自救互救培训心肺复苏课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,自救互救培训心肺复苏培训,自救互救培训心肺复苏培训,1,2004,年,北京马拉松赛,一名大学生猝死,2008,年,北京奥运会,南非教练心跳骤停抢救成功,2004年2008年,2,多位明星突发疾病，凄然谢幕,多位明星突发疾病，凄然谢幕,3,人类猝死,87.7%,发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。,猝死人员有,35,40 %,如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,现 场 救 护 的 重 要 性,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。现,4,按压时应观察伤病者的反应及面色,白银时间4-8分钟，,18秒后 脑缺氧,4分钟开始出现脑细胞死亡。,心搏骤停的严重后果以秒计算,8分钟“脑死亡”“植物状态”。,按压时应观察伤病者的反应及面色,“第一目击者”-第一反应者,有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；,成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度,双肩前倾至患者胸部正上方,1.,双下颌上提法,自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇周围,畅通呼吸道（Airway),3,秒后 头晕,18,秒后 脑缺氧,30-60,秒后,脑细胞开始死亡,出现昏迷,4,分钟后,脑细胞发生,不可逆损害,一旦呼吸心跳停止,时间就是生命！,按压时应观察伤病者的反应及面色 3秒后 头晕,5,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,现场救护的重要性,所以，现场救护的重要性,6,心肺复苏术（,CPR,）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。,其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,心肺复苏适用的范围,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤,7,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算,5,10,秒,意识丧失，突然倒地。,30,秒,可出现全身抽搐。,60,秒,瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。,3,分钟,开始出现脑水肿。,4,分钟,开始出现脑细胞死亡。,8,分钟,“,脑死亡,”“,植物状态,”,。,时间就是生命,8,时间就是生命早,CPR,CPR,成功率与开始抢救的时间密切相关,从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约,10%,的正相关性：,心搏骤停,1,分钟内实施,CPR-,成功率,90%,心搏骤停,4,分钟内实施,CPR-,成功率约,60%,心搏骤停,6,分钟内实施,CPR-,成功率约,40%,心搏骤停,8,分钟实施,CPR-,成功率约,20%,且侥幸存活者可能已,“,脑死亡,”,心搏骤停,10,分钟实施,CPR,成功率几乎为,0,白金 时间,1,分钟内，,黄金时间,4,分钟，,白银时间,4-8,分钟，,白布单时间,8-10,分钟后,2024/8/24,时间就是生命早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关2,9,用力、有节奏地、连续按压30次,胸外心脏按压按压姿势,8分钟“脑死亡”“植物状态”。,跪 姿：两腿分开与肩同宽，抢救者的左腿边缘应该与病人的肩部平齐,2、托举双颌法(颈椎无损伤者),4分钟开始出现脑细胞死亡。,心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%,心脏按压(Circulation) ）,双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以髋关节为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。,胸外心脏按压频率与深度,吹气时间应在一秒钟以上，过快会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。,第一目击者应成为第一反应者,（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。,不可逆损害,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,急救现场化；,民众参与化；,知识普及化；,信息网络化。,现在救护的要求,用力、有节奏地、连续按压30次急救现场化； 现在救护的要求,10,救护新概念,现代救护的特点,“第一目击者”,-,第一反应者,救护新概念 现代救护的特点,11,第一反应者,第一目击者应成为第一反应者,现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施,挽救生命、减轻伤残和痛苦,第一反应者,12,生命链,生命链,13,生存之链：生命链,生,存链,早期呼救,早期心肺复苏,早期心脏电击除颤,早期高级生命支持,综合的心脏骤停后治疗,生存之链：生命链早期呼救早期心肺复苏早期心脏电击除颤早期高级,14,120,紧急呼救,120 紧急呼救,15,呼救电话内容,（一）报告人电话号码与姓名,（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。,（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。,（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。,（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤 病员的人数。,（五）现场所采取的救护措施。,注意：征得急救中心同意后，再挂断电话,呼救电话内容（一）报告人电话号码与姓名注意：征得急救中心同意,16,心肺复苏,心肺复苏,17,节拍：均匀，放松的时间和按压的时间应大致相同,60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。,挽救生命、减轻伤残和痛苦,（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。,注意：不要压到喉部及颌下软组织,吹气时间应在一秒钟以上，过快会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。,4分钟开始出现脑细胞死亡。,用力、有节奏地、连续按压30次,胸外心脏按压抢救者的位置,缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜,节拍：均匀，放松的时间和按压的时间应大致相同,不可逆损害,心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%,18秒后 脑缺氧,510秒意识丧失，突然倒地。,心肺,复苏术操作,流程,2,.,判断意识,3,.,检查,呼吸,6.,人工呼吸（,Breathing),4,.,心脏按压,(Circulation),）,5,.,畅通呼吸道（,Airway),1,.,环 境 评 估,节拍：均匀，放松的时间和按压的时间应大致相同心肺复苏术操作流,18,一、评估环境是否安全,评估现场是否有潜在危险，有勇无谋只会令情况恶化，危害自己及患者。应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。,一、评估环境是否安全 评估现场是否有潜在危险，有勇无,19,心肺复苏,病人体位,摆好仰卧体位在坚硬的平面上如硬木板上或地面上，松解衣扣。,心肺复苏病人体位 摆好仰卧体位在坚硬的平面上如,20,轻拍双肩、双耳边呼唤,（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎。,）,清醒,（对呼唤,有反,应、,对,痛刺激有反,应）,昏迷,（进入下一步）,二、判断意识,首先判 断 意 识,轻拍双肩、双耳边呼唤二、判断意识首先判 断 意 识,21,四、心脏按压,胸外心脏按压,四、心脏按压,22,胸外心脏按压,抢救者的位置,站姿：,抢救者的膝盖部与床平齐,跪,姿,：,两腿分开与肩同宽，抢救者的左腿边缘应该与病人的肩部平齐,胸外心脏按压抢救者的位置站姿：抢救者的膝盖部与床平齐,23,胸外心脏按压,按 压 部 位,胸骨的中下,1/3,交界部,胸部正中央,，两乳头连线中点,胸外心脏按压按 压 部 位胸骨的中下1/3交界部 胸部正,24,胸外心脏按压,按压姿势,双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以髋关节为轴，用整个上半身的重量垂直下压，,双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，,手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。,胸外心脏按压按压姿势双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以,25,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,胸骨下半段,每次按压必须放松,掌根不得离开胸部,5-6,公分,双手掌根重叠以掌根按压每次按压必须放松5-6公分,26,操作者肩部正对患者胸骨正上方，肘部保持不动；,按压时两肘伸直，用肩部力量垂直向下，使胸骨下压,5-6,公分，按压次数,100-120,次,/min,以上,5-6,公分,操作者肩部正对患者胸骨正上方，肘部保持不动；按压时两肘伸直，,27,五、畅通呼吸道 清 除 异 物,检查气道包括口腔。,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,检查气道包括口腔。,六、人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,按压时应观察伤病者的反应及面色,吹气频率为1012次每分钟,头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。,（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎。,缓慢均匀吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜,只有保证呼吸道通畅，再向肺内进行有节奏的吹气，才能重建呼吸。,有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；,4分钟开始出现脑细胞死亡。,心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%,胸外心脏按压频率与深度,手肘打直,五、畅通呼吸道 清 除 异 物手肘打直,28,双肩前倾至患者胸部正上方,腰挺直，,以身,体,重量垂直下,压,压,力平,稳,不可使用,瞬间压,力,。,双肩前倾至患者胸部正上方,29,速率,:,100-120,次,/,min,节拍：均匀，放松的时间和按压的时间应大致相同,按压与呼吸比：单人双人均,3,0,：,2,约,2min,完成,5,个循环,按压时应观察伤病者的反应及面色,胸外心脏按压,速率 : 100-120次/min胸外心脏按压,30,有效胸外心脏按压注意事项,胸外心脏按压必须保证心肌和大脑血供充足，这与按压频率和深度密切相关，复苏人员应适当用力按压，快按，要求彻底的胸部回弹，尽量减少中断按压。,有效胸外心脏按压注意事项 胸外心脏按压必须保证心肌和,31,有效胸外心脏按压注意事项,双人或多人在场实施,CPR,时应在,5,个周期,30,：,2,换一人（约,2,分钟），抢救者应在,5,秒钟内完成替换。,2,分钟更换按压者是为了更好地提高按压效率。,有效胸外心脏按压注意事项 双人或多人在场实施CPR时应,32,按压的力度过大过猛：易使胸骨、肋骨骨折，引起气胸血胸；,按压的力度过轻：胸腔压力小，不足以推动血液循环。,胸外心脏按压,注意事项,胸外心脏按压注意事项,33,五、畅通呼吸道,清 除 异 物,检查气道包括口腔。如有明显异物（假牙、食物或呕吐物等），可用手指扫挖勾出。,五、畅通呼吸道 清 除 异 物 检查气道包括,34,A(airway),打开气道,只有保证呼吸道通畅，再向肺内进行有节奏的吹气，才能重建呼吸。,A(airway)打开气道 只有保,35,防止舌头、会厌,堵塞呼吸道,畅 通,呼,吸,道,防止舌头、会厌畅 通 呼 吸 道,36,自救互救培训心肺复苏课件,37,注意：不要压到喉部及颌下软组织,压额抬颏法：一手按压病者前额，使头后仰，另一手食指中指提下颏正中旁开,1-2cm,的骨性部位。,注意：不要压到喉部及颌下软组织压额抬颏法：一手按压病者前额，,38,1,、压额抬颏法,(,颈椎无损伤者,),1、压额抬颏法(颈椎无损伤者),39,CPR,五、畅通呼吸道 清 除 异 物,应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。,按压时应观察伤病者的反应及面色,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,CPR,胸外心脏按压必须保证心肌和大脑血供充足，这与按压频率和深度密切相关，复苏人员应适当用力按压，快按，要求彻底的胸部回弹，尽量减少中断按压。,成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度,“第一目击者”-第一反应者,510秒意识丧失，突然倒地。,按压频率每分钟100-120次,速率 : 100-120次/min,现 场 救 护 的 重 要 性,有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；,用力、有节奏地、连续按压30次,2,、托举双颌法,(,颈椎无损伤者,),CPR2、托举双颌法(颈椎无损伤者),40,3,、,创伤推颌法,（有颈椎损伤者）,医生在病人头顶处，双手大鱼际放在病人面颊上，余四指向上托下颌打开气道。,头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。,3、创伤推颌法（有颈椎损伤者）医生在病人头顶处，双手大鱼际放,41,六、人工呼吸,如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,六、人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,42,口对口人工呼吸方法,救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指（指腹）紧捏伤病员的鼻翼,自然吸一口气，张大嘴巴，双唇包严伤病员口唇周围,缓慢均匀吹入气体（,1,秒钟），胸廓隆起为宜,连续吹气,2,次,吹气频率为,1012,次每分钟,吹气看胸,口对口人工呼吸方法救护员放在伤病员前额的手的拇指、食指（指腹,43,口对口吹气量不宜过大，一般,500-600ml,，胸廓稍起伏即可。吹气时间应在一秒钟以上，过快会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。,吹气过程要注意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。,口对口吹气量不宜过大，一般500-600ml，胸廓稍起伏即可,44,心肺复苏,重新评估,连续五个循环后，检查一次呼吸和脉搏，倒数十秒，前,5,秒检查呼吸，后,5,秒检查脉搏和观察循环征象,心肺复苏重新评估连续五个循环后，检查一次呼吸和脉搏，倒数,45,心肺复苏有效的指征,瞳孔由散大变小； 面色由紫绀转红润； 停止按压，脉搏仍跳动； 有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；自主呼吸恢复。,心肺复苏有效的指征 瞳孔由散大变小； 面色由紫绀转红润； 停,46,判断颈动脉搏动,食指中指在喉结处往自身方向旁开,1-2cm,。,判断颈动脉搏动食指中指在喉结处往自身方向旁开1-2cm。,47,总结：,心肺复苏操作程序,1.,判断意识：,轻拍高喊、两边呼唤,“喂！你怎么了！”,总结：心肺复苏操作程序,48,2.,高声呼救：,快来人呀，有人晕倒了！我是救护员，有会救护的请来协助我快拨打,120,，打完电话告诉我,2.高声呼救：快来人呀，有人晕倒了！我是救护员，有会救护,49,救护员双腿跪于伤病员一侧最好跪于右侧,救护员双腿跪于伤病员一侧最好跪于右侧,50,4.,立即进行胸外心脏按压,4.立即进行胸外心脏按压,51,按压手法,手掌根部,双掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,身体前倾，三点一线,双臂伸直，垂直向下,用力、有节奏地、连续按压,30,次,按压手法手掌根部,52,胸外心脏按压频率与深度,按压与放松的时间相等,下压深度,5-6,厘米,按压频率每分钟,100-120,次,压胸看脸,胸外心脏按压频率与深度,53,5.,打开气道,成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面,90,度,仰头举颏法,仰头抬颈法,双下颌上提法,5.打开气道 成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂,54,胸外心脏按压按压姿势,头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。,心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。,总结：心肺复苏操作程序,4分钟开始出现脑细胞死亡。,其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。,心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20%,心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%,有眼球活动、出现睫毛反射和对光反射等；,（禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎。,食指中指在喉结处往自身方向旁开1-2cm。,挽救生命、减轻伤残和痛苦,应尽可能先解除危险或将伤病者迅速移离现场，置于地面或硬板上。,注意：征得急救中心同意后，再挂断电话,黄金时间4分钟，,清理气道异物,胸外心脏按压按压姿势清理气道异物,55,6.,口对口人工呼吸,如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,6.口对口人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次,56,生命高于一切,生命高于一切,57,祝大家身体健康！,祝大家身体健康！,58,谢谢观看！,谢谢观看！,59,