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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/5,#,系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮,1,SLE,血液系统受累,血小板减少的发,生率为,7%,30%,SLE血液系统受累血小板减少的发,2,血小板生理,骨髓中生成,外周血发挥作用,在脾脏被破坏,TPO,血小板生理骨髓中生成外周血发挥作用在脾脏被破坏TPO,3,血小板生理,黏附,释放,聚集,收缩,吸附,止血,血小板生理黏附止血,4,SLE,发生血小板减少的机制,血小板,抗体,TTP,其它,APS,SLE发生血小板减少的机制血小板抗体TTP其它APS,5,抗体的产生对血小板的影响,抗血小板糖蛋白抗体,抗促血小板生成,素受体抗体,使血小板破坏增加,骨髓血小板分化成熟障碍,血小板下降,抗体的产生对血小板的影响抗血小板糖蛋白抗体抗促血小板生成使血,6,血栓形成对血小板的影响,抗磷脂综合征,血栓性血小板,减少性紫癜,血栓,形成,血小板,消耗增加,血栓形成对血小板的影响抗磷脂综合征血栓性血小板血栓血小板,7,其他原因,药物所致骨髓抑制,感染,脾亢,其他原因药物所致骨髓抑制,8,SLE,相关血小板减少的治疗,SLE相关血小板减少的治疗,9,糖皮质激素,一线治疗方案。,1 mgkg,开始泼尼松并逐渐减量。,效果不佳可冲击。,糖皮质激素一线治疗方案。,10,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE发生血小板减少的机制,SLE发生血小板减少的机制,骨髓血小板分化成熟障碍,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,生率为7% 30%,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE相关血小板减少的治疗,生率为7% 30%,SLE发生血小板减少的机制,SLE相关血小板减少的治疗,免疫抑制剂,环磷酰胺,霉酚酸酯,硫唑嘌呤,长春新碱,环孢素,A,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去,11,免疫球蛋白,增强免疫抑制程度,Fc,受体封闭,补体调节,T,细胞调节,下调自身抗体生成,免疫球蛋白增强免疫抑制程度,12,血浆置换,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,TTP,的一线治疗方案,血浆置换清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,13,抗凝治疗,APS,可应用抗凝治疗,低分子肝素,华法林,阿司匹林,抗凝治疗APS可应用抗凝治疗低分子肝素华法林阿司匹林,14,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,血栓形成对血小板的影响,血栓形成对血小板的影响,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,抗体的产生对血小板的影响,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,生率为7% 30%,生率为7% 30%,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,SLE相关血小板减少的治疗,促血小板生成素受体激动剂,抗体的产生对血小板的影响,SLE相关血小板减少的治疗,利妥昔单抗,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等利妥昔单,15,刺激巨核细胞,促血小板生成素受体激动剂,IL-11,巨核,细胞,增殖,分化,血小板生成,刺激巨核细胞促血小板生成素受体激动剂IL-11巨核增殖分化血,16,其他,达那唑,氨苯砜,输注血小板,脾脏切除,自体造血干细胞移植,其他达那唑,17,中医药的思考,中医药的思考,18,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去,19,谢谢,谢谢,20,系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮,21,SLE,发生血小板减少的机制,血小板,抗体,TTP,其它,APS,SLE发生血小板减少的机制血小板抗体TTP其它APS,22,血栓形成对血小板的影响,抗磷脂综合征,血栓性血小板,减少性紫癜,血栓,形成,血小板,消耗增加,血栓形成对血小板的影响抗磷脂综合征血栓性血小板血栓血小板,23,骨髓血小板分化成熟障碍,骨髓血小板分化成熟障碍,SLE相关血小板减少的治疗,血栓形成对血小板的影响,SLE发生血小板减少的机制,骨髓血小板分化成熟障碍,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,促血小板生成素受体激动剂,骨髓血小板分化成熟障碍,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,血栓形成对血小板的影响,SLE相关血小板减少的治疗,血浆置换,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,TTP,的一线治疗方案,骨髓血小板分化成熟障碍血浆置换清除体内致病物质：自身抗体、免,24,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE发生血小板减少的机制,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,血栓形成对血小板的影响,抗体的产生对血小板的影响,血栓形成对血小板的影响,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE发生血小板减少的机制,SLE相关血小板减少的治疗,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE相关血小板减少的治疗,骨髓血小板分化成熟障碍,利妥昔单抗,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等利妥昔单,25,生率为7% 30%,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,血栓形成对血小板的影响,生率为7% 30%,SLE相关血小板减少的治疗,生率为7% 30%,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,生率为7% 30%,血栓形成对血小板的影响,血栓形成对血小板的影响,SLE相关血小板减少的治疗,骨髓血小板分化成熟障碍,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,促血小板生成素受体激动剂,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,生率为7% 30%,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,1 mgkg 开始泼尼松并逐渐减量。,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE相关血小板减少的治疗,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,SLE相关血小板减少的治疗,生率为7% 30%,血栓形成对血小板的影响,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等,血栓形成对血小板的影响,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,骨髓血小板分化成熟障碍,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！,别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。,唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”,生率为7% 30%促血小板生成素受体激动剂“只有把唢呐吹,26,
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