脑挫裂伤护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,脑挫裂伤,八,神经外科-陈敏,护理查房,1,、定义,脑挫裂伤:,是常见的原发性脑损伤,包括脑挫,怒伤及脑裂伤,前者指脑组织遭受破坏较,轻,软脑膜完整;后者指软脑膜、血管,和脑组织同时有破坏,伴有外伤性蛛网,膜下隙出血。由于两者常同时存在,合,称为脑挫裂伤。,、定义,2,病理生理,脑挫裂伤可单发,也可多发,好发于,额极,颞极及其基底。脑挫裂伤后早,期的脑水肿多属血管源性,随后因脑,组织缺血缺氧,脑细胞直接受损,引,起细胞毒性脑水肿。外伤性脑水肿反,应多在伤后3-7日内,此期间易发生颅,内压增高,甚至脑疝,病理生理,3,三、临床表现,意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。一般伤,后立即出现昏迷,其程度和持续时间与损伤程度,范围直接相,局灶症状和体征依损伤部位和程度的不同而不同。,如语言中枢损伤出现失语,运动区损伤出现锥体束,症,肢体插搐,等,若仅伤及额、颞叶前端,等“哑区”可无神经系统损伤的表现。,3人进哄与领内压增高,自主神经功能商乱,刺激征,脑脊液检查有红细胞。,颅内压增高和脑疝因继发颅内血肿或脑水肿所致,三、临床表现,4,四、治疗,治疗原则:以非手术治疗为主,减轻脑损伤后的病理生理反应,预防并发症,非手术治疗,静卧,休息,床头太高1530,宜取侧卧位,保持呼吸道通畅,必要时做气管切开或气管插管辅助呼吸,8营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡,应用抗菌药预防感染,对症处理,如镇静、止痛、抗癫痫等。,严密观察病情变化。,预防脑水肿可采用脱水、激素或过度换气等治疗对抗脑水肿、降低,颅内压;吸氧、限制液体入量;冬眠低温疗法,降低脑代谢。,促进脑功能恢复,2手术治疗,四、治疗,5,五、病史介绍:,34床,蒋小波,男性,24岁,因入院前两小时,高处坠落致头部受伤,于2019年11月12日入院,平,车送入病磨。入院时查体,T:36.5,P:72次/分,R:20次/分,BP:136/89mmHg,神志清際,双瞳对,8-约3.0m,对光反射灵敏,院外呕吐2次,右上肢,及左下胶活动受限,余胶活动自如,头部伤口已于,急诊科清创合,病迎征阴性,入院诊断1、顿叶脑挫裂伤,2、外伤性蛛网膜下腔出血,3、颅底骨折、气颅,4、头皮裂伤,五、病史介绍:,6,六、实验室及辅助检查,实验室检查,CT提示(11月24日),1、双侧额叶血肿较前大部分吸收,2、少量蛛网膜下腔出血,较前部分,2.9.0.99.000909.99.0.0.09.9.9.09,吸收,3、脑肿胀,较前相似,4、颅内少量积气,较前稍有吸收。,人辅助检查,白细胞计数:10.4(4010.0),血小板:397(100-300),六、实验室及辅助检查,7,七、入院后治疗,lenovo,1月12日,意识清楚),9999.99.g.9.9.9,8颅内无明显,血肿,予对,症支持治疗。,七、入院后治疗,8,七、入院后治疗,11月13日CT(意识呈嗜睡状),09.2.0.09. 009990.09.0.9.0.9,七、入院后治疗,9,七、入院后治疗,11月14日CT(意识呈昏睡状),ggg9ggg9999日999,2.8.0.08.099990.02.0.0.9.9.0.9,七、入院后治疗,10,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,11,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,12,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,13,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,14,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,15,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,16,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,17,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,18,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,19,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,20,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,21,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,22,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,23,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,24,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,25,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,26,脑挫裂伤护理查房 ppt课件,27,