老年糖尿病与心血管疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,老年糖尿病与心血管疾病,老年糖尿病与心血管疾病21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。老年糖尿病与心血管疾病老年糖尿病与心血管疾病,糖尿病是现代社会最常见的一种代谢性疾病,全球目前有,糖尿病患者,其中2型糟尿病占大约90%。2007,2008年我国进行的糖尿病流行病学调查成人患病率已经,超过10%。,口糖尿病患者出现心血管疾病的危险性显著增加。,糖尿病是冠状动脉粥样硬化及周围血管病的明确危险因素,相,2倍,女性增加3倍。美国,的健康花费是3400美元,尿病没有并发症的患,者增加1.6倍,有糖尿病及心肌梗死的患者增加4.1倍,何科学、有效地控制糖尿病、减少心血管并发症,无论,从医学方面还是卫生经济学方面都是迫切需要解决的问颢。,一、初中语文课堂教学的现状及主要问题,1、初中语文课堂教学长期以来效率低下，效果不佳。新课改的实施的和普及使得语文课堂教学成为被关注的焦点之一，虽然新课改实施以来初中语文教学取得了一定的成绩，但是传统教学方式依然占据主导地位，主要存在以下几个方面的现状：一是初中语文课堂教学的导入过于形式化。一些语文教师为了激发学生的学习兴趣和热情采取了一定的措施，其中主要是课前的导入，用多样化的方式来吸引学生的注意力，但是，这些语文教师的课前导入与所授内容之间缺乏必然的联系。二是初中语文教师低估了初中生的理解能力和自学能力。教师总是对学生缺乏自信，一些课文中的难字生词其实在课文中都已经明确地做了了注释，学生完全可以自主学习，但是教师却要在课堂上花大量的时间反复强调，这不但丝毫不能激发学生的学习兴趣，反而容易让学生产生听觉的疲劳，分散学生学习重难点知识的注意力。,2、初中课堂知识量大、讲解多、课堂节奏快，学生无法适应。一些语文教师为了提高课堂教学的效率，会将课文中涉及到的所有知识点都施加于学生，教学内容的环环相扣让学生喘不过气，需要学生记忆和掌握的知识点更是不胜枚举。语文教师一上课就开始滔滔不绝、如数家珍、争分夺秒地进行讲解，一节课下来学生吸收的知识很有限，更多的是筋疲力尽。,3、随着新课改的推广和素质教育的要求，初中语文课堂教学的方式虽然做出了适当的改变，学生的在课堂中的表现也比之前更加具有活力，但是教学效果并不显著。目前初中语文课堂教学中较为普遍地运用了合作学习和小组探讨学习的方式，这在某种程度上体现了新课改提倡的教学理念，但是教学效果却并不理想。,4、初中语文课堂成为了一般知识的传授课。初中语文课本中所选择的课文都是经过专家的精心筛选，从众多的文学作品中选择出来的精华，但是这些文学作品却被学生“无情”地丢在了一边，教师为了完成教学任务不得不让学生咬文嚼字，将文学作品的美破坏地惨不忍睹。,二、初中语文课堂有效教学的意义,1、实施初中语文课堂有效教学是新课改的和素质教育的要求。语文课堂教学的效率直接关系着初中语文教学效果的好坏以及素质教育实施的效果。初中生正处于人生发展的关键阶段，一方面语文教师要注意知识的传授，另一方面要重视对教材的挖掘，在语文教学中渗透素质教育。初中语文课堂是素质教育的主要阵地，因此在语文教学中发挥学生的主体地位有利于培养初中生独立的个性和实践能力，以落实素质教育的要求。,2、初中语文课堂教学的效率提高有利于提高初中生的语文素养。“得法于课内、受益于课外”，语文是一门人文气息非常浓厚的学科，培养和提高学生的语文素养既是语文教学的趋势，也是实现语文学科课堂教学的必然要求。语文课堂教学的效率就是要培养和提高学生的语文素养，语文素养是语文学科所能够达到的基本素质和修养，包括学生的语文知识与语文能力等，学生的语文素养主要是通过教师的课堂教学来实施的。,3、语文课堂教学效率的提升有助于语文教师专业化的发展。传统的语文课堂都是以教师的讲授为主，主要强调教师的主导作用，因此，教师在课堂的讲解过多，课后的作业批改任务比较重，没有足够的时间提升自身的专业知识。但是，语文课堂教学效率的提高可以为语文教师减轻工作负担，为语文教师节省出提高自我的时间。语文教师可以充分利于节省出的时间扩充自己的知识与视野，思考教学的方式，促进自身专业化素质的提高。,三、提高初中语文课堂有效教学的途径,1、初中语文教师要明确教学的目标，每节课都要有明确的教学目的，真正做到有的放矢。明确教学目的是提高教学效率的前提条件，语文课本中选择的课文类型多样，每节课的教学内容都是不同的，而教师也应该制定出相关的教学目标。从当前初中语文课堂教学的目标设置来看，一些语文教师上完课之后最大的困惑就是不知道自己教了什么，这种教学目标含糊的课堂其教学效率可想而知。初中语文课堂教学不能没有目标，但是不能一味地追求目标是否达成。在语文课堂上，教师要把握好该讲的和不该讲的分寸，这样才能有所得。,2、初中语文教师要学会倾听，给予自己和学生充足的思考时间。一是教师应该改变自己的角色，放低姿态。传统的语文教学教师的地位是至高无上的，并且将自己的理解灌输给学生，却很少反思自己是否做到了倾听学生的意见。随着新课改的实施，教师的权威逐渐被削弱，主导地位也逐渐地弱化，同时学生的主体地位得到了重视，这样就要求教师以平等的姿态对待学生，与学生互相学习、共同成长。二是教师要与学生交换位置，培养学生倾听的能力。课堂应该是各抒己见、畅所欲言的舞台，仅仅让教师一个人站在讲台上唱独角戏是不够的，学生也是倾听和倾诉的主要组成部分，因此，语文教师要重视培养学生的倾听能力。,3、语文教师的巧妙提问可以深化课文的内涵、活跃课堂氛围并提高教学效率。提出巧妙问题的前提是教师要做好课前准备工作，自己推敲和揣摩问题，并考虑学生的反映，提出的问题要有思考的价值。一般语文课堂的提问都是判断式的问题：对不对、是不是等，这都无法激发学生的思考，是没有意义的提问。而有价值的提问是教师将学生带入一种让学生主动思考的情境，设置学生感兴趣并能够激发学生欲望的问题。但是，教师要把握提问的质量，不能只追求问题的数量，少而精的问题有助于开拓学生的思维。,一、趣味课堂，保持学生学习兴趣,兴趣是最好的老师。激发学生的学习兴趣是学生学习英语的前提，而保持学生的学习兴趣才是学生学习英语的关键，那么如何保持学生的学习兴趣呢？我们可以通过趣味课堂来实现。,我们知道教学归根结底就是老师与学生互动的一个过程，互动的平台便是课堂，课堂是老师传道解惑、展示个人魅力的舞台，是学生学习知识、表现自我的重要场所，由此可见，课堂是教学的重要组成部分，因此，我们应该充分利用课堂，把握课上时间与学生进行有效互动，初三这一年对于学生来说任务比较繁重，学生不仅需要学习初三的新知识，也需要复习初一、初二的旧知识，并且还需要做大量的练习，由于任务繁重，学生难免会失去学习兴趣，而课堂又是学生学习的主战场，只有课堂精彩有趣，学生才会集中精力融入英语学习中，因此，我们应该积极创造生动有趣的课堂来吸引学生的注意力，生动有趣的课堂不同于沉闷枯燥的课堂，它不仅可以引导学生自主学习英语，提高学生的学习成绩，也能缓解学生的学习压力，增加学生的学习乐趣。那么，如何创建有趣的课堂呢？老师应抓住学生好玩、好动、好胜的心理特点和思维发展规律，采用多种活动形式，如做游戏、讲故事、绕口令等，增加课堂的趣味性，吸引学生的注意力，保持学生学习英语的乐趣。当然老师在教学过程中也应借助多媒体增加课堂的趣味性，研究表明人都是喜欢靠近新鲜事物的，而多媒体作为一个新鲜元素已经走进了我们的生活和教学中，因此，老师应该合理使用多媒体，将知识以图片、声音、视频的形式传播给大家，做课堂测试时，老师也可以把测试内容写在多媒体上，采用比赛的形式由学生回答问题，巩固课堂知识。,二、任务型教学法,随着新课程理念的深入，大量不同版本的英语涌入中国市场，我们学校采用的是仁爱版的英语课本，仁爱版的课本单元体系主要是“语言项目、话题、功能、任务”这四个基本内容，它将语言知识与语言技能，围绕相关话题与学生的语言交际活动有机结合、相辅相成，相比之前的课本，仁爱版的课本更具有实践性，更注重学生运用英语的能力，由于它是以模块的形式使用，因此它也具有逻辑性、连贯性、层次性的鲜明特点，那么，如何学好仁爱版这本英语教材呢？我们可以采用任务型教学法教导学生。,这本教材以话题为单位，话题包括四个部分，这四个部分的内容由浅入深，难度也逐渐增加，话题前两个部分是知识的输入，侧重对学生听说能力的培养，完成这项内容的学习需要学生与老师相互合作，老师要创设恰当的语言环境，让学生能够根据话题进行情景对话，能够根据话题表述自己的观点和看法，也能根据话题进行话剧表演，而学生也可以通过合作的方式一起学习新单词、新句型、新语法，在学习这项内容前老师应该先明确学生的学习方向，让学生知道他们的学习任务，这样学生便会带着任务去学习，学习效率也会更高，话题第三个内容以短阅读为主，是?个话题的总结和拓展，学生需要参与到短阅读的学习中，老师需要培养学生读的能力，使学生能够根据上下文和构词法推断生词的含义，也能根据课文内容概括文章的主题，最后一个话题是前三个内容的总结归纳和整合提高，老师要引导学生带着任务去学习，通过实践、参与、合作、交流的方式学习这四块内容，适应仁爱版这本教材。,三、有效评价,在英语教学过程中，要想提高学生的英语成绩，我们还可以使用有效评价的教学方法，评价是针对老师与学生、学生与学生的一个教学方法，学生可以根据老师的表现对老师进行评价，合理的评价不仅有利于老师及时反思自己，也能帮助他们改进教学方法，而老师也可以评价学生，以此提高学生的学习成绩，当然学生之间也可以相互评价，好的评价会激励学生继续努力，一些意见和建议也会促使学生正视他们的问题，提高自我。,以上就是我总结的一些初三英语教学的理论研究，为了教导学生学好英语，提高学生的英语成绩，我会继续努力，不断探索更好的教学方法，让学生学习英语不再是个难事！,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,老年糖尿病与心血管疾病,老年糖尿病与心血管疾病,2,糖尿病是现代社会最常见的一种代谢性疾病,全球目前有,糖尿病患者,其中2型糟尿病占大约90%。2007,2008年我国进行的糖尿病流行病学调查成人患病率已经,超过10%。,口糖尿病患者出现心血管疾病的危险性显著增加。,糖尿病是冠状动脉粥样硬化及周围血管病的明确危险因素,相,2倍,女性增加3倍。美国,的健康花费是3400美元,尿病没有并发症的患,者增加1.6倍,有糖尿病及心肌梗死的患者增加4.1倍,何科学、有效地控制糖尿病、减少心血管并发症,无论,从医学方面还是卫生经济学方面都是迫切需要解决的问颢。,糖尿病是现代社会最常见的一种代谢性疾病,全球目前有,3,糖尿病的病理生理改变,糖尿病的心血管并发症,糖尿病患者心血管疾病的治疗,四、高血压与糖尿病,五、脂代谢异常与糖尿病,六、降糖药物的选择,七、强化降糖是否有心血管益处,糖尿病的病理生理改变,4,糖尿病的病理生理改变,糖尿病的病理生理改变,5,糖尿病的慢性并发症传统上分为2类:,微血管并发症,包括视网膜病变、神经病变,肾脏病变,大血管并发症,包括冠心病、脑血管疾病以,及周围动脉疾病。,微血管并发症是糖尿病特有的,然而大血,管并发症在有无糖尿病的患者中是相似的,糖尿病的慢性并发症传统上分为2类:,6,1.微血管并发症的病理生理,慢性高血糖是微血管并发症的主要根源。,严格控制血糖可以降低1型和2型糖尿病所致的肾病、视,网膜病变、神经病变的发生和进展,心脏微血管功能异常导致冠状动脉血流的自主调节和血,管紧张度受损,因此冠状动脉最大血流量和冠状动脉储,糖尿病患者虽还未证实在微循环存在阻塞改变,其他结,构改变(中膜增生、血管周围纤维化,内膜增生)已经被,证实,这些组织病理改变以及微血管的内皮功能受损可,以解释在糖尿病患者更容易岀现无症状心肌缺血,纤维化、左心室功能异常,1.微血管并发症的病理生理,7,2.大血管病变的病理生理,口糖尿病通过慢性高血糖、胰島素抵抗和脂代谢,紊乱导致动脉粥样硬化。,高血糖和胰岛素抵抗通过减少一氧化氮形成,使内皮依赖的血管舒张功能受损。,糖尿病患者内皮素-1的水平升高,可以刺激血,管收缩,引起血管平滑肌增生,激活肾素。血,管紧张素系统。,糖尿病还可促进泡沫细胞在内皮下聚集,除了上述对血管壁的致动脉粥样硬化的作用,其对凝血系统也有不利影响,导致血小板激活,增加凝血活性。,2.大血管病变的病理生理,8,糖尿病的心血管并发症,心血管系统可能出现的糖尿病并发症包括,冠心病、充血性心力衰竭和左心室功能异,常、自主神经病变、外周动脉疾病、卒中,糖尿病的心血管并发症,9,糖尿病患者心血管疾病的治疗,糖尿病患者心血管疾病的治疗,10,1.急性冠状动脉综合征,特异性针对糖尿病人群的急性冠状动脉综合,征的治疗作用进行的研究很少。一些临床试,验的亚组分析都显示在糖尿病患者中急性冠,状动脉综合征的现代治疗是有益的,急性冠状动脉综合征的治疗在老年患者无论,有没有糖尿病都是相似的,几乎没有差别。,1.急性冠状动脉综合征,11,老年糖尿病与心血管疾病课件,12,老年糖尿病与心血管疾病课件,13,老年糖尿病与心血管疾病课件,14,老年糖尿病与心血管疾病课件,15,老年糖尿病与心血管疾病课件,16,老年糖尿病与心血管疾病课件,17,老年糖尿病与心血管疾病课件,18,老年糖尿病与心血管疾病课件,19,老年糖尿病与心血管疾病课件,20,老年糖尿病与心血管疾病课件,21,老年糖尿病与心血管疾病课件,22,老年糖尿病与心血管疾病课件,23,老年糖尿病与心血管疾病课件,24,老年糖尿病与心血管疾病课件,25,老年糖尿病与心血管疾病课件,26,老年糖尿病与心血管疾病课件,27,老年糖尿病与心血管疾病课件,28,老年糖尿病与心血管疾病课件,29,老年糖尿病与心血管疾病课件,30,老年糖尿病与心血管疾病课件,31,老年糖尿病与心血管疾病课件,32,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,33,