甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺次全切术前术后护理,甲状腺次全切术前术后护理甲状腺次全切术前术后护理甲状腺次全切除术的,健康教育,甲状腺激素的生理功能,幼年时期:患呆小症,体格矮小,骨年龄延迟,甲状腺激素,分泌不足,智力低下,青春期延迟,异,成年时期:患甲减,甲状腺,肿大,全身浮肿、怕冷、食,欲低下、便秘、皮肤粗糙、,反应迟钝和记忆力减退等,甲状腺功能亢进,翻转课堂教学更能体现学生在教学中的主体地位，使学生的学习变得更加主动。在初中英语教学中，受学生年龄、学习基础等影响，学生的自学能力还有待培养，翻转课堂教学必须在任务单的应用下才更有效果。翻转课堂教学中任务单的应用可有效提高学生的自学能力，使学生在学习过程中目标明确、思路清晰，能更好地完成教学所预设的知识学习任务，对提高英语教学有效性有积极意义。结合英语教学中任务单应用前后的对比，对当前英语翻转课堂教学的问题进行分析，再探讨英语教学中任务单的应用能更好地提升初中英语教学效果，提高初中生的综合英语水平。,1. 英语翻转课堂任务单应用前后调查结果,在英语翻转课堂教学前后对一些英语学习的相关问题进行了问卷调查，调查对象为七年级在校生，每次发放问卷60份，随机发放，收回60份，调查有效率百分之百。英语翻转课堂任务单应用前：70%以上学生不知道英语学习什么，对于英语学习任务也是糊里糊涂，此外，农村中学学生家庭有电脑较少，网络普及率不高，这就给翻转教学带来了一定的困难，任务不能随时、随地地安排给学生。对于英语课前的学习，只有不到10%的学生感到非常满意，大多数学生感觉一般；英语教学前学生之间的交流几乎为零，大家都各自独立“学习”，学习的有效性很差，在课堂上往往找不到讨论的主题；师生互动、生生互动较少，这些充分说明了一个问题，任务单应用前，英语翻转课堂教学中存在较多的问题，并不能将学生学习的主动性充分发挥出来，课堂教学的效果差强人意。英语翻转课堂任务单应用后，学生的学习目标很明确，约76%的学生都能在课前顺利完成教学任务，大多学生能够积极地与其他学生讨论学习话题，师生互动、生生互动效果明显提高。综上所述：英语翻转课堂应用任务单以后学生学习目标明确，课堂教学的有效性大大提高。,2. 英语翻转课堂任务单应用前后调查分析,结合英语翻转课堂任务单应用前后的调查结果，得出以下结论：任务单应用前，学生之间、师生之间交流较少，学生的自主学习能力差，小组协作能力不强，大多数学生的学习目标不明确，学习任务的完成、自测题完成正确率都不算太好。一方面，学生在课前的学习效率低，找不出学习的重点，课前的学习只是“应付差事”，在教学中不能承担起主导教学的角色，整个课堂几乎还是教师在唱“独角戏”。例如，七年级上册Unit 3 Topic 1 Section B教学中，学生需掌握 about、live、say、visit等词语，这部分的学习只要学生在课前认真跟读，基本都能掌握，对单词的读音、意思、应用等等有个基础的了解，但课堂上有近一半的学生都不会读这些单词，更不能向教师提出有效的问题，也不能将新知识的学习融入课堂提问、讨论和学习之中，课堂教学又恢复到“教师讲，学生听，部分学生学”的被动局面。另一方面，在课堂讨论中，大多数学生没有问题，部分学生提问不成熟，易脱离学习章节的知识轨道，小组讨论几乎是“默默无声”，学生英语学习的兴趣丝毫不显，教学过程中学生对于知识的学习、难点的掌握依旧不如意，教学效果甚至比不上传统的“灌输式”教学方法。例如七年级上册Unit 3 Topic 1 Section B教学中，学习的重点是掌握一般现在时的句式、提问、回答等，并能正确地应用第一人称、第二人称、第三人称，但在教学实践中，学生对于人称的理解不够全面，I、am、me、you、she等代词的使用完全是依照平时习惯，对其主格、宾格形式区分不清，问句的回答也是试探着、答案不确定地乱猜。如，提问：Do you know Zhou Jie Lun？回答：Sorry，I dont know （ ）. 对于括号中代词的应用，有的学生用“he”，看到教师表情严肃，又改成“her”，一看不对，又改成“him”，完全是一种猜答案模式，即使得到了正确答案，对于知识点的掌握仍然是不能令人满意。任务单应用后，学生对要掌握的内容一目了然，而且学生能够结合任务单的引导有目的去学习，这样就避免了学习的盲目性，激发了学生学习的兴趣和动力，其对英语课文的内容掌握也较为深入。课堂讨论中也会表现的较为积极，值得注意的是学生在自主学习过程中会主动地与其他学生或教师交流，小组合作观念非常强烈，学习的效果也有大幅度地提升。例如，课堂回答问题变得积极，自测题完成的正确率也有大幅度的提高。,3. 英语翻转课堂任务单应用的思考,3.1英语教学任务单设计的动态性,实践证明英语教学任务单在初中英语翻转课堂教学中的应用非常关键，那么如何将任务单的作用发挥得更好呢，这就需要教师对任务单的设计不断地完善和创新，始终保持教学的新鲜性和趣味性，将要学习的知识灵活地渗透到任务单当中。如任务单学习指南部分，对需掌握的知识做了明确的规划，引导学生对单元内容进行学习。以Unit 3 Topic 1 Section B的任务单设计为例，对于单词部分，任务单通过直接指导的方式，明确地给出了应掌握的英语单词，学生可以通过两个途径完成，一是跟着磁带读，二是早读跟读，当然有电脑、手机、网络等工具的孩子会有更好的学习条件，可通过这些工具对词语进行更深入的学习，多了解几种词语的用法，在教学参与中与大家分享。目的是为学生营造一个自主学习的环境、养成学生自主学习的习惯。以Unit 5 Topic 2 Section A的任务单为例，词语部分先给出汉语意思，在让学生写出英语，这种方法以结果检测的方式引导学生进行单词学习，学生必须先学会才能完成任务单的词语任务，这样既能增加教学的趣味性，也能激发学生的学习潜力，使学生自主学习的效率得到提升，学生参与翻转课堂教学的能力才能提高。又如，任务单学生困惑和反思部分，对于学生疑惑的问题，不要急于给出解答，将学生认为难的问题看成“很难”的问题，引导学生思考、讨论、求知，使其在“刁难”教师的道路上获得“成就感”以便更加积极奋进的寻找问题，求解答案，总之任何时候要坚信“青出于蓝而胜于蓝”，使学生在英语教学中获得认同感、成就感，这样能更加增强学生自主学习的信心，使英语教学水平得到提升。此外，在教学中教师也可结合学生任务单设计的不足了解学生课前学习的情况，有针对性地进行英语教学的拓展和引导，逐渐地培养学生自主学习的能力，为其以后的英语学习打好基础，在实践中更好地运用翻转课堂的理念。 3.2教师在学生自主学习中引导作用的多样发挥,翻转课堂重视学生学习自主性的发挥，对于学生而言不是跟着教师学知识，而是自己设定学习计划、学习进度，教师的职责只是答疑解惑。但在实际教学中，农村初中学生的英语基础较差，英语学习的环境也受到限制，因此，教师要在翻转课堂教学理念的基础上引导学生进行英语学习，启发学生掌握自主学习的方法、方式，以便有效地提高英语学习效果。在英语教学中，任务单的应用也要结合教师引导作用的发挥。第一，以任务单为引导，督促学生进行自主学习，引导学生掌握将要学习内容的所有知识，再在课堂上进行讲解、答疑。例如，七年级上册Unit 3 Topic 3 Section D任务单中，达成目标第三部分是关于重点句型的学习要求，但实践教学中学生对句型的掌握并不是很好，如“Would you like.？；What would you like.？”等句式的应用和回答还不熟练，在教学中，教师可以通过对上一个达成目标的检查，引导学生反复应用这些句型，直到熟练为止，还可以进行小组简单问答比赛，看看那个小组掌握的总体情况好，这样有利于学优生帮助其他学生进行有效学习，提高了英语教学的整体水平。第二，制作课堂跟踪记录表，一方面，通过对任务单完成的检查督促学生及时、有效地进行课前学习；另一方面，通过整理课堂讨论、知识的重点难点等使学习的目标更加准确、清晰，使教师能够实事求是地指导学生学习、安排新的学习任务，使教学能够贴近每个学生的学习特点，提高学生学习效率。,4. 结语,翻转课堂重视的是学生参与教学主体地位的发挥，学生自主学习的能力直接影响了教学效果，在农村初中应用翻转教学进行教学活动，必须有任务单的配合使用，这才能使学生在课堂外进行有效的学习，学生才能主导课堂教学方向，对知识进行有效的掌握和应用，促使自身英语学习综合能力的提高。,1 李建东. “自主学习任务单”：“自实现“翻转课堂”的前提以译林版牛津小学英语2A Unit 7 Here you are 为例J. 江苏教育：小学教学， 2014（10）.,2 周娴. 翻转课堂在初中英语教学中的运用J. 教育研究与评论：课堂观察， 2015（11）.,3 杜金津. 翻转课堂在初中英语教学中的应用思考J. 辽宁教育， 2015（10）.,4 诸小香. 翻转课堂在初中英语教学中的应用策略研究J. 英语教师， 2015（21）.,5 周丽. 翻转课堂教学模式在初中英语教学中的运用J. 英语教师， 2015（20）.,6 陈培. 初中英语翻转课堂教学实践研究J. 中学生英语， 2015（08）.,7 孙志斌. 基于“翻转”理念下的初中英语课外阅读指导课实践探索J. 山东师范大学外国语学院学报：基础英语教育， 2015（04）.,（注：此文是翻转课堂的研究成果。课题立项批准号为：150545）,一、简单化学实验所需用品和步骤，便于学生操作,初中化学知识比较贴近生活，从生活中寻找实验材料更能够激发学生参与实验、设计实验的积极性，对于理解和掌握也有一定的帮助。例如，在探究燃烧过程和产生的物质这一化学变化时，就可利用生活中的蜡烛、火柴、石灰水等。具体实验如下：准备烧杯、小刀、蜡烛、水、火柴、澄清石灰水。点燃蜡烛，用一根火柴梗迅速平放入火焰中，观察火焰；然后做对比试验，先将一个干燥的小烧杯罩在火焰上方，观察现象。再将另一个底部蘸有澄清石灰水的小烧杯罩在火焰上方。这样就能够得到最基本的火焰组成及火焰的温度变化，还能够总结出燃烧产生的化学物质。例如，“如何鉴别硬水”“如何除去水垢”“如何正确辨别有毒塑料袋和无毒塑料袋”。这些既可以作为化学实验的一部分，也可以作为从生活中学习的一部分。这些简单，可行性强的实验揭开了化学实验的神秘“面纱”，让它真正成为学生学习化学知识的帮手，也能更好地成为生活的助手。,二、创建灵活的实验课堂，挑战权威，失败亦是学习,对于初中的学生，刚刚接触化学有种敬畏感，现象稍有不同就认为是实验失败，但是往往缺乏总结失败原因和进一步探索的意识。然而这种意识恰恰是化学实验学习最宝贵的一种精神，化学老师要在实验过程中有意识地培养学生这种能力。例如，在做铜丝燃烧的实验时，有的学生所得的现象是产生绿色的火焰，这和我们课本的知识是不相符的。这时不要否定自己所看到的，要分析原因才能够发现原来是铜丝生锈了，上面的铜绿造成的绿色火焰。老师要注意要求学生做自己的实验，仔细记录。严格意义上说，实验没有成功和失败，都是一个学习的过程。不仅仅要记录下成功的实验现象，更要记录失败的现象，并分析原因。其实，我们能够从失败中学到更多，要正视失败，总结教训亦是成功。,三、实验现象要有趣，有足够吸引学生的“噱头”，提高学习兴趣,学习动力来自于兴趣，化学实验也是如此。多变的化学现象是化学实验的一大亮点，要好好利用现象的“神奇”来吸引学生，提高学习的积极性。老师在实验之前可以给实验起一个形象、有趣的名字，用“噱头”来引起学生对实验的关注。例如，做“水火相容”的实验，首先这个有悖于常理的名字就吊足了学生的胃口，其实这就是一个简单的磷的氧化的实验。实验步骤如下，在一个玻璃杯中盛大半杯水，把十几颗氯酸钾晶体放到水底，再用镊子夹取几小粒黄磷放到氯酸钾晶体中。接着用玻璃移液管吸取浓硫酸少许，移到氯酸钾和黄磷的混合物中，这时水中就会有火光产生，水中出现火。老师可以先进行这个实验，然后让学生分析实验原因。最后能够得到是由于：水里因为与空气中的氧隔离，所以黄磷没有燃烧，但是易燃的它在加入的浓硫酸和氯酸钾反应生成氯酸后，和不稳定的氯酸释放出的氧反应，产生火花，反应剧烈，即使在水中也能观察到现象。这样“神奇”的现象能够让学生领略到化学的奇妙，不仅仅是对这个实验提起了兴趣，甚至有利于其他知识点的学习。,初三化学的教学要根据新课标的要求，切实做好“活动探究”的教学，将课堂教学和实验教学相结合，将知识和实践结合，将学习和探究结合，努力提高教学质量，合理安排实验，实现实验教学的真正目的。,甲状腺次全切术前术后护理甲状腺次全切术前术后护理甲状腺次全切,1,甲状腺次全切除术的,健康教育,甲状腺次全切除术的,2,甲状腺激素的生理功能,幼年时期:患呆小症,体格矮小,骨年龄延迟,甲状腺激素,分泌不足,智力低下,青春期延迟,异,成年时期:患甲减,甲状腺,肿大,全身浮肿、怕冷、食,欲低下、便秘、皮肤粗糙、,反应迟钝和记忆力减退等,甲状腺功能亢进,甲状腺激素的生理功能,3,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),临床表现,1、高代谢症群:患者可表现为性情急躁、容易激动、,失眠、两手颤动,怕热多汘,皮肤红润潮湿。体温升,高,食欲亢进但体重减轻,伴有心动过速、心悸等,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),4,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),临床表现,2、甲状腺肿大,甲亢惠者示颈部甲状腺肿大,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),5,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),临床表现,3、眼征:眼突出,甲亢,突眼的原因主要是甲状腺,激素的过量作用导致交感,神经兴奋而使得眼外肌和,提上睑肌张力增高。,甲状腺功能亢进症( hyper thyroidism),6,甲状腺次全切术,手术适应症:,1、继发性甲亢或高功能腺瘤,2、中度以上的原发性甲亢,3、腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿,等类型的甲亢,4、抗甲状腺药物或131治疗后复发或坚持长期用,药有困难者,5、妊娠早、中期的甲亢病人,甲状腺次全切术,7,甲状腺次全切术,手术禁忌症:,、青少年病人,2、症状较轻者,3、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术治,疗者,甲状腺次全切术,8,甲状腺次全切术一术前评估与护理,术前评估,在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对,心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、,、身体状况,功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌,甲亢性心脏病梗死等一系列心血管症状和体征,护理,甲亢性眼突,1、加强巡视,注意病人主诉,2、辅助检查结果,2、密切观察病人的心率及脉率的变化,发,异常及时报告处理。,基础代谢率(BMR)3、密切观察使用药物后的反应,各种查血结果,4、饮食指导:以高热量、高维生素、高蛋,白饮食为主,5、心理护理,甲状腺次全切术一术前评估与护理,9,甲状腺次全切术一术前评估与护理,0,术前评估,护理:,1、对眼睑不能闭合者,注意保护角膜和结,1、身体状况,膜,经常点眼药水,防止干燥、外伤、感,甲亢性心脏病,染,2、指导病人,外出戴墨镜或使用眼罩以避,甲亢性眼突,免强光、风沙及灰尘的刺激,辅助检查结果,3、睡眠时头部抬高,以减轻眼部肿胀。,4、若病人不易或无法闭合眼睛时,应涂抗,基础代谢率(BMR)生素眼膏,井覆盖纱布或使用眼罩,各种查血结果,5、心理护理,甲状腺次全切术一术前评估与护理,10,甲状腺次全切术-术前评估与护理,f,术前评估,基础代谢率%(脉率+脉压)-111,身体状况,以10%为正常,+20%+30%为轻度,甲亢性心脏病,甲亢,+30%+60%为中度甲亢,+60,甲亢性眼突,%以上为重度甲亢。,辅助检查结果,注意:,基础代谢率(BMR】测定必须在清晨、空腹和静卧时进,各种查血结果,行,甲状腺次全切术-术前评估与护理,11,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,12,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,13,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,14,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,15,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,16,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,17,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,18,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,19,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,20,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,21,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,22,甲状腺次全切术前术后护理 ppt课件,23,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,24,