后的护理课件,23,石膏固定术后的护理课件,24,石膏固定术后的护理课件,25,石膏固定术后的护理课件,26,石膏固定术后的护理课件,27,石膏固定术后的护理课件,28,石膏固定术后的护理课件,29,石膏固定术后的护理课件,30,石膏固定术后的护理课件,31,石膏固定术后的护理课件,32,石膏固定术后的护理课件,33,石膏固定术后的护理课件,34,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,35,