慢肾衰病人护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,慢肾衰病人护理查房,肾病二科,张明云,护理查房,1,内容,1,疾病概述,2,病情简介,3,护理诊断、措施、评价,4,潜在并发症,护理学习,内容,2,疾病概述,疾病概述,3,PBL简单模式六步问答法,(1)什么是,(2)是不是,(3)是什么性质和类型,(4)是什么原因,(5)健康指导,(6)如何掌握,PBL简单模式六步问答法,4,什么是?(定义),各种原因造成,慢性肾衰竭,慢性进行性肾实质损害,(CRF),肾脏明显萎缩,代谢产物潴留,不能维持基本功能,电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累,什么是?(定义),5,什么是?(中医定义),慢肾衰,因暴炳及肾,损,伤肾气或肾病日久,位在腎,涉及,所致,膀胱、三焦,以急起少尿甚或,属于中医学水肿,无尿,继而多尿,癃闭、关格、溺毒,或以精神萎靡,面,肾劳等范畴,色无华,口中尿味,等为主要临床表现,什么是?(中医定义),6,什么是?(临床表现),水、电解质和酸碱平衡的失调,呼吸系统,心血管系统,消化系统,临床表现一肉分泌动情失,血液系统中,并发严重感染,神经、肌肉系,肾性骨病,皮肤症状,什么是?(临床表现),7,是不是?(鉴别诊断),有效血容量减少,心输出量减少,么肾前性急性肾衰竭,全身血广张,肾脏收缩,血液动,肾后性急性,是慢性肾功能衰竭,肾性急性肾弃,A生间质性肾炎,4)肾微血管疾病,(5)急性肾大血管疾病,)某些慢性肾,是不是?(鉴别诊断),8,是什么性质和类型?(分期),丞cRF根据肾脏损害的不同分期,肾功能代,分期,偿期,氮质血症期,肾衰竭期,尿毒症期,GFR(占正,约,常的%)50%-80%,约25%-50%约10%-25%10%以下,内生肌酐清,除率,80-50,50-25,25-10,10,(mlmin),血肌酐(v,正常,高于正常,450-707,707,mol/L),450,肾衰早期,道贫血较明显,夜尿肾衰晚期,肾,常无明显症增多,水、电解质衰的临床表,临床症状无症状状,可有轻度紊乱,并可有轻度现和血生化,贫血、多尿和胃肠道、心血管和异常十分显,夜尿中枢神经系统症状,是什么性质和类型?(分期),9,是什么性质和类型?(辨证分型),正虚诸证,邪实诸证,脾肾气虚证,湿浊证,脾肾阳虚证,湿热证,气阴两虚证,水气正,肝肾阴虚证,血瘀证,9阴阳两虚证,浊毒证,是什么性质和类型?(辨证分型),10,慢肾衰病人护理查房课件,11,慢肾衰病人护理查房课件,12,慢肾衰病人护理查房课件,13,慢肾衰病人护理查房课件,14,慢肾衰病人护理查房课件,15,慢肾衰病人护理查房课件,16,慢肾衰病人护理查房课件,17,慢肾衰病人护理查房课件,18,慢肾衰病人护理查房课件,19,慢肾衰病人护理查房课件,20,慢肾衰病人护理查房课件,21,慢肾衰病人护理查房课件,22,慢肾衰病人护理查房课件,23,慢肾衰病人护理查房课件,24,慢肾衰病人护理查房课件,25,慢肾衰病人护理查房课件,26,慢肾衰病人护理查房课件,27,慢肾衰病人护理查房课件,28,慢肾衰病人护理查房课件,29,慢肾衰病人护理查房课件,30,慢肾衰病人护理查房课件,31,慢肾衰病人护理查房课件,32,慢肾衰病人护理查房课件,33,慢肾衰病人护理查房课件,34,慢肾衰病人护理查房课件,35,慢肾衰病人护理查房课件,36,慢肾衰病人护理查房课件,37,慢肾衰病人护理查房课件,38,慢肾衰病人护理查房课件,39,慢肾衰病人护理查房课件,40,慢肾衰病人护理查房课件,41,慢肾衰病人护理查房课件,42,慢肾衰病人护理查房课件,43,慢肾衰病人护理查房课件,44,慢肾衰病人护理查房课件,45,慢肾衰病人护理查房课件,46,慢肾衰病人护理查房课件,47,慢肾衰病人护理查房课件,48,慢肾衰病人护理查房课件,49,慢肾衰病人护理查房课件,50,慢肾衰病人护理查房课件,51,慢肾衰病人护理查房课件,52,慢肾衰病人护理查房课件,53,慢肾衰病人护理查房课件,54,慢肾衰病人护理查房课件,55,慢肾衰病人护理查房课件,56,慢肾衰病人护理查房课件,57,慢肾衰病人护理查房课件,58,慢肾衰病人护理查房课件,59,慢肾衰病人护理查房课件,60,慢肾衰病人护理查房课件,61,慢肾衰病人护理查房课件,62,慢肾衰病人护理查房课件,63,慢肾衰病人护理查房课件,64,慢肾衰病人护理查房课件,65,慢肾衰病人护理查房课件,66,慢肾衰病人护理查房课件,67,慢肾衰病人护理查房课件,68,慢肾衰病人护理查房课件,69,慢肾衰病人护理查房课件,70,慢肾衰病人护理查房课件,71,慢肾衰病人护理查房课件,72,慢肾衰病人护理查房课件,73,慢肾衰病人护理查房课件,74,慢肾衰病人护理查房课件,75,慢肾衰病人护理查房课件,76,慢肾衰病人护理查房课件,77,慢肾衰病人护理查房课件,78,慢肾衰病人护理查房课件,79,慢肾衰病人护理查房课件,80,慢肾衰病人护理查房课件,81,慢肾衰病人护理查房课件,82,慢肾衰病人护理查房课件,83,慢肾衰病人护理查房课件,84,慢肾衰病人护理查房课件,85,