生理学神经系统功能二ppt优质版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2/3/2021,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2/3/2021,#,一、躯体感觉的中枢分析,脊髓与脑干感觉传入通路,（图）,躯体感觉（,一般感觉）,：深感觉和浅感觉,传导一般感觉，共三级神经元参与传送,浅感觉：痛、温觉和轻触压觉,深感觉：深部压觉、肌肉本体觉（运动觉）,和辨别觉,一、躯体感觉的中枢分析 脊髓与脑干感觉传入通路（图）躯体,1,BACK,BACK,2,特点,浅感觉：,先交叉再上行；,深感觉：,先上行（延髓）再交叉,。,触压觉、肌肉本体感觉：,A,类纤维。,温度觉、痛觉和触压觉：,A,类纤维。,温度觉、痛觉和触压觉：,C,类纤维。,特点浅感觉：先交叉再上行；深感觉：先上行（延髓）再交叉。触压,3,皮肤内感觉感受器,皮肤内感觉感受器,4,感觉信号上传途径,脊髓丘脑侧束,浅感觉：痛觉、温度觉,脊髓丘脑前束,深感觉：本体感觉、触压觉,后索及内侧丘系,精细触觉、肌肉本体感觉,感觉信号上传途径脊髓丘脑侧束浅感觉：痛觉、温度觉脊髓丘脑前束,5,问题：脊髓损伤后的感觉障碍：,A,、脊髓半横切？,B,、脊髓空洞症？,问题：脊髓损伤后的感觉障碍：,6,2,、丘脑的核团,分类：,A,、感觉接替核,：,后外侧腹核：,躯干、四肢感觉脊髓丘脑束浅）、内侧丘系（深）后外侧腹核 中央后回,2、丘脑的核团分类：A、感觉接替核：后外侧腹核： 躯干、四,7,2、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成,A、Brodmann分区：52区（1909年）；,易化学说 (facilitation theory),投射面积与外周感受野有关。,内脏感觉（visceral sensation）,第五节 脑的电活动与觉醒睡眠周期,(心绞痛,哮喘等发病多在此期).,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化,正常人脑干听觉诱发电位,2、睡眠两种时相及其生物学意义,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,耳蜗听神经内侧膝状体听皮层,REM ：皮层 - ACh,(左:觉醒状态, 右:REM睡眠),又称去同步化睡眠（desynchronize sleep），或异相睡眠, 出现海马节律(紧张成分); (位相成分),深部痛,行为觉醒：,（主要投射到S1、S2区）, 脊髓与脑干感觉传入通路（图）,后内侧腹核：,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,内侧膝状体：,耳蜗听神经内侧膝状体听皮层,外侧膝状体：,视网膜视神经外侧膝状体视皮层,2、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成 后内侧腹核：头面,8,B,、联络核,丘脑前核：,下丘脑乳头体丘脑前核扣带回（内脏感觉与调节）,丘脑外侧核,小脑、苍白球、丘脑后腹核丘脑外侧腹核皮层运动区（调节肌肉运动）,丘脑枕：,内、外侧膝状体丘脑枕顶、枕、颞叶中间联络区（各种感觉联系）,B、联络核 丘脑前核：下丘脑乳头体丘脑前核扣带回（内脏,9,丘脑内侧核：,C,、中线核群（髓板内核群）,包括：板内核、中央中核、束旁核、,网状核和腹前核等,通过多突触接替，弥漫大脑皮层广泛区域,丘脑内侧核：C、中线核群（髓板内核群）包括：板内核、中央中,10,耳蜗听神经内侧膝状体听皮层,内、外侧膝状体丘脑枕顶、枕、颞叶中间联络区（各种感觉联系）,倒置投射，但头部是正立的,剥夺睡眠将出现：,ascending reticular activating system,1、脑干诱发睡眠区（Sleep-inducing area),躯体感觉（一般感觉）：深感觉和浅感觉,快 波 睡 眠 FWS,(心绞痛,哮喘等发病多在此期).,体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入,改变大脑皮层兴奋状态，维持觉醒。,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,大脑皮层是感觉的最高中枢，,通过多突触接替，弥漫大脑皮层广泛区域,温度觉包括冷、热觉，属浅感觉；,内脏活动大都降低，但稳定；,小脑、苍白球、丘脑后腹核丘脑外侧腹核皮层运动区（调节肌肉运动）,包括：板内核、中央中核、束旁核、,猫脑干横切引起睡眠时相变化,(左:觉醒状态, 右:REM睡眠),Sleep Academic Award 151,正常人脑干听觉诱发电位,耳蜗听神经内侧膝状体听皮层,11,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,12,3,、 丘脑的感觉投射系统,Thalamic Sensory Projection System,A,、特异性投射系统,（,specific projection system,）,概念,3、 丘脑的感觉投射系统Thalamic Sens,13,总结对听众的要求,总结您要进行的工作,总结对听众的要求,14,特点：,点对点的投射关系；,与皮层第,细胞形成突触；,倒置分布；,投射面积与外周感受野有关。,功 能,产生特定感觉；,激发皮层发出冲动，引发相应的反应。（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,特点：点对点的投射关系；与皮层第细胞形成突触；倒置分,15,B,、非特异性投射系统,non-specific projection system,概念：,功能：,改变大脑皮层兴奋状态，维持觉醒。,（兴奋的背景）,B、非特异性投射系统 non-specific pr,16,实验依据,A,、刺激猫脑干网状结构，引起唤醒作用；,B,、中断中脑头端网状结构，引起昏睡；,C,、巴比妥类安眠药作用。,实验依据A、刺激猫脑干网状结构，引起唤醒作用；B、中断中脑头,17,脑干结构上行激动系统,ascending reticular activating system,脑干结构上行激动系统,18,两大投射系统的比较,特异性投射系统,非特异性投射系统,中继核,感觉接替核,(,主,),联络核（次）,中线核群,（髓板内核群）,传导路径,固有特异的,无特异的,换元次数,35,次,5,次以上（可达几十次）,投射特点,点对点,弥散广泛,(,大脑皮层各层,),突触类型,轴,-,体型,轴,-,树型,功能,产生特定感觉,引发相应反应,提高大脑皮层兴奋性,维持皮层兴奋一定背景,两大投射系统的比较特异性投射系统非特异性投射系统中继核 感,19,大脑皮层的感觉代表区,大脑皮层是感觉的最高中枢，,其功能定位即为感觉代表区。,1,、结构特点,1,、神经元数量多，联系复杂；,2,、皮层分,6,层；,3,、大脑皮层功能单位,“,功能柱”（由,6,层细胞纵行排列而成）, 大脑皮层的感觉代表区 大脑皮层是感觉的最高中枢，1、结构,20,感觉柱：主要在中央后回。,运动柱：主要在中央前回。,细胞以纵向的柱状排列构成,感觉皮层的最基本功能单位。,传入,第四层；,传出,第三、五、六层；抑制周围,第三层。,感觉柱：主要在中央后回。运动柱：主要在中央前回。细胞以纵向的,21,包括：板内核、中央中核、束旁核、,evoked cortical potential, EP,2、视交叉上核（SCN)作为昼夜节律的生物钟,Hartikainen, K., 听觉及其代表区: 双侧性,感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向, 内脏活动进一步降低.,温度觉包括冷、热觉，属浅感觉；,第五节 脑的电活动与觉醒睡眠周期,二、觉醒与睡眠 (wakefulness and sleep) 重要的昼夜生物节律,行为觉醒：,浅感觉：先交叉再上行；, 感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,因可出现阵发性呼吸急促，血压增高,生殖器充血。,剥夺睡眠将出现：, 感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,包括：板内核、中央中核、束旁核、,（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）,本体感觉（深部感觉）：包括位置觉和运动觉；,颞上回、颞横回（41、42区）,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,1、EEG是皮层大量神经元突触后电位总和,8/24/2024,22,包括：板内核、中央中核、束旁核、8/31/202322,22,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,23,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,24,2,、 皮层分区：,A,、,Brodmann,分区：,52,区（,1909,年）；,2、 皮层分区：A、Brodmann分区：52区（1909年,25,B,、功能法分区：,感觉区、运动区、联络区等,3,、大脑皮层典型功能代表区：,方法：诱发电位测定法,B、功能法分区：感觉区、运动区、联络区等3、大脑皮层典型功能,26,8/24/2024,27,大脑皮层,体感诱发电位,8/31/202327大脑皮层,27,8/24/2024,28,正常人脑干听觉诱发电位,8/31/202328正常人脑干听觉诱发电位,28,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,29,第一体表感觉区,:,中央后回（,3-1-2,区）,特,点,交叉投射，但头部是双侧的,倒置投射，但头部是正立的,投射范围与外周感受器的灵,敏成正比关系（有利进行精确,的感觉分析）,对感觉有精细的分析功能，,能定位。,第一体表感觉区: 中央后回（3-1-2区）特交叉投射，但,30,第二体表感觉区：,中央前回与岛叶之间,特,点,1.,双侧投射；正立投射；,2.,对感觉仅有粗略的分析，不能定位,第二体表感觉区：中央前回与岛叶之间特1. 双侧投射；正立投,31,本体感觉代表区,中央前回（,4,区）, 本体感觉代表区中央前回（4区）,32,躯体感觉,躯体各种感受器,机械感受器,肌梭,高尔基,腱器官,皮肤机械,感受器, 躯体感觉躯体各种感受器机械感受器肌梭高尔基皮肤机械,33,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,Cerebral Metabolic Rate,人类一生中三分之一时间在睡眠中度过,CNS某些脑区发动，上行抑制系统发动, EEG的基本波形：,人类一生中三分之一时间在睡眠中度过,二、觉醒与睡眠 (wakefulness and sleep) 重要的昼夜生物节律,3、睡眠过程受中枢单胺类递质和Ach的控制,5-3Hz，20-200微伏,是对环境的认知及起反应能力丧失的一种复杂的、可逆的、 周期性的生理和行为过程。,二、觉醒与睡眠 (wakefulness and sleep) 重要的昼夜生物节律,视网膜视神经外侧膝状体视皮层,ascending reticular activating system,正常人脑干听觉诱发电位,激发皮层发出冲动，引发相应的反应。,5-HT（SWS，FWS）、NA（FWS）,来自这些感受器的信息传入，在大脑进行综合，,睡眠是一种昼夜节律生物现象,3、 丘脑的感觉投射系统Thalamic Sensory Projection System,1、觉醒反应：,（波型不同）。,Sleep Academic Award 151,1,、 触,-,压觉 （,touch-pressure,）,感受器点状分布，四肢、尤其是手指较敏感；,通过后索与内侧丘系、前外侧系两条通路上行；,触觉与压觉为不同类型感觉，前者为精细感觉。,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。1、 触-压觉 （tou,34,2,、 肌肉本体感觉,本体感觉（深部感觉）：,包括位置觉和运动觉；,感受器大部分为肌梭，部分为关节及其周围,的感受器，以及触压觉感受器；,来自这些感受器的信息传入，在大脑进行综合，,对躯体的空间位置形成一个清晰的图象，从而,感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向,2、 肌肉本体感觉 本体感觉（深部感觉）：包括位置觉和,35,3,、 温度觉,温度觉包括冷、热觉，属浅感觉；,感受器呈点状分布，不均，冷感受器多于温感受器；,3、 温度觉温度觉包括冷、热觉，属浅感觉；,36,4,、 痛觉,概 述,痛的概念：,痛觉,pain,（伤害感受）,nociception,伤害刺激引起的不愉快的感觉体验，常伴有情绪反应、植物神经反应和防御反应,。,4、 痛觉概 述 痛的概念： 痛觉,37,意义,保护性反应,伤害感受器,（,nociceptor,）,本质：游离神经末梢,特性：无适宜刺激, 意义保护性反应 伤害感受器（nociceptor）本质,38,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,39,痛觉分类：,按,性,质,快痛,慢痛,按,部,位,浅表痛,（皮肤和粘膜）,深部痛,（关节、内脏等）, 痛觉分类：按快痛慢痛按 浅表痛,40,ascending reticular activating system,交叉投射，但头部是双侧的,温度觉、痛觉和触压觉： A类纤维。,(左:觉醒状态, 右:REM睡眠),是对环境的认知及起反应能力丧失的一种复杂的、可逆的、 周期性的生理和行为过程。,1、EEG是皮层大量神经元突触后电位总和,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,8-13Hz，20-100微伏,3、睡眠过程受中枢单胺类递质和Ach的控制,(心绞痛,哮喘等发病多在此期).,温度觉包括冷、热觉，属浅感觉；,痛觉 pain,2、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成,其功能定位即为感觉代表区。, 睡眠 （Sleep）,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化, 内脏活动进一步降低.,3、睡眠过程受中枢单胺类递质和Ach的控制,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回, 内脏活动进一步降低.,感觉皮层的最基本功能单位。,因可出现阵发性呼吸急促，血压增高,生殖器充血。,快 痛,产生快，消失快；,定位精确、感觉鲜明,（主要投射到,S1,、,S2,区）,主由,A,传导。,慢 痛,产生和消失慢；,定位不明确、感觉不鲜明,（主要投射到扣带回）,主由,C,类纤维传导,常伴有情绪和心血管、,呼吸等内脏功能变化,ascending reticular activating,41,痛觉产生机制,1,、致痛物质,2,、痛的调节,3,、痛觉上传通路,痛觉产生机制1、致痛物质2、痛的调节3、痛觉上传通路,42,致痛物质激活伤害感受器示意图,致痛物质激活伤害感受器示意图,43,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,44,痛觉产生机制,1,、致痛物质,2,、痛的调节,3,、痛觉上传通路,痛觉产生机制1、致痛物质2、痛的调节3、痛觉上传通路,45,痛的外周调制,痛的外周调制,46,痛,的,中,枢,调,制,痛,47,痛,信,号,下,行,性,调,制,突,触,前,抑,制,痛,48,痛觉产生机制,1,、致痛物质,2,、痛的调节,3,、痛觉上传通路,痛觉产生机制1、致痛物质2、痛的调节3、痛觉上传通路,49,传导痛觉的外周神经纤维及在脊髓上行示意图,传导痛觉的外周神经纤维及在脊髓上行示意图,50,痛觉信号上行途径,痛觉信号上行途径,51,二、内脏感觉的中枢分析,内脏感觉（,visceral sensation,）,感受器分布较少,（如温度觉和触压觉）,无本体感受器痛觉,主要存在痛觉感受器,二、内脏感觉的中枢分析内脏感觉（visceral sensa,52,蛋白质合成增加，新突触形成,体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入,4-7Hz，100-150微伏,1、EEG是皮层大量神经元突触后电位总和,易化学说 (facilitation theory),（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）,Cerebral Metabolic Rate,(心绞痛,哮喘等发病多在此期).,心血管和呼吸系统活动不稳定。,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化,2、睡眠两种时相及其生物学意义,第五节 脑的电活动与觉醒睡眠周期,浅感觉：先交叉再上行；,3、 丘脑的感觉投射系统Thalamic Sensory Projection System,躯体感觉（一般感觉）：深感觉和浅感觉,Computer-Processed EEGFourier Spectral Analysis,深感觉：先上行（延髓）再交叉。,敏成正比关系（有利进行精确,而形成的场电位；, 感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,1、脑干诱发睡眠区（Sleep-inducing area),对感觉有精细的分析功能，,皮层代表区,第一、二体表感觉区,运动辅助区,边缘系统皮层,蛋白质合成增加，新突触形成皮层代表区第一、二体表感觉区,53,内脏感觉,主要为痛觉（内脏痛觉）,体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入, 内脏感觉主要为痛觉（内脏痛觉）,54,1,、内脏痛,（,visceral pain,）,特,点,属于慢痛,（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）,对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感，但,对牵拉、缺血、痉挛等刺激激敏感；,常伴有不安、甚至恐惧感；,常伴有牵涉痛。,1、内脏痛 （visceral pain）特 属于慢痛（缓,55,2,、牵涉痛,（,referred pain,）,概念,常见的牵涉部位,2、牵涉痛（referred pain） 概念 常见的牵,56,内脏病变时引起体表牵涉痛示意图,内脏病变时引起体表牵涉痛示意图,57,牵涉痛意义,牵涉痛产生机制,：,会聚学说,(,convergence theory),易化学说,(,facilitation theory), 牵涉痛意义 牵涉痛产生机制：会聚学说 (converg,58,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,59,三、特殊感觉的中枢分析,特殊感觉,视觉,听觉,平衡觉,嗅觉,味觉,三、特殊感觉的中枢分析特殊感觉,60,1,、视觉,传入路径,1、视觉 传入路径,61,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。,感知躯体的空间位置、姿势、运动状态和方向,Ach、GABA,一、躯体感觉的中枢分析,Computer-Processed EEGFourier Spectral Analysis,8-13Hz，20-100微伏,慢波睡眠 slow wave sleep， SWS,心血管和呼吸系统活动不稳定。,Electric Activity of Brain WakingSleep Cycle,心血管和呼吸系统活动不稳定。,快波睡眠 fast wave sleep，FWS,正常人脑干听觉诱发电位,“功能柱”（由6层细胞纵行排列而成）,主要为痛觉（内脏痛觉）,躯体感觉（一般感觉）：深感觉和浅感觉,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,（nociceptor）,快 波 睡 眠 FWS,二、内脏感觉的中枢分析,猫脑干横切引起睡眠时相变化,蓝斑 /中缝核 (-),视网膜视神经外侧膝状体视皮层,2,、视觉代表区,枕叶内侧、距状裂上、下缘,枕叶 感受野,(,视网膜,),左侧,左眼颞侧,右眼鼻侧,右眼颞侧,左眼鼻侧,距状裂 感受野,上缘 上半视网膜,下缘 下半视网膜,后部 黄斑部,前部 周边部,右侧,（骨骼肌活动、内脏反应和情绪反应）。2、视觉代表区 枕叶内侧,62,生理学神经系统功能二ppt优质版课件,63,听觉及其代表区,:,双侧性,颞上回、颞横回（,41,、,42,区）, 听觉及其代表区: 双侧性颞上回、颞横回（41、42区）,64,8/24/2024,65,第五节,脑的电活动与觉醒,睡眠周期,Electric Activity of Brain,Waking,Sleep Cycle,8/31/202365第五节 脑的电活动与觉醒睡眠周期,65,8/24/2024,66,一、脑电活动,自发脑电活动,诱发脑电活动,8/31/202366一、脑电活动自发脑电活动,66,8/24/2024,67,皮层诱发电位,evoked cortical potential, EP,1,、概念,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化,8/31/202367 皮层诱发电位1、概念 刺激感觉传,67,8/24/2024,68,2,、种类,听觉诱发电位,视觉诱发电位,体感诱发电位,8/31/2023682、种类听觉诱发电位,68,8/24/2024,69,大脑皮层,体感诱发电位,8/31/202369大脑皮层,69,8/24/2024,70,正常人脑干听觉诱发电位,8/31/202370正常人脑干听觉诱发电位,70,8/24/2024,71,8/31/202371,71,正常人脑干听觉诱发电位,C、中线核群（髓板内核群）,通过后索与内侧丘系、前外侧系两条通路上行；,快 波 睡 眠 FWS,儿童神经系统(特别是脑)的发育;,正常人脑干听觉诱发电位,痛觉 pain,包括：板内核、中央中核、束旁核、,1、EEG是皮层大量神经元突触后电位总和,孤束核 (Nucleus of solitary tract), 脑代射增加,脑温升高(紧张成分); 但体温可出现变化(降低).,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,（缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差）,是对环境的认知及起反应能力丧失的一种复杂的、可逆的、 周期性的生理和行为过程。,儿童神经系统(特别是脑)的发育;,二、觉醒与睡眠 (wakefulness and sleep) 重要的昼夜生物节律,躯体感觉（一般感觉）：深感觉和浅感觉,1、脑干诱发睡眠区（Sleep-inducing area),深感觉：深部压觉、肌肉本体觉（运动觉）,8-13Hz，20-100微伏,正常人脑干听觉诱发电位,5-3Hz，20-200微伏,8/24/2024,72,正常人脑干听觉诱发电位8/31/202372,72,8/24/2024,73,3,、主要成分,主 反 应 、 次反应和后 发 放,特性,有一定的潜伏期；,有一定的皮层空间分布；,各种诱发电位的型式不同,（波型不同）。,8/31/2023733、主要成分主 反 应 、 次反应和后,73,8/24/2024,74,、脑电图,electroencephalogram,，,EEG,脑电图,皮层脑电图,8/31/202374、脑电图脑电图皮层脑电图,74,8/24/2024,75,EEG,记录电极分布示意图,8/31/202375EEG记录电极分布示意图,75,8/24/2024,76,8/31/202376,76,8/24/2024,77,Computer-Processed EEGFourier Spectral Analysis,EEG,Spectrum,Light,Lens,Prism,Analyzer,8/31/202377Computer-Processed,77,8/24/2024,78,8,通道记录,EEG,8/31/2023788通道记录EEG,78,8/24/2024,79,8/31/202379,79,8/24/2024,80,Hartikainen, K. Dissertation, U. Tampere, Ser A, Vol. 498, 1996,EEG Amplitude Patterns Describe Synaptic Activity,Awake,Drowsy,Light sleep,Deep sleep,Burst-suppression,Electrocortical silence,8/31/202380Hartikainen, K. Dis,80,8/24/2024,81,觉醒,EEG,a,波,8/31/202381觉醒EEGa波,81,8/24/2024,82, EEG,的基本波形,：,1,、,波：,8-13Hz,，,20-100,微伏,2,、,波：,14-30Hz,，,5-20,微伏,3,、,波：,0.5-3Hz,，,20-200,微伏,4,、,波：,4-7Hz,，,100-150,微伏,8/31/202382 EEG的基本波形：1、 波：2、,82,8/24/2024,83, EEG,形成机制,：,1,、,EEG,是皮层大量神经元突触后电位总和,而形成的场电位；,2,、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成,的基础。,8/31/202383 EEG形成机制：1、EEG是皮层大,83, 内脏活动进一步降低.,浅感觉：先交叉再上行；, EEG的基本波形：,传出第三、五、六层；,5-3Hz，20-200微伏,心血管和呼吸系统活动不稳定。,大脑皮层是感觉的最高中枢，,对感觉仅有粗略的分析，不能定位,猫脑干横切引起睡眠时相变化,感受器大部分为肌梭，部分为关节及其周围,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化,觉醒： 皮层 - ACh,感觉功能减退，唤醒阈增高；,问题：脊髓损伤后的感觉障碍：,细胞以纵向的柱状排列构成,正常人脑干听觉诱发电位,Electrocortical silence,2、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成,包括：板内核、中央中核、束旁核、,2、视交叉上核（SCN)作为昼夜节律的生物钟,4、肽类物质参与对睡眠觉醒节律的调节,Burst-suppression,8/24/2024,84, 内脏活动进一步降低.8/31/202384,84,8/24/2024,85,8/31/202385,85,8/24/2024,86,兴奋性突触,抑制性突触,细胞内记录,细胞内记录,细胞外记录,细胞外记录,皮层内场电位记录,8/31/202386兴奋性突触抑制性突触细胞内记录细胞内记,86,8/24/2024,87,8/31/202387,87,8/24/2024,88,二、觉醒与睡眠,(wakefulness and sleep),重要的昼夜生物节律,觉醒,：,1,、觉醒反应：,脑电觉醒,：,行为觉醒,：,8/31/202388二、觉醒与睡眠 (wakefuln,88,8/24/2024,89,2,、觉醒维持的机制,脑电觉醒,脑干网状结构（,Ach,）,中脑蓝斑（,NA,）,行为觉醒,中脑黑质（,DA,）,8/31/2023892、觉醒维持的机制脑电觉醒脑干网状结构,89,8/24/2024,90,8/31/202390,90,8/24/2024,91,脑干上行,Ach,激活系统,8/31/202391脑干上行Ach激活系统,91,8/24/2024,92,睡眠 （,Sleep,）,概 述,人类一生中三分之一时间在睡眠中度过,睡眠是一种昼夜节律生物现象,睡眠是一种行为和意识受抑制的状态,睡眠出现做梦等脑活动现象,8/31/202392 睡眠 （Sleep） 概,92,8/24/2024,93,8/31/202393,93,8/24/2024,94,1,、睡眠的定义：,是对环境的认知及起反应能力丧失的一种复杂的、可逆的、 周期性的生理和行为过程。,剥夺睡眠将出现,：, 免疫力, 情绪变化，易激惹, 注意力 ，运动技巧能力,8/31/2023941、睡眠的定义： 是对环,94,8/24/2024,95,睡眠生理功能变化的监测,8/31/202395睡眠生理功能变化的监测,95,8/24/2024,96,异相睡眠,深度睡眠,轻度睡眠,睡眠状态,放松状态,警觉状态,不同状态时,EEG,波形,8/31/202396异相睡眠深度睡眠轻度睡眠睡眠状态放松状,96,8/24/2024,97,Sleep Stages During a Night,8/31/202397Sleep Stages During,97,8/24/2024,98,8/31/202398,98,8/24/2024,99,8/31/202399,99,8/24/2024,100,8/31/2023100,100,Cerebral Metabolic Rate,Sleep Academic Award,101,睡眠时脑代谢变化情况,(,左,:,觉醒状态,右,:REM,睡眠,),Cerebral Metabolic RateSlee,101,8/24/2024,102,2,、睡眠两种时相及其生物学意义,慢波睡眠,slow wave sleep,，,SWS,快波睡眠,fast wave sleep,，,FWS,8/31/20231022、睡眠两种时相及其生物学意义 慢波,102,8/24/2024,103,慢 波 睡 眠,SWS,表,现,及,特,征, EEG,呈示为慢波,同步化睡眠,（,synchronize sleep,）,骨骼肌反射活动及肌张力减弱，无肌肉活动,眼球无快速运动，故又称,非快眼动睡眠,（,non-rapid eye movement sleep,，,NREM,）,感觉功能减退，唤醒阈增高；,内脏活动大都降低，但稳定；,做梦者少；,生长激素分泌增加。,8/31/2023103 慢 波 睡 眠 SWS,103,8/24/2024,104,体力恢复,.,生物学意义,机体生长，,能量贮存；,8/31/2023104体力恢复.生物学意义机体生长，能量贮,104,8/24/2024,105,快 波 睡 眠,FWS,表,现,及,特,征,EEG,呈示为快波,又称,去同步化睡眠,（,desynchronize sleep,），或,异相睡眠,出现海马,节律,(,紧张成分,); (,位相成分,),骨骼肌肌张力进一步减弱，出现肌肉驰缓,(,紧张成分,);,（但可出现阵发性肌肉抽搐,并出现眼肌,耳肌和舌肌活动,眼球快速运动）。,又,称快眼动睡眠,(rapid eye movement sleep,，,REM,）,;,包括紧张性和位相性两成分,8/31/2023105快 波 睡 眠 FWS表 EE,105,8/24/2024,106,感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,脑代射增加,脑温升高,(,紧张成分,);,但体温可出现变化,(,降低,).,内脏活动进一步降低,.,心血管和呼吸系统活动不稳定。,因可出现阵发性呼吸急促，血压增高,生殖器充血。,(,心绞痛,哮喘等发病多在此期,).,做梦；,8/31/2023106 感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,106,8/24/2024,107,动物研究表明,:,蛋白质合成增加，新突触形成,生物学意义,儿童神经系统,(,特别是脑,),的发育,;,学习记忆有关,;,精力恢复与情绪稳定,.,8/31/2023107动物研究表明:生物学意义儿童神经系统,107,8/24/2024,108,主动过程：,CNS,某些脑区发动，上行抑制系统发动,睡眠发生机制,?,参与的神经递质：,5-HT,（,SWS,，,FWS,）、,NA,（,FWS,）,Ach,、,GABA,8/31/2023108主动过程： 睡眠发生机制 ?参,108,8/24/2024,109,NREM,NREM,REM / W,REM / W,觉醒： 皮层,-,ACh,蓝斑,/,中缝核,(+),(+),NE, 5-HT,REM,：皮层,- ACh,蓝斑,/,中缝核,(-),(-),NE, 5-HT,感觉输入,NREM,NREM,皮层,- GABA,丘脑,睡眠所涉及的,神经递质,8/31/2023109NREMNREMREM / WREM,109,8/24/2024,110,1,、脑干诱发睡眠区（,Sleep-inducing area),中缝核,(raphe nuclei),孤束核,(Nucleus of solitary tract),兰斑,(Locus coeruleus),2,、视交叉上核（,SCN),作为昼夜节律的生物钟,3,、睡眠过程受中枢单胺类递质和,Ach,的控制,4,、肽类物质参与对睡眠,觉醒节律的调节,8/31/20231101、脑干诱发睡眠区（Sleep-in,110,8/24/2024,111,与睡眠发生有关的中枢结构,8/31/2023111与睡眠发生有关的中枢结构,111,8/24/2024,112,猫脑干横切引起睡眠时相变化,脑桥尾侧,巨细胞核,蓝斑,脑桥嘴侧,A,和,B,处横切,:,嘴侧醒,/NREM,尾侧,REM,C,处横切,:,嘴侧均存在,尾侧无,REM,8/31/2023112猫脑干横切引起睡眠时相变化脑桥尾侧巨,112,8/24/2024,113,8/31/2023113,113,8/24/2024,114,睡眠引起肌肉松驰机制,8/31/2023114睡眠引起肌肉松驰机制,114,8/24/2024,115,第五节,脑的电活动与觉醒,睡眠周期,Electric Activity of Brain,Waking,Sleep Cycle,8/31/2023115第五节 脑的电活动与觉醒睡眠周,115,8/24/2024,116,一、脑电活动,自发脑电活动,诱发脑电活动,8/31/2023116一、脑电活动自发脑电活动,116,8/24/2024,117,皮层诱发电位,evoked cortical potential, EP,1,、概念,刺激感觉传入系统皮层表面记录脑电变化,8/31/2023117 皮层诱发电位1、概念 刺激感觉,117,8/24/2024,118,2,、种类,听觉诱发电位,视觉诱发电位,体感诱发电位,8/31/20231182、种类听觉诱发电位,118,8/24/2024,119,大脑皮层,体感诱发电位,8/31/2023119大脑皮层,119,8/24/2024,120,正常人脑干听觉诱发电位,8/31/2023120正常人脑干听觉诱发电位,120,8/24/2024,121,8/31/2023121,121,8/24/2024,122,8/31/2023122,122,8/24/2024,123,3,、主要成分,主 反 应 、 次反应和后 发 放,特性,有一定的潜伏期；,有一定的皮层空间分布；,各种诱发电位的型式不同,（波型不同）。,8/31/20231233、主要成分主 反 应 、 次反应和,123,8/24/2024,124,、脑电图,electroencephalogram,，,EEG,脑电图,皮层脑电图,8/31/2023124、脑电图脑电图皮层脑电图,124,8/24/2024,125,EEG,记录电极分布示意图,8/31/2023125EEG记录电极分布示意图,125,8/24/2024,126,8/31/2023126,126,8/24/2024,127,Computer-Processed EEGFourier Spectral Analysis,EEG,Spectrum,Light,Lens,Prism,Analyzer,8/31/2023127Computer-Processed,127,8/24/2024,128,8,通道记录,EEG,8/31/20231288通道记录EEG,128,8/24/2024,129,8/31/2023129,129,8/24/2024,130,Hartikainen, K. Dissertation, U. Tampere, Ser A, Vol. 498, 1996,EEG Amplitude Patterns Describe Synaptic Activity,Awake,Drowsy,Light sleep,Deep sleep,Burst-suppression,Electrocortical silence,8/31/2023130Hartikainen, K. Di,130,8/24/2024,131,觉醒,EEG,a,波,8/31/2023131觉醒EEGa波,131,8/24/2024,132, EEG,的基本波形,：,1,、,波：,8-13Hz,，,20-100,微伏,2,、,波：,14-30Hz,，,5-20,微伏,3,、,波：,0.5-3Hz,，,20-200,微伏,4,、,波：,4-7Hz,，,100-150,微伏,8/31/2023132 EEG的基本波形：1、 波：2,132,8/24/2024,133, EEG,形成机制,：,1,、,EEG,是皮层大量神经元突触后电位总和,而形成的场电位；,2,、丘脑非特异性的投射系统是脑电活动形成,的基础。,8/31/2023133 EEG形成机制：1、EEG是皮层,133,8/24/2024,134,8/31/2023134,134,8/24/2024,135,8/31/2023135,135,8/24/2024,136,兴奋性突触,抑制性突触,细胞内记录,细胞内记录,细胞外记录,细胞外记录,皮层内场电位记录,8/31/2023136兴奋性突触抑制性突触细胞内记录细胞内,136,8/24/2024,137,8/31/2023137,137,8/24/2024,138,二、觉醒与睡眠,(wakefulness and sleep),重要的昼夜生物节律,觉醒,：,1,、觉醒反应：,脑电觉醒,：,行为觉醒,：,8/31/2023138二、觉醒与睡眠 (wakeful,138,8/24/2024,139,2,、觉醒维持的机制,脑电觉醒,脑干网状结构（,Ach,）,中脑蓝斑（,NA,）,行为觉醒,中脑黑质（,DA,）,8/31/20231392、觉醒维持的机制脑电觉醒脑干网状结,139,8/24/2024,140,8/31/2023140,140,8/24/2024,141,脑干上行,Ach,激活系统,8/31/2023141脑干上行Ach激活系统,141,8/24/2024,142,睡眠 （,Sleep,）,概 述,人类一生中三分之一时间在睡眠中度过,睡眠是一种昼夜节律生物现象,睡眠是一种行为和意识受抑制的状态,睡眠出现做梦等脑活动现象,8/31/2023142 睡眠 （Sleep） 概,142,8/24/2024,143,8/31/2023143,143,8/24/2024,144,1,、睡眠的定义：,是对环境的认知及起反应能力丧失的一种复杂的、可逆的、 周期性的生理和行为过程。,剥夺睡眠将出现,：, 免疫力, 情绪变化，易激惹, 注意力 ，运动技巧能力,8/31/20231441、睡眠的定义： 是对,144,8/24/2024,145,睡眠生理功能变化的监测,8/31/2023145睡眠生理功能变化的监测,145,8/24/2024,146,异相睡眠,深度睡眠,轻度睡眠,睡眠状态,放松状态,警觉状态,不同状态时,EEG,波形,8/31/2023146异相睡眠深度睡眠轻度睡眠睡眠状态放松,146,8/24/2024,147,Sleep Stages During a Night,8/31/2023147Sleep Stages Durin,147,8/24/2024,148,8/31/2023148,148,8/24/2024,149,8/31/2023149,149,8/24/2024,150,8/31/2023150,150,Cerebral Metabolic Rate,Sleep Academic Award,151,睡眠时脑代谢变化情况,(,左,:,觉醒状态,右,:REM,睡眠,),Cerebral Metabolic RateSlee,151,8/24/2024,152,2,、睡眠两种时相及其生物学意义,慢波睡眠,slow wave sleep,，,SWS,快波睡眠,fast wave sleep,，,FWS,8/31/20231522、睡眠两种时相及其生物学意义 慢波,152,8/24/2024,153,慢 波 睡 眠,SWS,表,现,及,特,征, EEG,呈示为慢波,同步化睡眠,（,synchronize sleep,）,骨骼肌反射活动及肌张力减弱，无肌肉活动,眼球无快速运动，故又称,非快眼动睡眠,（,non-rapid eye movement sleep,，,NREM,）,感觉功能减退，唤醒阈增高；,内脏活动大都降低，但稳定；,做梦者少；,生长激素分泌增加。,8/31/2023153 慢 波 睡 眠 SWS,153,8/24/2024,154,体力恢复,.,生物学意义,机体生长，,能量贮存；,8/31/2023154体力恢复.生物学意义机体生长，能量贮,154,8/24/2024,155,快 波 睡 眠,FWS,表,现,及,特,征,EEG,呈示为快波,又称,去同步化睡眠,（,desynchronize sleep,），或,异相睡眠,出现海马,节律,(,紧张成分,); (,位相成分,),骨骼肌肌张力进一步减弱，出现肌肉驰缓,(,紧张成分,);,（但可出现阵发性肌肉抽搐,并出现眼肌,耳肌和舌肌活动,眼球快速运动）。,又,称快眼动睡眠,(rapid eye movement sleep,，,REM,）,;,包括紧张性和位相性两成分,8/31/2023155快 波 睡 眠 FWS表 EE,155,8/24/2024,156,感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,脑代射增加,脑温升高,(,紧张成分,);,但体温可出现变化,(,降低,).,内脏活动进一步降低,.,心血管和呼吸系统活动不稳定。,因可出现阵发性呼吸急促，血压增高,生殖器充血。,(,心绞痛,哮喘等发病多在此期,).,做梦；,8/31/2023156 感觉功能进一步减退，唤醒阈更高；,156,8/24/2024,157,动物研究表明,:,蛋白质合成增加，新突触形成,生物学意义,儿童神经系统,(,特别是脑,),的发育,;,学习记忆有关,;,精力恢复与情绪稳定,.,8/31/2023157动物研究表明:生物学意义儿童神经系统,157,8/24/2024,158,主动过程：,CNS,某些脑区发动，上行抑制系统发动,睡眠发生机制,?,参与的神经递质：,5-HT,（,SWS,，,FWS,）、,NA,（,FWS,）,Ach,、,GABA,8/31/2023158主动过程： 睡眠发生机制 ?参,158,8/24/2024,159,NREM,NREM,REM / W,REM / W,觉醒： 皮层,-,ACh,蓝斑,/,中缝核,(+),(+),NE, 5-HT,REM,：皮层,- ACh,蓝斑,/,中缝核,(-),(-),NE, 5-HT,感觉输入,NREM,NREM,皮层,- GABA,丘脑,睡眠所涉及的,神经递质,8/31/2023159NREMNREMREM / WREM,159,8/24/2024,160,1,、脑干诱发睡眠区（,Sleep-inducing area),中缝核,(raphe nuclei),孤束核,(Nucleus of solitary tract),兰斑,(Locus coeruleus),2,、视交叉上核（,SCN),作为昼夜节律的生物钟,3,、睡眠过程受中枢单胺类递质和,Ach,的控制,4,、肽类物质参与对睡眠,觉醒节律的调节,8/31/20231601、脑干诱发睡眠区（Sleep-in,160,8/24/2024,161,与睡眠发生有关的中枢结构,8/31/2023161与睡眠发生有关的中枢结构,161,8/24/2024,162,猫脑干横切引起睡眠时相变化,脑桥尾侧,巨细胞核,蓝斑,脑桥嘴侧,A,和,B,处横切,:,嘴侧醒,/NREM,尾侧,REM,C,处横切,:,嘴侧均存在,尾侧无,REM,8/31/2023162猫脑干横切引起睡眠时相变化脑桥尾侧巨,162,8/24/2024,163,8/31/2023163,163,8/24/2024,164,睡眠引起肌肉松驰机制,8/31/2023164睡眠引起肌肉松驰机制,164,后内侧腹核：,头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,内侧膝状体：,耳蜗听神经内侧膝状体听皮层,外侧膝状体：,视网膜视神经外侧膝状体视皮层, 后内侧腹核：头面部感觉三叉丘系后内侧腹核中央后回,165,丘脑内侧核：,C,、中线核群（髓板内核群）,包括：板内核、中央中核、束旁核、,网状核和腹前核等,通过多突触接替，弥漫大脑皮层广泛区域,丘脑内侧核：C、中线核群（髓板内核群）包括：板内核、中央中,166,3,、 丘脑的感觉投射系统,Thalamic Sensory Projection System,A,、特异性投射系统,（,specific projection system,）,概念,3、 丘脑的感觉投射系统Thalamic Sens,167,意义,保护性反应,伤害感受器,（,nociceptor,）,本质：游离神经末梢,特性：无适宜刺激, 意义保护性反应 伤害感受器（nociceptor）本质,168,皮层代表区,第一、二体表感觉区,运动辅助区,边缘系统皮层,皮层代表区第一、二体表感觉区,169,内脏感觉,主要为痛觉（内脏痛觉）,体腔壁浆膜痛觉由躯体神经传入, 内脏感觉主要为痛觉（内脏痛觉）,170,8/24/2024,171,8/31/2023171,171,8/24/2024,172,8/31/2023172,172,