食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,食管裂孔疝护理查房,泌尿心胸外科,食管裂孔疝护理查房,1,定义,食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管,裂孔进入胸腔所致的疾病。,食管,食管裂孔疝,扩张的胃,定义,2,表现,疼痛,胸骨后烧灼样痛,反流、返酸,反胃,打嗝,表现,3,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,4,病理病因,手术前,手后,(1膈食管韧带退变,松弛,(2)腹腔内压力升高,3)食管挛缩,4)手术和外伤,wH. familydoctor: com. cn,病理病因,5,发病机制,1病理分型病理分型方法较多,常见的有下列4种:,(1) Akerlund0型: Akerlund(193将食管裂孔疝分为3型。,I型(先天性短食管性裂孔疝),型食管旁裂孔疝),型(食管胃滑动疝),发病机制,6,2 shinner分型:依据解剖缺陷和临床表现,将食管裂孔疝分为4型:,型(食管裂孔滑动疝):食管裂孔轻度扩张,膈食管韧带变薄,贲,门及胃底上移,有不同程度的胃,食管反流。,型(食管旁疝):膈食管韧带缺损,有腹膜形成的疝囊,贲门位置,正常,无胃,食管反流,型(混合型):食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在,有胃,食管,反流。,V型(多器官型):部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内,2 shinner分型:依据解剖缺陷和临床表现,7,3A|ison分型:共5型,工型:食管旁疝;,型:食管旁滑动疝;,型:滑动疝;,V型:食管囊性滑动疝;,V型:先天性短食管。,3A|ison分型:共5型,8,4 barrett型:将食管裂孔疝分为3型,工型:食管裂孔滑动疝;,型:食管旁疝;,型:混合性疝。,由于 Barrett/j型简单,实用,被国内外普遍釆用。,4 barrett型:将食管裂孔疝分为3型,9,2病理生理按 Barrett/型法阐述。,(1)食管裂孔滑动疝,(2)食管旁疝,(3)混合性疝:食管韧带明显松弛不能固定食管,贲门,致,使其在食管裂孔上下滑动,同时有胃底疝入胸腔,既有胃,His角变钝,下食管括约肌功能丧失,胃食管反流,又可发,生胃疝入胸腔,扭转。,2病理生理按 Barrett/型法阐述。,10,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,11,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,12,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,13,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,14,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,15,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,16,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,17,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,18,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,19,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,20,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,21,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,22,食管裂孔疝护理查房参考-ppt课件,23,