霍乱及其诊断与治疗 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,霍乱及其诊断与治疗,霍乱及其诊断与治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝霍乱及其诊断与治疗乱及其珍断与疗,霍乱防治手册(2013年第六版),病原学,弧菌与霍乱弧菌,生物分类:弧菌科盐弧菌属,发光杆菌属,弧菌属霍乱弧菌,副溶血弧菌,河弧菌,拟态弧菌,麦氏弧菌,霍利斯弧菌,溶藻弧菌,弗尼斯弧菌,创伤弧菌,海鱼弧菌,鲨鱼弧菌,辛辛那提弧菌,一、以“立德树人”为使命 提升学生综合素质,十八大报告指出，“把立德树人作为教育的根本任务，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。“立德树人”首次确立为教育的根本任务，是对十七大“坚持育人为本、德育为先”教育理念的深化，指明了今后教育改革发展的方向。立德树人，即教育事业不仅要传授知识、培养能力，还要把社会主义核心价值体系融入国民教育体系之中，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观、荣辱观。,当前正在不断推进的群众路线教育实践活动，非常强调“接地气”，触及根系。密切联系群众，是我党的优良作风，而我们教育工作者的“群众”在哪里呢？“群众”就在眼前即我们朝夕相处的学生。“一切为了学生，一切依靠学生，从学生中来，到学生中去”。我们清醒地认识到：学生在校健康成长，毕业离校为社会所用，是高校各项工作的根本出发点和落脚点。因此，作为一所高职院校，我们的核心任务是培养学生，以学生为本。,培养什么样的学生？如何培养学生？是我们时刻要面临的课题，随着社会的与时俱进，对学生的需求也在不断变化和提高。当今大学生年龄上已经成年，但思想和心智尚不成熟。高校不仅仅是传授知识的训练营，更是塑造学生世界观、人生观、价值观的主要阵地，这一阵地要求我们不仅要守住人，更要守住“风气”，为学生传授“修身立德”的道理，先“浴德”再“修业”，先做对人，再做成事，积极传递正能量。,为此，我院积极开展各种活动，唱响校园文化这一主旋律，将让学生在耳濡目染中体会“德”的重要性。以主题团日为载体，让学生在“讲”中倡导美德；以实践创新为动力，让学生在“做”中践行美德；以典型培植为抓手，让学生在“树”中弘扬美德。通过一系列活动的开展让我们的学生常怀美德之心，常行美德之事，常扬美德之风，长做美德之事，进一步陶冶情操、启迪心智、构建人格，促进学生全面健康地发展，提升学生综合素质。,二、以“态度教育”为核心 融会贯通“三情”、“三爱”,无论教师还是学生，抑或家长，每个人都是基于有效且合理的策略选择在尽心尽力地坚守职责，做好自己的本职工作。然而，身为教育这一链条中有限的这一环，每个人所肩负的责任也变得有限起来，当问题出现时，关注的焦点往往集中在“这样有效吗”、“合理吗”，在这样一种制度设计的轨道中平滑运转，少有对破绽的关注与深究。我们从本源出发，真正的教育是什么？是人对人的深刻影响，教师教人以行教、以身教、以己教，教师身体力行，师生方可亲密无间地生活学习在一起。我们倡导“三情”（师生情 母校情 同窗情）首先提及的便是“师生情”。只有如此，方有“尊师重道”，方有“敬业乐群”。有了“师生情”，自然能够凝聚生成“母校情”和“同窗情”。“三情”形成，“三爱”（爱校 爱己 爱专业）自成。如果我们设身处地、真诚体察，将教育教学视为人生中一种生命延续的体现，而并非仅仅是所谓的规章制度。理性并非是牢笼，更无法将人的思想禁锢，我们的教育要看到的是性情生动、禀赋各异的人。,在此基础上，我们重点提倡“态度”教育，将以“忠诚、积极、负责”为要素的态度教育贯彻到大学生思想政治教育各项工作中。“态度”是一所学校办学思想的灵魂所在，也是学校办学宗旨、培养目标和方向、校园文化和学风建设的综合体现，更是学校向社会做出的庄严承诺。在职业教育风生水起的时代，我们从人性的本身出发，回归人性中最纯真的那种“真善美”。教育不是过山车，它需要的是一种实在，需要能够将优秀的品质得以传承，将优良的作风得以发扬。在,平日的教育教学中，我院坚持以情育人，用情感人，以此增强全体学生的主人翁情结，树立并落实“态度育人”的科学理念和要求，建设和谐校园，切实提升学生教育工作的感染力和实效性。,三、以“日常管理”为抓手 创建优良校风,以养成教育为重点，切实加强了学生日常管理，规范了学生的日常行为。,我院学生工作模式是：以学院办学理念为指导，以态度培养为特色，立足学生成长成材这“一条主线”，实施学风建设、文明修身、人文关爱“三个工程”建设，依托校园文化、企业文化、社团文化“三个文化载体”推动校园文化繁荣发展，办好心理健康、勤工助学、学生公寓“三个中心”服务广大师生，强化学生测评和学生工作考核，“二项保障机制”抓好队伍建设，努力开创学生工作新局面。实施“三风”、“四率”、“五文明”建设，以“三风”建设为重点，促进校风的形成，以“四率”管理为切入点，教育教学秩序稳步推进，以“五文明”教育为德育工作目标。将公寓日常“四个第一时间”（第一时间记录，第一时间汇总，第一时间通告，第一时间反馈。）作为常态化工作常抓不懈，每周统计通报“四率”情况、严格早操、上课、晚自习出勤率和晚间归寝率。规范开学初和节假日前后的听查课工作，引导好学生的行为举止，学生上课出勤率连续六年平均99.17%，2013年平均99.15%，通过实施“四个第一时间”学生晚归寝率有所提升，全年平均99.22%。,坚持做好国家奖学金、国家励志奖学金、国家助学金的评审、发放工作，以及各项评优选先工作。坚持公开、公正、公平原则，不折不扣地执行政策，畅通信息渠道，接受监督，让广大学生在实际生活中切实感受到学院的清正廉明与关爱，感受到党和国家的关怀、温暖，在各项评奖评优活动中，营造比学赶帮的良好氛围。,四、扎实开展安全维稳工作，维护校园和谐稳定 我院高度重视维稳工作，牢固树立“安全第一 预防为主”的思想，把学院安全稳定工作作为重中之重，常抓不懈：不断完善充实各项安全规章制度，建立了事故及时报告制度、突发事件应急预案和安全预警机制，建立定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，对涉及学校安全的各项工作，都做到了有章可循。重视突发事件处置和矛盾隐患化解，做好自然灾害相关援助工作，高度重视做好敏感工作节点学生安全稳定工作。尤其关注“五?四”、“六?四”、毕业生离校、“九?一八”和国家重要会议召开期间维稳工作，进一步完善了24小时值班制度和“零报告”制度，明确值班职责，辅导员、班主任发挥了各系各班的联络员作用，加强沟通和联系，系部实行思想动态周报制，各班实行日报制，通过多方位的思想政治教育引导学生理性爱国，未发生一起学生参与非法集会等激进行为，维护安全稳定工作得以充分落实。,日常管理中，密切关注学生思想动态，通过心理危机预警与援助工作关心学生心理动态，做好心理危机干预工作，对疑似存在心理障碍学生及时进行交流和沟通，并严格做到保密，化解学生心中困惑，帮助学生尽快走出阴影，重建阳关健康快乐生活。,五、以“注重内涵”为目标 丰富校园文化,高校文化作为中国特色社会主义文化的重要组成部分，直接关系着教育的目标、功能定位及其走向。作为一所以技能与实践为依托的高职院校。如何在有限的时间和空间中利用现有资源，并将其融入校园文化建设，我院进行了积极的探索与尝试。,六、围绕创新传承载体 实施精品工程,校园文化具有教育、示范、导向、凝聚、熏陶等多方面的功能。黑龙江生物科技职业学院始建于2003年，由原黑龙江省水产学校和黑龙江省北安农业学校合并而成。自成立之日起，就以实践为依托，伴随着“培养态度好 知识新 技能强的实用人才”的办学理念不断成长壮大。在教育教学过程中，打造特色校园文化，挖掘学校办学历史和文化内涵，提炼和培养具有育人特色的各种活动，积极与企业对接，充分发挥校企合作潜力，通过办学实践的深化不断赋予其新的内涵。办学过程中，充分发挥专业优势，注重内涵质量建设，紧贴社会实际需求，在为社会输送技能型人才的优质服务中提升学院品牌。我院制药、食品等专业，多次与省内知名企业联合举行既有专业特色又富有文化气息的文娱活动，在寓教于乐的同时，实现了学校与企业的良好对接。企业在活动中可以更全面地了解学生，学生也可以在互动中充分展示自身的才华。同时，为我院订单培养注入源源不断的生机。此外，我院积极带领学生参加各种专业的技能型竞赛，参赛学生多次在全省乃至全国取得优异成绩，受到社会广泛好评。,七、精彩校园活动 提升文化品位,为丰富同学的业余文化生活，我院团委积极开展内容丰富、形式多样的社会各类活动，极大地活跃校园文化，提高学生的创新能力、实践能力和综合素质，我院坚持德育活动经常化，通过点面结合、规定动作与自选动作结合、校内与校外配合、创建与评比结合等组织形式，开展特色活动。在纵向发展上注重传统优势的继承。例如：校园文化节、公寓文化节、纪念“12.9”大型文艺汇演、迎新文艺汇演、毕业典礼、地球熄灯一小时、校园舞蹈大赛、共青团员风采比赛、校园篮球赛、社团主题文艺演出、首周教育、主题团日活动、学习雷锋活动日、“诚信考试”、“5.25”大学生心理健康系列活动以及爱心无偿献血等活动，已经成为了每年的常规性活动，在保留经典活动原有优质风貌的同时，不断创新活动形式和活动内容。与此同时，在横向发展中注重独特个性的培植，积极响应党和国家号召，与时俱进，随时开展能够反映社会主流价值观的相关活动，培养学生的主人翁责任感和爱国主义情怀。通过系列活动的开展，形成富有个性的办学风格，使学院不断走向特色发展、内涵建设之路，形成底蕴丰厚的育人氛围。,学生管理工作是一项常态化工作，也是一项充满挑战的工作。为了国家的需要，为了社会的满意，我院将不断锐意进取，开拓创新，为社会输送优质的技能型人才，为祖国培养合格的社会主义接班人，继续扎实推进学生工作，稳步提升办学质量，为高职教育事业的发展贡献我们的一份力量！,在现实课堂教学中，教师的霸权与控制使学生从众与退缩。要还原生态课堂，教师必须要做到尊重差异，因材施教，使学生找回自我，自主发展，回到课堂的原生态，焕发课堂教学的活力，使教师，学生都得到发展和成功。,作为一名教育工作者，笔者曾多次到中小学听课或调研，对其间的所见所闻感触颇深，如果从生态观的角度衡量，当今课堂存在的“疾患”足以令人警醒。,其一，课堂教学中的教师行为：霸权与控制,课堂教学生态中，教师处在一个与学生因素和环境因素构成的复杂关系中，扮演着重要的课堂教学角色。由于课堂生态关系的复杂性，需要教师拥有多种身份，并伴随着多种行为规范和行为模式。这就要求教师在教学过程中扮演各种不同的角色，以发挥多样的教育功能，全面和谐地促进学生的发展。如知识的传授者、能力的培养者、榜样、心理医生、家长的代理人、朋友与知己等。而且，随着后现代社会的来临，教师的职责恐怕已经是越来越少地传递知识，而越来越多的激励思考。除了他的正式职能外，他将越来越成为一位顾问，一位交换意见的参加者，一位帮助发现矛盾论点而不是拿出现成真理的人。他必须集中更多的时间和精力去从事那些有效果的和有创造性的活动；互相影响、讨论、激励、了解、鼓励，而不是扮演霸权角色，发挥控制作用，通过命令、威胁、责罚，表现自己的权威，通过批评学生的行为和通过提出明确的、硬性的要求和作出评价，把自己的观点强加于学生，以达到控制课堂的目的。在这种情况下，学生对教师绝对服从，往往只是对教师的霸权与控制的服从。这种服从表现在课堂上，大多数是以“应答”的行为表现的。应答多半是满足被问的问题、命令或请求中所含要求而采取的语言或非言语的行为。如此课堂既缺乏平等的对话，也没有经验共享，学生更不可能发现自我。,其二，课堂教学中的学生行为：从众与退缩,在课堂教学生态中，学生处于重要地位，没有学生就意味着没有课堂教学生态。从本质上说，学生从无知到有知，从无能到有能，从低水平到高水平的转化，最终都是由学生自身决定的。学生是学习的主体、发展的主体和自我教育的主体。教育、教学的效果最终也是受学生学习状态制约的。课堂教学生态中，学生个体是最基本的、最活跃的细胞。但在非生态型的课堂中，学生的行为却是最不活跃的、最不主动的，常常表现为学生的个性，实施统一性的教学则预示着课堂教学的失败，因此，课堂教学必须从二者的断裂处寻求一种可供操作的理念，实现学生的个性张扬，为课堂教学的改革，特别是课堂教学的创新提供依据。创新教育是以培养学生的创新精神与创新能力为基本价值取向的，显然已成为了当前教育教学改革的同归之途。创新的基本要义是突破自我、突破一般，只有这样，才能扬弃传统、创新未来，也就是说，创新必须是个性化的，具有普遍性的认识或发现是不具备创新价值的。课堂教学的创新应以学生为本、以学生的个性发展为本，应还学生个性的张扬，维持学生良好地学习生态。笔者认为个性充分张扬的课堂具有如下四个方面的特征。,（一）尊重差异,一个班有多少学生，就是多少个有差异的个体。在课堂上学生的差异不但要得到承认，而且应得到尊重。尊重差异应体现为理解每一个学生的个性特点，以善意的目光去观察、了解每一个学生，给与学生多元化的评价，使学生获得与其特点相适应的教育。在课堂教学总体目标的前提下，允许较优秀的学生适度超前发展，在基础性目标与发展性目标中，更强调发展性目标的达成。对于学习暂时有困难的学生，可制定相对较低的目标，以此激励学生的学习热情。当然，学生的差异并不体现在学习上，他们的情感等非智力因素的差异也应当得到充分的关注。尊重差异使得课堂上的每一个学生都能自由发展，都有发展的潜力和空间，这是一种真正调动全体的教学理念。,（二）因材施教,“因材施教”是我国宝贵的教育遗产，几千年前孔子提出的这一教育理论至今仍然具有鲜活的生命力，并且得到了现代教学论及相关理论的支持与验证。因材施教事实上是一种关注个体差异、关注个性的教育形式。现代课堂教学的因材施教体现为了解一个学生，创造适宜的教学环境，把集体教学与个别教学结合起来，促进每一个学生的发展。,（三）找回自我,学生在课堂上扮演着求知者的角色，在课堂学习过程中往往受到教师权威、知识权威甚至“榜样”权威的约束，不得不牺牲自身的个性以迎合各种规范或标准，从而失去了自我。学生是具有认知行为的生命个体，他们对自己的知识、情感和行为具有认知能力和监控意识，他们有权利也有能力决定自己的正常学习行为，并在学习过程中接受外界的引导和评价，从而不断反思、调整，逐步完善自我，发展自我。富有生态化的课堂教学要求学生有自己独立存在的信念和意识，在学习中有权选择自己喜欢的内容和学习方式，按照自己的认知速度自觉、主动地学习，真正成为课堂的主人、自己的主人，其情感、意识、行为受自己的控制，并且乐于接受教师的指导、评价和其他同学的监督，而没有抵触情绪。,（四）自主发展,课堂上学生发展自主的前提是没有时时处处的约束和无休止的说教，从某种意义上说，个性更容易在开放和平衡的环境中得到体现。自主发展有两层含义：一为自主，在课堂上主要指学生的自主学习，这是相对于“被动学习”、“他主学习”而存在的一个概念，自主学习绝不等于自学，它是一种全方面的学生为学习主体的学习方式，体现为学生对学习内容的选择、对学习过程的调节、对学习结果的反思等均以自身的主观能动性为前提；二为发展，既包含全班学生的整体发展，又包括每个学生的个体发展，生态化的课堂教学以学生得到了怎样的发展为价值评价依据，从而建立起富有个性的自主发展性教学理念。自主发展并非随心所欲、一意孤行，它在课堂上存在的前提是受一定的规范环境的约束，即学生受到教师的引导和疏导，受到来自于同学、教材的良好影响，接受评价和监督，从而保证自主发展始终处于正确的轨道。,（黄小刚 甘肃省定西市陇西县宝凤学区 748100）,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝霍乱及其诊断与治疗霍乱及其诊断与治,1,乱及其珍断与疗,霍乱防治手册(2013年第六版),乱及其珍断与疗,2,病原学,弧菌与霍乱弧菌,生物分类:弧菌科盐弧菌属,发光杆菌属,弧菌属霍乱弧菌,副溶血弧菌,河弧菌,拟态弧菌,麦氏弧菌,霍利斯弧菌,溶藻弧菌,弗尼斯弧菌,创伤弧菌,海鱼弧菌,鲨鱼弧菌,辛辛那提弧菌,病原学,3,可在人群中引起霍乱暴发、大流行,群霍乱弧菌古典生物型,埃尔托生物型,s群霍乱弧菌,(二)、形态与染色,形态:短小稍弯曲的杆状或圆杆状菌,无芽胞、无荚膜,菌体两端稍平或钝圆,长1.520m、宽0.3-0.4m,菌体单端有一长达菌体45倍鞭毛,为其极为活泼运动提,供动力,139电镜下见菌体外周包绕一层较薄的荚膜,染色:革兰氏染色阴性,(三)、基因组,霍乱弧菌有两个环状染色体,染色体:大部分霍乱弧菌生存所需基因位于此,染色体,可在人群中引起霍乱暴发、大流行,4,群和139群霍乱弧菌产毒株具有霍乱毒素基因和携带毒素基,因的溶原性噬菌体CTX基因簇,不同血清群霍乱弧菌的基因组差异较大,(四)、培养特性,普通培养基上生长良好,兼性厌氧,生长温度1642C。37C培养适宜,钠离子刺激生长,但8%氯化钠环境中不能生长,可繁殖pH为6-9.2,7.2-7.4适宜。pl8.2-8.6(有用9.2)选择性,或增菌培养基可抑制其细菌生,长,用于霍乱弧菌的初分离,霍乱弧菌在碱性培养基中培养最初数小时生长速度可超过大肠,杆菌,O1群2-3小时在培养液表面形成菌膜;一般,6-8小时取液体上层生长物作霍乱弧菌分离,用选择性培养基可提高霍乱弧菌检出率,包括,强选择性的分离培养基:硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂,庆大霉素琼脂,4号琼脂,群和139群霍乱弧菌产毒株具有霍乱毒素基因和携带毒素基,5,弱选择性分离培养基:碱性琼脂,碱性胆盐琼脂,五)、生化特性,糖发酵,发酵、产酸不产气,葡萄糖,麦芽糖,甘露糖,蔗糖,半乳糖,果糖,糊精,可溶性淀粉,迟缓发酵,乳糖,不发酵,阿拉伯糖卫茅醇水杨素木胶糖侧金盏花醇,肌醇,弱选择性分离培养基:碱性琼脂,6,凝集鉴定,源于粪便标本可疑霍乱弧菌菌落可直接用群/3群诊断血清或,单抗行凝集鉴定,无血清或单抗时,下列生化试验前四项有辅助筛选作用,生化试验,氧化酶试验:可区分肠杆菌科细菌,粘丝试验:有助于区分非弧菌(如气单胞菌属细菌),克氏双糖铁和三糖铁琼脂:可用于排除假单胞菌属及部分肠杄菌科细菌,赖氨酸铁琼脂:有于筛选气单胞菌属和不产生赖氨酸脱羧酶的其它弧菌,弧菌抑制剂/129敏感试验:O1群90%以上敏感(大部分13具抗性),V-P试验:大多数埃尔托型阳性;古典型少数例外均阴性:3多阳性,凝集鉴定,7,(六)抗原构造与血清分型,抗原:菌体表面脂多糖抗原,血清群:依抗原不同,已将霍乱弧菌鉴定出210余个血清群,O群、O3群及其非1群/非139群,H抗原:霍乱弧菌的鞭毛抗原,所有霍乱弧菌的鞭毛抗原均相同,A、B、C抗原因子:群霍乱弧菌菌体抗原的不同成分,其中:A为群特异性、B、C为型特异性抗原,i群血清型:小川型一含A抗原因子、B抗原因子及少量C因子成分,稻叶型一含A因子、C因子,彦岛型一含A因子、B因子、C因子;为中间型,厂bT基因表达正常表现为小川型;当bT基因变,异或其产物功能低下时表现为稻叶血清型,(七)毒力因子与致病性,毒力因子:,霍乱毒素CT:致泻毒素中最强烈的A-B亚单位型蛋白毒素。,27.2kDa的A亚单位有毒素的生物活性部分A1多肽,和连接A1与B亚单位的A2多肽组成,(六)抗原构造与血清分型,8,6kDa负责毒素与宿主细胞膜表面受体(GMl神,经节苷脂)结合的B亚单位,介导CT-A亚单位,进入细胞,编码CT毒素的基因:霍乱弧菌中,溶原性噬菌体CTX中,基因组的一部分cAB基因,CTX中能以霍乱菌毛TCP为受体感染具有TCP的非产,毒霍乱弧菌携带cAB基因水平转移,使非产毒株转,变为产毒株,霍乱肠毒素的检测:生物学检查法免疫学测毒法,分子生物学检测,定居因子:重要的是TCP,属于型菌毛,主要亚单位为TcpA,TCP直径3-7m、长5-10m存在于菌体周身表面可聚成東,ACP(辅助定居因子,血凝素,脂多糖,外膜蛋白,其它菌毛,其它毒素:溶血素/溶细胞素RX外毒素s,热定等等,6kDa负责毒素与宿主细胞膜表面受体(GMl神,9,(八)、耐药性,我国监测资料:,群(埃尔托型菌株):敏感率95%以上,氨苄西,头孢曲松、诺氟沙星、氯霉素、,多西环,阿奇霉素、呋喃妥因、庆大霉素,阿米卡星,耐药率升近30%,萘啶酮酸、四环素、复方新诺明,139群:存在多重耐药性,)50%菌株对,氯霉素、卡那霉素、萘啶酮枝、四环素、氨苄西,林、复方新诺明,耐药,大部分对,链霉素、红霉素、多粘菌素B,耐药或中度耐药,(九)、表型变异,环境、宿主、培养条件、抗生素等多种选择性压力作用下产生,形态变异:人工培养基上保存稍久成直杆状失去动力,S-R变异:菌落的光滑型向粗糙型变异,用粗糙型血清做玻片凝集试验检,是否粗糙型,(八)、耐药性,10,皱褶型菌落培养传代菌株常见,不同于粗糙型,粗糙型与皱褶型菌落由于分泌更多胞外多糖生物膜形成増,强,对氯化水、渗透压、氧化应激等有更强抵抗力,型:菌株细胞壁缺损可岀现L型,菌落呈油煎蛋样。L型培养基才能检岀,活的非可培养状态(VBNC):是霍乱弧菌在外环境水体中长期存活的非,常重要的方式,菌体表现为收缩变形,胞壁、胞膜结构变化显著;胞质密度增大,蛋白质、核糖体、DNA组成变化。条件适宜时可再次回到可培,养状态,但BNC状态下的细菌仍保持胞完整,有低水平的呼吸作用及代,谢活性存在一些基因表达,无正常生长状态下的细胞分裂,溶血性变异:1群的埃尔托型存在,稳定的溶血株,稳定的不溶血株,培养传代时可发生转换,可存在溶血与不溶血的混合型,(十)、环境生存、存活力与抵抗力,环境生存:霍乱弧菌是沿海河口微生物生态系统中重要组成部分,非,群与非3群菌株更易在环境水体中分离到。非流行区及远,离霍乱病人污染的地区,环境水体中分离到的l群一般不产,生CT毒素,皱褶型菌落培养传代菌株常见,不同于粗糙型,11,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,12,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,13,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,14,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,15,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,16,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,17,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,18,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,19,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,20,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,21,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,22,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,23,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,24,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,25,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,26,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,27,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,28,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,29,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,30,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,31,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,32,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,33,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,34,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,35,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,36,霍乱及其诊断与治疗 ppt课件,37,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,38,