第三单元保健与护理优质课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第三单元保健与护理,第三单元保健与护理,1,优选第三单元保健与护理,优选第三单元保健与护理,2,第三单元保健与护理优质课件,3,体重的测量方法,测量体重；体重是衡量体格生长的重要指标，其代表身体各器官、系统与体液重量的总和。也是反映婴幼儿营养状况最容易获得的灵敏指标,新生儿出生时体重约为3千克，出生后23天可出现生理性体重下降，生后710天恢复到出生时体重。,1岁时体重为出生时的3倍，满2岁时达4倍，2岁后到78岁，体重每年增长值不足2千克，78岁后体重增涨值维持在2千克以上，到青春期增长又加速,体重的测量方法测量体重；体重是衡量体格生长的重要指标，其代表,4,身长（身高）,身高测量法脱去宝宝的帽子、鞋子、袜子，躺在专业测量板上，测量人员帮助两手扶定宝宝头部，膝关节伸直，读取数值，精确到0.1厘米。,身高是代表；脊柱及下肢长的总和。3岁以内徜着测量称身长；3岁以后站立时测量称身高,身长（身高）身高测量法脱去宝宝的帽子、鞋子、袜子，躺在专业测,5,头围,头围测量法宝宝仰卧，测量人员站在右前方，用左手拇指将软尺顶点固定于额部眉脊之间。经过（枕节节），脑后最突出点再围回顶点，读取0.1厘米，操作时请注意将软尺紧贴头皮，左右对称。,头围的大小间接的反映了颅骨及脑的发育。出生后两年头围增加迅速，新生儿头围平均34厘米，6个月时平均42厘米，1岁时约为46厘米，2岁时约为48厘米；以后头围增加速度缓慢，5岁时接近成人,头围过大病变可能性增加；宝宝头围过大，脑积水、脑部肿瘤、脑炎等疾病病变的可能性就会增加。虽然这还要结合宝宝的其它异常反应，如烦躁、哭闹等，并进行辅助性检查后才能确诊，但宝宝的头围过大确实是值得特别重视的,头围头围测量法宝宝仰卧，测量人员站在右前方，用左手拇指将软尺,6,头围,头围过小可能预示疾病；宝宝头围过小的话，也预示宝宝的脑发育有一定问题，,同时，宝宝的其它表现如抬头、坐、走、讲话等均不能跟上同龄宝宝，那医生就要判断，宝宝的脑发育是否迟缓。一旦宝宝的头围小于3个标准差的话，医生会对宝宝进行发育评估和智力检测，以最后确诊。,头围头围过小可能预示疾病；宝宝头围过小的话，也预示宝宝的脑发,7,头围,因为如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝的头围,2,个、甚至,3,个标准差，那么也可能存在着一些器质性的疾病，如先天性小头畸形、脑发育落后、脑萎缩等，一样也需要到专科医院进行检查和治疗。,头围因为如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝的头围2个、甚至,8,二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。,只要勤快些，即使不去看医生，也能在三四天后，宝宝摆脱尿布疹的困扰。,1、烫伤可发生在洗澡时或用热水袋(瓶)取暖时。,急救办法一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。,如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。,如婴幼儿面色发白，眼晴无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。,（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。,7多饮水、尤其是凉开水，常喝绿豆汤及其他清凉饮料，平时吃清淡易消化的食物，少吃油腻和刺激性食物。,首先，由于心脏停止，会导致心脏不能向大脑供血让脑细胞快速死亡，所以我们要做压胸来让心脏被动供血。,第四节 意外伤害的预防和护理,宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。,（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。,婴儿期是儿童,云南省扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序（续表）,（2）试表前要检查保温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。,二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。,较小的孩子，在进诊室之前，应先进厕所把把尿，免得看病时失禁。,胸围,胸围代表肺、胸廓及胸部肌肉的发育，新生儿时胸围32厘米，比头围小12厘米。一般在1218个月时胸围与头围相接近,胸围测量法脱去宝宝衣服，将软皮尺经过宝宝两乳头平行绕一周读取数值，精确到0.1厘米。,3岁以下取卧位，3岁以上取立位,二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理,9,上臂围,反映上臂肌肉、皮下脂肪、骨骼发育的综合测量，间接的反映婴幼儿的营养状况,两上肢自然放平或下垂，取左上臂肩峰至骨鹰嘴突起连线的中点，然后将软尺轻贴皮肤绕臂1周，读数精确到0.1厘米。,上臂围反映上臂肌肉、皮下脂肪、骨骼发育的综合测量，间接的反映,10,囟门,前囟测量法前囟是指婴幼儿头顶前半部中央菱形状的十字骨缝和交界，是头颅上最大的古缝交点，因其无骨块的存在，所以摸起来很柔软。测量时，分别测出菱形两对边垂直线的长度，比如2厘米1.5厘米。,后囟门在出生后68周闭合，前囟门最迟18个月时闭合。过早闭合或超过18个月未能闭合均为异常,囟门前囟测量法前囟是指婴幼儿头顶前半部中央菱形状的十字骨缝和,11,第三单元保健与护理优质课件,12,囟门鼓起,囟门异常可谓形形色色，主要有以下几种,囟门鼓起 正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。,颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等,囟门鼓起囟门异常可谓形形色色，主要有以下几种,13,囟门凹陷,囟门凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷,急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。,使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高，为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。,营养不良。宝宝因长期营养不良，过度消瘦，前囟门也会出现凹陷现象。,囟门凹陷囟门凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷,14,囟门迟闭,囟门迟闭 是指宝宝已经过了,18,个月，前囟还未关闭。,佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。,呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小如侏儒。,囟门迟闭囟门迟闭 是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。,15,（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。,处理发热时，严禁吃退热片,三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。,如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育,如果孩子腹泻，可以找个火柴盒或装中药丸的小盒子，留取一点儿大便标本，带到医院；,冷水冲洗烫伤部位20分钟左右,带孩子看病也是有很多技巧、细节，要多加注意，免得孩子生病时慌了手脚，造成不必要的麻烦。,体重是衡量体格生长的重要指标，其代表身体各器官、系统与体液重量的总和。,3、煤气中毒多发生在用煤炉取暖的家庭,当休温超过39时，在家可采用以下方法进行物进降温,如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。,4、熟知医生问诊的要点，打好腹稿,贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。,所以，有的孩子一进诊室就恐惧得大哭不止，既增加诊室噪音，又影响看病。,优选第三单元保健与护理,是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染源的目的,形成小疤痕，如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。,第四节 意外伤害的预防和护理,所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗、等情况下要休息半小时后再测量体温。,囟门过大,囟门过大 是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达,45,厘米,脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加,2,3,倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部,CT,，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。,先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝,(,矢状缝,),也较宽，将前后两个囟门连通。,（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常,16,囟门过小,囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。,头小畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。,亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育,囟门过小囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟,17,第二节 计划免疫,是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力，从而达到控制、消灭传染源的目的,第二节 计划免疫是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗,18,第三单元保健与护理优质课件,19,云南省扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序,疫苗种类,预防疾病,接种对象月（年）龄,接种剂次,备注,卡介苗,结核病,出生时,1,乙肝疫苗,乙型肝炎,0、1、6月龄,3,出生后,24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天,脊灰疫苗,小儿麻痹症,2、3、4月龄，4周岁,4,第,1、2剂次，第2、剂次间隔均28天,百白破疫苗,百日咳、白喉、破伤风,3、4、5月龄，18-24月龄,4,第,1、2剂次，第2、剂次间隔均28天,白破疫苗,白喉、破伤风,6周岁,1,麻风疫苗（麻疹疫苗）,麻疹、风疹,8月龄,1,麻腮疫苗,/麻腮风疫苗,麻疹、风疹、流行性腮腺炎,18-24月龄,1,云南省扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序疫苗种类预防疾病接种对象,20,云南省扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序（续表）,疫苗种类,预防疾病,接种对象月（年）龄,接种剂次,备注,乙脑疫苗（减毒）,流行性乙型脑炎,8,月龄、,2,周岁,2,A,群流脑疫苗,A,群流行性脑脊髓膜炎,6-18,月龄,2,第,1,、,2,剂次间隔,3,个月,A+C,群流脑疫苗,A,、,C,群流行性脑脊髓膜炎,3,周岁、,6,周岁,2,2,剂次间隔,3,年，第,1,剂次与,A,群流脑疫苗第,2,剂次间隔,12,个月,甲肝疫苗（减毒）,甲型肝炎,18,月龄,1,云南省扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序（续表）疫苗种类预防疾病,21,预防接种的一般护理,注射部位红肿、疼痛、硬块:注射后68小时发生肿痛,反应激烈者,会形成硬块。接种部位24小时内,可用冷敷减轻疼痛;24小时后,可用温敷消肿帮助吸收。,一，注射疫苗后的三天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染；防止受凉和剧烈活动。,二，接种卡介苗后二至三周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡，三周后结痂。形成小疤痕，如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。,三，脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服，服药前后一小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。,预防接种的一般护理注射部位红肿、疼痛、硬块:注射后68小时发,22,预防接种的一般护理,四、注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排泄与降温，切莫随意使用抗菌素类药物，若有高热或其它异常反应，则应及时请医生诊治,。,预防接种的一般护理四、注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温,23,第三节 常见急病的发现与护理,早发现、早治疗,婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病情，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况，及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况时不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。,第三节 常见急病的发现与护理早发现、早治疗,24,注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因,婴幼儿感到不适的主要反应是啼哭。在排除饥饿、便溺等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等。反复做几次，就可发现病症的部位,注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因婴幼儿感到不适的主要反应是啼哭。,25,善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常,如果婴幼儿口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发音；婴幼儿对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发现疾病,善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常如果婴幼儿口齿不如同龄儿童,26,观察婴幼儿的精神状态,婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。一般来讲，如果面色红润，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，说明病情不重；如婴幼儿面色发白，眼晴无神，哭声无力或异常，不吃奶，烦躁不安或嗜睡，频繁呕吐或腹泻等，都表明病情较重，应及时到医院就诊。,观察婴幼儿的精神状态婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标,27,二、基本护理,体温计的使用,（1）确定使用的体温表肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。,（2）试表前要检查保温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35以下。,（3）由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗、等情况下要休息半小时后再测量体温。,二、基本护理体温计的使用,28,如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。,（1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；,四、注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排泄与降温，切莫随意使用抗菌素类药物，若有高热或其它异常反应，则应及时请医生诊治。,带孩子看病之前，应该先给孩子做做工作，给孩子讲清你现在生病多难受啊，我们到医院请医生看一看，听一听，拿点药回来吃，病就好了，就不难受了。,2岁以下用一只手垫着背部，另一只手的两个手指按压胸骨下部；,反映上臂肌肉、皮下脂肪、骨骼发育的综合测量，间接的反映婴幼儿的营养状况,因为如果宝宝的头围小于同年龄、同性别宝宝的头围2个、甚至3个标准差，那么也可能存在着一些器质性的疾病，如先天性小头畸形、脑发育落后、脑萎缩等，一样也需要到专科医院进行检查和治疗。,鼻出血的原因鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外,1厘米，操作时请注意将软尺紧贴头皮，左右对称。,（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。,3岁以内徜着测量称身长；,（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。,第三节 常见急病的发现与护理,(3)有的大人常常在吐奶或漾奶的孩子枕边铺上塑料布，为的是怕孩子吐奶弄脏了被褥，岂不知此举暗藏着杀机。,以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。,其抗力就差，就很容易通过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌，造成旧病未愈又添新疾实，一些外感病和常见病只要是正规的医院都能诊治，除非疾病迁延不愈或者加重了，没有必要非得去追求大医院。,（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。,宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。,大便的性状和颜色，4.,所以，有的孩子一进诊室就恐惧得大哭不止，既增加诊室噪音，又影响看病。,（6）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。,体温计的使用,（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。,（5）读数取出体温计转动温度表，直到可以见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。,正常体温，一般皮肤（腋下）测5分钟，为3637；肛门测23分钟，为36.238；口腔（舌下）测23分钟，为3637.4。高于前述体温，则为发烧。,（6）体温计使用完毕用酒精棉擦拭。,如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮,29,体温计的使用,婴幼儿发热的处理方法,（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的疹断。一般在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、午夜12时、清晨4时测体温。高烧病儿应在退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。,（2）发热婴幼儿的衣服不要穿得太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,体温计的使用婴幼儿发热的处理方法,30,体温计的使用,当体温在38以下时；一般无须处理。处理发热时，严禁吃退热片,当休温超过39时，在家可采用以下方法进行物进降温,用清洁纱布或棉球蘸（75%的洒清兑一半的水）擦浴，擦四肢及背部各35分钟，全部擦浴时间在10分钟左右,体温计的使用当体温在38以下时；一般无须处理。处理发热时，,31,温水擦浴,让婴幼儿平躺在床上，用清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。从上到下，先擦躯干，最后擦四肢。温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。,用温水降温时不要擦胸腹部,擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。,温水擦浴让婴幼儿平躺在床上，用清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。,32,给患病婴儿喂药的方法,对于很多父母来说，宝宝生病后给宝宝喂药可真是一个大难题，往往是全家都总动员了，但最后却是大人们忙得满头大汗，宝宝被呛得哭得声嘶力竭，而药却是撒得到处都是，让年轻的父母们束手无策，不知该怎么办才好,首先家长要选择合适儿童的药物剂型，比如糖浆剂或混悬剂，这类液体剂型服用方便，口感好，易被儿童接受。另外像滴剂，药物浓度高，服用容积小，只需要滴入口里即可，尤其适合婴幼儿服用。还有一些泡腾片，放入水中后会冒出神奇的气泡，儿童也乐于接受，还有一些药可以混着果汁吃，这样孩子也不会觉得药苦而不愿意吃了,给患病婴儿喂药的方法对于很多父母来说，宝宝生病后给宝宝喂药可,33,第三单元保健与护理优质课件,34,滴药的方法,滴眼药水；向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴落到眼球与眼睑之间,滴鼻药水；让婴幼儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。滴管不可伸入鼻腔。,滴耳药水；让婴幼儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳道,滴药的方法滴眼药水；向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴落到眼球与,35,患病婴幼儿的饮食照料,（1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；但是如果婴幼儿没有食欲，就不要勉强。,（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿多喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。,（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。,患病婴幼儿的饮食照料（1）如果医生没有提出特别的要求，可以给,36,三、带宝宝去就医,带孩子看病也是有很多技巧、细节，要多加注意，免得孩子生病时慌了手脚，造成不必要的麻烦。,看到这个标题或许会有很多家长惊讶难道我还不会带孩子去看病吗？不可否认的是有些家长因为心疼孩子，或者过于紧张，慌乱了手脚，以至于在带孩子看病的过程中忘东忘西，回答医生问题时啰里啰嗦，或者干脆一问三不知,三、带宝宝去就医带孩子看病也是有很多技巧、细节，要多加注意，,37,三、带宝宝去就医,1、医院的选择,有些家长一味地选择大医院，大医院的,医疗,条件比较好，但同时大医院也是患者最集中的地方，医院越大，患者就越集中，室内环境也污染得较严重。宝宝看一次病一般至少要在医院逗留二三个小时，患病的宝宝本身抵。据统计，去儿童医院看病的宝宝，上呼吸道感染占60%70%，其他常见病占10%20%。其抗力就差，就很容易通过呼吸道传染或直接接触等感染上其他病菌，造成旧病未愈又添新疾实，一些外感病和常见病只要是正规的医院都能诊治，除非疾病迁延不愈或者加重了，没有必要非得去追求大医院。,三、带宝宝去就医1、医院的选择,38,三、带宝宝去就医,2、准备工作,带孩子看病之前，应该先给孩子做做工作，给孩子讲清你现在生病多难受啊，我们到医院请医生看一看，听一听，拿点药回来吃，病就好了，就不难受了。还可以说我们去看看医生是怎么给小朋友看病的，将来长大了你也当医生，给小朋友看病。总之，要让孩子有思想准备，争取孩子合作，而不要抱起来就走。孩子本来就有病，突然来到一个不熟悉的地方，见到生人，自然会格外紧张。所以，有的孩子一进诊室就恐惧得大哭不止，既增加诊室噪音，又影响看病。,较小的孩子，在进诊室之前，应先进厕所把把尿，免得看病时失禁。,三、带宝宝去就医2、准备工作,39,过早闭合或超过18个月未能闭合均为异常,绝对禁止不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。,（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。,绝对禁止不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。,首先家长要选择合适儿童的药物剂型，比如糖浆剂或混悬剂，这类液体剂型服用方便，口感好，易被儿童接受。,用温水降温时不要擦胸腹部,婴幼儿湿疹的预防和护理,3勤给宝宝洗澡，洗澡时可在水中适当加些十滴水、花露水有防痱效果。,头围的大小间接的反映了颅骨及脑的发育。,第1、2剂次间隔3个月,婴幼儿对周围环境中突然出现的较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；,（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的疹断。,1厘米，操作时请注意将软尺紧贴头皮，左右对称。,农村中有时会用没有烟囱的炉子取暖，用木炭盆取暖，这就更容易导致一氧化碳中毒了。,出生史包括胎次、出生体重、产时和出生后的一般情况,从上到下，先擦躯干，最后擦四肢。,2、两个月孩子窒息可发生在以下情况下,囟门迟闭 是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。,三、带宝宝去就医,3、去医院时必带物品病历、社保卡、湿纸巾、尿不湿、水杯、新鲜大便(如果到医院后又拉便便了，用最新鲜的化验)、小毯子(医院空调温度比较低),如果孩子腹泻，可以找个火柴盒或装中药丸的小盒子，留取一点儿大便标本，带到医院；否则需要化验时还得等孩子大便再留标本，耽误时间,过早闭合或超过18个月未能闭合均为异常三、带宝宝去就医3、去,40,三、带宝宝去就医,4、熟知医生问诊的要点，打好腹稿,发烧1.什么时候开始发烧，2.有无特殊情况，3.最高体温，4.持续了多久，5.有没有咳嗽、呕吐、腹泻等其他症状,腹泻1.起病的急缓，2.大便的次数和量，3.大便的性状和颜色，4.有没有腹痛、呕吐、发热、咳嗽等其他症状，5.宝宝的日常饮食情况,咳嗽1.何时开始咳嗽，2.有无特殊原因，3.咳嗽的程度、音色和近期的改变，4.有没有咳痰、发烧、呼吸困难等症状，5.痰的颜色、性状、量、气味，痰中是否有血,发病后的一般情况 宝宝的饮食、睡眠、大小便、体重变化,发病后的诊疗过程 生病后是否去过其他医院，做过哪些检查，有哪些治疗，用过哪些药物，效果如何,三、带宝宝去就医4、熟知医生问诊的要点，打好腹稿,41,三、带宝宝去就医,婴儿个人史,1.出生史包括胎次、出生体重、产时和出生后的一般情况,2.喂养和生长发育状况,3.是否按时预防接种,4.既往有无与目前相关的病史,5.近期有无传染病接触史,6.家中成员的健康状况和是否有家族遗传病,7.药物过敏史,8.外伤手术史,三、带宝宝去就医婴儿个人史,42,四、婴幼儿皮肤护理,婴幼儿湿疹的预防和护理,多在1个月左右时发生，一般会随着年龄的增长而逐渐好转,小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。,四、婴幼儿皮肤护理婴幼儿湿疹的预防和护理,43,婴幼儿湿疹的预防和护理,引起湿疹的病因是复杂的，其中最主要的是过敏因素是，所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。主要原因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,婴幼儿湿疹的预防和护理引起湿疹的病因是复杂的，其中最主要的,44,湿疹的预防和护理,1.,寻找并去除发病原因,2.,喂养和饮食,湿疹的预防和护理1.寻找并去除发病原因,45,湿疹的预防和护理,母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从,4,个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚,1,2,个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。,湿疹的预防和护理母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚,46,（,1,）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。,（,3,）有牛奶过敏的小儿，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。,（,4,）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。,（,5,）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。,（,6,）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。,（1）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进,47,湿疹的预防和护理,贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。,4.,洗浴护肤方面,以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生,湿疹的预防和护理贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质,48,5.,环境方面,室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。,6.,保持小儿大便通畅，睡眠充足,5.环境方面,49,痱子的预防和护理,1,应注意环境通风，避免过热，遇到气温过高（在,30,以上）时，可适当使用空调降低室内温度或使用电风扇保持空气流通。,2,注意皮肤清洁卫生，看到宝宝大汗淋漓，就应关照及时擦干汗水，勤换衣，保持皮肤清洁干燥。如果宝宝出汗多，又没有及时擦干，造成汗毛孔堵塞，也特别容易发生痱子。,3,勤给宝宝洗澡，洗澡时可在水中适当加些十滴水、花露水有防痱效果。,4,不要穿得过多，避免大量出汗，要穿宽松、透气性、吸湿性均好的棉质衣服，如背心、无袖的衣服更适合宝宝。,痱子的预防和护理1应注意环境通风，避免过热，遇到气温过高（,50,痱子的预防和护理,5,在炎热的夏天，不要一直怀抱着小宝宝，尽量让宝宝单独在凉席上玩，以免长时间在大人怀中，散热不畅，捂出痱子。,6,保持宝宝精神愉快，不要招惹宝宝大哭。,7,多饮水、尤其是凉开水，常喝绿豆汤及其他清凉饮料，平时吃清淡易消化的食物，少吃油腻和刺激性食物。,痱子的预防和护理 5在炎热的夏天，不要一直怀抱着小宝宝，,51,湿疹与痱子的区别,痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定,痱子发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生,痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。,痱子其实是汗腺的轻度发炎，初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。,湿疹与痱子的区别痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有,52,痱子,痱子,53,尿布疹的预防和护理,婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话，臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙，称做“尿布疹”或“红屁股”,宝宝出了尿布疹，要带他去看医生吗,不需要。只要勤快些，即使不去看医生，也能在三四天后，宝宝摆脱尿布疹的困扰。,尿布疹的预防和护理婴儿的皮肤极为娇嫩，若长期浸泡在尿液中或因,54,尿布疹的预防和护理,尿布疹的处理；可用紫草油滴剂,3ml,5ml,，均匀涂搽于病变皮肤表面。每日,3,次,4,次，疗程,7,天,10,天,尿布疹跟很多症状都很像，分清病症，确保你能对症处理！,要注意宝宝,PP,的日常护理经常给你的宝宝更换尿布，让他保持洁净和干爽,虫咬皮炎,尿布疹的预防和护理尿布疹的处理；可用紫草油滴剂3ml5ml,55,第四节 意外伤害的预防和护理,婴儿期是儿童,的高危时期，,这一时期的孩,子意外伤害多,见烫伤、窒息,煤气中毒等,第四节 意外伤害的预防和护理婴儿期是儿童,56,第四节 意外伤害的预防和护理,1、烫伤可发生在洗澡时或用热水袋(瓶)取暖时。,(1)洗澡时发生的烫伤往往是妈妈没有事先兑好温水再端出来给孩子洗澡，而是在孩子的身边兑洗澡水，手边的热水碰洒，烫伤孩子;先倒热水没来得及倒凉水，孩子滑入盆中会造成严重的烫伤;未成熟儿洗澡水兑得偏热会烫脱落皮等等。,(2)用热水袋或热水瓶取暖时，意外常发生在盖子没盖好，热水流出烫伤孩子;瓶子滚到孩子贴身处，烫伤孩子。知道了意外发生的缘由，我想您自然也就知道怎么防范了吧。,第四节 意外伤害的预防和护理1、烫伤可发生在洗澡时或用热,57,第四节 意外伤害的预防和护理,2、两个月孩子窒息可发生在以下情况下,(1)妈妈在睡觉时哺乳，自己因疲劳睡着了，孩子被乳房、被子、妈妈身体其他部位堵住了口鼻而无力躲开，造成窒息。,(2)孩子吐奶时父母未在身边，吐出的奶块堵塞了气管，造成窒息。因此，习惯性吐奶的孩子哪怕睡了半小时身边都不能离人，因为有时孩子会睡了20分或30分之后突然吐奶。,(3)有的大人常常在吐奶或漾奶的孩子枕边铺上塑料布，为的是怕孩子吐奶弄脏了被褥，岂不知此举暗藏着杀机。要知道一旦塑料布蒙在婴儿脸上，才两个月的孩子是无力把它取下的。因塑料布、塑料袋而发生意外之事时有发生，我们不能不警惕。,第四节 意外伤害的预防和护理2、两个月孩子窒息可发生在以,58,意外伤害的预防和护理,3、煤气中毒多发生在用煤炉取暖的家庭,由于孩子小房间的门窗往往关得很严，而在烟囱被煤烟堵塞时燃烧不完全，产生的一氧化碳就会弥散在房间中造成中毒。农村中有时会用没有烟囱的炉子取暖，用木炭盆取暖，这就更容易导致一氧化碳中毒了。,所以冬季时，我们希望您慎重选择取暖方式。,意外伤害的预防和护理3、煤气中毒多发生在用煤炉取暖的家庭,59,扭伤,当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。,扭伤当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度,60,扭伤,绝对禁止不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。亮警报如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医,扭伤绝对禁止不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢,61,高热惊厥的原因和处理,原因高热,处理,平卧侧头位；,掐人中；,降温；,就近就医。,高热惊厥的原因和处理原因高热,62,鼻出血的原因和护理,鼻出血的原因鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外,急救办法身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约515分钟。如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。捏住鼻翼两侧；,鼻出血的原因和护理鼻出血的原因鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂,63,鼻出血的原因和护理,绝对禁止用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。亮警报如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。,鼻出血的原因和护理绝对禁止用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流,64,烫伤的急救,烫伤分为三级一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。,急救办法一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口,烫伤的急救烫伤分为三级一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级,65,烫伤的急救,绝对禁止不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。亮警报三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。,烫伤的急救绝对禁止不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破,66,烫伤的急救,轻,冷水冲洗烫伤部位,20,分钟左右,中,患部放入盛有冰水的盆中，使用流动自来水进行冷却。,重,要十分小心地去除衣物，用冷水浸泡的被单敷在烫伤处，立即,送医院急救治疗,烫伤的急救轻冷水冲洗烫伤部位20分钟左右中患部放入盛有冰水的,67,外,伤,1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔2030分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。,外伤1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆,68,气管异物的处理,倒立拍背法,推压腹部法,气管异物的处理倒立拍背法,69,怎样进行人工呼吸,首先，由于心脏停止，会导致心脏不能向大脑供血让脑细胞快速死亡，所以我们要做压胸来让心脏被动供血。,1,听、,2,看、,3,摸,怎样进行人工呼吸首先，由于心脏停止，会导致心脏不能向大脑供血,70,怎样进行人工呼吸,将婴儿的头部略向后倾,15,度左右，以使其呼吸道通畅，检查喉内有无异物。,用嘴盖在婴儿的嘴与鼻子上面，向里面轻轻吹气，速度为每分钟,20,次。,2,岁以下用一只手垫着背部，另一只手的两个手指按压胸骨下部；,2,岁以上用一只手的根部按压每分钟,100,次，一次呼吸配合,5,次压迫,。,怎样进行人工呼吸将婴儿的头部略向后倾15度左右，以使其呼吸道,71,铅中毒,铅是一种对神经系统有损害的重金属元素,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收，进入体内后随血液分散到全身各器官组织。,过量摄入铅会引起儿童注意力不集中，多动和学习障碍,严重的还可出现贫血、腹痛、头痛、惊厥和昏迷等症状。,铅中毒铅是一种对神经系统有损害的重金属元素,72,