护理科研设计选题与设计课件

,出品,信息提炼：,秋叶,PPT,美化：,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,出品,信息提炼：,秋叶,PPT,美化：,南方医科大学 翟惠敏,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,出品,信息提炼：,秋叶,PPT,美化：,南方医科大学 翟惠敏,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,护理科研设计选题与设计,护理科研设计选题与设计,1,（优选）护理科研设计选题与设计,（优选）护理科研设计选题与设计,2,中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究,中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究,3,四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究,四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究,4,重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理及其应用,重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理及其应用,5,6,怎样选题,如何进行,课题设计,新疆医科大学护理学院,6怎样选题如何进行新疆医科大学护理学院,6,工作中发现,寻找课题,新疆医科大学护理学院,工作中发现寻找课题新疆医科大学护理学院,7,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,未能做到真正的随机分组（单双号法错误）,新疆医科大学护理学院,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,一、科研设计的基本原则,新疆医科大学护理学院,一、科研设计的基本原则,三、护理科研设计存在的问题,留心观察、抓住闪念、善于思考,新疆医科大学护理学院,医学术语，无语病，内容明确，范围适中,研究方法 研究对象 评价指标,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,被动吸烟率和暴露的场所,新疆医科大学护理学院,重型颅脑损伤患者开颅术后亚低温治疗的护理及其应用,为避免受试者和研究者主观因素的影响出现信息偏倚，在设计时可采用使研究者或研究对象不明确干预措施的方法。,3未说明观察组与对照组分配的方法；,研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。,8,工作中的有心人,测体温,腋下体温测量时间的研究,观察生命体征,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,输液,袋装输液种类、温度对胰岛素吸附,作用的实验研究,空气消毒,空气清菌片用于,CCU,空气消毒的效果观察,留心观察、抓住闪念、善于思考,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响8工作中的有心人测体温腋下,8,工作中发现,文献中分析,寻找课题,工作中发现文献中分析寻找课题,9,10,看成果,知道别人在研究什么,了解已取得的成果是怎么做的,拓展自己的研究思路,国家科技成果网,知道别人在研究什么,知道还有哪些问题值得研究,我能做什么,核心期刊,看综述,新疆医科大学护理学院,10看成果知道别人在研究什么 国家科技成果网知道别,10,工作中发现,文献中寻找,课题指南中挖掘,企业委托,寻找课题,新疆医科大学护理学院,工作中发现文献中寻找课题指南中挖掘企业委托寻找课题新疆医科大,11,文献,专家,论证课题,新疆医科大学护理学院,文献专家论证课题新疆医科大学护理学院,12,准确,规范,简洁,确立课题,医学术语，无语病，内容明确，范围适中,三要素,20,个字以内,肾病的中医护理,研究对象 研究方法 效应或评价指标,新疆医科大学护理学院,准确规范简洁确立课题医学术语，无语病，内容明确，范围适中三要,13,中草药蒸气浴,治疗,类风湿性关节炎,的,疗效观察,研究方法 研究对象 评价指标,肾病的中医护理,问题在哪里？如何修改？,山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究,研究方法,效应,研究对象,新疆医科大学护理学院,中草药蒸气浴治疗类风湿性关节炎的疗效观察研究方法 效应,14,15,怎样选题,如何进行,课题设计,新疆医科大学护理学院,15怎样选题如何进行新疆医科大学护理学院,15,一、科研设计的基本原则,16,随机,从研究的总体中抽取样本时，要使每一个观察单位都有同等机会被分配到观察组或对照组。,对照,盲法,新疆医科大学护理学院,一、科研设计的基本原则16随机 从研究的总体中抽取样本时,16,简单随机法,1,区组随机法,2,分层随机法,3,比例随机法,4,常用的随机方法,南方医科大学 翟惠敏,抛硬币,随机数字表,新疆医科大学护理学院,简单随机法1区组随机法2分层随机法3比例随机法4常用的随机方,17,编 号：,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14,随机数,：,7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7,组,别,：,B B A A A A B A A A A B B B,18,例： 将,14,个受试者随机分为二组,随机数可由随机数表的任一行、任一列、按任一方向开始抄录，规定随机数为,0,4,者分配到,A,组，,5,9,者分配到,B,组,新疆医科大学护理学院,编 号：1 2 3 4 5,18,一、科研设计的基本原则,19,随机,代表性,对照,盲法,选择除了所要研究的处理因素外，其他非处理因素具有可比性的一组或几组病例同步进行观察，然后对比参照。,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,新疆医科大学护理学院,一、科研设计的基本原则19随机 代表性对照盲法选择除,19,对照方法,含 义,空白对照,即对照组不施加任何处理因素,实验对照,对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素,标准对照,不设立专门对照组，而是用现有标准值或正常值做对照,自身对照,对照与实验在同一观察单位中进行，如用药前后某项指标的对比,相互对照,各实验组间互为对照,历史对照,以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照,对照方法含 义 空白对照即对照组不施加任何处理因素实验对照,20,一、科研设计的基本原则,21,随机,代表性,对照,盲法,为避免受试者和研究者主观因素的影响出现信息偏倚，在设计时可采用使研究者或研究对象不明确干预措施的方法。,可比性,新疆医科大学护理学院,一、科研设计的基本原则21随机 代表性对照盲法为避免,21,不设立专门对照组，而是用现有标准值或正常值做对照,新疆医科大学护理学院,干预前测量出现两组比较有显著性差异时如何处理？,一、科研设计的基本原则,以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照,新疆医科大学护理学院,T 干预措施：呼吸操,B B A A A A B A A A A B B B,新疆医科大学护理学院,研究对象和研究执行人员都不知道研究因素是什么,而设计者知道(不具体操作)。,山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究,研究对象和研究者都了解分组情况,一、科研设计的基本原则,1观察组与对照组缺乏可比性；,烟草使用部分共有16个问题,包括吸烟、戒烟被动吸烟、与吸烟对健康危害的相关知识、对控烟措施的态度,以及有代表性控烟措施的执行情况。,新疆医科大学护理学院,呼吸操对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用,研究对象和研究执行人员都不知道研究因素是什么,而设计者知道(不具体操作)。,对公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告的态度,对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素,为避免受试者和研究者主观因素的影响出现信息偏倚，在设计时可采用使研究者或研究对象不明确干预措施的方法。,单盲临床试验,研究对象不知道研究因素是什么而研究人员知道。,双盲临床试验,研究对象和研究执行人员都不知道研究因素是什么,而设计者知道,(,不具体操作,),。,三盲临床试验,设计者、研究执行人员和研究对象都不知道研究因素是什么,虽然可以更客观地评价研究结果,但削弱了对临床研究安全性的监督。,非盲临床试验,研究对象和研究者都了解分组情况,新疆医科大学护理学院,不设立专门对照组，而是用现有标准值或正常值做对照单盲临床试验,22,一、科研设计的基本原则,23,随机,代表性,对照,盲法,可比性,客观性,新疆医科大学护理学院,一、科研设计的基本原则23随机 代表性对照盲法,23,研究者能否主动控制试验措施或致病因素,试验性研究,观察性研究,二、 设计方案分类,交叉试验,自身前后对照试验,序贯试验,随机对照试验,I,型设计方案,II,型设计方案,IV,型设计方案,III,型设计方案,队列研究,不同个体前后对照研究,病例对照研究,横断面研究,叙述性研究,专家评论,研究者能否主动控制试验措施或致病因素试验性研究观察性研究二、,24,25,例,1,如何设计？,呼吸操对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用,25例1如何设计？呼吸操对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作,25,研究设计方案,试验性研究,观察性研究,交叉试验,自身前后对照试验,序贯试验,随机对照试验,I,型设计方案,II,型设计方案,IV,型设计方案,III,型设计方案,队列研究,不同个体前后对照研究,病例对照研究,横断面研究,叙述性研究,专家评论,研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯,26,随机对照研究,NNe R,T,C,D,D,D,D,被研究对象的人数,符合纳入标准的人数,观察时间,阳性结果,阴性结果,实施干预,设计模型,新疆医科大学护理学院,随机对照研究NNe RTCDDDD被研究对象的人数符合纳,27,N,慢性阻塞性肺疾病住院患者,Ne,纳入标准：入院？天, 评分？分,排除标准：排除心衰、肺炎等其他疾病,T,干预措施：呼吸操,D,(,体质指数，气流阻塞程度，呼吸困,难，活动能力,),评分比较,锻炼前实验组与对照组肺功能比较,实验组、对照组锻炼前后肺功能差值比较,锻炼后实验组与对照组肺功能比较,新疆医科大学护理学院,N 慢性阻塞性肺疾病住院患者新疆医科大学护理学院,28,南方医科大学 翟惠敏,一、科研设计的基本原则,中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究,腋下体温测量时间的研究,山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究,例3：一种新型保护会阴方法的效果评价,实验组：手掌的大小鱼际稍向上,四指及拇指并拢稍弯曲,新疆医科大学护理学院,T 干预措施：呼吸操,新疆医科大学护理学院,研究对象和研究执行人员都不知道研究因素是什么,而设计者知道(不具体操作)。,以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照,袋装输液种类、温度对胰岛素吸附,即对照组不施加任何处理因素,设计者、研究执行人员和研究对象都不知道研究因素是什么,虽然可以更客观地评价研究结果,但削弱了对临床研究安全性的监督。,留心观察、抓住闪念、善于思考,研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。,从所有家庭户中随机抽取10-12户,对照组为外科病人30例，采用干式扫床法。,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,干预前测量出现两组比较有显著性差异时如何处理？,常见原因：,未能做到真正的随机分组（单双号法错误）,样本量太小（,30,例，很难保证均衡性）,处理：,重新分组,扩大样本量,进行配对设计（比如：按病情严重程度配对）,新疆医科大学护理学院,南方医科大学 翟惠敏干预前测量出现两组比较有显著,29,30,例,2,如何设计？,某医院的护士因工作强度大而患腰肌劳损，导致腰背疼痛，医院为护士进行理疗，并评价疗效。,30例2如何设计？某医院的护士因工作强度大而患腰肌劳损，导致,30,研究设计方案,试验性研究,观察性研究,交叉试验,自身前后对照试验,序贯试验,随机对照试验,I,型设计方案,II,型设计方案,IV,型设计方案,III,型设计方案,队列研究,不同个体前后对照研究,病例对照研究,横断面研究,叙述性研究,专家评论,研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯,31,自身前后对照试验,设计模型,T,腰痛,护士,缺勤,2,天,/,月无任何治疗的腰肌劳损护士,400,例,6,个月,缺勤,2,天,/,月,NNe C,D,（,5,）,D,（,395,）,D(100),D,（,300,）,全勤,6,个月,适用于慢性病疗效观察,新疆医科大学护理学院,自身前后对照试验设计模型T腰痛缺勤2天/月无任何治疗的腰肌,32,33,例,3,如何设计？,中国人群,2011,年吸烟和被动吸烟的现状调查,33例3如何设计？中国人群2011年吸烟和被动吸烟的现状调查,33,研究设计方案,试验性研究,观察性研究,交叉试验,自身前后对照试验,序贯试验,随机对照试验,I,型设计方案,II,型设计方案,IV,型设计方案,III,型设计方案,队列研究,不同个体前后对照研究,病例对照研究,横断面研究,叙述性研究,专家评论,研究设计方案试验性研究观察性研究交叉试验自身前后对照试验序贯,34,中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究,研究方法 效应 研究对象,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7,B B A A A A B A A A A B B B,一、科研设计的基本原则,一、科研设计的基本原则,N 慢性阻塞性肺疾病住院患者,由于实验过程较复杂,个体情况变化较多,在对实验对象施予护理措施时,实验者对情况的判断和处理,及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。,（优选）护理科研设计选题与设计,锻炼后实验组与对照组肺功能比较,膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响,新疆医科大学护理学院,对烟草危害健康的知识,为避免受试者和研究者主观因素的影响出现信息偏倚，在设计时可采用使研究者或研究对象不明确干预措施的方法。,3未说明观察组与对照组分配的方法；,一、科研设计的基本原则,排除标准：排除心衰、肺炎等其他疾病,35,横断面研究（现况调查、现状调查）,人群,时间,空间,新疆医科大学护理学院,中药敷脐预防妇产科术后腹胀护理研究35横断面研究（现况调查、,35,N,Ne,横断面研究,设计模型,E,（吸烟者与,被动吸烟者）,D,(,吸烟者,),D,(,被动吸烟者,),E,（非吸烟者与,被动吸烟者）,调查工具,调查对象,中国人群,2011,年吸烟和被动吸烟的现状调查,分析指标,新疆医科大学护理学院,NNe横断面研究设计模型E（吸烟者与D(吸烟者)D(被动,36,调查对象,分层随机抽样,全国,145,个疾病监测,各监测点列出所有的居委会或村的名单,从中随机抽取,10,个居委会或村,抽中的村列出所有家庭户,(,在该地区居住,6,个月以上,),从所有家庭户中随机抽取,10-12,户,每一监测点通过多阶段分层随机抽样抽取,100,人,新疆医科大学护理学院,调查对象分层随机抽样全国145个疾病监测各监测点列出所有,37,分析对象,明确界定,吸烟者,为过去吸烟达到,100,支的人为吸烟者,;,现在吸烟者的定义为调查时过去,30,天内正在吸烟的人,;,被动吸烟者,为不吸烟者每周至少,1,天内有,15min,以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。,新疆医科大学护理学院,分析对象明确界定新疆医科大学护理学院,38,调查工具,已有问卷修订，具体描述,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,以,1996,年问卷调查表为基础,缩减了调查问题数量,扩大了对烟草控制措施部分的问题。,包括与人口学特点相关的,10,个问题；烟草使用部分共有,16,个问题,包括吸烟、戒烟被动吸烟、与吸烟对健康危害的相关知识、对控烟措施的态度,以及有代表性控烟措施的执行情况。,新疆医科大学护理学院,调查工具已有问卷修订，具体描述 行为危险因素调查中使用的,39,分析指标,具体可行,总吸烟率,现在吸烟率,吸烟者日平均吸烟量,吸烟花费,戒烟状态,打算戒烟率,戒烟率,被动吸烟率和暴露的场所,对烟草危害健康的知识,对公共场所禁止吸烟和禁止烟草广告的态度,新疆医科大学护理学院,分析指标具体可行 总吸烟率新疆医科大学护理学院,40,研究对象,54.13%;,分组方法,47.71%,样本数量,47.25%,研究方法,44.95%,结果分析及统计学应用,37.61%,。,三、护理科研设计存在的问题,新疆医科大学护理学院,研究对象 54.13%;三、护理科研设计存在的问题新疆医科,41,例,1,：生肌膏治疗放射性溃疡的效果研究,研究对象：放射性溃疡病人,61,例，褥疮,28,例，氢氟酸烧伤,6,例，电击伤,47,例。,问题在哪里？,将非放射性溃疡的病例纳入了研究对象。,新疆医科大学护理学院,例1：生肌膏治疗放射性溃疡的效果研究研究对象：放射性溃疡病人,42,1,选择的研究对象缺乏代表性或代表性差；,2,缺乏研究对象选择的具体标准；,3,研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料，,无法判断其选择的对象是否符合要求。,研究对象的主要问题,新疆医科大学护理学院,1选择的研究对象缺乏代表性或代表性差；研究对象的主要问,43,例,2,：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究,实验组选择为内科病人,30,例，采用湿式扫床法。对照组为外科病人,30,例，采用干式扫床法。,评价指标：检测两组病人床单位的细菌数,问题在哪里？,实验因素为扫床方法，非实验因素有许多，如病人性别、科室等。外科病人有引流管,床旁常需进行换药操作等,会对床单位造成污染,从而影响实验结果。,新疆医科大学护理学院,例2：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究实验组选择为内科病人3,44,研究方法 效应 研究对象,B B A A A A B A A A A B B B,N 慢性阻塞性肺疾病住院患者,一、科研设计的基本原则,新疆医科大学护理学院,D (体质指数，气流阻塞程度，呼吸困,N 慢性阻塞性肺疾病住院患者,新疆医科大学护理学院,对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素,实验组：手掌的大小鱼际稍向上,四指及拇指并拢稍弯曲,2不设对照组，使研究结果论证不强；,新疆医科大学护理学院,医学术语，无语病，内容明确，范围适中,三、护理科研设计存在的问题,新疆医科大学护理学院,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,选择除了所要研究的处理因素外，其他非处理因素具有可比性的一组或几组病例同步进行观察，然后对比参照。,新疆医科大学护理学院,新疆医科大学护理学院,留心观察、抓住闪念、善于思考,1,观察组与对照组缺乏可比性；,2,不设对照组，使研究结果论证不强；,3,未说明观察组与对照组分配的方法；,4,两组例数悬殊。,分组方法的主要问题,新疆医科大学护理学院,研究方法 效应 研究对象1观察组与对照组缺乏可比,45,横断面研究（现况调查、现状调查）,某医院的护士因工作强度大而患腰肌劳损，导致腰背疼痛，医院为护士进行理疗，并评价疗效。,一、科研设计的基本原则,无法判断其选择的对象是否符合要求。,D (体质指数，气流阻塞程度，呼吸困,腋下体温测量时间的研究,2不设对照组，使研究结果论证不强；,南方医科大学 翟惠敏,7 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7,研究对象和研究执行人员都不知道研究因素是什么,而设计者知道(不具体操作)。,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,例： 将14个受试者随机分为二组,新疆医科大学护理学院,外科病人有引流管,床旁常需进行换药操作等,会对床单位造成污染,从而影响实验结果。,知道还有哪些问题值得研究,进行配对设计（比如：按病情严重程度配对）,2不设对照组，使研究结果论证不强；,例： 将14个受试者随机分为二组,以本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照,行为危险因素调查中使用的调查表设计：包括与主要卫生 问题相关的危险行为和与吸烟相关的危险行为。,研究对象：放射性溃疡病人61例，褥疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例。,例,3,：一种新型保护会阴方法的效果评价,实验组：手掌的大小鱼际稍向上,四指及拇指并拢稍弯曲,对照组：使用传统的大拇指与其余四指分开的会阴保护方法。,？,由于实验过程较复杂,个体情况变化较多,在对实验对象施予护理措施时,实验者对情况的判断和处理,及其技术熟练程度等因素会直接干扰实验结果。,新疆医科大学护理学院,横断面研究（现况调查、现状调查）例3：一种新型保护会阴方法的,46,