食管癌患者术后护理查房解答课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,食管癌患者术后,护理查房,胸外科,闫林平,2016年7月12日,食管癌患者术后,1,闫林平:今日我们共同学习一下食管癌病人的护,理及相关知识,食管癌是常见的消化道肿瘤,全,世界每年约30万死于食管癌。其发病率和死亡率,各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年,闫林平:今日我们共同学习一下食管癌病人的护,2,龄多在40岁以上。食管癌典型症状为进行,性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是,半流质饮食,最后水和唾液不能咽下。,龄多在40岁以上。食管癌典型症状为进行,3,闫林平:请责任护士王艳丽说一下基本病情,王艳丽:29床,孙青连,男,68岁,食管中断癌,患,者以“进食后胸骨疼痛4月余”为主诉于6月25号08:,00入院,来时测36.5,P60次/分,R18次/分,BP115/63mmhg。完善各项检查,限期手术,于7月3,日08:00进手术室,在全麻下行食管癌根治术,术毕,于14:20入lCU监护。,闫林平:请责任护士王艳丽说一下基本病情,4,于7月5日11:30转入病区。T37.2,P,76次/分,R20次/分,BP120/74mmhg,接,通左侧胸腔闭式引流管、胃管及尿管,遵医,嘱给予:一级护理,禁食水,半卧位休息,吸氧3升/分,行心电监护,补液内加抗炎及,补充水电解质类药物应用。行术后入科宣教。,于7月7日10:00拔出尿管。于7月12日拔除左,胸腔引流管及胃管,患者现在体症平稳流质,饮食,补液內加抗炎及营养类药物治疗。,于7月5日11:30转入病区。T37.2,P,5,闫林平:针对该病人请王旭说一下该类疾病病因病理分型,王旭:病因,亚硝胺及真菌,遗传因素和基因,营养不良及微量元素缺乏,饮食习惯,其他因素,闫林平:针对该病人请王旭说一下该类疾病病因病理分型,6,王旭:,髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上,下端边缘呈坡状隆起,蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样,突起,溃疡型:瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,溃,疡的大小和外形不一,深入肌层,阻塞程度较轻,缩窄型(硬化型):瘤体形成明显的环行狭窄,累及食,管全部周径,较早出现阻塞症状,腔内型:癌肿呈息肉样向食管腔内突出,王旭:,7,闫林平:请张芳说一下食管癌的转移途径,张芳:,直接扩散,淋巴转移,血行转移,闫林平:请张芳说一下食管癌的转移途径,8,闫林平:请赵菲说一下该疾病的临床表现,赵菲:,早期,常无明显症状,吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,咽下食物硬噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感,梗噎停滞感常通过饮水而缓解消失,症状时轻时重,进展缓慢,闫林平:请赵菲说一下该疾病的临床表现,9,赵菲:,中晚期症状,进行性吞咽困难为其典型症状,(先是难咽干硬食物继而只能进半,流质、流质,最后滴水难进恶病质),赵菲:,10,食管癌患者术后护理查房解答课件,11,食管癌患者术后护理查房解答课件,12,食管癌患者术后护理查房解答课件,13,食管癌患者术后护理查房解答课件,14,食管癌患者术后护理查房解答课件,15,食管癌患者术后护理查房解答课件,16,食管癌患者术后护理查房解答课件,17,食管癌患者术后护理查房解答课件,18,食管癌患者术后护理查房解答课件,19,食管癌患者术后护理查房解答课件,20,食管癌患者术后护理查房解答课件,21,食管癌患者术后护理查房解答课件,22,食管癌患者术后护理查房解答课件,23,食管癌患者术后护理查房解答课件,24,食管癌患者术后护理查房解答课件,25,食管癌患者术后护理查房解答课件,26,食管癌患者术后护理查房解答课件,27,食管癌患者术后护理查房解答课件,28,食管癌患者术后护理查房解答课件,29,食管癌患者术后护理查房解答课件,30,食管癌患者术后护理查房解答课件,31,食管癌患者术后护理查房解答课件,32,食管癌患者术后护理查房解答课件,33,食管癌患者术后护理查房解答课件,34,食管癌患者术后护理查房解答课件,35,食管癌患者术后护理查房解答课件,36,食管癌患者术后护理查房解答课件,37,食管癌患者术后护理查房解答课件,38,食管癌患者术后护理查房解答课件,39,食管癌患者术后护理查房解答课件,40,食管癌患者术后护理查房解答课件,41,