药物相互作用与临床课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药物相互作用与临床,主讲:熊晓云,2003.3,药物相互作用与临床,1,引言,药物具有双重作用,临床联合用药的目的:,治疗效果!,减少不良反应!,引言,2,药物相互作用与临床课件,3,药物相互作用的定义,Drug interaction:同时或间隔一定时间先后使,用两种或两种以上的药物时,由于药物之间或,药物-机体-药物之间的反应,改变了药物原来的,体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化,性质,而产生单种药物所没有的药理作用或不,良反应,称为药物相互作用又名药物交互作用。,药物相互作用的定义,4,二、药物相互作用的研究对,包括药物在体外的相互作用和药物在体,内的相互作用。,药物在体外的相互作用属药剂学,( Pharmaceutics)或药物化学( Medicinal,chemistry)的研究范畴。,药物在体内的相互作用属临床药理学,( Clinical pharmacology)和临床药学,Clinical pharmacy)的研究范畴,二、药物相互作用的研究对,5,三、药物相互作用的结果,药效增强或减弱,毒副作用增加或减轻,药物理化性质变化,出现始料不及的不良反应!,三、药物相互作用的结果,6,半南集团,朽花K器m,与上,overt tie,上面,tina,”“,:m:22,4记的,国家药监局8月31日下发紧急通知,要求立即停用“黄柏胶囊”(“梅花,K2),半南集团,7,黄柏,黄柏为芸香科植物黄柏或黄皮树的树皮,还有多种生物碱,主要为小檗碱,此外,还有棕榈碱、黄柏碱等,具有清热燥湿,泻火解毒、清退虚热等功效,常与抗菌,药物配伍,如治疗埃希大肠杆菌所致细,菌性腹泻等。,黄柏,8,N(CH32,四环素,CONH,四环素是两性物质。胃液中酸度高,药,物溶解完全,吸收较好。主要以原形经,肾小球过滤排出,故尿液浓度较高,有,利于治疗尿路感染。,大量四环素可造成肝损害,也可加剧肾,功能不全等。,黄柏+四环素四环素吸收减少,肾局部浓度,较高,导致肾衰竭!,N(CH32,9,体内的药物相互作用远比体外隐蔽:,间隔一定时间用药引起的相互作用,更,易被人忽略;,盲目杂乱地并用药物越多,不良反应的,几率越高。,病人自行添用药物或同时接受几位互不,联系的医生的治疗,不良反应更可能随,着发生药物相互作用机会的增加而增加,体内的药物相互作用远比体外隐蔽:,10,药物相互作用与临床课件,11,药物相互作用与临床课件,12,药物相互作用与临床课件,13,药物相互作用与临床课件,14,药物相互作用与临床课件,15,药物相互作用与临床课件,16,药物相互作用与临床课件,17,药物相互作用与临床课件,18,药物相互作用与临床课件,19,药物相互作用与临床课件,20,药物相互作用与临床课件,21,药物相互作用与临床课件,22,药物相互作用与临床课件,23,药物相互作用与临床课件,24,药物相互作用与临床课件,25,药物相互作用与临床课件,26,药物相互作用与临床课件,27,药物相互作用与临床课件,28,药物相互作用与临床课件,29,药物相互作用与临床课件,30,药物相互作用与临床课件,31,药物相互作用与临床课件,32,药物相互作用与临床课件,33,药物相互作用与临床课件,34,药物相互作用与临床课件,35,药物相互作用与临床课件,36,药物相互作用与临床课件,37,药物相互作用与临床课件,38,药物相互作用与临床课件,39,药物相互作用与临床课件,40,药物相互作用与临床课件,41,药物相互作用与临床课件,42,药物相互作用与临床课件,43,药物相互作用与临床课件,44,药物相互作用与临床课件,45,药物相互作用与临床课件,46,药物相互作用与临床课件,47,药物相互作用与临床课件,48,药物相互作用与临床课件,49,药物相互作用与临床课件,50,药物相互作用与临床课件,51,药物相互作用与临床课件,52,