系统性红斑狼疮介绍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,系统性红斑狼疮介绍,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,系统性红斑狼疮介绍系统性红斑狼疮介绍41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔第八章,风湿性疾病病人的护理,风湿性疾病风湿病,指影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉,骨骼系统疾病。,风湿指关节、关节周围软组织、肌肉、,骨出现的慢性疼痛,种类,以关节损害为主如类风湿关节炎,系统性疾病不限于关节的多脏器损害,如,系统性红斑狼疮,一、问题提出的背景,幼儿期是人的一生中个性特征初步形成的极为重要时期，在城市中幼儿家庭教育被越来越多的家长所重视，家长们不惜重金培养自己的孩子，而在农村，由于绝大部分家长整天忙于农活或外出打工而忽视了对幼儿期孩子的家庭教育，甚至根本没有意识到幼儿家庭教育的重要性，认为只要吃饱穿暖就行，造成农村幼儿与城里幼儿教育差距越来越大，如果任其发展下去，农村幼儿的家庭教育情况令人担忧。因此，本文就农村幼儿家庭教育存在问题进行粗浅分析，并提出一些解决问题的对策和建议，以期提高农村幼儿家庭教育水平。,二、农村幼儿家庭教育存在的问题及原因分析,分析农村幼儿家庭教育的现状，找出农村幼儿家庭教育存在问题，是解决农村幼儿家庭教育的关键措施。,（一）农村家长的幼儿家庭教育意识淡薄，重养轻教。随着农村经济的发展，大多数农村家长日渐重视起孩子的吃、穿问题，但对孩子的心理、思想问题却极少关注，缺乏亲子交流。特别是对处于幼儿时期的孩子，好多农村家长认为“小孩子什么都不懂，能和他们说什么？只要不缺吃不缺穿就行了”。因此，即使偶有闲空，也不愿与孩子多交流。据调查资料（孔令梅对 450 名农村幼儿家长调查）显示，有 60% 的家长每天只对孩子说“吃饭了”、“不要和小朋友打架”、“快睡觉去” 等交待性语言；有 31%的家长能经常询问孩子的在园情况，但大多只是“今天学了什么字”、“和小朋友玩得好吗”、“上课要认真听讲” 等督促学习的语言；还有9%的家长对孩子采取“放羊式”管理，平时对孩子不管不问，任由孩子四处游玩。,（二）农村家长素质偏低，对幼儿造成不良影响。父母必须提高自身的思想素质、道德素质、文化素质以及心理素质，才能承担起培养孩子的重任。 然而，由于农村家长素质普遍偏低，父母在日常的生活中不注意言行，行动鲁莽、语言粗俗，在孩子面前没有做好榜样。受父母影响，孩子慢慢也滋生了一些不良的言行举止，从而给家庭教育带来许多麻烦甚至失误。,（三）片面强调知识的获取，忽视幼儿智能的开发。对于农村人口而言，这样的价值倾向就更为的明显和突出。由于他们在社会中处于弱势的地位。因此，他们把这种改变生活状况的满心期望寄予在他们子女的身上，这势必在教育子女的问题上，比其他人群更多地片面重视智力的发展和知识的获取，期望子女能够通过升学的途径，实现“跳农门”光宗耀祖的夙愿。为此许多农村家长认为孩子上幼儿园就要学习写字、做算术题，而对美工、音乐、游戏等启迪幼儿智力、陶冶幼儿情操的活动，则嗤之以鼻，认为是哄孩子玩的。,（四）农村幼儿家庭教育与幼儿园教育不协调。由于农村家长农活多、家务重，大部分家长没有时间和精力教育孩子，也没有时间与教师联系，这使得农村幼儿家长工作很难开展。一般城市幼儿园经常通过家长会、家长培训班、开放日等请家长到园参加的活动，在农村幼儿园由于家长缺少参与意识，到园人数少，而起不到预期的作用。在相互制约、相互联系的教育系统中，家庭教育与学校教育缺乏配合与协调，导致幼儿园教育工作很难取得预期的效果。,（五）农村家庭教育中还存在教育目标不正确的问题。从本人2009年对农村幼儿教育情况调查的结果显示：几乎所有的父母都希望自己的孩子通过学习走出农村，在这些家庭中48%是核心家庭，“农村生活太苦，农民太累”，“考大学，赚大钱”，城市中优越的生活环境和较好的发展机遇成了孩子学习的最终目标。调查显示，92.1%的家长希望子女能跳出农门走进城市，“城市最优化”成为不变的主题。根据孩子自身的条件在家庭教育过程中为他们确立一个正确的教育目标，这是农村家庭教育工作应该解决的问题。,三、解决农村幼儿家庭教育的对策,（一）提高认识，转变观念，使幼儿家庭教育观念深入人心。任何人为事件的发生，都与人的观念密切相联。鉴于农村多数家长对家庭教育的认识不够，对幼儿教育的观念落后，因此，解决家庭教育中失误的首要办法就是家长必须提高自己的认识，转变陈旧的家教观，重新担负起对子女教育的责任。,幼儿家庭教育主要靠家庭完成，家庭成员起主要作用。增强家长的家庭教育意识，使家长认识到家庭教育的重要性，懂得如何去教育。只有家庭教育理念深入每个家庭及成员，我们才能从真正意义上谈家庭教育。,（二）构建以农村家长学校为平台的教育机构，对农村幼儿家庭教育进行科学指导。只要谈到家庭教育，人们都会想到建立家长学校以便提高家长的文化素质和教育科学知识。虽然这种提法随处可见，但都是理论或者政策上的空谈，特别是在农村根本没有属于家长的学校。要举办不同形式的家长培训班，让家长们在强调孩子智育的同时，也能重视对幼儿兴趣的开发和培养，对幼儿进行德、智、体的全面教育。这样家长在教育子女时就会多一些理智因素少一些情感因素，多一些科学方法少一些粗暴手段，多一些先进的教育科学知识少一些教育的盲目性。,（三）推进协同教育，充分发挥教育的整体效应。幼儿园应该制定一个具体的和家长交流联系的方案，形成幼儿园制度性的决策，将加强与家长的联系作为幼儿园的一项日常工作来抓，定期举行家长会，有计划、合理地进行家访、家教函授。幼儿园要根据社会发展对人才的需要，进一步拓展幼儿园德育的新思路，建立一套新的评估体系，正视幼儿园、家庭、社会三维教育的地位和作用。要在培养的目标、方向上形成一致，相互衔接、相互补充、协调发展，形成合力，充分发挥教育的整体效应。,农村的幼儿同样享有接受教育的权利，他们也应该接受良好的早期教育。因此，农村幼儿家庭教育问题必须引起政府、教育部门、幼儿家长及全社会的共同重视，切实解决存在的问题，引导幼儿健康成长为建设有中国特色社会主义的有用之才。,生活在今天的人都知道,语言具有社会交际功能,是一种交际工具。我们外语教学的目的是要在打好扎实的语言基础知识,进行认真严格的听、说、读、写训练的基础上,培养听、说、读、写的交际能力。几十年来,对于英语教学的形式和方法可谓“仁者见仁,智者见智”,多种多样,谁也不敢说什么是“捷径”,或者说那一种方法和形式是最佳的,但无容置疑的是,我国的外语教学只是偏重语言形式(语音、语法、词义)的讲解传授,培养出的学生,他们虽然精通语法规则,却只会认读,不会听说,尽管考试成绩很好,但在实际运用中却往往一筹莫展。,那么,怎样使学生在学习语法的同时,不断提高语言的运用能力呢?首先我们必须明确:(1)语言指掌握语法知识;(2)功能指运用听、说、读、写四方面的能力;(3)语境选择与所处语境相适宜的话语;(4)交际者之间的关系根据对方的身分、地位、社会场合,说出合乎自己身分的话语;(5)社会文化知识语言首先是一种“社会实践”。这其中后三个方面综合起来就是一点语言得体性。交际能力的培养也就是使学习者在与对方交流中,根据话题、语境、文化背景讲出得体、恰当的话。这种能力反映出学习者对所学语言所代表文化的了解程度。语言得体性离不开社会文化知识。“不了解语言中的社会文化,谁也无法真正掌握语言”。英语学习的目的是为了准确流畅地表达自己的观点,与人进行交流,然而仅仅靠掌握语言的“物质”外壳纯正的发音,大量的词汇和准确无误的语法知识,而不对其文化和习俗做深入的了解就往往会令人啼笑皆非,产生许多误解。因而,语言教学不能仅仅拘泥于学生听说读写的训练,更应该把这种学习与训练放到文化教学的大背景中进行,最终使学生真正具有语用能力。,外语教学目的最终应是培养语言应用能力,学习一种语言必然要学习这种语言所代表的文化。从这个意义出发,将外语教学看作是跨文化教育的一环更加恰当一些。,由于普遍的应试教育带来了很多的负面影响,导致我国外语教学的弊病之一就是讲者不厌其烦,力求一次讲全、讲透。在介绍一个新语言项目时,往往以点带面,全面开花,字典搬家。学生则忙于记笔记。应试教育和结构主义理论的影响更起了负面推动作用。另外,传统的外语教育观也深深地束缚着我们教师的手脚。对于中国的学生来说,有了词汇和语法知识就可以阅读,就可以应付考试,但是,在跨文化交际时往往会出现问题。中国人跨文化交际的问题点归纳出来如下:,1.把学习语法和词汇当作外语学习的全部。这样教育出来的学生不但发出信息的能力很差,就连获取信息的能力也很差,综合交际能力低下。,2.学习方法陈旧,只见树木不见森林。受传统方块汉字学习的影响,学习外语也是一板一眼、循规蹈矩。注意力往往集中在词、句的理解上,而较少注意篇章;往往重视信息的接收,忽略信息的发出。,3.综合语言能力较强,但是跨文化理解能力差,缺乏社会技能。当语言能力提高到相当的水平之后文化障碍便更显突出。语言失误很容易得到对方的谅解,而语用失误、文化的误解往往会导致摩擦发生,甚至造成交际失败。一个外语说得很流利的人,往往背后隐藏着一种文化假象,使人误认为他同时也具有这种语言的文化背景和价值观念,他的语用失误,有时令人怀疑是一种故意的言语行为,因此,导致冲突发生的潜在的危险性也最大。,语言是文化的产物,它具有深刻的文化内涵,与不同的对象,在什么样的情况下,如何表述一个思想,与文化背景密切相关。“如何说”、“不说什么”,有时候比“说什么”更加重要。仅能够运用语法上正确的外语,并不能足以与外国人打好交道。例如,英语中lion是百兽之王,是“勇敢、凶猛、威严”的象征,英国国王King Richard I由于勇敢过人,被称为the Lion-Heart。英国人以lion作为自己国家的象征。The British Lion就是指英国。英语中有许多与lion有关的习语,如play oneself in the lions mouth(置身虎穴),come in like a lion and go out like a lamb(虎头蛇尾),like a key in a lion hide(狐假虎威),译成汉语时,lion习惯上用“虎”代替,因为中国人认为“老虎”是百兽之王,用“虎”来表示勇敢、凶猛、威严。如虎视眈眈、放虎归山、谈虎色变、为虎添翼、猛虎下山等。中国人对“龙”怀有至高无上的尊重,认为它是中华民族的象征,而西方人对“dragon”却没有好感,认为它是一种能喷烟吐火,凶残可怕的怪物,是灾难的象征。在英语中,如果把一个woman叫做dragon,意思则是她很凶狠,令人讨厌。,外语教学的根本目的就是为了实现跨文化交际,就是为了与不同文化背景的人进行交流。大面积、全面提高外语教学的效率和质量,大幅度地提高学生的外语应用能力,既是中国国民经济发展的迫切需要,同时也是跨世纪的中国教育的一项紧迫任务。为了实现这个目标,需要我们正确认识到外语教育是跨文化教育的一环,把语言看作是与文化、社会密不可分的一个整体。,在具体教学中应如何培养学生的语言运用能力,笔者认为在英语教学中要进一步解放思想努力创新教学方法,注意把控好“真、活和变”三个字。,1.真,就是教学情景的设计要尽可能接近生活的真实,师生使用的语言也要尽可能真实。在多年的教学实践中,我慢慢体会到,在英语教学中,不应只把孤立的单词、句型灌输给学生,让其去背一些孤立的语言点,而是让他们把学到的知识运用到实际中去,化为自己的能力。要把教科书上的语言转变为学生说英语的能力,一定要创设形式多样的情境,在有意义的交际活动中,培养学生的语言运用能力。正如布鲁姆所说:“成功的外语课堂教学应当在课内创设更多的情境,让学生有机会运用已学到的语言材料。”突出语言的实践性和交际性,使学生能够“学以致用”。针对学生的年龄特征、知识情况和教学内容,设计出既让他们感兴趣,有能培养其语言运用能力的情境进行交际。如学生通常喜欢谈论与自己有关的事。因此在教表示家庭成员的词汇和描述人物外貌特点的句型时,我让学生带来自己的家庭照片,并让他们互相介绍自己的家庭成员和他们各自的外貌特点或编拟话题,将具体情景、现实生活引入教学活动中,让学生连说带演,边再现生活,边学习语言,并在演练中学会交往。比如,到亲友家作客、上公园游玩、去旅游景点观光、到超市购物、到医院看病、用“听音猜人”的游戏教句型“Who is?”等。这些情景对话真实感强,小品剧式情节和游戏的趣味性极大地激发了学生的学习热情和兴趣,达到了学以致用或培养学生语言运用能力的目的。,2.活,就是要以学生为主体,让他们在交际活动中学会用英语进行交际。在学校里开设英语角和英语晚会,每天一句漂亮的英语,可以是谚语、名人名言,也可以是一句英语笑话或是学生自己的精彩表达。由学生自己抄写在黑板上,供大家交流欣赏。每周一歌,发动学生每周学唱一首英语歌曲。日积月累,时间一长,学生就能学会不少英文歌曲。每月阅读、欣赏一篇美文,要求学生根据自己的英语水平选读至少一篇精短美妙的英文小品。做值日报告,为了使每一位学生有更多机会练习口语,每天课前5分钟可安排一名学生做值日报告,用英语说出当天的日期、星期、天气、出勤、新闻等情况。它既可以营造浓厚的英语学习氛围,起到课前“热身”的作用,激发学生的学习热情,让更多的学生参与到活的语言环境中去,也能更好地提高学生的语言表达能力。,3.变,就是要跟据课文或话题的不同内容,采取不同的方法进行教学。因为语言是随着经济的发展而发展的,所以,我们的教学方法也要适时而变,内容和话题也要适合当前的社会,同是还利用流行文化学习英语,如一些优秀的英文原版电影录像带、DVD或经典英文歌曲引进课堂,让学生在耳温目染中学到原汁原味的英语,使学生学得轻松,也为我们的外语教学注入了新的活力这样使学生学得更有兴趣,而不致于与社会脱节。,语言运用能力的提高,除了要求教学方法上要做到真、活和变外,同时教师也要求学生多记一些英美人士日常会话中最常用的句型、词汇、贯用法。“熟读唐诗三百首,不会作诗也会诌”就是这个道理。而英语谚语短小精悍、音韵和谐、琅琅上口,非常适合背诵。例如:No pain, no gain.(不劳无获。)Grasp all, lose all.(贪多必失。) Out of sight, out of mind.(眼不见,心不烦。)如教师要求学生多记忆谚语,长期坚持,烂熟于胸,定能由量变上升到质变,在特定的语言环境中会脱口而出,收到贴切、生动、幽默、风趣等意想不到的语言效果。,通过这些学习,学生将会学到很多地道的英语,一改学了那么多年英语还是哑巴英语的局面,并且能更好地发挥语言的交际功能,使我们的教学有着质的变化,为提高我们民族的素质和促进社会发展做贡献。,系统性红斑狼疮介绍41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律,1,第八章,风湿性疾病病人的护理,第八章,2,风湿性疾病风湿病,指影响骨、关节及周围软组织的一组肌肉,骨骼系统疾病。,风湿指关节、关节周围软组织、肌肉、,骨出现的慢性疼痛,种类,以关节损害为主如类风湿关节炎,系统性疾病不限于关节的多脏器损害,如,系统性红斑狼疮,风湿性疾病风湿病,3,风湿性疾病一风湿病,临床特点,慢性病程发作与缓解交替,累及多个系统,相同疾病的预后及临床表现个体差异,大,有免疫学和生化异常,对糖皮质激素有反应,但存在个体差,异,风湿性疾病一风湿病,4,系统性红斑狼疮(SLE),定义,SLE是一种多因素参与的慢性、系统性自身,免疫性结缔组织病,特征,多种致病性自身抗体,全身多系统器官损伤,冷病程迁延,反复发作,系统性红斑狼疮(SLE),5,流行病学,多发于青壮年女性,发病年龄以2040岁最,多见,幼儿和老人亦可发,不同年龄组男女患病率不同,SLE好发于黑人和亚洲人,有家族倾向,我国患病率70/10万。,流行病学,6,病因,遗传因素,双胞胎的患病率差异同卵孪生较异卵孪生发病率高,家族集聚现象,与种族有关有色人种,SLE的易感基因,性激素,育龄女性发病率高,育龄女性:男性=9:1,女性非性腺活动期患病率低,妊娠使病情加重,睾丸发育不全的男性常发生此病,患者均有雌激素水平升高,病因,7,病因,环境,日光:40%患者对日光过敏。,DNA胸腺嘧啶二聚体(抗原性强),病毒感染,临床表现相似,皮损中有包涵体或类似物,抗病毒抗体滴度增加,食物:,含有补骨质素的食物增强光过敏(芹菜、无花果),含联胺集团的食物可诱发SLE发病(蘑菇,烟熏食物),药物,异烟肼、氯丙嗪等,可出现狼疮样症状,停药后多消失,病因,8,发病机制,不甚明确,外来抗原刺激一B细胞活化,B细胞与模拟外来抗原的自身抗原结合并递,呈给T细胞,在T细胞活化刺激下产生大量不同类型的自,身抗体,引起组织损伤,发病机制,9,发病机制,Th细胞B淋巴细胞,(亢进)(活化),自身抗体+Ag免疫复合物沉积在靶组织,抗细胞核抗体,激活补体,抗胞浆成分抗体,抗细胞表面抗原抗体,损伤,发病机制,10,病理,器官特征性改变,狼疮小体(苏木紫小体)细胞核受抗核,抗体作用变性为嗜酸性团块,洋葱皮样”病变,小动,脉周围向心性纤维组织增生,疣状心内膜炎结缔组织纤维,红注心,蛋白变性,凵狼疮性肾炎(LN,病理,11,系统性红斑狼疮介绍课件,12,系统性红斑狼疮介绍课件,13,系统性红斑狼疮介绍课件,14,系统性红斑狼疮介绍课件,15,系统性红斑狼疮介绍课件,16,系统性红斑狼疮介绍课件,17,系统性红斑狼疮介绍课件,18,系统性红斑狼疮介绍课件,19,系统性红斑狼疮介绍课件,20,系统性红斑狼疮介绍课件,21,系统性红斑狼疮介绍课件,22,系统性红斑狼疮介绍课件,23,系统性红斑狼疮介绍课件,24,系统性红斑狼疮介绍课件,25,系统性红斑狼疮介绍课件,26,系统性红斑狼疮介绍课件,27,系统性红斑狼疮介绍课件,28,系统性红斑狼疮介绍课件,29,系统性红斑狼疮介绍课件,30,系统性红斑狼疮介绍课件,31,系统性红斑狼疮介绍课件,32,系统性红斑狼疮介绍课件,33,系统性红斑狼疮介绍课件,34,系统性红斑狼疮介绍课件,35,系统性红斑狼疮介绍课件,36,系统性红斑狼疮介绍课件,37,系统性红斑狼疮介绍课件,38,系统性红斑狼疮介绍课件,39,系统性红斑狼疮介绍课件,40,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,41,