机械通气并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,机械通气,常见并发症及处理,机械通气,1,主要内容,、人工气道的相关并发症,正压通气相关的并发症,对肺外功能的影响,四、镇静与肌松的相关并发症,五、人机对抗,六、呼吸机依赖,七、过度通气和通气不足,主要内容,2,人工气道的相关并发症,人工气道的相关并发症,3,、导管易位,气道损伤,、人工气道梗阻,四、气道出血,五、气管切开的常见并发症,、导管易位,4,导管易位,常见原因:插管过深或固定不佳,均可使导,管进入支气管。因右主支气管与气管所成,角度较小,插管过深进入右主支气管,可,造成左侧肺不张及同侧气胸。,预防及处理:插管后应立即听诊双肺,如,侧肺呼吸减弱并叩浊提示肺不张,呼吸,音减低伴叩诊呈鼓音提示气胸。发现气胸,应立刻处理,同时摄X光片确认导管位置。,导管易位,5,气道损伤,常见原因:,1困难插管和急诊插管容易损伤声门和声带,2.长期气管插管可以导致声带功能异常,气道松弛。,预防及处理,1.插管时动作轻柔,准确,留管时间尽可能缩短,2使用低压高容量气囊,避免充气压力过高,3.如有条件监测气囊压力,低于25cmH2O能减低这,类并发症,气道损伤,6,人工气道梗阻,人工气道最为严重的临床急症!,常见原因,1.导管扭曲,2.气囊疝出而嵌顿导管远端开口,3痰栓或异物阻塞管道,4.管道坍陷,5.管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支,气管,人工气道梗阻,7,预防及处理:,1.认真的护理、密切的观察、及时的更换管,道及有效的人工气道护理,2.一旦发生气道梗阻,应采取以下措施:调,整人工气道位置、气囊气体抽出、试验性,插入吸痰管。,3.如气道梗阻仍不缓解,则应立即拔除气管,插管或气管切开管,然后重新建立人工气,道,预防及处理:,8,气道出血,常见原因,1.气道抽吸,2.气道腐蚀,预防及处理:,一旦出现气道出血,应针对原因,及时处理。,气道出血,9,气管切开的常见并发症,气管切开,早期并发症,后期并发症,出血,1.切口感染,2气胸,2后期出血,3.空气栓塞,3气道梗阻,4.皮下气肿和纵,4.吞咽困难,隔气肿,5.气管食道瘘,气管切开的常见并发症,10,机械通气并发症课件,11,机械通气并发症课件,12,机械通气并发症课件,13,机械通气并发症课件,14,机械通气并发症课件,15,机械通气并发症课件,16,机械通气并发症课件,17,机械通气并发症课件,18,机械通气并发症课件,19,机械通气并发症课件,20,机械通气并发症课件,21,机械通气并发症课件,22,机械通气并发症课件,23,机械通气并发症课件,24,机械通气并发症课件,25,机械通气并发症课件,26,机械通气并发症课件,27,机械通气并发症课件,28,机械通气并发症课件,29,机械通气并发症课件,30,机械通气并发症课件,31,机械通气并发症课件,32,机械通气并发症课件,33,机械通气并发症课件,34,机械通气并发症课件,35,机械通气并发症课件,36,机械通气并发症课件,37,机械通气并发症课件,38,机械通气并发症课件,39,机械通气并发症课件,40,机械通气并发症课件,41,机械通气并发症课件,42,机械通气并发症课件,43,机械通气并发症课件,44,机械通气并发症课件,45,机械通气并发症课件,46,机械通气并发症课件,47,机械通气并发症课件,48,机械通气并发症课件,49,机械通气并发症课件,50,机械通气并发症课件,51,机械通气并发症课件,52,机械通气并发症课件,53,机械通气并发症课件,54,