结直肠癌病人的护理 ppt课件

Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,结、直肠癌病人的护理,结、直肠癌病人的护理,大肠,癌是我国最常见的,消化道,恶性肿瘤之,一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，,大肠癌包括结肠癌，直肠癌和肛管癌。,一,.,概述,大肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一.概述,大肠癌流行病学特点,大肠癌病人的性别差异不大,直肠癌的发生率较结肠癌高,不同地区大肠癌的发生部位有所差异,大肠癌的发病率随年龄的增加而逐步上升,大肠癌流行病学特点大肠癌病人的性别差异不大直肠癌的发生率较结,大肠癌是由什么原因引起的,?,大肠癌是由什么原因引起的?,病因,遗传因素：家族性息肉病、结肠腺瘤,癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,饮食结构：与少纤维、高脂肪饮食有关。,病因,病理型态分型,肿块型,浸润型,溃疡型,病理型态分型 肿块型,病理 组织学分型,腺癌（最常见）,腺鳞癌,粘液癌,未分化癌（预后最差）,病理 组织学分型腺癌（最常见）,病理,Dukes,分期,A,期：,癌肿限于肠壁内，未超出浆肌层，无淋巴结转移,B,期：,癌肿,超出浆肌层,，亦可侵入浆膜外或周围组织，但能整块切除，无淋巴结转移。,C,期：,癌肿已侵犯肠壁全层，伴淋巴结转移。,D,期：,癌肿已侵犯邻近脏器，,已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。,病理 Dukes分期A期：癌肿限于肠壁内，未超出浆,转移途径,直接浸润,淋巴转移,血行转移,种植播散,转移途径直接浸润淋巴转移血行转移种植播散,结肠癌临床表现,（,1,）,排便习惯和粪便性状改变,首发症状,。表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便。癌肿造成部分肠梗阻时，可出现腹泻与便秘交替现象。癌肿表面破溃、感染等，会出现脓、血、黏液便。,（,2,）,腹痛,早期症状之一，,持续性、定位不清的,隐痛。肠梗阻时，腹痛加剧，甚至出现阵发性绞痛。,结肠癌临床表现（1）排便习惯和粪便性状改变 首发症状。表现,结肠癌临床表现,（,3,）,腹部肿块,多为肿瘤本身，也可为粪块。可有明显压痛。,（,4,）肠梗阻,属晚期症状，属低位、慢性、不完全性梗阻表现,。,（,5,）,全身症状,因长期慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人有贫血、消瘦、乏力、低热等。晚期出现恶病质。,结肠癌临床表现（3）腹部肿块 多为肿瘤本身，也可为粪块。,右半结肠癌,以中毒症状和腹部包块为主,肠，梗阻较少发生,。,右半结肠肠腔较宽大，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强；癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，中毒等全身症状。,左半结肠癌,以肠梗阻和便秘便血为主。,左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上较早出现肠梗阻症状，有的甚至可出现急性梗阻。,左、右半结肠癌的比较,右半结肠癌以中毒症状和腹部包块为主肠，梗阻较少发生 。右半,直肠癌临床表现,直肠刺激症状,：排便不适、排便不尽感，肛门下坠感，腹泻、里急后重。癌肿溃烂或感染时,癌肿破溃感染症状,：大便带血及粘液，脓血便。,肠腔狭窄症状,：大便变形、变细，梗阻后有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进，大便困难。,晚期症状：,癌肿侵犯膀胱，可发生尿道刺激征、血尿、排尿困难等；,直肠癌临床表现直肠刺激症状：排便不适、排便不尽感，肛门下坠感,直肠癌临床表现,晚期症状,癌肿侵犯膀胱，可发生尿道刺激征、血尿、排尿困难等；,侵犯骶前神经，可发生骶尾部、会阴部持续性疼痛,发生肝转移时有腹水、肝大、黄疸、贫血、水肿、恶病质表现,直肠癌临床表现晚期症状,心理,-,社会状况,焦虑,需做人工肛门，而失去对生活、工作的信心,担心自尊、自我形象受损,心理-社会状况焦虑,辅助检查,大便潜血检查 普查的初筛手段,直肠指检,简单易行，,是诊断直肠癌的最主要方法。,内镜检查：,直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检，可取活检，是诊断,结肠癌,的最有效、可靠的方法。,影像学检查：钡剂灌肠或气钡双重造影检查及,B,超、,CT,等,血清癌胚抗原（,CEA）,测定：术前,CAE,明显升高者，术后复发率较正常者高，预后差。,辅助检查大便潜血检查 普查的初筛手段,纤维结肠镜检,纤维结肠镜检,治疗,结肠癌根治术,：,右半结肠切除术,左半结肠切除术,横结肠切除术,乙状结肠切肠切除术,治疗结肠癌根治术：,治疗方式,结、直肠癌的内镜治疗：,适用于肿瘤早期，常用术式有电切、套圈切除、经肛内镜显微外科手术,结肠癌根治术：,右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠切除术。,直肠癌根治术：,经腹直肠癌切除,手术，,腹会阴联合直肠癌根治,术。,结肠造口术,:,适于急性肠梗阻的结肠癌或晚期直肠癌,放疗和化疗。,治疗方式结、直肠癌的内镜治疗：适用于肿瘤早期，常用术式有电切,结肠癌根治术,结肠癌根治术,其他治疗,直肠癌姑息性手术,放疗和化疗,其他治疗直肠癌姑息性手术,直肠癌根治术切除范围,经腹直肠癌切除,手术,适用于距肛门5,cm,以上的直肠癌,腹会阴联合直肠癌根治,术，,适用于距肛门5,cm,以下的直肠癌,直肠癌根治术切除范围经腹直肠癌切除手术,适用于距肛门5cm以,直肠癌根治术（,腹会阴联合直肠癌根治,术,）,直肠癌根治术（腹会阴联合直肠癌根治术）,直肠癌手术过程,直肠癌手术过程,在左下腹壁做瘘造口,从造瘘口拉出结肠断端,在左下腹壁做瘘造口从造瘘口拉出结肠断端,人工肛门术中,人工肛门术中,人工肛门放大视图,人工肛门放大视图,保护腹壁切口,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口,保护腹壁切口用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄,扩 肛,为预防造口狭窄造口处拆线愈合后，每周扩肛两次，每次510钟，持续23月 。,扩 肛为预防造口狭窄造口处拆线愈合后，每周扩肛两次，每次5,人工肛袋的使用,根据造口大小形状,裁剪造口袋粘胶中,心孔，一般比造口,大11.5,mm。,撕去粘胶保护纸。,与造口周围皮肤,粘贴紧密。,人工肛袋的使用根据造口大小形状,人工肛袋的使用,人工肛袋的使用,按压固定,按压固定,护理诊断,恐惧/焦虑:,与对癌症、手术的恐惧及担心愈后有关,营养失调（低于机体需要量）,：与癌肿慢性消耗、慢性出血、感染有关,自我形象紊乱,：与腹部结肠造口的建立、 排便途径改变有关,知识缺乏,：缺乏有关肠道准备及结肠造口的护理知识,潜在的并发症,：尿潴留、出血、感染、造口坏死等,护理诊断恐惧/焦虑: 与对癌症、手术的恐惧及担心愈后有关,术前护理,一般护理,：饮食、心理护理、营养支持、输液等。,病情观察,肠道准备,：,目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染。,1,、传统肠道准备,2,、全肠道灌洗,3,、口服甘露醇法,术前护理一般护理：饮食、心理护理、营养支持、输液等。,传统肠道准备,1,、,控制饮食,术前23天进流质；术前,12,小时禁 食，,4,小时禁水。,2,、,清洁肠道,术前23日口服缓泻剂，,术前一日晚及术日晨作清洁灌肠（细肛管）。,禁高压灌肠,，避癌细胞扩散,3,、,药物使用,术前,3d,口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，,另加用维生素,K,。,传统肠道准备1、控制饮食术前2,全肠道灌洗,术前,1214h,口服,37,的等渗性电解质液（氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠配制）,6000ml,造成容量性腹泻已达到彻底清洗肠道的目的。,全过程持续时间为,34h,，可加入适量抗生素。开始饮用速度可较快达,20003000ml/h,，排便后速度逐渐减慢至,10001500ml/h,，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止。,注意监测病人心肺功能，对于老年体弱、心肾功能不全者禁用。,全肠道灌洗术前1214h口服37,口服甘露醇法,1,、术前,1,天午餐后,0.52h,内口服,5%-10%,甘露醇约,1500ml,2,、高渗性甘露醇口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻而达到清洁肠道的作用,3,、注意：,甘露醇被肠道细菌分解产生的气体遇到电刀可以产生爆炸，对于心肾功能不全者也须慎用。,口服甘露醇法1、术前1天午餐后0.,术前护理,抑制肠道细菌：,术前,2-3,日起，,口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用维生素,K,其他准备：,直肠癌病人术前,2,日每晚用,0.02%,高锰酸钾溶液坐浴，女病人同时作阴道冲洗。术日晨放置胃管和留置导尿管,术前护理抑制肠道细菌：术前2-3日起，口服肠道不吸收的抗生素,术后护理,(,一,),一般护理,1,.,体位 ：平卧,6h,病情平稳后改半卧位。,2.,病情观察 ：每,1h,测量生命体征一次，注意记录。,3.,饮食指导 ：早期禁食，胃肠减压，胃肠功能恢复后拔出胃管进食流质饮食。,术后护理(一)一般护理,4.,引流管的护理 导尿管、骶前引流管等。,5.,切口的护理 保证伤口敷料干燥、清洁，注意及时更换。会阴部切口护理应注意在术后,47D,，予以,1,：,5000,的高锰酸钾温水溶液坐浴，每天,2,次。,6.,输液、抗感染护理,4.引流管的护理 导尿管、骶前引流管等。5.切口的护理,（三）,结肠造口的护理,1,、心理护理,安慰病人，鼓励病人说出自身感受。尊重并保护病人隐私，在更换造口袋时注意用屏风遮挡。,2,、造口观察,造口于术后,23d,，肠蠕动恢复开放。注意观察肠粘膜情况，有无肠管坏死、感染等现象。肠管坏死颜色变暗、发紫、变黑等。造口感染可有脓性渗出物，病人体温往往升高。,（三）结肠造口的护理1、心理护理,3,、保护腹壁切口及造口周围皮肤,造口开放前处于钳闭状态，造口外须用凡士林纱布或生理盐水纱布覆盖，注意及时更换渗湿的敷料。观察造瘘口肠黏膜的色泽、造口段肠有无回缩、出血或坏死等。,开放造口后，病人应取患侧卧位。周围皮肤用塑料薄膜隔开，防止造口流出物污染周围皮肤。及时用肥皂液或洗必泰液清洁造口周围，注意用凡士林纱布保护外翻的肠粘膜。,3、保护腹壁切口及造口周围皮肤,4,、,人造肛门袋使用,（,1,）选择合适大小的肛门袋。根据造口大小，选择肛门袋的口径大小。,（,2,）肛门袋须与病人下腹壁粘附紧密，防止出现缝隙，可以用弹性绷带进行固定。粘帖时注意让病人平卧，保持腹壁平坦无皱褶。,（,3,）及时更换人造肛门袋 造口袋内容物超过,1/3,时，需更换、清洗。更换时平卧，防止排泄物污染周围皮肤，注意清洁皮肤，涂氧化锌软膏保护，防止出现糜烂、炎症等。,（,4,）非一次性人造肛门袋使用后应注意清洗，可以备,34,个肛门袋以便于使用。,（,5,）教会病人及其家属使用肛门袋,4、人造肛门袋使用（1）选择合适大小的肛门袋。根据造口大小，,5,、饮食指导,注意饮食卫生，避免引起腹泻、腹胀或便秘食物的摄入。如：生冷、腐败食物以及豆制品等，但也须控制过多粗纤维食物的摄入。,5、饮食指导注意饮食卫生，避免引起腹泻、腹胀或便秘食物的摄入,6,、造口并发症的护理,（,1,）造口狭窄 术后瘢痕挛缩所致，可有停止排便、排气等症状。可于术后,1w,左右造口拆线后，用示指、中指持续,扩肛,每日,1,次每次,510min,。扩肛时指套涂石蜡油缓慢插入，避免暴力。,（,2,）造口肠管坏死 注意观察造口肠管粘膜,（,3,）便秘 可予以缓泻剂或低压灌肠处理。注意饮食预防。,6、造口并发症的护理（1）造口狭窄 术后瘢痕挛缩所致，可有,正常造口,造口回缩,造口坏死,正常造口造口回缩造口坏死,健康教育,1,、保持良好的饮食习惯，多进食果蔬、富含粗纤维食物。正确认识癌前病变、积极治疗。,2,、有家族病史者，应积极定期体检筛查。,3,、造口病人，出院后应提高自理能力，积极预防造口狭窄等并发症每,12w,扩肛,1,次坚持,23,月。饮食需注意预防便秘、腹胀、腹泻等情况发生。,4,、养成定时排便习惯，建立社交、工作信心。,5,、定期复查。,健康教育1、保持良好的饮食习惯，多进食果蔬、富含粗纤维食物。,谢谢观赏,Make Presentation much more fun,谢谢聆听,谢谢观赏Make Presentation much mor,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,结直肠癌病人的护理 ppt课件,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,结直肠癌病人的护理 ppt课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,结直肠癌病人的护理 ppt课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,结直肠癌病人的护理 ppt课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,结直肠癌病人的护理 ppt课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,结直肠癌病人的护理 ppt课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,结直肠癌病人的护理 ppt课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,结直肠癌病人的护理 ppt课件,结直肠癌病人的护理 ppt课件,请,请,谢谢！,谢谢！,