结核病诊断标准PPT解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,结核病诊断标准PPT解读,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,结核病诊断标准PPT解读结核病诊断标准PPT解读51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿结核病分类、诊断标准解读,*结核病分类标准(WS196-2017),肺结核诊断标准(WS28207),解读,技术要点,更新意义,20845月1日实施技术争议,思想品德课教学设计就是要求教师改变过去以教师的教为中心的传统教学模式，而以新的课程理念为指导，注重对学生的学为中心，以师生双边活动的预设与生成相统一的有效策划。那如何做好思想品德课的教学设计，才能提高课堂教学的有效性？,一、活动设计，要多元化,教师在课堂教学中，要根据知识点的需要，结合学生身边的实际，采取多种手段组织学生参与课堂教学，如，学生之间的合作讨论、学生之间的辩论、动手做一做、写一写、说一说、情景剧表演等，通过这些活动形式，不断给予学生新的刺激，让学生用不同的方式去体验、去感受所学的知识，使学生在实践活动中得到锻炼，学会辨别真、善、美与假、恶、丑。,例如，在学习我爱我家时，可安排如下六个活动：“分享珍藏的温馨”。回忆小时候受父母呵护的甜蜜时光，把自己的童趣或印象最深的一件事说给大家听，让这份温馨的回忆与大家一起分享。通过此活动，激发了学生的联想思维和回忆，鼓励学生主动参与，发挥自己的创造力，并通过自己喜爱的方式，与同学分享自己那份“珍藏的温馨”；“无悔的爱”欣赏Flash一棵苹果树的故事。通过此活动，让学生感受到家庭生活中的母爱和父爱，进一步感受家庭的温馨，增进对父母的了解，懂得感谢并珍爱父母的亲情；“说说父母对家庭的贡献”。通过此活动，让学生体会到父母对家庭的贡献，体会与父母的亲情，使学生认识到父母尽量为子女创造好的环境，由此应该感谢父母，增进与父母的深厚情感。“案例分析”。通过此活动，反衬出“家”的温暖，让学生明白爱是一种责任，有爱、有责任的父母才能营造出幸福美满的家庭。“为父母寄言”。通过此活动，让学生将自己对家庭、对父母的情感转化为自己的责任和切实行动，为自己的父母献上一份爱。“课外延伸”。把自己为父母的寄言亲自拿给父母看，请父母为孩子写回语。,通过以上教学活动，使学生感受到家庭的温暖，体会到父母的辛劳，增强对家庭的责任感，更好地与父母家人和谐相处。在整个教学过程中，激发了学生的学习兴趣，发挥学生的主动性和创造性。尤其是在活动“无悔的爱”中播放一棵苹果树的故事，使学生深有感触，深深地感受到：世上的多种爱中，至深至纯的爱、无私的爱、永恒的爱、不求回报的爱是母爱和父爱，有的同学由于特殊的家庭原因甚至流下了眼泪。在最后的课堂延伸活动中，许多家长写来回语，表扬了自己的孩子，起到了应有的效果，真正做到把课堂所学知识运用到实际行动中。,二、作业设计，要生活化,思想品德课教学要贴近学生的生活，要联系实际，让学生体会到知识是有用的、有价值的，从而提高学生学习的积极性。一位教育专家也曾指出，传统教育最大的浪费是由于儿童在学校中不能完全地、自由地运用他在校外所获得的经验；另一方面，他又不能把学校里所学的知识应用于日常生活。因此，我们在设计思想品德课作业时，应贴近社会实际，应与学生的学校、家庭、社会等生活实际相结合，引导学生去实践、去思考，使他们的知识转化为技能技巧，锻炼他们的智力与能力，更重要的是提升他们的情感、态度和价值观。,如，在学习自立自强后，我设计了这样一个作业：让学生利用双休日，搞“四个一”活动，并在下一次的思想品德课上交流自己的感受和心得。让学生为全家打扫一次卫生，为全家洗一次衣服，为全家设计、采购并烹饪一顿可口饭菜，为自己买一次下周的生活用品和学习用品。,实践证明，这样的生活化作业，学生、家长都很欢迎。在交流课上，很多同学都谈了自己的做法与收获。一位同学深有感触地说，我以前一直以为洗洗衣服、拖拖地是很简单、很容易的事，通过这次活动的经历才发现，原来做家务也这么累，我以后要尽可能做到自己的事自己干，减轻父母亲的负担。另一位学生说起学做饭，也感慨良多：“没想到，买菜烧饭也有这么多学问！”“从经济实惠、美味可口、均衡膳食到家人特殊要求，要考虑的问题还真不少。周末一大早，我就跟着爸爸上菜场挑蟹，如何区分死与活、雄性和雌性，称重时要尽量沥干水分以免吃亏，爸爸一边指导，我一边认真地学”。,这样的作业贴近学生的生活，不仅让学生进一步明确了有关自立自强的知识，也学到了课堂上无法学到的生活经验，培养了他们吃苦耐劳、珍惜劳动成果、注重家庭亲情、尊重他人等品质，还提高了学生的动手能力和解决问题的能力，培养了责任感。,三、故事设计，要有趣,青少年在受教育的过程中，往往喜欢形象、富有趣味的东西，讨厌抽象的大道理。而故事的趣味性较强，既形象又通俗，深受广大学生喜爱。因而，恰当地将故事运用于教学中，会收到事半功倍的效果。例如，在学习七年级发现自己的潜能这一课时，我利用多媒体向学生展示了“救儿子”的故事：画成两张形象的图一张抬起了压着他儿子的货车；一张却根本抬不动那辆货车。学生们看了这个故事感到十分有趣，学习兴趣马上被激发出来。于是，我趁机提出了一个问题：车还是那辆车，人还是那个人，可为什么结果却不是那个结果了呢？这个故事给了你什么启发？全班同学进行讨论后发现：造成结果不一样的决定因素是儿子。为了救儿子，他成了“大力士”。最后师生共同总结：每个人都有巨大的潜能。然后，再让学生自己阐述“潜能”的涵义,这样过渡自然。,如此直观形象的图和有趣的故事符合七年级学生的思维特点。通过学生自己的讨论、分析，得出结论，体现了学生的主体性。我对学生们的回答作了评定后，紧接着又问到：“我们人类有哪些潜能?你可能有哪些方面的潜能？”由此将学生在不知不觉中带入了更深层次的学习，也为接下来的课堂发掘、展示学生潜能和特长埋下了伏笔。同时，也强有力地吸引了每个学生参与教学活动，并有利于营造和谐、充满情趣的课堂气氛，有利于学生进行生动活泼的双向互动式教学。,四、多媒体设计，要恰当,随着我国教育事业的不断发展和新课程教育教学改革的不断深化，多媒体辅助教学手段已经成为课堂教学的重要组成部分。多媒体辅助教学作为现代教育技术的出现为思想品德课教学效率的提高和教学效果的增强提供了良好的物质技术手段。,但是，运用信息技术，不是堂堂用、节节用，也不是课件的内容越多教学有效性越强，而是恰当。什么是恰当？我认为，通过短暂的音频、视频、简单的动画演示、宏观的缩小、微观的放大，给学生创造身临其境的氛围，这有利于学生对观点的理解，有利于理论联系实际，有利于基础知识的落实，有利于能力的训练与提高，有利于认识的提升，这就是恰当。,例如，在共建美好和谐社会教学中，我利用多媒体辅助教学手段，整节课编制了十张幻灯片，一张导入材料；五张反映时政热点及学生身边的的图片及相关文字说明；一张视频材料相声和谐社会，一张为突破难点而设计的探究问题；一张有利于学生思想情感悟升华的小结；一张课外拓展作业。课件的内容并不多，但都是有利于教学的，我认为还是比较恰当的。,总之，思想品德新课程在实施过程中，没有现成的模式可以借鉴，我们只有根据学生自身的特点，充分借助新教材为我们提供的优质资源，大胆想象、勇于创新，用自己的聪明和智慧设计出多姿多彩的教学方案，才能教出思想品德课的浪漫，让学生在笑中听、趣中学、学中提高。,虽然近些年，国家加大了教育改革力度，全面推行课程改革，但由于我国受应试教育的影响较深，因此造成在学校教育过程中，重考试、轻考查以及重知识、轻技能的现象。这就导致现今很多学生在书写教学过程中，对一些名家名作丝毫不知，写字时也是字迹潦草，错字遍地。不但破坏了我国传统文字的优美形象，同时阻碍了自身语文能力的提高。本文主要结合在初中写字教学过程中存在的问题与现状，对如何做好写字教学工作进行详细的探究与讨论。,一、将写字技巧以及写字方法教授给学生,1.一定要依据一定标准，制定一个合理、科学的写字序列,在书写教学过程中，教师应积极的引导制定一个合理、科学的写字序列。而且要注意，这个写字序列应当从字的笔画开始练起，然后再练习字的整体结构以及字体的整体大小和两字之间的间隔距离，最后才是对字行的整齐性进行练习。在书写教学过程中，教师一定要依据这个顺序来开展和实施写字教学，争取帮助学生养成一种循序渐进的练习习惯。,2.写字技巧与写字方法,（1）要教会学生怎样握笔。要想写好一个字，首先要做的就是写好笔画。而参照我国现阶段书法的基本要求，任何一个字，任何一个笔画，其写法都是有一定章法的。但是在书写教学中无须按照书法的要求对学生进行严格要求，毕竟是在教学生练好字，而不是将学生培养成一个书法家，可就算如此，书法中起码的规则和要求还是要遵守的。比如我们常说的写字要横平竖直，用力均匀以及收笔要轻，起笔要有力等，这些写字要领一定要在书写教学过程中，全部教授给学生，并指导他们进行适当的练习，做到学以致用。,（2）教学学生怎样观察字的整体结构。我国的汉子有一个非常独特的优点就是方块字，从整体上看，每个字其结构都是方正的。那么如何才能让学生在写字的过程中确保他写的字是方方正正的呢，这就要求学生在写字过程中要认真细心的观察每个字其整体笔画部局以及偏旁部首是如何分布的，如果要独体字，那么就要求学生注意观察这个字笔画之间是如何承接，它的横、竖哪里短，哪里长，其撇、捺应该在什么时候要加长或者什么时候要缩短，它的整体角度又是怎样的，这些都要求学生在写字练习过程中注意观察、细心观察；如果是左右结构字时，就要注意观察这个字它是左宽还是右宽，其整体结构是上大还是下大，此外在遇到包围结构的字时，还要注意观察其被包围的部分是怎样进行分布的。另外当遇到一个字，其偏旁是独体字时，要注意观察其笔画是怎样变化的；而在笔画较多的字时，要注意观察笔画与笔画之间的实际空间距离是如何分布的。而且学生在进行练字之前，如果对所要练习的字体进行详细的了解和分析，就会做到有的放矢。,（3）要教学学生学会使用田字格。经过一段时间的观察和研究，当学生对字的整体结构有了一定程度的掌握之后，如果只是让他们在白纸进行练习，那是很难取得一个好的练习效果。但如果给他们找个参照物，那么练习效果就会大大提高。相比之下，田字格就是一个很好的参照物。应该说，从整体上看，田字格就像一个字的实际坐标，不论这个字是有多少变化，总能在田字格中找到相应的点。比如在写“小”字时，它的竖构要写在中间竖线之上，而且要确保上下之间留的空间是相等的，而其两点则要分布于中间的横线之上，此外，还要保证其三笔之间的间距大致相等。在书写教学过程中，教师一定要教会学生怎样在练字过程中找到每个字在田字格上的正确坐标点，然后再指导学生依据这些坐标点进行实体练习。当达到一定程度之后，学生就已经基本掌握了字体结构，这时，学生就应当撇下田字格这个标准框架。毕竟当学生将字体结构练习写好之后，只要学会怎样去控制字行的整齐以及字体大小即可。,二、培养学生兴趣,我们常说，兴趣才是学生最好的老师，因此要想从根本上做好写字教学工作，就一定要培养学生的兴趣，调动学生们的写字热情，这样就会大大的提高书写教学效率以及教学效果。,1.多讲一些书法故事，以激发学生兴趣。在我国优秀的传统文化当中，书法灿烂辉煌，名家名作众多，而且其中有很多书法家都是从小就开始坚持练习写字，并通过自身不断的努力学习、领悟，才最终成名的。比如我们所熟知的王羲之“入木三分”、“临池学书”的故事；比如颜真卿用笔醮黄土水在墙上练字的故事；岳飞沙土习字的故事等等，教师通过讲述这些励志的故事，可以激起学生的练字热情，调动学生的积极性，并由此激发学生的写字兴趣。,2.将书法美，来激发学生的兴趣。著名的文学家鲁迅曾经说过“我国传统的书法艺术是东方文化中的明珠瑰宝，它虽然不是诗，却有着诗一般的韵味；虽然它不是画，但它却有着画一般的美感；它虽然不是舞，却有着舞一般的节奏。”而且书法是当代无声的音乐，同时也是无色的图画，它的内容博大精深，优美婉柔。因此在书写教学过程中，教师可以拿一些名作、佳作让学生们去欣赏，并让学生自己去分析它的韵味在哪里，这样就很容易在练字过程中激发学生的兴趣，从而有效的调动学生学字、练字的积极性了。,总结：,随着国家加大了教育的改革力度，学生的书写教学已经受到人们越来越多的重视，虽然在当前的语文教材中，也新增加了一些书写教学点，但由于它是阶段性的，再加上比较难操作，因此造成在书写教学过程中收效甚微。本文主要结合在初中写字教学过程中存在的问题与现状，对如何做好写字教学工作进行详细的探究与讨论。,结核病诊断标准PPT解读51、没有哪个社会可以制订一部永远适,1,结核病分类、诊断标准解读,结核病分类、诊断标准解读,2,*结核病分类标准(WS196-2017),肺结核诊断标准(WS28207),解读,技术要点,更新意义,20845月1日实施技术争议,*结核病分类标准(WS196-2017),3,结核病分类标准(W106-2017)概略图,S196-201,结核分枝杆菌潜伏感染者,活动性结核病,非活动性结核病,沛夕结核病,肺结核,非活动生,非活动性,肺外结核病,肺结核,结核病变发生于,肺、气管、支气管和胸膜,按病原学检查结果,按药状况,按治疗史,幸药结核病,治纺病,涂斤际性肺结咳,耐药病,复洽纷核病,培养阵性肺法咳,羊药结核疡,培荞性肺洁,多药结核疡,子生物学阳性肺沽核,对多药结核窍,未痰仓拉结核,泛药绾核病,利平对药结核,结核病分类标准(W106-2017)概略图,4,、结核分枝杆菌潜伏感染者(LTB1,机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据,检测方法,结核菌素试验: BCG-PPD(卡介菌纯蛋白衍化物; TB-PPD,一千扰素释放试验,、结核分枝杆菌潜伏感染者(LTB1,5,、我国常用纯蛋白衍生物(PPD)规格和剂量,制品种类,规格,皮内注射剂量,20IU/m1*1m/支0.1m1(2IU)/人次,结核菌纯蛋白衍生物,(TB-PPD),50IU/ml*1m/支0.1ml(5IU)/人次,介菌纯蛋白衍生物,50TU/m1*1m/支0.1n1(5IU)/人次,(BCG-PPD,、我国常用纯蛋白衍生物(PPD)规格和剂量,6,结核菌素试验步骤,检查于臂,在良好的光线平面上检查受检者前臂,掌侧面,注射部位定位于左前臂掌侧中下1/交,界处,避开疤痕,血管和皱褶,皮肤消毒:用75%酒精进行局部皮肤消,毒,结核菌素试验步骤,7,注射,针头斜面和针管刻度向上,左手拉紧注射部位皮肤,右手持注射器,与,皮肤呈120角度刺入皮内;注射局部随即出现68mm大小的圆形橘皮,样皮丘(有毛孔出现,Carefully inject the PPD solution,注射,8,光线明亮处,观察者要端平受试者的手臂,遇红晕与硬结不一致,以手触摸,确定硬,结界限,判断反应大小以硬结为准,透明尺测量硬结纵横径,记录方式:横径数纵径数(m),如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应,也,应在记录大小以后注明,光线明亮处,观察者要端平受试者的手臂,9,结果判定,7h(4h96h)检查反应。以皮肤硬结为准,记录硬结横径纵径,如果局部岀现水泡、坏死及淋巴管炎者记录下,来,阴性():无反应或仅有轻黴红晕,硬结平均直径在5毫米以下者,阳性反应(+):硬结平均直径25mm者为阳性,硬结平均直径25mm,10mm为一般阳性,*硬结平均直径210mm,15mm为中度阳性,硬结平均直径15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管災者为强,阳性,结果判定,10,4、结素试验的异常反应的处理,。局部大水泡反应,可用无菌针头吸出渗液,预防感染,。局部溃疡,可涂用抗生素软膏,消毒敷料包扎,。淋巴管炎及区域淋巴结肿大,减少活动热敷,疑有感染时抗生素治疗。,。发热或全身性过敏表现,及时就诊确定是结素引起,还是其他原因,酌情对,症,抗过敏处理,。晕厥及速发性全身过敏反应,应及时急救处置,4、结素试验的异常反应的处理,11,结核病诊断标准PPT解读课件,12,结核病诊断标准PPT解读课件,13,结核病诊断标准PPT解读课件,14,结核病诊断标准PPT解读课件,15,结核病诊断标准PPT解读课件,16,结核病诊断标准PPT解读课件,17,结核病诊断标准PPT解读课件,18,结核病诊断标准PPT解读课件,19,结核病诊断标准PPT解读课件,20,结核病诊断标准PPT解读课件,21,结核病诊断标准PPT解读课件,22,结核病诊断标准PPT解读课件,23,结核病诊断标准PPT解读课件,24,结核病诊断标准PPT解读课件,25,结核病诊断标准PPT解读课件,26,结核病诊断标准PPT解读课件,27,结核病诊断标准PPT解读课件,28,结核病诊断标准PPT解读课件,29,结核病诊断标准PPT解读课件,30,结核病诊断标准PPT解读课件,31,结核病诊断标准PPT解读课件,32,结核病诊断标准PPT解读课件,33,结核病诊断标准PPT解读课件,34,结核病诊断标准PPT解读课件,35,结核病诊断标准PPT解读课件,36,结核病诊断标准PPT解读课件,37,结核病诊断标准PPT解读课件,38,结核病诊断标准PPT解读课件,39,结核病诊断标准PPT解读课件,40,结核病诊断标准PPT解读课件,41,结核病诊断标准PPT解读课件,42,结核病诊断标准PPT解读课件,43,结核病诊断标准PPT解读课件,44,结核病诊断标准PPT解读课件,45,结核病诊断标准PPT解读课件,46,结核病诊断标准PPT解读课件,47,结核病诊断标准PPT解读课件,48,结核病诊断标准PPT解读课件,49,结核病诊断标准PPT解读课件,50,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,51,