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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学课件ppt,*,肝脓肿,1,医学课件ppt,肝脓肿1医学课件ppt,肝脓肿,2,医学课件ppt,肝脓肿2医学课件ppt,肝脓肿,3,医学课件ppt,肝脓肿3医学课件ppt,肝脓肿MRI,4,医学课件ppt,肝脓肿MRI4医学课件ppt,肝脓肿引流,适应证,细菌性肝脓肿；对药,物反应差伴混合感染的阿米,巴肝脓肿；包虫囊肿,原则上用一根引流管；多房,性者用多根,拔管的标准,检不到细菌，不再排脓，造影显示脓腔缩小，腔壁显影清晰，一般在10天左右,5,医学课件ppt,肝脓肿引流适应证 细菌性肝脓肿；对药5医学课件ppt,肝炎性肉芽肿,6,医学课件ppt,肝炎性肉芽肿6医学课件ppt,肝癌平扫,大多呈不均匀低密度，合并坏死和囊变则密度更低，少数呈高密度，肿瘤多边界不清，少数有边缘清楚的包膜,7,医学课件ppt,肝癌平扫 大多呈不均匀低密度，合并坏死和囊变则密度更低，少,8,医学课件ppt,8医学课件ppt,肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征,9,医学课件ppt,肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征 9医学课件ppt,巨块型肝细胞癌动脉早期,瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘,10,医学课件ppt,巨块型肝细胞癌动脉早期 瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提,巨块型肝细胞癌动脉晚期,瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘，中肝静脉下腔静脉,11,医学课件ppt,巨块型肝细胞癌动脉晚期 瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提,肝癌肝动脉门静脉瘘,12,医学课件ppt,肝癌肝动脉门静脉瘘12医学课件ppt,肝细胞癌,13,医学课件ppt,肝细胞癌13医学课件ppt,肝细胞癌包膜强化,14,医学课件ppt,肝细胞癌包膜强化14医学课件ppt,小肝细胞癌动脉期,强化明显,15,医学课件ppt,小肝细胞癌动脉期强化明显15医学课件ppt,小肝细胞癌门脉期,强化密度迅速下降到正常肝呈等密度，部分稍高，远低于同层动脉,16,医学课件ppt,小肝细胞癌门脉期 强化密度迅速下降到正常肝呈等密度，部分稍,肝癌介入治疗,17,医学课件ppt,肝癌介入治疗17医学课件ppt,小肝癌TACE前CT,18,医学课件ppt,小肝癌TACE前CT18医学课件ppt,小肝癌TACE术中,19,医学课件ppt,小肝癌TACE术中19医学课件ppt,小肝癌TACE后CT,20,医学课件ppt,小肝癌TACE后CT20医学课件ppt,肝癌介入治疗后三次复查,21,医学课件ppt,肝癌介入治疗后三次复查21医学课件ppt,肝细胞癌,22,医学课件ppt,肝细胞癌22医学课件ppt,肝顶部肝细胞癌,23,医学课件ppt,肝顶部肝细胞癌23医学课件ppt,肝细胞癌坏死囊变,瘤灶环形强化，壁结节,24,医学课件ppt,肝细胞癌坏死囊变 瘤灶环形强化，壁结节24医学课件ppt,肝细胞癌坏死囊变门脉期,瘤灶环形强化不明显,25,医学课件ppt,肝细胞癌坏死囊变门脉期 瘤灶环形强化不明显25医学课件pp,肝细胞癌坏死囊变延迟期,26,医学课件ppt,肝细胞癌坏死囊变延迟期26医学课件ppt,多中心肝癌,27,医学课件ppt,多中心肝癌27医学课件ppt,外生性肝细胞癌,28,医学课件ppt,外生性肝细胞癌28医学课件ppt,肝癌门脉瘤栓,29,医学课件ppt,肝癌门脉瘤栓29医学课件ppt,肝癌弥漫型平扫难显示,30,医学课件ppt,肝癌弥漫型平扫难显示30医学课件ppt,31,医学课件ppt,31医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA,32,医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA32医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA,33,医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA33医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA,34,医学课件ppt,肝癌血管造影、CT、CTA34医学课件ppt,肝癌稍低密度假包膜,35,医学课件ppt,肝癌稍低密度假包膜35医学课件ppt,肝癌稍低密度假包膜,36,医学课件ppt,肝癌稍低密度假包膜36医学课件ppt,门脉期呈稍低密度,37,医学课件ppt,门脉期呈稍低密度37医学课件ppt,肝癌MRI,38,医学课件ppt,肝癌MRI38医学课件ppt,肝癌MRI,39,医学课件ppt,肝癌MRI39医学课件ppt,肝顶部肝癌栓塞前后,40,医学课件ppt,肝顶部肝癌栓塞前后40医学课件ppt,肝细胞癌栓塞前后,41,医学课件ppt,肝细胞癌栓塞前后41医学课件ppt,肝癌术后脾亢栓塞前后,42,医学课件ppt,肝癌术后脾亢栓塞前后42医学课件ppt,肝内胆管细胞癌平扫,左外叶低密度，密度不均,43,医学课件ppt,肝内胆管细胞癌平扫 左外叶低密度，密度不均43医学课件pp,肝内胆管细胞癌动脉期,病灶无明显强化,44,医学课件ppt,肝内胆管细胞癌动脉期病灶无明显强化44医学课件ppt,肝内胆管细胞癌门脉期,病灶不均匀强化,45,医学课件ppt,肝内胆管细胞癌门脉期病灶不均匀强化45医学课件ppt,肝内胆管细胞癌延迟期,病灶强化范围扩大，但未完全充满,46,医学课件ppt,肝内胆管细胞癌延迟期 病灶强化范围扩大，但未完全充满46医,胆管细胞癌平扫,47,医学课件ppt,胆管细胞癌平扫47医学课件ppt,肝内胆管细胞癌增强扫描,注药后10分钟，肿瘤大部强化，密度高于肝,48,医学课件ppt,肝内胆管细胞癌增强扫描 注药后10分钟，肿瘤大部强化，密,PTC,右侧腋中线肋膈角下2cm处为右肝管穿刺点,剑突下偏右为左肝管穿刺点,均需在透视下结合肝脏大小、横膈的位置及运动来定位,49,医学课件ppt,PTC右侧腋中线肋膈角下2cm处为右肝管穿刺点49医学课件,胆道梗阻内外引流,技术关键,引流管是否容易通过梗阻部位,50,医学课件ppt,胆道梗阻内外引流技术关键引流管是否容易通过梗阻部位50医学,胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流,51,医学课件ppt,胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流51医学课件ppt,52,医学课件ppt,52医学课件ppt,胆道成形术,53,医学课件ppt,胆道成形术53医学课件ppt,胆道支架,54,医学课件ppt,胆道支架54医学课件ppt,网蓝取石,55,医学课件ppt,网蓝取石55医学课件ppt,肝转移瘤,56,医学课件ppt,肝转移瘤 56医学课件ppt,肝转移瘤常规增强,57,医学课件ppt,肝转移瘤常规增强57医学课件ppt,肝转移癌牛眼征,病灶中心为低密度，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝,58,医学课件ppt,肝转移癌牛眼征 病灶中心为低密度，边缘呈环状强化，最外缘密,肝转移癌,59,医学课件ppt,肝转移癌59医学课件ppt,胃癌肝转移动脉期,肝内多个高密度病灶，胃壁增厚,60,医学课件ppt,胃癌肝转移动脉期 肝内多个高密度病灶，胃壁增厚60医学课件,胃癌肝转移门脉期,高密度病灶呈等密度，少数病灶略高密度，远不及动脉期,61,医学课件ppt,胃癌肝转移门脉期 高密度病灶呈等密度，少数病灶略高密度，远,肝转移瘤,62,医学课件ppt,肝转移瘤62医学课件ppt,肝转移癌MRI,63,医学课件ppt,肝转移癌MRI63医学课件ppt,肝转移瘤MRI,64,医学课件ppt,肝转移瘤MRI64医学课件ppt,肝转移瘤MRI,65,医学课件ppt,肝转移瘤MRI65医学课件ppt,肺癌肝转移癌,66,医学课件ppt,肺癌肝转移癌66医学课件ppt,CT肝穿刺活检,67,医学课件ppt,CT肝穿刺活检67医学课件ppt,MR导向肝脏活检,68,医学课件ppt,MR导向肝脏活检68医学课件ppt,69,医学课件ppt,69医学课件ppt,70,医学课件ppt,70医学课件ppt,
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