胃肠道功能障碍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠道功能障碍,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,胃肠道功能障碍胃肠道功能障碍56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗胃肠道功能障碍,(gastrointestinal dysfunction),胃肠道的结构( structure of the gastrointestinal tract),消化系统组成,目前，对语言知识的看法存在着天生主义(irmatist)和连接主义(connectionist)两种。天生主义认为，人的大脑天生就有习得语言的生物机制，人从一出生就有获得语言的能力，语言知识应该包括该门语言的一切特征，这些特征是在普遍语法及其学习原则的帮助下，通过对即时的语言输入(肯定性证据)进行加工分析习得的。连接主义认为。语言知识是学习者在学习过程中出现的，这个过程包括习得新的语言序列，结合旧的语言序列对语言表征进行重构，并且能够提炼出语言的深层规则。语言知识是由节点和力量不同的节间部分构成的精细而复杂的网络结构，不同的力量代表着具体语言规则的通达性。,但是，天生主义和连接主义都是认为，语言能力包括内隐知识。因此，语言知识是内隐的，而不是外显的。总之，天生主义和连接主义对语言知识的理解建立在一个共同的基础上区分内隐知识与外显知识。,1内隐知识和外显知识的区别,R.Ellis(2004)指出，内隐知识和外显知识在七个方面具有不同：意识，知识类型，系统性和二语知识的确定性，知识的可通达性，二语知识的使用，自我报告和学习能力。,(1)意识。Karmiloff-Smith(1979)深层语言(epilinguistic)数据和元语言(metalinguistic)数据进行了区分，当儿童能够直觉地意识到隐性的语法规则，就会产生深层语言数据，而元语言行为指儿童能够有意识地对不规则句子做出解释。他认为，儿童首先表现出的是深层行为(潜意识的行为)，稍后才会有元语言行为的出现。换句话说，外显知识滞后于内隐知识。,(2)知识类型。Anderson(1983)对陈述性知识与程序性知识进行了区分。陈述性知识是外显的，是关于具体事实与事件的百科知识。程序性知识自动化程度高。当学习者能够对陈述性知识进行有效控制时，就会产生程序知识。陈述性知识相当于外显知识，程序性知识相当于内隐知识。,(3)二语知识的系统性和确定性。Reber,Walkenfeld和Hemstadt(1991)认为，内隐知识的可变性比外显知识低。同样，Tarone(1988)声称，学习者的中介语(内隐知识)具有较强的系统性。但是，Sorace(1985)认为外显知识往往不严密，不准确，也不一致。,(4)知识的通达性。内隐知识是通过自动加工被通达，外显知识是通过控制加工被通达。它们的区别正如程序性知识和陈述性知识一样。但是，这两种知识在通达性方面到底有无区别还存在着分歧。Dekeyser(2003)认为，外显知识也可以完全自动化，从而相当于内隐知识的功能。相比之下，Hulstijn(2002)认为练习并不能使外显知识转化为内隐知识。,(5)二语知识的使用。根据Bialystok(1982)，学习者根据具体任务的不同会使用不同的知识。他从分析和控制两方面着手对任务的需求做了区分。任务可能需要+分析，+自动，十分析，-自动，-分析，+自动或，分析，-自动的知识。+分析以及-自动指的外显知识，而-分析和+自动被认为是内隐知识。,(6)自我报告。外显知识是能够用语言表达的，然而内隐知识是不能用语言表达的。外显学习者通常可以解释运用某一具体形态或语法项目的原因，但是这样的解释需要借助学习者的元语言知识来进行表达。因此，如果试图对内隐知识进行言语表达，首先需要形成外显表征。,(7)学习能力。外显知识可以在任何年龄段学习，但是学习者学习内隐知识的能力受到年龄的限制。例如，学习者在关键期之后可能习得某一语法功能的外显知识，但是难以习得其内隐知识。,2内隐知识与外显知识的关系,虽然人们一致认为二语习得的过程包括内隐知识的发展，但是外显知识的作用也不可忽视。这两种知识的关系在传统上是从它们之间的接口进行讨论的。,根据非接口假说，内隐知识和外显知识存储在大脑的不同部位，也是以不同的方式通达的，要么是自动通达，要么是控制通达。纯粹的非接口假说认为，两种知识具有各自的习得机制，因此这两种知识是无法相互转化的。然而，弱势的非接口假说认为，在有意识地反映和分析通过内隐知识产生的输出的过程中，内隐知识有可能转化为外显知识(Bialystok，1994)。,与非接口假说相比，接口假说，特别是强势的接口假说认为，内隐知识和外显知识可以相互转换。学习者首先把规则当作陈述性事实来学，然后，通过练习把这样的事实转化为内隐表征。但是，练习应该是机械的练习还是以交际为主的练习，目前仍然存在分歧。,弱势接口假说与强势接口假说有一些不同，它包括三种看法。这三种看法争论的焦点就是外显知识在何时转化为内隐知识。第一种看法非常重视学习者的学习能力并认为，只有当学习者在认知方面准备好学习某一语言形式时，才可以通过练习把外显知识转化为内隐知识。第二种看法认为外显知识通过促进一些对习得内隐知识有用的过程的发展，从而间接地影响内隐知识的习得，如陈述性知识对人的感知具有自上而下的影响，它能够使一些相关特征突显，从而使学习者注意这些特征，并促使他们对输入与现有的语言能力进行对比。最后的一种看法认为，学习者可以利用他们的外显知识产生输出，然后把输出作为内隐学习机制的自动输入(Shar-wood Smith，1981)。,3对第二语言教学的启示,传统的教学方法，如语法翻译法认为，只有教师教给他们诸如结构，语法之类的语法项目，他们才可以成功地学习第二语言。换言之，传统的教学方法提倡外显学习以获得显性的语言知识即外显知识。从注意的角度讲，这种传统的教学方法是值得提倡的，因为学习在一定程度上是对语言输入进行有意识加工，恰好传统的教学方法可以明确告知学生应该注意的知识点。首先，教师应该让学生能够注意并理解语言输入。随后，教师可以帮助学习者把可理解的输入转化为外显知识和内隐知识。因此，传统的教学方法强调了注意的重要性，同时，也可以说明外显知识通过练习可以转化为内隐知识。然而，传统教学法的有效性还是值得怀疑的，因为，通过传统教学方法学习语言的学习者似乎不能灵活准确流利地运用二语知识。赵继政认为归纳型的外显学习的效果比推理型较好，推理型的教学方法如激发意识是学习者最感兴趣的方法，对语法规则的掌握具有良好持久的效果。,一些研究者认为，传统的教学方法之所以没有达到理想的学习目的，最根本的原因在于忽略了学习者内隐知识的习得。Krashen的输入假说指出，学习是一个自然而然的过程，不需要学习者有意识地学习。假说还指出，学习者在接触到略高于自己现有的语言能力水平的输入时，可以进行内隐学习。但是，第二语言学教学与母语不同，学习者很少有机会得到接触到目的语，而且在交际过程中，交际策略如简化策略，回避策略的使用会导致学习动机的丧失，因此有可能使中介语出现石化(fos-silization)现象。赵继政还指出。外显学习、内隐学习和激发意识三种教学相比，内隐学习是学生最不感兴趣的教学方法，而且他们的成绩比外显学习和激发意识都差。,后来学者根据外显与内隐知识的接口假说，把外显学习与内隐学习相结合。牟之渝(2008)指出内隐学习与外显学习在教学中应该相互体现。在教学中在注重内隐学习的同时，还要对学生进行外显的教学，使学生加深对知识的了解。从而提高知识内化的能力。于是任务型教学法(task-based ap-proach)就产生了，它强调无意识的学习与有意识的学习相结合。后来又有学者提出互动任务法(structure-based interactivetask)，以及外显互动任务法(explicit interactive task)进一步地将内隐学习与外显学习有机地结合起来指导外语教学。,4结束语,以上讲述了外显知识与内隐知识的特征与关系，从而提出教师应该根据学生的实际情况，注意学生外显学习与内隐学习的统一。虽然把外显学习和内隐学习进行统一是目前公认的最好教学方法。但是还是有许多问题值得进一步研究。如，在教学中，外显教学应该多一些还是内隐教学应该多一些?外显学习比内隐学习重要还是内隐学习比外显学习重要?无可否认，不同的教学方法会培养学生不同方面的学习能力，但是哪一方面的能力是取决于外显知识?哪一方面的能力又是受内隐知识的支配呢?内隐学习怎样帮助学习内化语言知识?内隐学习对学生语感的培养有何作用?所有这些问题都要进行深入探究。,一、引言,目前我国的教育是高考制度，学校、教师、家长和学生们普遍只重视高考要考的科目，对于一些如音乐等有益于身心健康、全面发展但高考不考的科目十分轻视。初中学生处于活泼好动的青春期，平时的课业压力较大，音乐课课堂则成为了他们娱乐休闲的地方。学生们在课堂上注意力不集中，甚至交头接耳窃窃私语，对音乐鉴赏能力以及歌唱能力不屑一顾，课堂纪律难以维持，课堂效率低下，教学效果差。在这样的教学环境下，研究并使用能够吸引学生参与到音乐学习中，并从初中音乐课堂上学到有用的音乐知识的教学对策，就成了音乐教师们的重要课题。,合作教学是新课改非常支持的教学方式，也为初中音乐教师们摸索课堂教学的有效教学对策提供了有意义的思路。笔者针对合作教学进行了较为深入的探究，提出了一些能够提高初中音乐教学质量的教学对策。,二、合作学习对初中音乐教学的作用与意义,在初中音乐课堂上采用合作学习的教学方式，对教师开展教学、学生学习音乐都有许多重要意义。,第一，合作学习是一种以生为本的学习模式，学生在学习小组中与合作伙伴主动交流，互相帮助，在集体成就感的激励下共同完成任务，具有强烈的参与感，有利于学生自主学习，积极参与课堂教学，师生共建高效课堂。,第二，课堂上师生平等交流，小组内学生平等互动，这种平等氛围下学生的学习兴趣被激发起来了，不仅有利于学生学习探讨音乐知识，也帮助学生学会与人合作、沟通。,第三，在普通初中音乐课堂教学中，要教会学生理解和运用音乐语言，建立正确的音乐观念。合作学习鼓励学生主动去“说”去“做”，当学生认可自己有“表达”的能力的时候，就能顺畅地使用音乐语言了。,三、初中音乐开展合作学习的教学对策,在初中音乐课堂上开展合作教学，首先要合理分配小组，避免学生产生不公平的心理，同时又能保证学生之间可以良好沟通互相帮助；其次教师需要精心设计小组合作完成的任务，任务的质量决定了学生学习质量和合作质量；最后教师要公平公正地评价学生合作学习的效果，保证学生保持学习信心。,1 .合理分配小组，营造良好合作氛围 在七年级上学期开学之初，学生之间还不够熟悉，因此笔者设计先利用一个有趣、有挑战、有奖励的小任务，建立合适的分组，激发学生的参与感。,刚开学的学生普遍课堂积极性较高。笔者在上第一堂课时，没有直接进入教学任务，而是先引导学生参与小任务：“今天我们先不学唱歌，我们来做一个歌词接龙的小游戏。游戏规则是我先唱一句歌词，然后你们轮流把上一句歌词结尾的字起头唱出新的一句。因为要记忆单词，还要把歌唱出来，我希望你们自由组队，强弱搭配，分成6个小组。现在开始吧！”然后学生们热火朝天、紧锣密鼓地开始组合自己的小组，并且组队的依据主要是关系的亲密程度。这样通过学生自己分配小组后，在组内沟通交流上不会碰到问题。歌词接龙比赛结束后，笔者通过学生记忆单词的数量已经唱歌的水平判断出学生的音乐水准已经对音乐的喜爱程度，然后对每一组征求意见后进行小调整，以保证组间的能力比较平等，为以后的合作和竞争营造良好的氛围。,2 .精心设计任务，利用竞争促进合作 笔者根据每一单元的内容，设计歌舞剧、唱歌比赛或者音乐游戏PK的合作学习任务，利用组间的竞争促进组内合作。,比如，学习七年级上册第一单元“歌唱祖国”时，学生学习了歌唱姿势以及指挥图式，笔者由此设计在课堂上举办一场小型合唱比赛，每个小组课本中合唱曲目的一段，然后由小组自行选出合唱指挥，笔者对指挥们进行深入的培训的同时，学生们自行小组内练习合唱，然后给学生们一段时间让学生们和指挥进行合作训练，最后在下一堂课上进行合唱比赛，两堂课中间的课余时间则交给学生自由小组训练。这样的教学模式将音乐的理论知识应用于实战歌唱中，每一个学生都参与其中，获得了知识上的洗礼。,3. 完善评价体系，鼓舞激励学生进步 笔者对课堂上这种合作学习模式精心设计了完备的评价体系，用来确保学生们从中感到公平公正，并能获得鼓励，享受到学习音乐的快乐。,比如，笔者课堂上教授教材中的音乐知识时，请学生们在小组内合作探究，分析、赏析音乐音乐，笔者通过问答的方式验收学生们课堂上合作?p鉴音乐的成果，并为每一组学生计分；在歌舞剧、合唱比赛等娱乐性活动方面，也为每一组学生的整体表现计分，同时为组内表现最好的学生加分。笔者在每个月末以及学期末为分数最高的小组和个人颁发物质奖励，并对一段时间内的合作学习情况做出总结，鼓励大家继续合作，继续进步。实践证明，受到鼓舞的学生们总能表现得越来越好。,在新课改背景下，将合作学习的教学模式应用于初中音乐课堂教学，有利于教师开展教学活动、活跃课堂学习氛围、学生自主交流学习。本文根据合作学习的作用与意义，将合作学习分为划分小组、设计任务、公正评价三部分，并对三部分分别结合案例提出改良课堂教学的对策。,胃肠道功能障碍56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗胃,1,胃肠道功能障碍,(gastrointestinal dysfunction),胃肠道功能障碍,2,胃肠道的结构( structure of the gastrointestinal tract),消化系统组成,胃肠道的结构( structure of the gastr,3,黏膜,贴膜节,环形肌层,肌间神经丛,纵形肌层,肠壁组织结构,黏膜,4,胃肠道的功能( functions of the gastrointestinal tract),功能: Digestion(消化),Absorption(吸收),Evacuation(排泄),Defense(防御),Secretion(分泌),胃肠道的功能( functions of the gastr,5,腔内化,肠上皮,蕾糖半乳脑,0p0,易化扩龄,合P合,白白酶Q60生动,00,=3,扇肪衡,单扩数,sHan/,微胶粒,小肠的消化吸收模式图,酶:胰蛋白酶、蛋白酶,腔内化,6,静止状态,胞内激活状态,微管泡网小管膜,微绒毛,胃腔,组胺,13-R,乙酰胆碱,ca+胃泌素,HCO,组织间隙,胃酸分泌及其调节,静止状态,7,第一节原因和发生机制,胃肠功能不全( gastrointest inal dysfunction):致病因,素通过损害胃肠道结构和调节机制,引起胃肠道的消化、,吸收、排泄、屏障和分泌功能中的一种或多种功能异常。,特点:发病率高,经济负担重,就诊病人-冰山一角,25%,初步诊疗,就诊率,75,女性,未就诊率,胃肠功能不全病人发病率与就诊率的关系,第一节原因和发生机制,8,分类,Disorders of Gastrointestinal Motility(胃肠动力,异常),Maldigest ion and Malabsorption(消化吸收不良),Barrier Dysfunction(屏障功能障碍),Secretion Dysfunction(分泌功能障碍),分类,9,胃肠动力障碍,(一)肌源性因素,各种病因引起胃肠壁平滑肌及其周围细,胞的结构和功能异常均可导致胃肠动力障,碍,胃肠动力障碍,10,平滑肌变性,平滑肌收缩力减,数量减少,维组织增生,细胞收,炎症细,缩的传导效率,细胞连接破,效收缩,滑肌细胞的,肌细胞的,肌源性因素引起胃肠动力下降的机制,10,平滑肌变性,11,胃肠道功能障碍课件,12,胃肠道功能障碍课件,13,胃肠道功能障碍课件,14,胃肠道功能障碍课件,15,胃肠道功能障碍课件,16,胃肠道功能障碍课件,17,胃肠道功能障碍课件,18,胃肠道功能障碍课件,19,胃肠道功能障碍课件,20,胃肠道功能障碍课件,21,胃肠道功能障碍课件,22,胃肠道功能障碍课件,23,胃肠道功能障碍课件,24,胃肠道功能障碍课件,25,胃肠道功能障碍课件,26,胃肠道功能障碍课件,27,胃肠道功能障碍课件,28,胃肠道功能障碍课件,29,胃肠道功能障碍课件,30,胃肠道功能障碍课件,31,胃肠道功能障碍课件,32,胃肠道功能障碍课件,33,胃肠道功能障碍课件,34,胃肠道功能障碍课件,35,胃肠道功能障碍课件,36,胃肠道功能障碍课件,37,胃肠道功能障碍课件,38,胃肠道功能障碍课件,39,胃肠道功能障碍课件,40,胃肠道功能障碍课件,41,胃肠道功能障碍课件,42,胃肠道功能障碍课件,43,胃肠道功能障碍课件,44,胃肠道功能障碍课件,45,胃肠道功能障碍课件,46,胃肠道功能障碍课件,47,胃肠道功能障碍课件,48,胃肠道功能障碍课件,49,胃肠道功能障碍课件,50,胃肠道功能障碍课件,51,胃肠道功能障碍课件,52,胃肠道功能障碍课件,53,胃肠道功能障碍课件,54,胃肠道功能障碍课件,55,胃肠道功能障碍课件,56,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,57,