静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,静脉输注药物临床合理应用与注意事项,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,静脉输注药物临床合理应用与注意事项静脉输注药物临床合理应用与注意事项26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。静脉输注药物临床合理应用与注意事项,全程阶梯式静脉输注模式,主要内容,静脉输液使用现状及挑战,导致静脉输液安全风险的关键因素,提升静脉输液使用安全的措施,语文新课程标准指出：初中语文课堂教学应“构建开放而有活力”的课堂。审视当前的初中语文教学，课堂中封闭式、接受式和分析式等陈旧的教法还普遍存在，教师在课堂上讲得太多，教学中重教轻学、重知轻能、重记轻思，学生累，教师也累；整个语文课堂死气沉沉，像一泓激不起涟漪的死水。学生根本没有真正成为课堂的主人，“以学生的终身发展为中心”的教育理念不能真正实现。作为当今深入推进课堂教学改革的践行者和引领者，对课堂教学的反思与改革应是刻不容缓，而课堂改革的首要任务是激活语文课堂教学，展现语文课的魅力。那么，怎样才能从根本上摒弃教师独霸讲台，学生万马齐喑的僵化局面? 科学有效激活语文课堂教学的突破口在哪里？,一、创设教学情境，引到学生全身心投入,创设全新的语文课堂教学情境，为每一位学生提供自由想象的空间，让学生有机会进行大胆想象，一定会点燃学生的想象火花，培养学生良好的想象力。有无限的想象作为诱惑，学生一定会主动参与，全程跟进。教师要为学生创设愉悦、和谐、民主、宽松的人际交流情境，运用投影、音像等手段，图文并茂，让学生在丰富多彩的人机交互中得到激发，产生强烈的学习冲动，拓展学生的想象空间。还可以进行情景模拟，让学生在模拟的情景中展示其奇特的想象能力，为全面激发一位学生参与课堂教学提供强有力的保障。例如教学皇帝的新装一文，在文章的结尾处，我创设了这样的情境：皇帝回宫之后，大发雷霆，之后是如何对待他“诚实的老大臣”和那两个骗子的？这样的情境，留给学生广阔的想象空间，让学生任意驰骋，让全体学生不知不觉地加入到课堂学习中，实现了“以学为本”的教学理念。,二、精心设置问题，培养学生探究思维,所有的初中生都有着非常强烈的好奇心，教师就可以利用他们的这一特点，创设情境，设置相应的问题，以此激发学生的好奇心。例如在学习孔乙己时，根据孔乙己的“死”这一出发点，可以精心设计多个不同的问题，引导学生从正确的角度看待文章内容，在为学生创造思考机会的同时，引导独立思考以促进学生散开去把握全文的目的。问题一：孔乙己究竟会不会死？会如何死？通过设计多个问题，让学生按照自己的理解去回答，最终的答案也是各种各样的。也正是因为问得“自由”，才激发了学生的学习兴趣。问题二：孔乙己为什么必死无疑？证据是什么？问题三：写的是孔乙己的悲剧，却为什么要把他安排在别人的笑声中呢？这些问题从不同角度不同侧面启发学生主动思考。问题问得“自由”，激发了学生的学习兴趣，学生按照自己的理解回答出的答案各种各样、精彩纷呈，师生间、生生见将学生思维彻底打开。,三、创新教学方法，激活课堂教学,激活语文课堂教学，应在教学内容上积极引进“活水”，在教学思路设计上努力求新，把课上“活”；还要在教学方法上真正变注入式为启发式，达到教与学双方的和谐交流，把学生教“活”。,1.适当抽换教材。抽掉一些已经失去生命力的课文，换上一些时代色彩强、文质兼美的文章。,2.增设“文化快餐”。每堂课必拿出五分钟，开设“每课一成语”、“每堂一首诗”、“三分钟自由谈”等栏目，合成一份内容丰富的“文化快餐”。同时我让学生收集莫言的资料和作品，指导同学举办以“我心目中的莫言”为题材的剪报，并且在课堂展开交流。,3.补充同题材名作，扩大学生阅读面。语文教学不乏同一体裁、同一时代、同一作者、同一风格的课文教学，只有经常拓展延伸，在教学内容上不断输送新鲜“血液”，才能体现语文活动是一种创造性艺术。,4. 创建小组合作互动教学模式。小组合作学习模式在课堂教学中的实施形式是各种各样的，可以根据学生的年龄特征、教学要求和教学目标，灵活组织。为此我采用小组学习和班级学习相结合的方式，让学生尝试着解决所要达到的学习目标。一般是46人为一组。例如翻译狼时，学习组长把每段分配给个人，然后大家一起翻译，疑难之处讨论交流，既加深了对课文的理解，又提高了学习效率。,教学有法，但无定法，贵在得法。无论采用何种方法，都要坚持启发式教学，让学生积极主动地参与学习活动，让学生把学习当成是一种 “乐趣”，而不是一种“负担”。,四、恰当运用多媒体辅助教学，注入课堂新的活力,随着科技的发展，多媒体技术已经走进中学语文课堂教学。多媒体以其形象、直观、生动的特点，通过声、像、动画等学生喜闻乐见的形式，极大激发了学生学习语文的兴趣，学生在声、光、电的氛围能够轻轻松松学习语文，课堂教学效率得到了极大的提高。例如在教学朱自清先生的散文名篇春时，运用多媒体在播放优美和谐的背景音乐的同时，展现生动形象的描写春天的四幅美丽图画的动画画面，并且及时穿插声情并茂的课文朗读，这就活跃了课堂气氛，更将学生带入了美好无比的春天，使学生具有身临其境的感受，学生在美的享受之中，读通了课文，读懂了课文，读透了课文，其教学效果自然是不言而喻了。,新课程给我们的课堂教学带来了勃勃生机，也给教师带来了极大的挑战。只要我们努力实践，不断探索反思，在反思中追求更大的创新，就可以让我们的语文课充满生命的活力，把它变成学生乐学、好学的学堂，让学生真正在课堂上成为学习的主人，让语文课永远充满生命的涌动！,为更好地巩固“普九”成果，提高未来劳动者的素质，我们应该从以下几个方面着手，做好中小学的教育教学衔接，提高农村初中数学教育教学质量。,一、在教学实践中，我深深的体会到，中小学要重视学生们学习习惯、自主性、自律性方面的培养。自律性差的学生学习目的性不明确，学习习惯差，缺乏学习的自主性和动力，贪玩，厌学，懒得完成学习任务，缺乏克服困难的毅力，因此慢慢掉队，使其缺漏越拉越大。中小学的老师在新生入学后，要从思想、纪律方面入手，搞班级活动，使同学们在溶入新班集体的过程中，使学生形成良好的学习习惯，变强制性学习为自觉的行为习惯！在初中数学教学活动中，特别注重中差生非智力因素的培养。爱因斯坦有句名言“兴趣是最好的老师”。一个人有了“兴趣”这位良师，他的知觉就会清晰而明亮，他的思维就会精细而锐敏，他的记忆就会深刻而持久，他的意志就会坚韧而顽强，在学习上就能变“被动”为“主动”。学生能够对数学学科感兴趣，那么才能够更好的学好数学。数学的学科特点是有很强的系统性和逻辑性，需要学生的严谨和思维的活跃。往往对数学有浓郁兴趣的学生，他会全神贯注地进行学习，千方百计地想办法去认识和解决数学问题，能全身心地投入到数学学习中去，有时达到废寝忘食的地步。杨振宁博士也说过：成功的真正秘诀是兴趣。学生只有对数学感兴趣，才想学、爱学，才能学好。,二、加强家庭和学校的沟通和合作。提高今天教育质量，家庭教育不容忽视，它是整个人生教育最基础、最重要的一环。大力宣传“为国教子、以德育人”的家庭教育主题，全省城乡家长中开展了“争做合格家长、培养合格人才”的双合格活动，要争取家庭教育向学校教育靠拢。家长们要树立积极向上的处事态度和方式，提高自身素质，不断地接受新思想的洗礼，与时俱进，并不断地学习教育学、心理学的相关知识，认识到孩子的心理特点，能够用科学恰当的方式对孩子的思想和行为加以引导、指导，让农村家庭教育更上新水平。父母应以身作则，对孩子的身心、学习、思想等各方面情况都予以关注，而不是单纯的只关注孩子的学习成绩，只有这样才能为孩子的健康全面发展打好基础，了解赏识自己的孩子，树立孩子的自信心，加强与孩子之间的交流，建立心与心的沟通，创设良好的家庭学习环境，增加文化教育氛围，才能有利于孩子思想、道德、学习、体育等等的全面发展，才能适应瞬息万变社会的需要，才能在日益激烈的竞争中生存下来，更好发展。,一般来说，家庭教育的目的性、计划性及系统性存在着自发性和随意性，家长要多和学校及班主任联系，使家庭教育的内容、方式方法能和学校保持一致。要认真参加学校组织的家长会、家长学校、家长讲课等活动。学校、社会要积极向家长传播科学育人的知识，如举行关于青少年心理问题、青春期教育问题或家庭教育问题讲座等，指导家长做好学生的思想品德等方面的指导工作。同时要调动家长教育力量，发挥家长委员会的重要作用，协助学校做好家长工作，解决家长存在的有关学生教育的问题，配合学校开展校外教育活动。,三、教材和教学方法上的衔接：学生一上初中，顿时感到学习任务加重，学习的科目多且内容也比较深。教师要消除学生的紧张心理状态，通过利用学生对新知识新环境的好奇心理，在知识的学习上从学生感兴趣的地方入手，确定好教材的起点和教学的切入点，切忌做成“夹生饭”。代数知识是在算术知识的基础上发展起来的，其特点是用字母表示数，使数的概念及其运算法则抽象化和公式化。由算术数到有理数，引进了新的数负数，把数的范围扩充到有理数域，数的运算也相应地由加、减、乘、除四则运算，引进了乘方、开方运算，实现了由局部到全局的飞跃，这次的过渡，负数的引入是关键。由数到式。就是从特殊的数到一般的抽象的含字母的代数式的过渡，是数学上的一个大的转折点，实现了由具体到一般，由具体到抽象的飞跃，意义十分重大。几何拓展，能力要求不断提升，新课标对几何内容的安排采取了首先是直观和经验，接着是说理与抽象，最后是演绎的方案。以直线形为例，先借助直观认识一个直线形，进而借助多种手段合乎情理地发现它的某种几何性质，接着通过演绎推理把这个性质搞定。新课标对几何的重视程度丝毫没有减弱，而是在加强。因此，在传授新知时，必须注意抓住新、旧知识的联系，指导学生进行类比、对照，并区别新旧异同，从而揭示新知的本质，注重知识的形成过程。逐步发展学生的抽象思维能力，必须遵循由具体到抽象、由感性到理性的认知规律，借助使用实物、模型、图片、图示等来启发诱导学生积极思维，加深理解。培养学生的思维方式，要根据学生的智力和能力，使他们逐步由形象思维转化为抽象型的逻辑思维。通过关心每一个同学，树立他们学习的信心；注意课堂教学方式的多样，关注数学学科的科学性和实用性特点，想办法使学生有迫切学好数学的动力，提高学生学习的兴趣；设计好每一个问题，注重问题的层次；精心选择课堂练习，定期开展教学效果评估等激发学生学习数学的兴趣，才能激发学习的自觉性和自动性，是提高初中数学教学质量的关键。,四、指导学生逐步掌握科学的学习方法和数学思想方法教学：“未来的文盲是不懂学习的人”。懂的知识是有限的，而“会学习”获得的知识是无穷递进的。因此，使学生掌握一些科学的学习方法，有目的、有计划地进行学法指导是相当重要的。动手实践、自主探索、合作交流是学生学习数学的重要方式，注重使学生经历从实际问题中建立数学模型、估计、求解、验证解的正确性与合理性的过程，首先应加强预习指导。要求学生在老师讲新课之前先进行预习，对内容有个初步了解，对难理解的地方做到心中有数。这样，带着问题听课，能够分解难度，降低坡度，便于集中精力攻克难点，这样做，特别是对基础差的学生很自然减轻了听课的负担，易于理解教材，容易跟上老师讲课的进度。在预习的基础上，逐步培养学生的自学能力，让学生善于自己看书理解，解决问题，学会分析解题思路，进行解题后的反思，经常寻求一题多解和多题同律等等。自学能力提高了，学生就会用适合自己水平的方式方法进行自学。在中学数学教学中重视数学思想方法的教学，如集合思想、化归思想和对应思想、符号化思想、公理化思想、统计思想以及极限思想，应依据具体情况在教学中予以渗透。我们认为目前应予以重视的数学方法有：数学模型法、数形结合法、变换法、函数法和类分法等.一般讲，中学数学中分析、处理和解决数学问题的活动是在数学思想指导下，运用数学方法通过一系列数学技能操作来完成，通过在教学中数学思想方法的渗透，提高数学能力，形成良好的数学素质，提高学习效率。,现代教学要求教师树立特色意识，向教学模式个性化发展，形成个性化教学。要做到个性化教学，首先，要吃透教材，在了解班级学生心理、知识、能力等特点的基础上，遵循教学规律，创造性地处理教材，形成富有个性的教学风格；其次，教师不能墨守成规，要勇于创新、积累、总结和提高。,现代教育需要学校、家庭、社会形成教育合力，良好的社会环境，有利于青少年一代的健康成长，青少年的健康成长反过来对社区环境和风气也会产生积极影响。学校、家庭和社会三方面良性互动、有机结合才能为德育工作的顺利开展营造一个良好的外部环境，真正体现出“全民参与德育”的宗旨，提高青少年思想道德教育的实际效果。社会应该通过各种活动和宣传，使学生树立远大理想和抱负，培养学生奋发向上的竞争意识，提供各种追求和选择的目标及达到目标的条件，创造成功的机会，使学生感受到人生活的意义和奋斗的乐趣；,总之，只要使学校、家庭、社会三种教育有机的结合起来，尽可能改善农村办学条件，科学合理化班额，加强学生的思想品德教育，培养学生良好的学习习惯，教师根据实际状况出发，加强中小学教材衔接和改进教法，激发学生的数学学习兴趣，使学生有了学好数学的动力，掌握科学的学习方法，打好数学基础，夹缝中的农村初中数学教育，教学质量一定会有提高。,静脉输注药物临床合理应用与注意事项26、机遇对于有准备的头脑,1,静脉输注药物临床合理应用与注意事项,全程阶梯式静脉输注模式,静脉输注药物临床合理应用与注意事项,2,主要内容,静脉输液使用现状及挑战,导致静脉输液安全风险的关键因素,提升静脉输液使用安全的措施,主要内容,3,全程阶梯式静脉输注模式一全程安全保证,总之,静脉途径给药时,参考国际范围内广泛,采纳的一体化密闭系统输液理念,严格使用安全的,输液产品、洁净的配置环境及受过良好培训的配置,人员、药师审方确保配伍安全、正确的溶媒及滴速、,安全性指标的监测等等,提供全程的安全保证有助,于提高静脉输液安全。,全程阶梯式静脉输注模式一全程安全保证,4,输液的全程安全保证还应注意医嘱质量,选择正确的溶媒、浓度、滴速,可配伍的液体是什么?,可配置的最高浓度时多少?,最佳的给药速度是多少?,混合调配后溶液的稳定性如何?,输液时需要重点检测安全性指标的药物?,输液的全程安全保证还应注意医嘱质量,5,常用输液溶媒的pH范围,溶媒,PH值,1o%葡萄糖注射液,3.2-55,生理盐水,4.57.0,葡萄糖氯化钠注射液,3.5-5.5,甲硝唑注射液,5.0-7.0,碳酸氢钠注射液,75-8.5,复方氯化钠注射液,4.575,常用输液溶媒的pH范围,6,青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%,时间(h)5%葡萄糖1o%葡萄糖o.gl氯化钠,注射液注射液注射液,100,100,100,9543,95.42,100,o106,90.43,9949,843,6,81.66,8.g8,青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%,7,头孢菌素稀释剂的选择,A.头孢菌素类抗生素最适合的PH为4.08.0,略偏酸;,B.有研究表明:头孢唑啉与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍,48h内含量变化不大,PH均在稳定范围;,C.另有研究表明:9种头孢菌素在室温下与5%葡萄糖和,0.9%氯化钠配伍,12h内稳定,效价不低于96%;,D.头孢曲松以0.9%氯化钠为好,24h效价为99%,头孢菌素稀释剂的选择,8,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,9,只能用5%GS,不能用0.9NaC1的药物,盐酸普罗帕酮,Na可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用,盐酸美西律,Na可能影响阻钠内流抗心律失常药的作用,盐酸胺碘酮,Na可能影响阻钙内流抗心律失常药的作用,欣康,酸碱配伍,去甲肾上腺案,酸碱配伍,盐酸异丙肾上腺酸碱配伍,盐酸多巴胺,酸碱配伍,西地兰,Na可能增强西地兰抑制Na+K+ATP酶的作用,硝普钠,增加血钠,不利于降压,双嘧达莫,不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射(说明书),只能用5%GS,不能用0.9NaC1的药物,10,只能用5%GS,不能用0.9NaC1的药物,盐酸溴己新,酸碱配伍,盐酸氨溴索,尽可能用糖,在PH63时会发生沉淀,氨茶碱,碱性较大,人体不易耐受,用糖有中和作用,羟丙茶碱,碱性较大,人体不易耐受,用糖有中和作用,乙酰谷酰胺,营养脑细胞,增强对葡萄糖的利用,胞磷胆碱,营养脑细胞,增强对褙萄糖的利用,盐酸甲氯芬酯营养脑细胞,增强对葡萄糖的利用,培氟沙星,c能使培氟沙星沉淀,美洛西林钠,常规剂量含Na+较多,避免再增加Na,阿洛西林钠,常规剂量含Na+较多,避免再增加Na+,两性幂秦B,产生沉淀,只能用5%GS,不能用0.9NaC1的药物,11,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,12,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,13,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,14,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,15,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,16,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,17,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,18,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,19,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,20,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,21,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,22,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,23,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,24,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,25,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,26,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,27,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,28,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,29,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,30,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,31,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,32,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,33,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,34,静脉输注药物临床合理应用与注意事项课件,35,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,36,