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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,过敏性紫癜,是免疫介导的小血管变态反应性疾病,病理基础,:,全身广泛性小血管无菌性炎症,临床主要表现,:,皮肤紫癜,腹痛和消化道出血,关节肿痛,肾脏受累,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,发病情况,年龄：,学龄及学龄前儿童多见,(,28,岁,),性别：,男,女,1.4,2,:,1,季节：,春秋季多,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,病因：,不明,感染：细菌（如链球菌）、病毒、,寄生虫；,药物、食物：阿司匹林、抗生素、,蛋类、乳类等；,其他：疫苗、过敏原、遗传因素；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,发病机理：,不明,与免疫异常有关,B,细胞多克隆活化,分泌大量,IgA,和,IgE,IgA,免疫复合物形成,TNF-,IL,-6,等,前炎症因子升高,机体组织和脏器损伤,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,感染原,过敏原,易感人群,（遗传学背景）,B,细胞多克隆活化,各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具,有遗传易感性患儿机体产生,B,细胞克隆扩增，引发异常免,疫反应（尤其,IgA,免疫复合物形成），,导致系统性血管炎,发病机理,IgA,介导的系统性血管炎,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤,维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水肿，,内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠,道,IgA,为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮,肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现弥,漫增殖性肾炎伴新月体形成,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,皮肤紫癜,消化道症状,关节症状,肾脏受累的症状,其它：循环、神经、呼吸系统,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,皮疹（特征性表现）,部位,:,四肢、臀部，对称分布，伸侧多见,性质,:,大小不一，分批出现，,高出皮面，压之不褪色,伴随症状：,血管神经性水肿、坏死、水疱,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,?,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,Ds,c,f,0,3,9.,j,p,g,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,消化道症状（急性期常见死因）,约占,2/3,腹痛、呕吐、便血,:,因肠壁水肿、出血、,坏死或穿孔而致；可为首发症状，先于皮,肤紫癜出现；,严重并发症：,肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,关节症状,约占,1/3,肿痛,活动受限多累及踝、膝、腕、肘等大,关节；不留后遗症；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,多在病程,24,周内出现,也可为首发症状,多伴血尿、蛋白尿和管型尿；,轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为,慢性肾炎,决定疾病远期预后；,肾脏受累（决定远期预后）,约占,1/32/3,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,*,紫癜性肾炎（临床分型）,单纯肾小球性血尿,或,蛋白尿,血尿,和,蛋白尿,急性肾小球肾炎,肾病综合症,急进性肾炎,慢性肾炎,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,其它,神经系统,:,可出现头昏痛、惊厥、,昏迷等脑血管炎表现；,呼吸系统,:,气急、哮喘,少见肺出血,循环系统,:,心肌炎、心,包炎等；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,无特异性实验室检查,外周血象：,WBC,、,PLT,正常或升高,血块退缩实验、出凝血时,间正常；,尿检：,可有红细胞、蛋白及管型等；,大便隐血,:,伴消化道出血时常呈阳性；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,免疫：,血清,IgA,、,IgE,多增高；,其他：腹部,B,超有助早期诊断肠套叠；,ECG,、,EEG,、肾活检在有相应系,统症状时可考虑选用；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,诊断：根据,典型皮疹,分型：,单纯皮肤型：,典型皮疹,腹型：,典型皮疹,+,消化道症状,关节型：,典型皮疹,+,关节症状,肾型：,典型皮疹,+,肾损害,混合型：,典型皮疹,+,两个及两个以,上系统损害症状,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,鉴别诊断,特发性血小板减少性紫癜（,ITP,）,外科急腹症,:,急性阑尾炎、肠梗阻等,其他原因所致关节炎,:,化脓性、结核性,、,类风湿性关节炎等；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,一般治疗,休息、饮食指导,:,急性期卧床休息,少渣饮,食；消化道出血时禁食；,去除过敏原、抗过敏,:,应用抗组胺药物；,抗感染：,抗凝,:,双嘧达莫,(,潘生丁,),、肝素,血栓形成,时可选择尿激酶等溶栓药；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,对症、支持治疗,关节炎的处理,:,严重时使用非激素类抗,炎药；,消化道症状的处理,:,饮食指导,使用解,痉剂,消化道出血时静滴,西咪替丁,必要时输血；,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,激素及免疫抑制剂,激素使用适应症,严重血管神经性水肿,严重腹痛合并消化道出血,严重肾脏病变,用法,:,根据情况选用不同剂型、方式及疗程,免疫抑制剂：,重症紫癜肾炎时选用,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,其他治疗,免疫调节,中药,:,补肾益气,、,活血化淤,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,概述,病因及发病机理,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,预后,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,6,版,第,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,自限性,一般预后良好；,反复发作倾向；,急性期死因多为消化道并发症；,肾脏受累及程度是决定预后的关键。,6版第文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处,
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