抗组胺药在皮肤科的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,抗组胺药在皮肤科的应用,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝抗组胺药在皮肤科的应用,1,抗组织胺药物在,皮肤科的临床应用,抗组织胺药物在,2,儿个有关的概念,介质,贮存于细胞内或体液内的非活性物质,或属于酶的前驱物。免疫反应介质激活,(释放)效应细胞受体生理反应或组,织损伤。,儿个有关的概念,3,几个有关的概念,类症反应介质分为六类,生物胺:组胺、五羟色胺等。,(二)蛋白酶类、多肽:激肽。,(三)补体系统:包括多种血浆蛋白成分,四)类脂质介质:前列腺素、白三烯等。,(五)溶酶体酶,(六)淋巴因子,几个有关的概念,4,组织胺及其作用,1910年Dae等首先证实了组织胺的存在,由组氨酸脱羧基而成。贮存于肥大细胞、嗜碱性,细胞的分泌颗粒内,I型变态反应或非免疫因素可,引起释放。阿托品、吗啡、阿司匹林、可待因,蚊毒、细菌毒素、龙虾、磨菇、热、压力、磨擦,及神经精神因素)。,20年代组胺被认识为某些过敏性疾病(鼻炎、,荨麻疹)的主要致病介质。组胺与效应细胞H1,H2受体结合,产生以下作用,组织胺及其作用,5,二、组织胺及其作用,(一)皮肤、粘膜毛细血管扩张,通透性增高,血浆渗出,(红斑.、风团、水肿、休克),(二)支气管平滑肌痉挛(哮喘、呼吸困难),(三)胃肠道平滑肌痉挛(腹痛、腹泻),(四)胃酸分泌增多(H2受体),(五)刺激神经末梢(搔痒、疼痛),(六)心率加快(H2受体),二、组织胺及其作用,6,三、组织胺受体,H1受体:1966年ASh等首先命名。,H2受体:1972年Back等实验证实。,H3受体:调节组胺生物合成与释放。组,织胺受体存在于机体多种细胞表面,如,血管、平滑肌等。其中H1与H2分布比例,不同。,三、组织胺受体,7,四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药),1937年 Stan和Bove发现了组胺拮抗,剂:1942年第一个抗组胺药( Antergan),进入市场,1945年化学合成苯海拉明,从,1942-1981年间共有超过40种第一代抗组胺,药问世,治疗过敏性疾病具有“安全、灵,验、方便、价廉”特点,同时又存在“困,倦、耐受、短效、干渴”的缺点,为了克,服第一代的缺点,80年代开始,第二代无,嗜睡作用的抗组胺药先后问世,以后又有,H2受体拮抗剂应用于临床。,四、组织胺受体拮抗剂(抗组胺药),8,组织胺H1受体拮抗剂,按有无镇静作用分为两类,传统抗组胺药,、非镇静抗组胺药(第二代),组织胺H1受体拮抗剂,9,传统抗组胺药,(一)药理作用及体内代谢,均具有乙胺基结构(R1CH2CH2NR),R,与组织胺侧链相似,两者可竞争组胺H1受体,使组胺,无法与H1受体,从而对抗组胺多种反应,但不能阻断组,织胺全部生物学效应,不能阻止或减少组胺释放;不能破坏,及对抗中和组胺;尚有抗五羟色胺及抗乙酰胆碱作用。对组,胺H2受体无作用,口服吸收良好,30分钟(注射15分钟)发挥作用,1-2,小时达峰值,维持3-6小时。分布全身(含血脑屏障、胎盘、,乳汁)、70-90%在肝内代谢、灭活,24小时内从尿排出,不,影响肾功能。作用与受体部位药浓度成正比。,传统抗组胺药,10,二)特点,分子量小;亲脂性,易透过血脑屏障;中枢,抑制作用与药物品种、剂量、机体敏感性有关,副作用、嗜睡、口干、厌食、头晕、尿潴留,可,降低儿童学习能力。,(三)适应症,1、变态反应性皮肤病(主要是第一型),2、过敏,非过敏性搔痒性皮肤病,(四)临床常用种类,依取代基化学结构不同大体上分为六类,二)特点,11,抗组胺药在皮肤科的应用课件,12,抗组胺药在皮肤科的应用课件,13,抗组胺药在皮肤科的应用课件,14,抗组胺药在皮肤科的应用课件,15,抗组胺药在皮肤科的应用课件,16,抗组胺药在皮肤科的应用课件,17,抗组胺药在皮肤科的应用课件,18,抗组胺药在皮肤科的应用课件,19,抗组胺药在皮肤科的应用课件,20,抗组胺药在皮肤科的应用课件,21,抗组胺药在皮肤科的应用课件,22,抗组胺药在皮肤科的应用课件,23,抗组胺药在皮肤科的应用课件,24,抗组胺药在皮肤科的应用课件,25,抗组胺药在皮肤科的应用课件,26,抗组胺药在皮肤科的应用课件,27,抗组胺药在皮肤科的应用课件,28,抗组胺药在皮肤科的应用课件,29,抗组胺药在皮肤科的应用课件,30,抗组胺药在皮肤科的应用课件,31,抗组胺药在皮肤科的应用课件,32,抗组胺药在皮肤科的应用课件,33,抗组胺药在皮肤科的应用课件,34,抗组胺药在皮肤科的应用课件,35,抗组胺药在皮肤科的应用课件,36,抗组胺药在皮肤科的应用课件,37,抗组胺药在皮肤科的应用课件,38,抗组胺药在皮肤科的应用课件,39,抗组胺药在皮肤科的应用课件,40,抗组胺药在皮肤科的应用课件,41,抗组胺药在皮肤科的应用课件,42,抗组胺药在皮肤科的应用课件,43,抗组胺药在皮肤科的应用课件,44,抗组胺药在皮肤科的应用课件,45,抗组胺药在皮肤科的应用课件,46,抗组胺药在皮肤科的应用课件,47,抗组胺药在皮肤科的应用课件,48,抗组胺药在皮肤科的应用课件,49,抗组胺药在皮肤科的应用课件,50,抗组胺药在皮肤科的应用课件,51,抗组胺药在皮肤科的应用课件,52,抗组胺药在皮肤科的应用课件,53,抗组胺药在皮肤科的应用课件,54,抗组胺药在皮肤科的应用课件,55,抗组胺药在皮肤科的应用课件,56,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,57,