甲状腺疾病的彩超课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺疾病的彩超,46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔,甲状腺疾病的彩超甲状腺疾病的彩超46、法律有权打破平静。马格林,47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。英国,48、法律一多，公正就少。托富勒,49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。达雷尔,50、弱者比强者更能得到法律的保护。威厄尔甲状腺疾病的彩超诊断,仪器与探测方法,仪器:主要为高频,多频及宽频探头。5,20MHz(75-13MHz),检查前无需特殊准备,一般取仰卧位,颈部,垫枕以使头后仰。,适应症:凡在颈前区尤其是下方感有不适或,发现肿大,或打及可疑结节或临床上怀疑有,疾患可疑者,均宜做超声检查。,在工作实践中探索社会实践的长效机制，增强育人实效，构建有效的实践育人体系，是各高校及其团委组织开展工作的努力方向，这对于培养大学生实践能力，促使其投身社会建设具有重要意义。,一、促进创新实践教育，培养大学生实践创新精神与创新能力,（一）创新实践教育对大学生创新和实践能力培养的重要性,1、创新实践教育有利于大学生创新思维的培养,我国大学生因长期接受传统教育，注重记忆力的训练，忽视观察力、想象力、创新思维能力的培养，思维死板、缺乏活力、缺乏创新。在解决问题的一系列过程中，从问题的提出到制定出正确解决问题的方案，再到采取正确的措施解决问题，都需要敏锐的观察力、创造性的想象力、独特的知识结构以及活跃的思维，而这一过程正是对大学生创新思维开发和培养的过程。,2、创新实践教育有利于激发大学生创新的积极性,创新实践教育是提高大学生创新能力的重要渠道。创新实践教育给了大学生充分展示自我的发展空间，为大学生充分发挥其主观能动性和创造性提供了良好的平台，有利于激发他们的创新意识和创新能力。同时，创新实践教育将理论教学与实践教学融为一体，将传授知识与培养能力融为一体，为大学生完善自身的知识结构和创新素质教育构建了一个实践平台，成为大学生创新能力培养的重要途径。,（二）完善创新实践教育，培养大学生创新素质的途径,1、建立培养创新素质的社会环境,激发大学生创造力潜能的社会因素主要包括社会期待、社会资源、社会的承认和奖励、成功的机会等几个方面。其中社会期待对于大学生创造力潜能的开发是十分必要的激励。社会资源对于创造力潜能的发挥很重要，有机会接触成功的创造者、并能得到必要的文化资源对于一个创造性构想的完成具有决定性作用。,2、在高校内加强大学生创新实践能力培养,充分尊重学生的主体地位，发挥学生的积极主动性。要满足学生成才的选择需要，需要着力解决以下两方面关键问题：首先，需构建其创新人才培养体系，给学生发展提供多次选择机会。其次，要切实加强教学建设，为学生成才提供丰富的内容。,二、发挥心理学专业优势，促进心理健康教育,作为心理学专业的思想教育工作者，在具体的工作中，努力发挥思想政治教育与心理健康教育相结合的优势，解决大学生心理问题，帮助其健康成长。,（一）积极与学生谈心，给予其更多的关注,通过每天宿舍走访、面谈、聊天，每周召开学生会议等的方式与同学谈心，建立起了融洽的师生关系，从而缩短师生之间的距离。,（二）发挥专业优势，进行专业心理辅导,积极主动发挥心理学专业优势，与具有心理问题的学生取得联系，并从专业的角度对学生进行开导。,（三）帮助学生树立信心，转移注意力，端正学习态度,积极关注学生在学习和生活方面的表现。根据专长培养学生自信心。同时加强与专业课教师的交流和沟通，时时给予一定的肯定和鼓励，重建学生学习的信心，促使其转移注意力，端正学习态度。,三、努力探索，不断创新，进一步凸显社会实践和志愿服务育人功能,（一）重在科学组织，完善实践育人体系,围绕高等教育的人才培养目标，开展社会实践和志愿服务，着眼于促进大学生成长成才，着力于提高大学生的创新能力和实践能力。此外，以形式多样的活动为载体，以稳定的社会实践基地为依托，以建立长效机制为保障，引导大学生走出校门、深入基层、深入群众、深入实际，开展社会实践、专业实习等实践活动，让大学生在实践中受教育、长才干、做贡献，树立正确的世界观、人生观和价值观。,（二）重在内涵提升，深化实践育人途径,1、拓展实践基地，开展实践工作,积极拓展实践基地，注重提高学生实践能力，通过一系列努力，创建大港区人民法院、人力资源与社会保障局等14个专业实习基地，兴德里、红桥区89中等5个志愿服务基地。以法明志，凸显特色，学生深入天津市南开区人民法院、河东区人民检察院和天津市高级人民法院等司法机构进行专业实习，积累社会经验。通过到法院、检察院的专业实习，在具体应用中实践课堂所学知识。,2、永远跟党走，激发大学生爱国主义热情,2011年暑假，以中国共产党建党九十周年为契机，同时全面响应由共青团中央等主办的大中专学生志愿者暑期三下乡、四进社区社会实践活动，组织青年学生深入社区举办以追寻红色记忆，点燃青春理想为主题的社会实践活动。,3、开展就业创业教育，鼓励大学生投身基层、报效祖国,将社会实践和志愿服务工作与大学生就业创业教育相结合，鼓励他们积极投身基层，引导他们积极参加西部计划及欠发达地区计划。,4、弘扬志愿服务精神，增强大学生社会责任感和历史使命感,以达沃斯、大运会、直博会等重大事件为契机，引导大学生切实强化社会责任感和历史使命感，引导他们把个人的成长进步融入到志愿服务中去，把热情转化为立足岗位、勇于承担、乐于奉献的实际行动。青年学生积极投身志愿服务，在志愿服务中实现社会价值和自我价值。,四、新形势下实践育人体系建设与前景探析,（一）新形势下实践育人体系的建设,1、构建实践育人体系的文化氛围,实践育人体系强化三方协同。三方协同是指社会、学校、学生三方的有机结合和作用互动。实践育人是一个多环节的系统工程，要使实践育人达到预期目的和效果，必须强化社会、学校、学生三方有机结合和作用互动，构建互需、互惠、互联的多赢合作机制，从而发挥教育者和学生的自主精神，实现实践育人的创新性和普遍性，使实践育人架起学校与社会、教育与经济之间的桥梁。 2、形成实践育人体系的运行机制,实践教育要面向社会，面对新形势，在巩固已有工作成果的基础上，采取有力措施，进一步加强和改进大学生社会实践育人机制，为社会实践长远化、全员化发展探索新路子。同时，实践基地是开展大学生实践活动的主要场所。要深入开展社会实践，并建立基地。,（二）新形势下实践育人体系前景,实践育人体系促进了高校教学质量的提高，找到了实践教育活动与加强学生思想政治教育的合力点，取得了明显的成效，人才培养彰显特色，毕业生的就业竞争力明显提升，将为社会经济发展做出更大的贡献。,1、坚持学生主体，突出学生受益,基于一切从实际出发，一切从青年学生的切身利益出发的原则。今后的实践育人活动将着重突出学生利益，广泛听取同学的意见建议，脚踏实地，切实提高社会实践活动的质量。在活动的开展的过程中，听取同学反馈情况，适时调整活动细节，对相关问题做出改进。,2、加强联系合作，促进科研就业,培养学生分析、解决实际问题的能力，既服务于社会经济建设，又收获大量的生产科研材料，促进科研和教学发展。,3、加强交流总结，扩展实践效应,每期组织学生赴企业实地开展社会实践活动结束，组织参与实践的学生认真讨论，总结经验，撰写实践论文，同时面向全院同学，开展实践教育活动。通过演讲、座谈等主题活动，出版论文集等丰富多彩的形式，扩展社会实践效应。,【内容提要】 大多数留守学生存在学习成绩较差、性格孤僻、心理障碍等问题。学校教育作为未成年人教育的主体，就必须切实担负起解决这一问题的主要职责。本文认为解决途径主要有：建立帮扶机制、改善办学条件、打造高效课堂、进行心理辅导、开展丰富活动、加强教师修养。,随着社会经济的发展，大量农民进城务工，把孩子留在农村老家，从而产生了一个特殊的未成年人群体留守学生。由于受生活环境、年龄特征等因素的影响，大多数留守学生存在学习成绩较差、性格孤僻、心理障碍等问题，留守学生问题也成了当今教育研究中出现频率较高的话题。笔者认为学校作为未成年人教育的主体，就必须切实担负起解决这一问题的主要职责。,一、农村中学留守学生中普遍存在的问题,1. 安全无保障,农村中学留守学生的监护人大多是爷爷、奶奶、姥姥、叔父、姑姑等，由于年龄、经济、环境等各方面的因素，他们无法对孩子进行有效的监管。他们往往认为只要让孩子吃饱穿暖，就算尽到了监护责任，孩子到了学校，一切就都是学校的事情。而学校与家庭的监管存在很大的盲区，使得留守学生的安全得不到有力保障。学生自我约束、自我防护能力较弱，经常发生恃强凌弱的现象，还容易遭受意外伤害，甚至成为不法分子侵害的对象，例如一些地方甚至出现了留守女童被凌辱的恶性案件。此外，由于父母常年不在孩子身边，孩子缺乏亲情的温暖滋润，导致心理脆弱、轻生自杀的案例也不在少数。,2. 心理有缺陷,留守学生的心理健康问题很隐密，不易被人发觉。第一种表现为：存在自卑心理和人格障碍。由于父母常年不在身边，留守学生觉得自己没有生活依靠和坚强的后盾，他们自惭形秽，怕被别人瞧不起，因此容易产生自卑心理。,第二种表现为：存在孤僻心理和沟通障碍。由于父母不在身边，留守学生一旦与人产生矛盾冲突，内心的烦恼无从倾诉，也得不到正确引导，导致对外部世界缺乏信任，容易对周围的人产生戒备和敌对心理，害怕与人交往，逃避各种活动。这种情感交流的欠缺，严重影响他们正常的学习与生活。,第三种表现为：存在逆反心理和交往障碍。因为缺少父母的关心爱护，留守学生逆反心理极强，对抗情绪严重。他们对周围的一切充满怀疑，对亲情、友情不信任。这种不信任导致了他们潜意识中的逆反行为，对老师、亲友的批评管教产生较强的抵触心理，常表现为“不顺从”“恶作剧”“对着干”等。,3. 行为不规范,初中留守学生正处于身心成长的关键时期，如果是由祖父母隔代抚养教育，往往存在溺爱、偏爱等错误的教育思想；如果托付亲戚照管，又往往会产生放任、放纵的现象，而学校教育由于受条件限制，对每个学生的关注也十分有限。留守学生长期处于这种状况，在行为习惯上容易产生消极变化，且难以得到及时的纠正，有的甚至出现了较为严重的违法乱纪的现象，严重影响了他们的健康成长。,4. 学习缺动力,农村留守学生和年迈的祖父母、外祖父母或其他亲友生活在一起，由于监管人年龄普遍偏大、文盲比例较高，在学习上无法给予切实有效的帮助和辅导。一些父母在家的孩子同样很难得到父母在学习上的辅导，一方面家长本人文化水平较低；另一方面在家的父亲或母亲需承担繁重的田间劳作和家务，少有精力去关注孩子的学习。留守学生中成绩优秀的较少，而成绩差的学生在家无人督促学习，自控能力差，再加上受外界的影响，常发生完不成家庭作业、逃学的现象，导致学习成绩越来越差，对学习毫无兴趣，产生厌学情绪，甚至沦为流失学生。,二、对策和建议,1. 建立帮扶机制,一是学校成立以校长为首的留守学生管理专班，由学校统一部署管理，制订留守学生管理制度，层层落实，责任到人。二是建立留守学生个人档案，全面了解学生的家长和监护人信息，加强与他们的沟通，记录留守学生成长经历。三是建立对口帮扶机制，每名教师代管1-3名留守学生。要求他们深入学生家庭进行家访，跟问题学生交朋友；对寄居家庭建立“月访”制度，在每个月底由帮扶老师把家庭教育情况及学生情况进行反馈，共同商讨解决办法。,2. 改善办学条件,民以食为天。留守学生在校生活的质量事关孩子身体的健康成长，时刻牵挂着父母的心。学校要始终把保证学生在校吃得好作为工作重心，确保学生吃得安全，吃得营养。寝室实行精细化管理，注重寝室文化的打造，确保学生住得安全，住得舒适。班主任、生活教师担当留守学生的“爱心爸妈”，让留守学生从心灵深处找到家的温馨，使他们拥有一个快乐、舒适的学习生活环境，促进身心全面健康发展。,3. 打造高效课堂,为保证留守学生在校学得好，首先从打造教师的兴趣课堂、魅力课堂、高效课堂入手，提高学生课堂学习的参与率和学习实效。教师用宽容的心态对待学生，用欣赏的目光鼓舞学生，用赞赏的话语激励学生，从而使进步的学生更有自信，落后的孩子不再气馁。教师不失时机地肯定学生、表扬学生，哪怕是一丁点的进步或成功，如字写得认真、拾到东西主动上交、帮助其他同学打扫卫生、答对一个极简单的问题等，驱散了他们的自卑与孤僻，让他们焕发出学习的激情。,4. 进行心理辅导,留守学生因父母远离，缺乏沟通，缺少赏识，自律能力相对较差。针对这一特点，学校开设了心理健康教育课程，配置心理辅导室和心理辅导教师。心理健康教育课程教给学生健康的心理知识，指导他们以书信、电话等方式来加强同父母的情感交流，引导他们倾诉生活和学习中的苦与乐，使压力得以舒缓，情感得以宣泄。心理辅导教师做好学生的心理辅导工作，走进他们的内心深处，成为他们的“知心朋友”。为他们建立起“心理健康卡”，留意每个学生的心理变化，进行有关的心理辅导，和这些学生进行情感上的交流，以填补他们缺少父母呵护的心理空白。心理辅导教师还要深入到学生的家庭里去，对他们不正常的行为表现及时干预，正确引导。,5. 开展丰富活动,学校以班级为单位，定期组织班集体活动，形式多种多样，旨在参与，并结合当前学生关注的热点，不拘泥于常规，活动只需要把握方向，往有益的方面进行引导。例如开展“亲情对话，真情暖心间”“感恩的心，与爱同行”“留守学生生日聚会”“可怜天下父母心”“勤俭节约的重要性”等以亲情教育为主题的班队活动，通过真情体验，感悟亲情，激发学生情感，丰富情感积淀，把亲情回报付诸于实践，有意识地引导留守学生学会感恩，适时对留守学生进行感恩教育，让学生在潜移默化中接受感恩教育。,6. 加强教师修养,对于留守学生来说，教师就是他们的代理父母，教师的一言一行，打麻将、喝酒、玩游戏、说脏话都可能被学生模仿。因此学校不仅强调教师专业水平的提升，更注重提高教师的道德品性和个人修养，提倡教师身体力行，率先垂范，用纯洁的道德情操、端庄的言行举止、乐观的生活态度、高尚的人格魅力去影响学生、感化学生。,留守学生的教育问题，既关乎个人家庭的幸福，更维系社会的稳定和谐。笔者相信，通过全社会的共同关注尤其是学校的努力，一定能让每一个留守学生健康、快乐成长，也一定能让这一特殊群体成长为未来社会建设的中坚力量。,甲状腺疾病的彩超46、法律有权打破平静。马格林甲状腺疾,1,甲状腺疾病的彩超诊断,甲状腺疾病的彩超诊断,2,仪器与探测方法,仪器:主要为高频,多频及宽频探头。5,20MHz(75-13MHz),检查前无需特殊准备,一般取仰卧位,颈部,垫枕以使头后仰。,适应症:凡在颈前区尤其是下方感有不适或,发现肿大,或打及可疑结节或临床上怀疑有,疾患可疑者,均宜做超声检查。,仪器与探测方法,3,2甲状腺超声解剖,甲状腺位于颈前部,分为左右两侧叶及峡部,左、右两侧叶形似盾牌,贴附在甲状软骨,喉及气管上部的前面和两侧;峡部位于第2,4气管软骨环前方,连接左右两侧叶。侧叶,的后外侧有颈总动脉及颈内静脉通过。,2甲状腺超声解剖,4,状腺上动脉,thyroidea superior,甲状腺上静脉,4. thyroidea supenor,Cartilage thyroid,锥状叶,pyramidalis,.:138ea6时计,甲状腺峡,Isthmus glandulae thyroideae,甲状腺中静脉,V. thyroideae mediae,甲状腺下静脉,v. thyroidea inferior,甲状腺下动脉,A, thyroidea inferior,甲状腺量下动脉,白求恩网,Anterior aspect,状腺上动脉,5,会厌,甲状数骨,血管,甲状腺,气管,甲状旁,WWWAIkCH,己om,会厌,6,咽中缩肌,舌骨大角,甲状舌骨膜,咽下缩肌,上甲状旁腺,甲状脲,甲状腺,左叶),(右叶),下甲状旁腺,食管,气管,咽中缩肌,7,2甲状腺的血管,甲状腺的血管丰富,有甲状腺上、下动脉,甲状腺最下动脉,甲状腺上、中、下静脉和甲状腺静脉丛,甲状腺上动脉为颈外动脉起始部的分支,下行至甲状腺,侧叶上极时,分为三支,分别至腺体的前后部和峡部,并与,对侧分支吻合。,甲状腺下动脉起自锁骨下动脉第一段甲状颈干的分支,先沿前斜角肌内侧缘上行,至第6颈椎平面横突附近转而向,内,到达甲状腺后缘,再分为上、下两支,上支行至甲状腺,后方,与甲状腺上动脉吻合。下支分布于甲状腺侧叶下部,甲状腺下动脉位置较深,经常与喉返神经交叉,多数越过神,经的浅面,在腺体下部的后方进入腺体内部。,甲状腺最下动脉有无不定,有时可仅一条,起自无名动,脉或主动脉弓,沿气管前面上行,进入甲状腺峡部。,2甲状腺的血管,8,(四)甲状腺上静脉与上动脉伴行,汇入颈内静脉。,自腺体侧叶上极处发出,跨过颈总动脉的前方,注,入颈内静脉。,(五)甲状腺中静脉大小不定,仅半数人有此静脉。,于腺体侧叶中、下1/3交界处向外行,越过颈总动,脉前方注入颈内静脉。,(六)甲状腺下静脉自甲状腺峡部两侧下缘和侧叶下,极处发出,向下行,注入无名静脉。,(七)甲状腺静脉丛两侧甲状腺下静脉常于气管前方,吻合成稠密的静脉丛。,(四)甲状腺上静脉与上动脉伴行,汇入颈内静脉。,9,甲状腺实质内血流增多桥本甲状腺炎,甲亢、亚甲减、,甲状腺实质内血流增多桥本甲状腺炎,10,正常甲状腺,腺体回声分布尚均,有,时可见点状血流。于上,下极处可见甲状腺上动,静脉及甲状腺下动、静,脉血流。甲状腺上、下,动脉内径一般02cm,9,峰值流速30cm/s,R|=0.50060(见表1、,表2,图1,彩图85)。1正甲状腺,正常甲状腺,11,甲状腺疾病的彩超课件,12,甲状腺疾病的彩超课件,13,甲状腺疾病的彩超课件,14,甲状腺疾病的彩超课件,15,甲状腺疾病的彩超课件,16,甲状腺疾病的彩超课件,17,甲状腺疾病的彩超课件,18,甲状腺疾病的彩超课件,19,甲状腺疾病的彩超课件,20,甲状腺疾病的彩超课件,21,甲状腺疾病的彩超课件,22,甲状腺疾病的彩超课件,23,甲状腺疾病的彩超课件,24,甲状腺疾病的彩超课件,25,甲状腺疾病的彩超课件,26,甲状腺疾病的彩超课件,27,甲状腺疾病的彩超课件,28,甲状腺疾病的彩超课件,29,甲状腺疾病的彩超课件,30,甲状腺疾病的彩超课件,31,甲状腺疾病的彩超课件,32,甲状腺疾病的彩超课件,33,甲状腺疾病的彩超课件,34,甲状腺疾病的彩超课件,35,甲状腺疾病的彩超课件,36,甲状腺疾病的彩超课件,37,甲状腺疾病的彩超课件,38,甲状腺疾病的彩超课件,39,甲状腺疾病的彩超课件,40,甲状腺疾病的彩超课件,41,甲状腺疾病的彩超课件,42,甲状腺疾病的彩超课件,43,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,44,