肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断肾脏肿瘤及肿瘤样病,变的超声诊断,肾脏最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌,起源于肾小,管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位。声像,图多表现为低回声或等回声,少数为高回声。,如何在网络时代开展历史主体性教学?网络对于历史主体性课堂有何意义?笔者在多年的教学实践中作出了一些深入的探索。 网络有利于打破传统教学模式，构建主体性课堂模式,建构主义认为：学习的成功与否，只能取决于学习者是否充分发挥了自己的主体性，即自主性、主动性、创造性。,但是长期以来，历史课堂教学沿袭的是老师台上讲，学生台下听的灌输式的教学方式，学生总是处于一种被动接受的地位。历史课成了死记硬背、枯燥乏味的代名词。这就要求在历史教学中要彻底打破传统的教学框框，充分体现“以育人为本”而不是“以知识为本”的现代教育的价值取向。教学任务的完成绝不是以历史知识的灌输进行的。,课堂主体性的实现，首先要使教师的教学指导思想发生真正的转变，要把弘扬学生的主体性作为指导思想。实施主体性课堂教学，首先就必须正确处理好教与学、教师与学生的关系，真正从思想上认识到学生是教学活动的主体。教学活动中离开了学生的自主性、主动性、创造性，教学任务就不可能完成好，教学质量也就很难提高。同时，课堂教学包括一系列的环节，从新课预习、讲授新课到提问讨论、练习巩固到组织复习与测验，无论哪个环节都应落实学生主体性的指导思想，都应把学生放在主体位置上，让他们主动参与，积极探索，从而获取知识、增长才干、提高素质，为其终身发展奠定基础。,在教学中，师生是一种平等的关系，教师应当把求知和创造的乐趣交还给学生。例如，上课伊始，师生共同欣赏Flash动画出塞曲，由此导入新课，学生兴趣盎然。课中充分利用远教资源提供的多媒体课件和图片等教育资源(如张骞通西域、丝绸之路、边塞诗情、知识拓展等)开展教学。整堂课通过学生主体探究，生生互动、师生互动，使学生在网络环境下带着轻松愉悦的心情，身临其境地凝眸历史的恢弘气象，触摸伟大民族的脉动。在网络这个教学平台上学生才是真正的主角，课堂的每一个环节无不凸现着学生的主体性，而立足点和归宿则是学生的终身发展。网络环境的主体性课堂因此而别开生面、异彩纷呈。,网络的信息和情感支持，有利于激发学生学习兴趣和主动参与的积极性,教育家苏霍姆林斯基说：只有能够激发学生进行自我教育的教育，才是真正的教育。教育家第斯多惠说：教学成功的艺术在于使学生对你所教的东西感到有趣。兴趣是最好的老师，有了兴趣，学生才能主动愉快地学习，才能在教学中具有主动精神，发挥主体作用，才能提高教学效率。,历史由于时空的限制，不像自然现象在相同条件下可以反复出现，历史具有一去不复返的性质。在传统教学中，教师往往只能通过文字和语言来进行描述，顶多利用挂图、课本插图等材料作直观演示，但它缺乏动感，视觉听觉效果不佳，这样就很容易把原本生动鲜活的历史弄得枯燥乏味，严重影响了学生学习历史的兴趣。,网络环境下的教学模式对于学生具有“天然”的吸引力，网络图文并茂、有声有色和生动逼真的信息对学生感官的多方位刺激，这些若能在教学中被很好地利用，那将把学生的学习兴趣激发到最大化，从而有利于激活学生的主体意识，有利于主动参与。,如在五四运动一课，笔者使用了电影我的1919的一个片断，然后设疑：“我的1919”爆发了什么历史大事?这场运动为什么爆发?运动的主力是什么人?从而不仅激发了学生主动探究的兴趣，又把波澜壮阔的历史事件变成了生动的历史画卷展现在学生面前，有利于学生主体建构历史知识体系。同时，学生主动参与的过程又推波助澜地把主体的兴趣和激情进一步鼓涨。正如苏霍姆林斯基所说：“当学生体验到一种亲自参与掌握知识的情感，乃是唤起青少年特有的对知识的兴趣和重要条件。”,网络的资源和环境支持，有利于学生的主动探究,德国教育家斯普朗格说：“教育的最终目的不是传授已有的东西，而是要把人的创造力量诱导出来，将生命感、价值感唤醒。”网络下的教学环境提供了浩如烟海、取之不尽的信息资源和快捷高效的交流通道，为学生自主探究和团队协作提供了强有力的支持。,如在九一八事变一课，笔者利用远程教育资源提供的材料整合成课件，在播放松花江上这首歌的同时屏幕演示相关历史图片(如爆炸、逃难、流浪等场景)，让学生触摸到民族灵魂深处的伤痕，让那个时代的悲愤在学生心中重新燃烧。然后教师提问：歌中吕到的松花江在哪里?“九一八”是怎么一回事?歌中的人为什么要流浪?然后引导学生在网上主动探究。在网络环境下，师生之间、牛生之间通过BBS论坛、聊天室或Email等形式进行交流和观点碰撞，可以想象就本课而言，如果在传统教学模式中的教学效果是绝对不能和网络环境下相比拟的。,根据建构主义理论，历史课堂的主体性教学模式应大致作如下构建：激发主体主动参与，引导主体主动探究，促进主体主动发展。,要想有效地弘扬学生的主体性，在网络环境下充分利用远教资源开展教学，对于激发主体主动参与、引导主体主动探究、促进主体主动发展有着不可替代的作用。网络运用于课堂教学是大势所趋，时代必然。网络为历史主体性课堂教学注入了强大动力和充沛活力，历史课堂因此而别开生面、异彩纷呈。,互动式教学模式强调以学生作为课堂教学主体，师生、生生之间与交流、协商、探讨之中进行学习的一种教学模式。英语教学作为一种具有较强实践性、交流性的语言性教学，仅仅以单纯性的教、听是难以取得成效的。而互动式教学模式在初中英语教学之中的有效运用，使学生对学习英语的兴趣与自主性得到了有效提高，可见展开互动式教学在初中英语教学之中的运用有十分重要的现实意义。,一、互动式教学模式在初中英语教学的重要意义,互动式教学模式对初中英语传统教学进行了突破，同时积极响应素质教育的要求，满足培养全面型人才的需要，其所带来的好处是显而易见的：首先，使教师的教学质量得到了较大的提升，一改教学内容过于抽象的现状，将生活融入知识，更大程度地促进了学生吸收、消化知识。其次，促进了学生素质的全面提高，使学生从传统英语教学模式下的哑巴英语成为了英语听说的高手，同时进一步减轻了学生的学习负担，一次互动教学活动的效果远胜过学生做一百道练习题。最后，学生对待学习的态度得到了转变。学生对待英语学习从消极、敷衍转变为渴望、喜欢，学生在快乐中学习，在快乐学习之中收获知识。在和谐的教学氛围之中，进一步增强了学生间的了解、沟通，增强了学生解决问题的能力1。此外还使学生变得更加活泼、开朗，引领学生积极面对生活。,二、初中英语课堂互动式教学模式的运用策略,（一）营造民主、和谐、平等的学习氛围,互动式教学中，学生所扮演的角色根据环境变化，学生上台表演时是演员，讨论时是各种角色，交流时角色是互动的。这样的教学环境下，师生是合作、互动。教学中教师营造师生平等、民主的气氛，借助问题引导学生自由表达。比如在教学八年级上册Keeping Healthy 的Topic1：You should see a dentist.时，教师可以引导学生从医生的角度出发来设计与病人交流的基本问题。其中“Whats wrong with your tooth？”这类的问句句式是学生必须掌握的。教师引领，师生通过完成了这一角色扮演的教学活动。教学过程中学生生动的表情、幽默的语言，课堂中充盈笑声，课堂教学氛围达到了顶点。课堂教学活动中，教师的引导性不仅得到了充分发挥，学生品格与素养也得到了培养，更进一步培养了学生的英语口语交际能力。,（二）加强师生互动激发学生兴趣,互动式教学模式下强调教师要以引导者的身份组织学生开展学习活动，坚决避免以无节制的满堂灌形式教学，将学生从沉闷窒息的课堂之中解放出来，引导学生积极参与教学活动，张扬学生个性。因此，这就需要教师在教学过程之中主动接近学生，以激发学生兴趣作为教师切入点，营造民主的师生关系，与学生融为一体，从而促进学生交际活动的纵深发展2。比如在教学八年级上册Unit 1 Playing Sports 时，教师可以一改以往以语法为主线的教学模式，?c学生互动进行交流：Whats your favorite sport？ Do you like playing basketball？ What sports does your friend like best？学生也一样可以用Whos your favorite sports star？ Do you like playing basketball？等向教师提问。这样促进了师生之间的交融，促进了师生的和谐互动，引领学生在互动过程之中掌握了本课学习的重点句型，且能运用本节课的句型进行交流，从而实现了本节课教学目标的实现。,（三）通过小组互动促进学生英语语言运用能力提高,通过小组的互动合作，学生可以拥有更多的英语交流机会。在互动的过程之中，学生可以相互借鉴，强化自身的英语语感，同时还可以更好的掌握词汇、语法，改善英语运用能力3。例如教学八年级下册 Unit 8 Our Clothes这一单元，通过多媒体来展示对话，让学生通过观看来模仿人物的表情、动作、语音、语调等等，在学生对对话较为熟悉之后，就让学生在组内创编一个和观看时装秀内容相关的对话，在进行创编的过程之中，学生可以进一步对词汇、语法以及句型进行熟悉。在完成了创编之后，让学生们分角色对对话进行表演，现在小组之内进行预演，预演之后，各个小组再到教室前进行“表演”，教师和其余同学对表演的情况进行即时评价，由学生组成的评委组为各个表演组进行评分，最后得分高的成为这一次表演的优胜者。评委组的学生则需要在就评分原因用英语进行点评。这样使得每一个学生都可以进行互动，在互动的过程之中熟悉英语语言运用，激发出学生的参与热情，使得每一个学生都能够在这样一个激励与竞争的氛围之中提高英语的语言运用能力。,三、结语,英语作为一门应用性相当强的语言学科，其运用范围相当广泛，同时其也是一门融合了听说读写等多种技能的课程。通过互动式教学，可以为学生营造出一个良好的英语学习环境，有效地激发出学生对于英语的学习兴趣，促成教学目标的实现。在互动式教学中，每一学生和老师都处于一种平等的地位，相互之间都是朋友，通过不断地相互交流和学习，使得老师的教学不再枯燥乏味，也可以让学生感受到课堂教学的魅力。这样的教学方式可以让每一个学生的天性都得到良好地发展，激发出他们对于英语学习的热爱之情，更好地掌握英语这门语言。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,肾脏肿瘤及肿瘤样病,变的超声诊断,肾脏肿瘤及肿瘤样病,2,肾脏最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌,起源于肾小,管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位。声像,图多表现为低回声或等回声,少数为高回声。,肾脏最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌,起源于肾小,3,肾脏的良性肿瘤,肾血管平滑肌脂肪瘤:,又称错构瘤是一种由成熟或不成熟脂肪、厚壁血管,和平滑肌以一定比例组成的良性肿瘤,通常病变较,小,无包膜。声像图分三型,回声型、低回声型,及混合回声型。当肿瘤脂肪含量低或伴发出血、坏,死时,可表现为以囊性为主的混合回声,应与囊性,肾癌相鉴别,肾脏的良性肿瘤,4,女,31岁,超声示左肾囊性为主的混合回声肿物,CDF显示肿物内及增厚的囊壁均无明显血流;CT增,强扫描肿物不均匀强化。病理结果:左肾上极血管,平滑肌脂肪瘤,伴片状出血、坏死和异物性肉芽肿,反应,女,31岁,超声示左肾囊性为主的混合回声肿物,5,神经鞘瘤:,神经鞘瘤是外周神经鞘细胞发生的肿瘤,发生在肾,脏罕见。肾神经鞘瘤可无特殊的临床表现。超声、,CT及肾盂造影等辅助检查不易与肾恶性肿瘤相鉴别,病理诊断虽与其他处神经鞘瘤相同,但更应借助免,疫组织化学技术,与其他肾叶间性肿瘤鉴别。,神经鞘瘤:,6,ES F470,男,65岁,左肾下极肾窦内低回声结节,ES F470,7,同一患者,增强CT扫描示:左肾肿瘤,来源于肾,盂可能性大。病理结果:(左肾)神经鞘瘤;免疫,组化示肿瘤细胞:CD34()、CD117(-),Desmin,S-100(+)、SMA(-)、EMA(,)、MBP(-)、Ki-67小于5%,stu Time:94,同一患者,增强CT扫描示:左肾肿瘤,来源于肾,8,肾脏少见肿瘤样病变,肾脏炎性假瘤:,亦称肾脏浆细胞性肉芽肿,是一种肾实质非特异性炎,症。根据细胞成分不同,可分为浆细胞性、组织细胞,性、淋巴细胞性肉芽肿等不同病理类型。,肾脏少见肿瘤样病变,9,本病临床比较少见,病因不明。目前认为与实质的,慢性非特异性感染、免疫反应及结石的长期刺激,有关系。患者通常有患侧腰痛、发热、镜下血尿,血沉增快等非特异性表现。该病可发生在肾实质.,也可发生在肾盂内,本病临床比较少见,病因不明。目前认为与实质的,10,下图:CDFI示肿物内及周,边未见明显血流信号。病理,结果:(左肾)炎性假瘤伴,粘液变及淋巴组织增生,男,65岁,二维超声显示肾,窦内靠近肾门区不均质回,包快,边界欠清,下图:CDFI示肿物内及周,11,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,12,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,13,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,14,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,15,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,16,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,17,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,18,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,19,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,20,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,21,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,22,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,23,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,24,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,25,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,26,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,27,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,28,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,29,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,30,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,31,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,32,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,33,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,34,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,35,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,36,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,37,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,38,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,39,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,40,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,41,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,42,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,43,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,44,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,45,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,46,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,47,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,48,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,49,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,50,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,51,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,52,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,53,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,54,肾脏肿瘤及肿瘤样病变超声诊断课件,55,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,56,