甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,甲状腺病变的诊断与治疗新进展,七台河市人民医院病理科,戚玉凯,甲状腺病变的诊断与治疗新进展 七台河市人民医院病理科,1,甲状腺疾病是临床高发病、多见病之一，近年来，发病率逐年上升。是临床及病理日常工作的重点，在国内外处于领先地位。,病理及临床医师掌握甲状腺理诊断新动,态、新进展，进一步促进相互合作，可以,及时准确地为甲状腺病变患者服务。,甲状腺疾病是临床高发病、多见病之一，近年来，发病率逐年上升,2,我院多年来在甲状腺疾病诊断治疗中不断进步，多年来收治甲状腺疾病数百例，进行甲状腺根治手术数十例，随着全社会对甲状腺疾病患者的关注度逐步提高，有关甲状腺的诊断与正确治疗越来越重要，通过不断探讨，及时掌握有关该病诊断的新分类、新处置方法，进而于国内外先进诊疗接轨，降低、杜绝因诊治不当导致的医患纠纷。,我院多年来在甲状腺疾病诊断治疗中不断进步，多年来收治甲状腺疾,3,组织与胚胎学：甲状腺是人体内最大的内分泌腺，表面被覆结缔组织被膜，被膜深入到腺实质，将实质分为许多不明显小叶。甲状腺基本单位为球状滤泡，滤泡内衬单层立方或柱状上皮，大小不等，腔内含有胶质，即甲状腺球蛋白（TG），滤泡壁上尚有C细胞。,甲状腺发生于内胚层，于早期约24d时，第I、II对腮囊间原始咽底的内皮细胞增厚并下凹形成甲状腺憩室，再形成甲状舌管，以后内腔闭锁，实变形成甲状腺的两侧叶，7w左右下降到甲状软骨的前方,组织与胚胎学：甲状腺是人体内最大的内分泌腺，表面被覆结缔组织,4,解剖学：甲状腺位于颈前中部，有左、右两个,侧叶，两叶之间为较窄的峡部，位于第24气,管软骨环间。,解剖学：甲状腺位于颈前中部，有左、,5,正常甲状腺结构,正常甲状腺结构,6,甲状腺疾病分类,一、先天性异常,（一）甲状舌骨囊肿,为胚胎发育时甲状舌管未退化所致，由残留组织形成囊肿，位于颈前正中舌根盲孔到锥体叶上方的任何部位。镜下：囊壁内衬扁平上皮、纤毛柱状上皮或化生的鳞形上皮，囊内含淡黄粘稠液，囊肿周围散在小的甲状腺滤泡，甲状舌管囊肿可以癌变，但罕见，不发生转移。,甲状腺疾病分类一、先天性异常,7,甲状舌管囊肿镜下,甲状舌管囊肿镜下,8,（二）异位甲状腺,可见于胚胎时甲状舌骨发育的任何部位，多见于舌根、舌骨下和胸骨后，一般位于中线。在颈部两侧的脂肪、肌肉和淋巴结中偶可见到甲状腺滤泡，如位于胸锁乳突肌外侧，应首先考虑分化好的转移性甲状腺癌，所谓“颈侧异位甲状腺”实属罕见，进一步证实，绝大多数的“颈侧异位甲状腺”，实际上是甲状腺腺癌。,（二）异位甲状腺,9,（三）甲状腺囊肿,多数为结节性甲状腺肿的结节或腺瘤退变液化所致，内衬上皮消失，囊内含粘稠液或胶质。甲状腺原发囊肿极少见。,（三）甲状腺囊肿,10,二甲状腺炎,（一）急性甲状腺炎,急性甲状腺炎罕见，仅见于脓毒败血症之尸检病例。,（二）亚急性甲状腺炎,又称肉芽肿性甲状腺炎，多见于成年女性，可能为病毒感染所致，轻度发热，甲状腺肿大和疼痛等，临床常因甲状腺结节与肿瘤区别困难而手术。镜下：滤泡上皮细胞坏死，结构破坏，可形成上皮样结节，间质纤维增生，有散在淋巴细胞、浆,二甲状腺炎,11,细胞和嗜酸性粒细胞浸润，手术中快速病理易误认为硬化性腺癌。亚急性甲状腺炎一般经12个月后可自然消退，激素治疗可缩短疗程。,（三）慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称“桥本氏病”，为自身免疫性疾病，多见中年妇女，此病在甲状腺炎中最为多见。镜下：早期甲状腺间质内有大量淋巴细胞浸润，但很少形成淋巴滤泡，晚期甲状腺间质中间大量淋巴细胞及浆细胞浸润，大量淋巴滤泡形成，伴纤维组织增生，穿插,细胞和嗜酸性粒细胞浸润，手术中快速病理易误认为硬化性腺,12,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,13,于甲状腺滤泡之间，滤泡可萎缩消失。此病少数可恶变，主要发展成淋巴瘤，偶尔可同时合并乳头状癌。目前以公认此病为自身免疫性疾病，经切取或穿刺检查确诊后采取保守治疗。,于甲状腺滤泡之间，滤泡可萎缩消失。此病少数可恶变，主,14,（三）纤维性甲状腺炎,又称木性甲状腺炎，少见，临床上甲状腺肿大，硬如木块，与周围组织粘连，压迫气管，与癌相似。镜下 :甲状腺滤泡大部破坏，伴大片纤维组织增生，瘢痕样，少量散在淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维组织可侵犯至甲状腺周围横纹肌之间。,此病病因不明，但病程有一定的自限性，病人可出现甲状腺功能低下。,（三）纤维性甲状腺炎,15,四、甲状腺肿大,（一）毒性甲状腺肿或称突眼性甲状腺肿,临床上常伴有甲亢症状，部分病例可伴有突眼，甲状腺弥漫性增大，比正常大12倍，表面充血，切面棕褐色。镜下：甲状腺滤泡弥漫性增生，上皮呈柱状，增生上皮可形成皱褶或乳头伸入滤泡，滤泡内胶质少，见吸收空泡，间质中血管增多，伴淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。,此病可合并乳头状癌，癌灶可呈多灶性，但少见。目前，此病采用保守治疗。,四、甲状腺肿大,16,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,17,（二）单纯性甲状腺肿,又称弥漫性甲状腺肿，多由于缺碘引起，常见于年轻女性，病人无甲亢症状。甲状腺弥漫性增大，切面棕褐色，无结节。镜下：滤泡扩大，腔内充满胶质，滤泡上皮扁平，大滤泡之间可见成堆小滤泡，属代偿性增生。目前，本病一般均采用保守治疗，仅因体积巨大产生压迫或影响美观时，考虑手术治疗。,（二）单纯性甲状腺肿,18,（三）结节性甲状腺肿,最常见，一般认为是单纯性甲状腺肿的后期，由于甲状腺组织反复增生与复旧，伴纤维间隔和结节形成。甲状腺肿大，表面结节状，结节大小不等，可有纤维化、钙化和骨化，结节内可有出血、坏死及囊性变等继发性病变。镜下：结节由大小不等的滤泡组成，所含胶质量多少不一，由于结节压迫血管引起新鲜和陈旧性出血、坏死和囊性变。间质中纤维组织可呈胶原化或玻璃样变。此病一般采取手术治疗。,（三）结节性甲状腺肿,19,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,20,五、肿瘤,WHO甲状腺肿瘤的组织学分类：,甲状腺癌：乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、未分化（间变性）癌、鳞状细胞癌、黏液表皮样癌、伴嗜酸细胞增多的硬化型黏液表皮样癌、黏液癌、髓样癌、混合性髓样和滤泡细胞癌、伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤、显示胸腺样分化的癌。,甲状腺腺瘤和相关肿瘤：滤泡性腺瘤、透明变梁状肿瘤。,五、肿瘤,21,其他甲状腺肿瘤：畸胎瘤、原发性淋巴瘤和浆细胞瘤、异位胸腺瘤、血管肉瘤、平滑肌肿瘤、周围神经鞘瘤、副神经节瘤、孤立性纤维性肿瘤、滤泡树突状细胞肿瘤、朗格汉斯细胞性组织细胞增生症、继发性肿瘤。,其他甲状腺肿瘤：畸胎瘤、原发性淋巴瘤和浆细胞瘤、异位胸腺瘤、,22,因为甲状腺肿瘤的分类较复杂，形式多种，此次只就几种常见的肿瘤和大家共同学习！,良性肿瘤：常见的为滤泡性腺瘤：,临床：多见于年轻人，女性多见，大多为单发结节，圆或卵圆形，直径一般15厘米，完整包膜。镜下：根据组织形态的不同可分为：,（1）嗜酸细胞腺瘤,（2）伴乳头状增生的滤泡性腺瘤,（3）胚胎型腺瘤,因为甲状腺肿瘤的分类较复杂，形式多种，此次只就几种常见的肿瘤,23,（4）印戒样细胞滤泡性腺瘤,（5）黏液型滤泡腺瘤,（6）腺脂肪瘤,（7）透明细胞滤泡腺瘤,（8）毒性（高功能）腺瘤,（9）非典型腺瘤,（10）伴怪异核的腺瘤,（11）正常滤泡型腺瘤,（4）印戒样细胞滤泡性腺瘤,24,组织病理学：典型的滤泡腺瘤是由厚薄不等的纤维包膜包裹。没有包膜和血管侵犯。肿瘤的组织结构和细胞形态与周围甲状腺组织不同。继发病变包括间质水肿、纤维化、出血、钙化及囊性变等,组织病理学：典型的滤泡腺瘤是由厚薄不等的纤维包膜包裹。没有包,25,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,26,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,27,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,28,恶性肿瘤：,（一）乳头状癌,最常见的甲状腺恶性肿瘤，大多数肿瘤发生在20-50岁成年人，女性多见。大多表现为一侧甲状腺逐渐增大的肿块。,大体形态：肿瘤大小不一，直径多在23cm之间，肿瘤大多无包膜，边缘不太规则，但境界较清楚，切面呈灰白色或棕褐色，细颗粒状，质地坚实，可伴有纤维化、钙化和骨化，偶呈囊性,恶性肿瘤：,29,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,30,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,31,镜下形态,乳头：较长，有复杂分支，表面衬覆一层具有特征性核改变的肿瘤上皮，中央由疏松结缔组织和大小不一薄壁血管组成的纤维血管轴心。,细胞：核大，圆形或卵圆形，互相重叠。染色淡，毛玻璃样。核膜厚，边缘不规则。可见核沟和核内嗜酸性假包涵体。核仁小，不明显。,砂粒体：同心圆层状结构，位于纤维血管轴心中、淋巴管内、实性上皮成分之间和肿瘤性滤泡之间。不存在于滤泡腔内。,镜下形态乳头：较长，有复杂分支，表面衬覆一层具有特征性核改变,32,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,33,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,34,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,35,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,36,组织学变型,乳头状微癌,实性/小梁状变型,有包膜变型,透明细胞型,滤泡性变型,结节性筋膜炎样间质变型,弥漫硬化性变型,去分化变型,嗜酸细胞型,Warthin瘤样变型,高细胞和柱状细胞变型,筛状-桑椹状变型,组织学变型乳头状微癌实性/小梁状变型有包膜变型透明细胞型滤泡,37,乳头状微癌,一种直径,1cm,的乳头状癌,隐匿性乳头状癌（occult papillary carcinoma）：先有转移癌，后发现甲状腺癌；,潜伏性乳头状癌（latent papillary carcinoma）：甲状腺切除术或尸检中偶然发现甲状腺癌。,乳头状微癌 一种直径1cm的乳头状癌,38,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,39,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,40,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,41,影响甲状腺乳头状癌的预后因素,年龄和性别：低危组 男性,40,岁，女性,5cm,预后差,1.5cm,预后极好,多灶性 预后差,肿瘤包膜和边缘：无包膜和弥漫性生长 预后差,影响甲状腺乳头状癌的预后因素年龄和性别：低危组 男性40,42,甲状腺包膜：腺外浸润 预后差,转移：远处转移（肺、骨等） 预后差,组织学特点：,瘤细胞分化差，侵犯大血管 预后差,免疫学表型：,瘤细胞表达LeuM1和EMA 预后差,间质中存在S100+细胞 预后好,DNA倍体：异倍体或其它异常 预后差,甲状腺包膜：腺外浸润 预后差,43,与甲状腺乳头状癌预后无明确关系的因素,乳头与滤泡的比例,纤维化、鳞化和砂粒体的有无或多少,颈淋巴结转移,儿童头颈部有无照射史,治疗方式,与甲状腺乳头状癌预后无明确关系的因素乳头与滤泡的比例,44,（二）滤泡癌,发病仅次于乳头状癌，年龄在50岁左右，女性常见，临床为无症状的甲状腺内肿块，发病时较乳头状癌大，在临诊的患者部分已有远隔部位转移，最常累及肺和骨。,大体形态：,有包膜、圆形、椭圆形实行肿瘤，直径超过1厘米，切面灰黄到褐色，有时微小侵袭性肿瘤与滤泡性腺瘤不能区分。,（二）滤泡癌,45,镜下形态,具有同甲状腺腺瘤相同的组织形态，但具有侵袭性，缺少乳头状癌典型的核特征。典型的滤泡癌诊断证据为确切的包膜和血管侵犯，根据侵袭程度又可分为：微小侵袭性滤泡癌和广泛侵袭性滤泡癌,镜下形态具有同甲状腺腺瘤相同的组织形态，但具有侵袭性，缺少乳,46,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,47,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,48,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,49,组织学亚型,嗜酸细胞亚型 透明细胞亚型,组织学亚型嗜酸细胞亚型 透明细胞,50,预后,手术治疗为主。一般情况下，微小侵袭性滤泡癌预后明显好于广泛侵袭性滤泡癌，可以接近正常人存活时间，而广泛侵袭性滤泡癌死亡率较高，接近50%。,预后差的因素：年龄大于45岁，嗜酸细胞肿瘤类型，甲状腺外扩展，肿瘤大小超过4厘米和存在远隔部位转移。另一方面，性别、多灶性和淋巴结转移对预后没有重要影响。,预后手术治疗为主。一般情况下，微小侵袭性滤泡癌预后明显好于广,51,（三）髓样癌,较常见，并具有遗传性，平均发病年龄50岁，女性稍多见。好发于腺叶的中1/3。肿瘤界限清楚但包膜不完整，常为单侧不足1厘米至数厘米的肿块。所有的甲状腺髓样癌均产生降钙素，血清降钙素水平增高。,（三）髓样癌,52,镜下形态,组织变化相当多，特征性形态包括片状、巢状或梁状，由多角形、圆形或梭形细胞组成，被纤维血管间质分隔成小叶状或小梁状结构，并可见淀粉样变间质。,镜下形态组织变化相当多，特征性形态包括片状、巢状或梁状，由多,53,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,54,甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件,55,预后,髓样癌早期颈部淋巴结转移，年龄较大、男性和局部肿瘤侵犯范围与生存率下降有关，有研究表明，出现远隔部位转移是唯一不好的预测因素。,预后髓样癌早期颈部淋巴结转移，年龄较大、男性和局部肿瘤侵犯,56,其他少见的恶性肿瘤：,鳞状细胞癌,其他少见的恶性肿瘤：,57,淋巴瘤,淋巴瘤,58,小结：甲状腺疾病非常常见，掌握其诊治方法可以更好的为病人解除病痛。病理科医生更好的了解各种甲状腺病变特征，为临床医生提供准确的诊断依据，可以及时准确诊断疾病，及时进一步治疗。,小结：甲状腺疾病非常常见，掌握其诊治方法可以更好的为病人解除,59,谢谢,谢谢,60,PPT制作思路及技巧,61,PPT制作思路及技巧61,61,调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：,逻辑结构问题,制作技巧问题,辅助呈现问题,62,调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑,62,学习目标：,PPT内容：逻辑性强，清晰度高,PPT版面：主题鲜明，整洁美观,PPT动画：理解功能，方便呈现,63,学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明,63,PPT内容如何更有逻辑性？,PPT内容逻辑化原理,PPT内容逻辑化基本格式,64,PPT的逻辑性,PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理64PPT的逻,64,PPT应用场景,产品展示,内部培训,工作汇报,销售提案,65,PPT的逻辑性,PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案65PPT的逻,65,讨论：,请同事为我们做个公司介绍，,听听看你都记住了什么？,小要求：,1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；,2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。,66,PPT的逻辑性,讨论：小要求：66PPT的逻辑性,66,PPT：,如何确定主题方向和逻辑结构呢？,67,PPT的逻辑性,PPT：67PPT的逻辑性,67,目标,分解目标,如何达到的方法,首先，从目的出发,其次，分角度去拆解,最后，从各角度去思考,68,PPT的逻辑性,目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解,68,PPT制作的课件,目标：教会学员PPT制作的方法,调研中发现学员需要解决的问题挺多：,1、逻辑问题；,2、版面问题；,3、技巧问题；,4、呈现问题,5、初学者，什么都需要；,根据大多数学员的问题，小时的课程时间：,1、逻辑问题,2、版面设计,3、部分技巧,相应的方法：,1、查找合适的案例,2、学会相应的方法,3、设计讲的思路和顺序,1,2,2,3,69,PPT的逻辑性,PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员,69,工作汇报,目标：14年营销部门的工作汇报,1,2,分解目标,业务情况,客户维护情况,内部管理情况,3,如何达到的方法,汇总相关业务数据,汇总14年的相关客户信息并分类,汇总14年的内部人员配置及管理情况,70,PPT的逻辑性,工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3,70,金字塔原理在PPT制作中的应用,主论点,分论点A,分论点B,分论点C,子论点1,子论点2,子论点3,子论点4,子论点5,子论点6,规则一：,主论点对分论点进行概括,规则二：,同一组的分论点按逻辑顺序组织,规则三：,同一组的论点必须属于同一范畴,71,PPT的逻辑性,金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C,71,金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词,时间工具,地点工具,三角工具,72,PPT的逻辑性,金字塔逻辑结构的有力工具提炼关键词时间工具地点工具三,72,时间工具,举 例,14年业务节节高升,1季度、2季度、3季度、4季度,今天的工作安排紧凑饱和,上午、中午、下午,高层研讨会议圆满成功,会议前、会议中、会议后,主题+时间工具关键词,试试看！,73,PPT的逻辑性,时间工具举 例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看,73,地点工具,14年业务节节高升,南区、北区、东区,今天的工作安排紧凑饱和,办公室、餐厅、会议室,高层研讨会议圆满成功,接待处、会议室、餐厅,主题+地点工具关键词,试试看！,74,举 例,PPT的逻辑性,地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！74举,74,三角工具,14年业务节节高升,新产品、老产品、创新产品,今天的工作安排紧凑饱和,年度总结、会议记录、明年计划,高层研讨会议圆满成功,时间、人员、流程,主题+三角工具关键词,试试看！,75,举 例,PPT的逻辑性,三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！75举,75,PPT内容完整的基本格式,总,分,总,76,PPT的逻辑性,PPT内容完整的基本格式总分总76PPT的逻辑性,76,小练习,每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲,77,PPT的逻辑性,小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲7,77,PPT内容版面如何更美观？,关键页的设计,如何排版,78,PPT的美观性,PPT内容版面如何更美观？关键页的设计78PPT的美观性,78,关键页设计,封面,目录页,过渡页,正文页,封底,79,PPT的美观性,关键页设计封面目录页过渡页正文页封底79PPT的美观性,79,关键页设计,封面,1,主标题,2,副标题,3,LOGO/公司名称,4,作者姓名/ID,人力资源部王丫丫,80,PPT的美观性,关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作,80,封面设计要素一般是：,图片/图形/图标+文字/艺术字,；,设计要求,简约、大方,，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有,设计感,或,艺术感,；,图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，,避免毫无关联的引用,；,封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；,封面是一个独立的页面，可在母版中设计（,如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框,）。,81,关键页设计,封面,PPT的美观性,封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；81关键,81,简单图文型,多图型设计,设计感风范,PNG图片型,1,2,3,4,82,关键页设计,封面,PPT的美观性,简单图文型123482关键页设计封面PPT的美观性,82,83,关键页设计,封面,PPT的美观性,83关键页设计封面PPT的美观性,83,人力资源部,1,致谢,2,作者信息,84,关键页设计,封底,PPT的美观性,人力资源部1致谢2作者信息84关键,84,封底的设计要和封面保持不同，避免给人,偷懒,的感觉；,封底的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和封面保持一致；,封底的图片（非指作者照片）同样需要和,PPT主题,保持一致，或选择,表达致谢,的图片；,如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个,通用的封底,。,85,关键页设计,封底,PPT的美观性,封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；85关键页设,85,4,左右图文型,简单设计型,win8风格型,艺术设计型,1,2,3,86,关键页设计,封底,PPT的美观性,4左右图文型12386关键页设计封底PPT的美观性,86,3,页码,2,页面标识,1,目录,87,关键页设计,目录页,PPT的美观性,3页码2页面标识1目录87关键页设计目录页PPT的美观,87,传统型目录,图文型目录,图表型目录,创意型目录,88,关键页设计,目录页,PPT的美观性,传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录88关键页设计,88,传统型目录：,局部设计出新意，画面不足配上图。,89,关键页设计,目录页,PPT的美观性,传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。89关键页设计,89,图文型目录：,一图一文绝妙配，各种组合显创意。,90,关键页设计,目录页,PPT的美观性,图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。90关键页设计,90,图表型目录：,严谨图表灵活用，信手拈来有创意。,91,关键页设计,目录页,PPT的美观性,图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。91关键页设计,91,创意型目录：,灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。,92,关键页设计,目录页,PPT的美观性,创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。92关键页设计,92,目录页标识设计的方法是：,灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。,方法一：,页面标识放在大色块中。,93,关键页设计,目录页,PPT的美观性,目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标,93,方法二：,以边角点缀的形式呈现页面标识。,94,关键页设计,目录页,PPT的美观性,方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。94关键页设计目,94,方法三：,页面标识借助其他页面要素融入版面。,95,关键页设计,目录页,PPT的美观性,方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。95关键页设计,95,PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在,母版,中设计页码，设计的方法是：,将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的,“”,符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。,96,关键页设计,目录页,PPT的美观性,PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码,96,97,2,章节名称,1,页面标识,3,章节内容,4,页码,关键页设计,过渡页,PPT的美观性,972章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡,97,98,一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。,不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。,过渡页的,页面标识,和,页码,一般和目录页保持完全的统一；,过渡页的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；,与PPT布局相同的过渡页，可以通过,颜色对比,的方式，展示当前课题进度；,独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的,内容提纲,。,关键页设计,过渡页,PPT的美观性,98一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡,98,99,1,2,3,独特设计的过渡页，展示课程纲要；,图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；,普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。,关键页设计,过渡页,PPT的美观性,99123独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计,99,100,1,一级标题,2,二级标题,4,LOGO,3,页码,关键页设计,标题栏,PPT的美观性,1001一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标,100,101,标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，,仿佛给PPT的每一页都安装了一个,GPS,，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。,标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：,各章节共同部分在母版中“,Office 主题,”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；,如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计,两级标题,；,标题栏一定要简约、大气，最好能够具有,设计感,或,商务风格,；,标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，,不要把逻辑搞混,。,关键页设计,标题栏,PPT的美观性,101标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都,101,102,1,传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；,3,网页导航式的标题栏。,2,一级标题独立背景式设计的标题栏；,关键页设计,标题栏,PPT的美观性,1021传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页,102,103,关键页设计,标题栏,PPT的美观性,103关键页设计标题栏PPT的美观性,103,104,请各组在大白纸上设计出关键页,封面封底目录页过渡页标题栏,104请各组在大白纸上设计出关键页封面封底目录页过渡页,104,105,如何排版,幻灯片母版,PPT母版的作用,美观的排版,排版的要素,PPT的美观性,105如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素,105,106,如何排版,PPT母版,打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。,母版设计什么？,字体、间距、LOGO和每页相同的图案。,PPT的美观性,106如何排版 PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；,106,107,边距,1,行距,2,段距,3,如何排版,排版要素 距离,PPT的美观性,107边距1行距2段距3如何排版 PPT的美观性,107,108,模块对齐,2,边界对齐,1,等距分布,3,如何排版,排版要素 对齐,PPT的美观性,108模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版 排版要素,108,109,左右对称,上下对称,如何排版,排版要素 对称,PPT的美观性,109左右对称上下对称如何排版 排版要素 对称PP,109,110,PPT动画如何设置方便听众观看？,简单动画的个性设计,单个对象的组合设计,多个对象的组合设计,110PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计,110,1.1 基本缩放的“,按字母,”发送效果,基本缩放,基本缩放,从屏幕底部缩小,基本缩放,轻微缩小,基本缩放,轻微放大,基本缩放,从屏幕中心放大,以上动画一般运用在封面的,主标题,请点击观看效果,PPT的动画设计,1.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底,111,1.2 飞入的“,平滑结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,平滑结束,自顶部飞入,平滑结束,自右上部飞入,平滑结束,自左侧飞入,平滑结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在封面的,副标题,请点击观看效果,PPT的动画设计,1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结,112,1.3 飞入的“,弹跳结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,弹性结束,自顶部飞入,弹性结束,自右上部飞入,弹性结束,自左侧飞入,弹性结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在内容页的,标题,请点击观看效果,PPT的动画设计,1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结,113,1.4 动作路径的“,重复,”和“,自动翻转,”效果,这个动画一般可用在,教学演示,上,PPT的动画设计,1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用,114,另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。,打字机,（非颜色打字机）,“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。,优雅的漂移,“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。,潇洒的螺旋飞入,“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。,雀跃式升起,“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。,曲线向上的逐字展现,“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。,请思考,以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？,PPT的动画设计,另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”,115,2.1 “,缩放,”和“,陀螺旋,”的组合,该动画一般运用在正文中的,图片,或,大段文字,PPT的动画设计,2.1 “缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图,116,2.2 “,缩放,”和“,放大/缩小,”的组合,“缩放”要点,“放大/缩小”要点,消失点在“对象中心”、期间“0.5S”,尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。,PPT的动画设计,2.2 “缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩,117,弹性效果,踉跄效果,类似的效果有很多，以下是两种以,“动作路径”,为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：,PPT的动画设计,弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为,118,不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。,同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。,经过上述多个案例，我们可以发现：,简单的公式是：,复杂动作,=,单纯动作,+,时间处理,PPT的动画设计,不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过,119,120,请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。,120请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。,120,要点总结,内容不在多，贵在精准；,色彩不在多，贵在和谐；,动画不在多，贵在需要。,文字要少公式要少字体要大,121,要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少,121,