颈椎病的最好治疗方法视频 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,颈椎病的最好治疗方法视频,颈椎病的最好治疗方法视频,二,.,颈椎病定义,颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。,【,颈肩松按摩膏,】,是瑶金堂的一款,产,品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有,快速消痛彻底治愈不复发的效果,2,二. 颈椎病定义 颈椎病是由于颈椎间盘,三.颈椎的结构组成,.,颈椎椎骨的解剖,颈椎椎骨的连接,颈部的肌肉,颈部的神经系统,颈部的血管,3,三.颈椎的结构组成.颈椎椎骨的解剖3,颈椎共有七个，除第,1,、,2,、,7,颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。,颈椎椎骨,4,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结,寰椎和枢椎,第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎,.,5,寰椎和枢椎第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二颈椎椎,寰枢椎图示,6,寰枢椎图示6,寰枢椎,X,线图示,7,寰枢椎X线图示7,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,调节脏腑功能，减轻症状。,在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！,项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,症状突发经短期保守治疗无效者。,(五)交感神经型颈椎病,宣通气血，疏通经络，通利关节。,第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部.,治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。,颈37，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。,椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。,患颈椎病经系统非手术治疗无效者.,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,关节突关节的神经支配为脊神经后支。,胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。,8,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏,9,9,10,10,椎体,颈37，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。,【,颈肩松按摩膏,】,是瑶金堂的一款,产,品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有,快速消痛彻底治愈不复发,。,的效果,11,椎体 颈37，椎体的横径大约为矢径,椎体图示,12,椎体图示12,颈椎的横突,横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎动脉,.,13,颈椎的横突 横突略短有横突孔，其,颈椎的横突,14,颈椎的横突14,关节突,颈椎的关节突呈短柱状，位于横突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的上关节面近似水平位，而下部颈椎的上关节突与椎体约呈,40-45,度。,15,关节突 颈椎的关节突呈短柱状，位于横突,椎间孔,椎间孔是神经根离开椎管时的骨性管道，位于关节突关节和钩椎关节之间，上下是相邻颈椎椎弓根之切迹,.,正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。,16,椎间孔 椎间孔是神经根离开椎管时的骨性,八 颈椎病分型与临床症状,头颈后伸、侧弯或咳嗽时疼痛加重，重者影响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。,治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。,椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。,有恶心、呕吐、血压改变、心动过缓或过速等；,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。,（二）神经根型颈椎病：,当椎间盘退变后，形成骨刺。,椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。,在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部！,( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。,颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。,(四)椎动脉型颈椎病,第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；,( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,颈5-8神经及胸l神经前支组成臂丛，分布于肩部和上肢。,患颈椎病经系统非手术治疗无效者.,交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。,( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,调节脏腑功能，减轻症状。,起于颈椎棘突上部的肌束称为小菱形肌。,椎间孔图示,17,八 颈椎病分型与临床症状椎间孔图示17,颈椎的椎管,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫,.,18,颈椎的椎管 颈椎椎管呈椭圆形或三角形，,脊神经出椎间孔后，颈1-4神经前支组成颈丛，第一颈神经的后支称枕下神经，颈2-3后支组成枕大神经。,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,如纤维环退变，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。,症状突发经短期保守治疗无效者。,随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降，其弹性和张力减退。,治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。,胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。,脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。,猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。,椎间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。,项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。,症状突发经短期保守治疗无效者。,项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。,但棘上韧带发育形成项韧带。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果,后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯.,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质，含水量很高。,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。,椎动脉型颈椎病MRA图片,颈椎的椎管图,19,脊神经出椎间孔后，颈1-4神经前支组成颈丛，第一颈神经的后支,四,.,颈椎椎骨的连接,椎体间连接,椎弓间连接,寰枕关节和寰枢关节,钩椎关节,20,四. 颈椎椎骨的连接椎体间连接20,椎体间的连接,( 1 ),椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。,( 2 ),前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,( 3 ),后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。,21,椎体间的连接 ( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。,颈椎间盘,第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；故共有,6,个椎间盘。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故损伤后无修复能力。,22,颈椎间盘 第一颈椎与第二颈椎之间无间盘,颈椎间盘矢状面示意图,23,颈椎间盘矢状面示意图23,椎间盘示意图,24,椎间盘示意图24,软骨板,椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。,25,软骨板椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质,纤维环,纤维环为纤维软骨组织，位于椎间盘的周缘部，质地坚韧而富有弹性，将上下两个椎体紧密连结。,26,纤维环 纤维环为纤维软骨组织，位于椎间,关节突关节的神经支配为脊神经后支。,眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；,部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常。,症状突发经短期保守治疗无效者。,项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。,多见于青壮年，偶见于中老年。,颈37，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。,促进神经系统恢复，改善症状。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,具有维持头部端正的姿势。,韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。,位于相邻的两个椎板之间。,调节神经系统，减轻疼痛。,椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。,脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者；,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,髓 核,髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质，含水量很高。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。,随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降，其弹性和张力减退。如纤维环退变，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。,27,关节突关节的神经支配为脊神经后支。髓 核,颈椎间盘组成示意图,28,颈椎间盘组成示意图28,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,椎动脉型颈椎病MRA图片,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。,若颈髓外部受压，则先有下肢的感觉和运动障碍，病变继续发展才出现上肢功能障碍.,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,(五)交感神经型颈椎病,具有维持头部端正的姿势。,具有参与支持头颅的功能。,自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。,颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变。,颈椎病的最好治疗方法视频,（二）神经根型颈椎病：,韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。,促进神经系统恢复，改善症状。,牵引重量：以稍有牵拉力为度。,颈是头与躯干之间的部分，在解剖上，将颈部划分为前后两部分。,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,椎动脉型颈椎病MRA图片,促进神经系统恢复，改善症状。,手的握力减弱，皮肤感觉迟钝。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,椎间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。,促进神经系统恢复，改善症状。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。,菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部.,( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与椎体间有空隙，有椎静脉通过。,但棘上韧带发育形成项韧带。,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,具有维持头部端正的姿势。,椎间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。,只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,调节脏腑功能，减轻症状。,前纵韧带,前纵韧带很坚韧，是人体中最长的韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节及各椎体的前面，止于第或第骶椎的前面。前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。,29,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.由弹,后纵韧带,后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈,2,，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体后缘达骶管。,30,后纵韧带 后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁，起自颈,椎弓间连接,关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突之关节面覆有透明软骨，周围包有关节囊。,韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘上韧带构成。,31,椎弓间连接关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两,关节突关节,关节突关节的神经支配为脊神经后支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯,.,均可引起疼痛,！,32,关节突关节 关节突关节的神经支配为脊神经,黄韧带,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织,.,位于相邻的两个椎板之间。,上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用,.,33,黄韧带 由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色,棘突间韧带和棘上韧带,横突间韧带在颈椎不发达。但棘上韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下,6,个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。具有参与支持头颅的功能。,34,棘突间韧带和棘上韧带 横突间韧带在颈椎不,脊柱的韧带,35,脊柱的韧带35,椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突。,其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致颈神经根和椎动脉受压。,钩椎关节,36,椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为钩突。,钩椎关节图,37,钩椎关节图37,钩椎关节及周围组织,38,钩椎关节及周围组织38,五颈部的肌肉,颈是头与躯干之间的部分，在解剖上，将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线后方的部分为后部，称为项部,。,在斜方肌前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈部,！,39,五颈部的肌肉 颈是头与躯干之间的部分，在解剖上，,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。具有维持头部端正的姿势。一侧收缩时使头部向同侧倾斜，面向对侧倾斜。两侧同时收缩头后仰,.,由副神经支配,！,40,胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所,斜方肌和肩胛提肌,斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而帮助上肢上举，是抗重力的肌群,.,颈痛患者在重劳动工作后症状加重，与此肌群的作用有密切关系,.,41,斜方肌和肩胛提肌 斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而帮助,菱形肌,菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部,.,起于颈椎棘突上部的肌束称为小菱形肌。起于胸椎1-4棘突的肌束称为大菱形肌。菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛,.,42,菱形肌菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部.起于颈椎,六,.,颈部的神经系统,颈脊髓,.,颈脊神经,.,颈部的交感神经,.,43,六.颈部的神经系统颈脊髓.43,调节脏腑功能，减轻症状。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,具有维持头部端正的姿势。,颈脊髓为扁圆柱状，中下段特别粗大，称颈膨大.,颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变。,关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,若颈髓外部受压，则先有下肢的感觉和运动障碍，病变继续发展才出现上肢功能障碍.,位于相邻的两个椎板之间。,近年来，我国医学界采用非手术治疗，取得满意的效果。,前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。,后支分为后内侧支和后外侧支，两支均有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯.,患颈椎病经系统非手术治疗无效者.,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,颈37，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。,眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；,脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的10一15。,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,颈脊髓,颈脊髓为扁圆柱状，中下段特别粗大，称颈膨大,.,颈脊髓的前角特别发达，后束分为楔束和薄束,.,脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。若颈髓外部受压，则先有下肢的感觉和运动障碍，病变继续发展才出现上肢功能障碍,.,44,调节脏腑功能，减轻症状。颈脊髓 颈脊髓,颈脊神经,颈脊神经根共,8,对，由前后根组成。颈神经穿行于下颈段较小的椎间孔内。,脊神经出椎间孔后，颈,1-4,神经前支组成颈丛，第一颈神经的后支称枕下神经，颈,2-3,后支组成枕大神经。,颈,5-8,神经及胸,l,神经前支组成臂丛，分布于肩部和上肢。,45,颈脊神经 颈脊神经根共8对，由前后根组成。,颈脊髓和颈脊神经图,46,颈脊髓和颈脊神经图46,颈部的交感神经,颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。,47,颈部的交感神经 颈交感神经位于颈椎的前外,椎动脉,发自锁骨下动脉，伴行有交感神经丛和椎静脉丛。由第六颈椎横突孔向上穿行于上位的所有横突孔。当钩椎关节病变时，易压迫或刺激该处椎动脉，影响脑部的血液供应。,48,椎动脉 发自锁骨下动脉，伴行有交感神经丛和椎静脉丛,椎动脉走行示意图,49,椎动脉走行示意图49,七颈椎病的病因,颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，尤其是颈节段活动度较大，各种不良应力都将导致颈椎和颈椎间盘处的急慢性损伤或病变。,50,七颈椎病的病因颈椎位于胸椎和头颅之间，容易发生劳损，,颈椎病发病机制示意图,51,颈椎病发病机制示意图51,八 颈椎病分型与临床症状,52,八 颈椎病分型与临床症状52,（,）颈型颈椎病,症状,:,多见于青壮年，偶见于中老年。可出现颈部酸、胀、痛，不适。自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。颈部活动受限或强迫体位，肩背部僵硬。部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木不加重。,53,（ ）颈型颈椎病症状:53,开口片,54,开口片54,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,椎动脉型颈椎病MRA图片,牵引时间：每次不少于30分钟.,随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降，其弹性和张力减退。,宣通气血，疏通经络，通利关节。,调节神经系统，减轻疼痛。,多见于青壮年，偶见于中老年。,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,项韧带为三角形的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。,患颈椎病经系统非手术治疗无效者.,如纤维环退变，则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。,椎体的上下软骨板，作为髓核的上下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中。,病变椎间盘及受累的组织主要为非特异性炎症反应，出现水肿、渗出，日久则发生粘连。,正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,只要软骨板保持完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内突出。,脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的10一15。,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木不加重。,正位片,侧位片,55,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.正位片侧位片5,左斜位片,右斜位片,56,左斜位片右斜位片56,（二）神经根型颈椎病：,颈椎病中本型最常见，约占颈椎病的,50,，多无明显外伤史。,症状,颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。头颈后伸、侧弯或咳嗽时疼痛加重，重者影响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，皮肤感觉迟钝。,57,（二）神经根型颈椎病： 颈椎病中本型最,开口片,58,开口片58,正位片,侧位片,59,正位片侧位片59,左斜位片,右斜位片,60,左斜位片右斜位片60,(,三,),脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病症状复杂，致残率较高，此型约占颈椎病的10一15。,【,颈肩松按摩膏,】,是瑶金堂的一款,产,品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有,快速消痛彻底治愈不复发,。,的效果,61,(三)脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病症状复杂,症状,发病年龄多在,40,岁以上，起病缓慢，病程长。颈部肌肉发紧，发僵且后伸时症状加重。行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,62,症状 发病年龄多在40岁以上，起病缓慢，病程长。颈部肌,开口片,63,开口片63,正位片,侧位片,64,正位片侧位片64,左斜位片,右斜位片,65,左斜位片右斜位片65,交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。,颈37，椎体的横径大约为矢径的二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎体更加稳定。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,起于颈椎棘突上部的肌束称为小菱形肌。,近年来中西医结合治疗的经验总结证实“功能锻炼不仅是治疗的目的，而且成了治疗的必要手段”,关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。,多见于青壮年，偶见于中老年。,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,颈交感神经位于颈椎的前外方，颈血管鞘的后方，椎前筋膜的深侧，左右各一条，颈交感神经干有三个节，分别为颈上，颈中、颈下神经节。,在斜方肌前线后方的部分为后部，称为项部。,菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部.,( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有限制脊柱过伸的功能。,多见于青壮年，偶见于中老年。,第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。,第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。,菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜方肌的深部.,MRI,检查,水平面,状面,66,交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似,(,四,),椎动脉型颈椎病,眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋地转”；有恶心、呕吐、血压改变、心动过缓或过速等；近事遗忘；猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。,67,(四)椎动脉型颈椎病 眩晕为本病的主要症状，表现为“天旋,开口片,68,开口片68,症状突发经短期保守治疗无效者。,手的握力减弱，皮肤感觉迟钝。,颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄，脊髓易受到压迫.,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。,前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。,第一颈椎与第二颈椎之间无间盘，为环枢关节；,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,行走困难，步态不稳，有“踏棉感”、胸腰部“束带感”，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手无力，持物不稳，精细动作困难。,胸锁乳突肌 位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌肉。,促进神经系统恢复，改善症状。,由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄色韧带组织.,其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。,促进神经系统恢复，改善症状。,由第六颈椎横突孔向上穿行于上位的所有横突孔。,症状突发经短期保守治疗无效者。,脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。,促进神经系统恢复，改善症状。,颈脊髓为扁圆柱状，中下段特别粗大，称颈膨大.,具有维持头部端正的姿势。,正位片,侧位片,69,症状突发经短期保守治疗无效者。正位片侧位片69,左斜位片,右斜位片,70,左斜位片右斜位片70,椎动脉型颈椎病,MRA,图片,71,椎动脉型颈椎病MRA图片71,症状：,交感型可引起头痛、耳鸣、眼花等症状，甚至引起血压的波动或类似冠心病发作的症状。,【,颈肩松按摩膏,】,是瑶金堂的一款,产,品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有,快速消痛彻底治愈不复发,。,的效果,(,五,),交感神经型颈椎病,72,症状： (五)交感神经型颈椎病72,开口片,73,开口片73,正位片,侧位片,74,正位片侧位片74,左斜位片,右斜位片,75,左斜位片右斜位片75,混合型颈椎病,即有两种类型或两种以上类型症状者，临床常,见。,76,混合型颈椎病 即有两种类型或两种以上类型症状者，临床,九 颈椎病的治疗,77,九 颈椎病的治疗77,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状繁多，治疗方法有多种，总体可分保守疗法和手术疗法。近年来，我国医学界采用非手术治疗，取得满意的效果。,78,颈椎病病机复杂，受累组织不同，临床症状,（一,),非手术疗法,颈椎病大多采用非手术疗法缓解病情。病变椎间盘及受累的组织主要为非特异性炎症反应，出现水肿、渗出，日久则发生粘连。因此非手术疗法的主要作用是加速消除这些炎症反应，减轻症状。,79,（一)非手术疗法 颈椎病大多采用非手术,1.,按摩、推拿疗法,解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡,.,松解局部组织炎性粘连。,纠正椎间关节紊乱。,改善局部血液循环。,调节神经系统，减轻疼痛。,80,1.按摩、推拿疗法解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡.80,2.,牵引法原理,解除肌肉痉挛,.,减缓对脊髓的压迫，改善脑脊液和颈髓的血液循环。,调整关节位置,81,2.牵引法原理解除肌肉痉挛.81,牵引法方法,牵引角度：以自觉舒适为度。,牵引重量：以稍有牵拉力为度。,牵引时间：每次不少于30分钟,.,82,牵引法方法牵引角度：以自觉舒适为度。82,3.中药内服及外用,.,改善局部血液循环。,促进神经系统恢复，改善症状。,宣通气血，疏通经络，通利关节。,调节脏腑功能，减轻症状。,83,3.中药内服及外用.改善局部血液循环。83,4.,物理治疗,可采用蜡疗、红外线、电疗垫、超短波等在患处进行治疗，以达到改善局部血液循环，解除肌肉痉挛的目的,.,84,4.物理治疗 可采用蜡疗、红外线、电疗垫、,5.,颈围领制动,治疗期间，特别是发病急性期时，可用颈部围领固定制动，以减轻局部无菌性炎症反应，消肿止痛，以利病损组织修复，但颈围领应用时间不宜过长，以免长期制动造成颈部肌肉萎缩、颈肌力下降，反而影响治疗。,85,5.颈围领制动 治疗期间，特别是发病急性期,手术疗法,手术治疗原则：,1.患颈椎病经系统非手术治疗无效者,.,2.脊髓压迫症状逐渐加重，影响工作和生活者；,3.非手术治疗虽有效但病情反复发作者；,4.症状突发经短期保守治疗无效者。,86,手术疗法手术治疗原则：86,7.,练 功,练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少后遗症，提高疗效有着重要的意义。近年来中西医结合治疗的经验总结证实“功能锻炼不仅是治疗的目的，而且成了治疗的必要手段”,87,7.练 功 练功疗法对治疗骨伤科疾患，减少,颈部练功,（一）与 项 争 力,88,颈部练功（一）与 项 争 力88,椎动脉型颈椎病MRA图片,第二颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动，又称枢椎.,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发。,起于颈椎棘突上部的肌束称为小菱形肌。,咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木不加重。,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果,椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系。,脊髓内部病变时，首先引起上肢功能障碍，继续发展后才引起下肢功能障碍。,颈脊髓为扁圆柱状，中下段特别粗大，称颈膨大.,【颈肩松按摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不复发的效果,菱形肌产生痉挛，可使背部产生压迫感和剧烈疼痛.,猝倒是本病的一种特殊症状，一般无先兆，多发生在颈部过度旋转时。,自觉有头部不知放在何种位置好的感觉。,关节突关节：关节突关节属于平面关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构成。,症状突发经短期保守治疗无效者。,但棘上韧带发育形成项韧带。,牵引时间：每次不少于30分钟.,颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。,前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过度伸展的作用。,髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质，含水量很高。,（二）哪 吒 探 海,89,椎动脉型颈椎病MRA图片（二）哪 吒 探 海89,（三）回 头 望 月,90,（三）回 头 望 月90,谢谢观看！,谢谢观看！,