呼吸道标本的处理分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸道标本的处理程序,王勇,呼吸道标本的处理分解呼吸道标本的处理程序,王勇,内容简介,上呼吸道标本标准操作程序(SOP),下呼吸道标本标准操作程序(SOP),痰标本的规范化操作(草案),上呼吸道标本处理程序,大部分步骤需要在生物安全柜内接种,细菌性咽炎的实验室诊断,原理,大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。细菌性咽炎经,龑勋是綮性鬟球觼是于但图金,标本,从扁桃体和后咽部采集标本的咽拭子,选择性培养基(如表1),5%羊血琼脂,含抗生素的 Thayer Martin琼脂(GC+)和无抗生素的,(仅用于淋病奈瑟菌病例),巧克力琼脂(仅用于会厌炎和喉气管炎病例),质量控制,培养基使用之前,QC由培养基组负责,呼吸道标本的处理程序呼吸道标本的处理分解呼吸道标本的处理程序,1,内容简介,上呼吸道标本标准操作程序(SOP),下呼吸道标本标准操作程序(SOP),痰标本的规范化操作(草案),内容简介,2,上呼吸道标本处理程序,大部分步骤需要在生物安全柜内接种,细菌性咽炎的实验室诊断,原理,大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。细菌性咽炎经,龑勋是綮性鬟球觼是于但图金,标本,从扁桃体和后咽部采集标本的咽拭子,选择性培养基(如表1),5%羊血琼脂,含抗生素的 Thayer Martin琼脂(GC+)和无抗生素的,(仅用于淋病奈瑟菌病例),巧克力琼脂(仅用于会厌炎和喉气管炎病例),质量控制,培养基使用之前,QC由培养基组负责,上呼吸道标本处理程序,3,上呼吸道标本处理程序,培养程序,在1/6琼脂表面用力滚动拭子,并划线分离。,在一区用接种针穿刺血平板几次。(图1),把平板放置在5%CO2培养。,用全屈环穿刺坏弄基,上呼吸道标本处理程序,4,下呼吸道标本的处理,大多数标本需要在安全柜内操作,常规细菌培养,原理,下呼吸道感染包括支气管炎,细支气管炎和,肺炎。以上炎症,特别是肺炎,可以引起严,重甚至是致命的疾病。虽然病毒,支原体,立克次(氏)体和真菌都可以引起下呼吸道感,染,但细菌是主要的病原体,其所占的比例,要比上呼吸道感染要高很多。,下呼吸道标本的处理,5,下呼吸道标本的处理,下呼吸道标本培养的常见病原菌,革兰阳性菌革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌,脑膜炎奈瑟氏菌,化脓性链球菌,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肠杆菌科细菌,结核分支杆菌,非发酵菌,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌,假丝酵母菌,下呼吸道标本的处理,6,下呼吸道标本的处理,标本,气管或经气管壁抽吸物,支气管标本,支气管灌洗液,毛刷,活检标本,下呼吸道标本的处理,7,下呼吸道标本的处理,材料,培养基,50%羊血平板,巧克力平板,中国,念珠菌显色培养基,试剂, Sputasol(OOmD),下呼吸道标本的处理,8,下呼吸道标本的处理,质量控制,培养基使用之前,QC由培养基组负责,操作程序,肉眼观察,记录痰标本的外观并记录在申请单背面,外观描述及简写如下,唾液(S),带血(BS)粘液状(M)水样,粘液脓性的()脓痰(P)脓性粘液痰(PM),拒收“唾液”标本并报告“标本不适合用于进一步处,理”“请重,下呼吸道标本的处理,9,下呼吸道标本的处理,显微镜检,用拭子取所有类型标本的脓液部分涂片,(最好在60度热固定涂片2小时),并,准备革兰染色,低倍镜下检査涂片(10倍目镜);定,计数10个视野下鳞状上皮细胞和白细胞,平均数。按照表1分级标准记录在工作,表上,下呼吸道标本的处理,10,呼吸道标本的处理分解课件,11,呼吸道标本的处理分解课件,12,呼吸道标本的处理分解课件,13,呼吸道标本的处理分解课件,14,呼吸道标本的处理分解课件,15,呼吸道标本的处理分解课件,16,呼吸道标本的处理分解课件,17,呼吸道标本的处理分解课件,18,呼吸道标本的处理分解课件,19,呼吸道标本的处理分解课件,20,呼吸道标本的处理分解课件,21,呼吸道标本的处理分解课件,22,呼吸道标本的处理分解课件,23,呼吸道标本的处理分解课件,24,呼吸道标本的处理分解课件,25,呼吸道标本的处理分解课件,26,呼吸道标本的处理分解课件,27,呼吸道标本的处理分解课件,28,呼吸道标本的处理分解课件,29,呼吸道标本的处理分解课件,30,呼吸道标本的处理分解课件,31,呼吸道标本的处理分解课件,32,呼吸道标本的处理分解课件,33,呼吸道标本的处理分解课件,34,呼吸道标本的处理分解课件,35,呼吸道标本的处理分解课件,36,呼吸道标本的处理分解课件,37,呼吸道标本的处理分解课件,38,呼吸道标本的处理分解课件,39,呼吸道标本的处理分解课件,40,呼吸道标本的处理分解课件,41,呼吸道标本的处理分解课件,42,呼吸道标本的处理分解课件,43,呼吸道标本的处理分解课件,44,呼吸道标本的处理分解课件,45,呼吸道标本的处理分解课件,46,呼吸道标本的处理分解课件,47,呼吸道标本的处理分解课件,48,呼吸道标本的处理分解课件,49,呼吸道标本的处理分解课件,50,呼吸道标本的处理分解课件,51,呼吸道标本的处理分解课件,52,呼吸道标本的处理分解课件,53,呼吸道标本的处理分解课件,54,呼吸道标本的处理分解课件,55,呼吸道标本的处理分解课件,56,呼吸道标本的处理分解课件,57,呼吸道标本的处理分解课件,58,呼吸道标本的处理分解课件,59,呼吸道标本的处理分解课件,60,呼吸道标本的处理分解课件,61,呼吸道标本的处理分解课件,62,呼吸道标本的处理分解课件,63,呼吸道标本的处理分解课件,64,呼吸道标本的处理分解课件,65,呼吸道标本的处理分解课件,66,呼吸道标本的处理分解课件,67,呼吸道标本的处理分解课件,68,呼吸道标本的处理分解课件,69,呼吸道标本的处理分解课件,70,呼吸道标本的处理分解课件,71,呼吸道标本的处理分解课件,72,呼吸道标本的处理分解课件,73,呼吸道标本的处理分解课件,74,呼吸道标本的处理分解课件,75,呼吸道标本的处理分解课件,76,呼吸道标本的处理分解课件,77,呼吸道标本的处理分解课件,78,呼吸道标本的处理分解课件,79,呼吸道标本的处理分解课件,80,呼吸道标本的处理分解课件,81,呼吸道标本的处理分解课件,82,