截瘫及四肢瘫评定概要课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,截瘫及四肢瘫的评定,截瘫及四肢瘫的评定,1,内容,解剖学复习,饭脚大,概述,第八领神经,有一冲经,临床特征,后正中内,功能评定,脊抑经节,值汉,内容,2,脊柱解剖,脊柱由24个椎骨、1个骶骨,1个尾骨借韧带、关节盘及椎,间关节连接而成,颈椎7块、胸椎12块、腰椎5,块、5块骶椎及尾椎3-5块。随,着年龄的增长,5块骶椎融,成1块骶骨,尾椎也融合成1块,尾,脊柱解剖,3,脊柱解剖,从侧面看脊柱,可见颈胸腰骶4个生理弯曲,其,中,颈曲、腰曲一凸向前,胸曲、骶曲一凸向后,7 Cervical vertebrae,12 Thoracic vertebrae,5 Lumbar vertebrae,Lumbar spine,Sacrum,新ADAM,FADAN,脊柱解剖,4,Thoracic Vertebrae r6,Lumbar Vertebrae L1-l5-Assembled,eft lateral view,al vertebre Ic4 and C,胸椎,颈椎,腰椎,Thoracic Vertebrae r6,5,脊柱的生理功能和发育,人类直立和行走,保护椎管使脊髓免受损伤,椎体的承重作用,椎体自上而下逐渐增大,椎间盘、小关节、钩椎关节使脊椎具有运动功能,颈椎运动最大,胸椎最小。,脊柱的生理功能和发育,6,椎管内,解剖学复习,上平枕骨大孔与延髓相连,成人平第1腰椎下缘下端,颈膨大,新生儿平第3腰椎,C3,4-T1,2,表面沟、裂,膨大(二个),后正中沟,后外侧沟,腰骶膨大,T12L1-S3,前外侧沟,前正中裂,椎管内,7,脊髓节段:每一对脊神经所附着的节段,(31个),颈(C)节8个,胸(T)节12个,腰(L节5个,骶(S)节5个,尾(C0)节1个,-LA,脊髓节段及其与椎骨的对应关系,脊髓节段:每一对脊神经所附着的节段,8,脊髓圆锥,脊髓的末断变细,马尾,椎管下段,腰、骶、尾部的脊神经前、后,根在穿出相应的椎间孔之前,围,绕终丝下行一段距离而形成,脊髓圆锥,马尾,脊髓圆锥,9,终丝,为无神经组织的细丝,在第一腰椎下缘与脊,髓圆锥相续,止于尾骨,的背面,终丝,终丝,10,截瘫及四肢瘫评定概要课件,11,截瘫及四肢瘫评定概要课件,12,截瘫及四肢瘫评定概要课件,13,截瘫及四肢瘫评定概要课件,14,截瘫及四肢瘫评定概要课件,15,截瘫及四肢瘫评定概要课件,16,截瘫及四肢瘫评定概要课件,17,截瘫及四肢瘫评定概要课件,18,截瘫及四肢瘫评定概要课件,19,截瘫及四肢瘫评定概要课件,20,截瘫及四肢瘫评定概要课件,21,截瘫及四肢瘫评定概要课件,22,截瘫及四肢瘫评定概要课件,23,截瘫及四肢瘫评定概要课件,24,截瘫及四肢瘫评定概要课件,25,截瘫及四肢瘫评定概要课件,26,截瘫及四肢瘫评定概要课件,27,截瘫及四肢瘫评定概要课件,28,截瘫及四肢瘫评定概要课件,29,截瘫及四肢瘫评定概要课件,30,截瘫及四肢瘫评定概要课件,31,截瘫及四肢瘫评定概要课件,32,截瘫及四肢瘫评定概要课件,33,截瘫及四肢瘫评定概要课件,34,截瘫及四肢瘫评定概要课件,35,截瘫及四肢瘫评定概要课件,36,截瘫及四肢瘫评定概要课件,37,截瘫及四肢瘫评定概要课件,38,截瘫及四肢瘫评定概要课件,39,截瘫及四肢瘫评定概要课件,40,截瘫及四肢瘫评定概要课件,41,截瘫及四肢瘫评定概要课件,42,截瘫及四肢瘫评定概要课件,43,截瘫及四肢瘫评定概要课件,44,截瘫及四肢瘫评定概要课件,45,截瘫及四肢瘫评定概要课件,46,截瘫及四肢瘫评定概要课件,47,截瘫及四肢瘫评定概要课件,48,截瘫及四肢瘫评定概要课件,49,截瘫及四肢瘫评定概要课件,50,截瘫及四肢瘫评定概要课件,51,截瘫及四肢瘫评定概要课件,52,截瘫及四肢瘫评定概要课件,53,截瘫及四肢瘫评定概要课件,54,截瘫及四肢瘫评定概要课件,55,截瘫及四肢瘫评定概要课件,56,截瘫及四肢瘫评定概要课件,57,截瘫及四肢瘫评定概要课件,58,截瘫及四肢瘫评定概要课件,59,截瘫及四肢瘫评定概要课件,60,截瘫及四肢瘫评定概要课件,61,截瘫及四肢瘫评定概要课件,62,截瘫及四肢瘫评定概要课件,63,截瘫及四肢瘫评定概要课件,64,截瘫及四肢瘫评定概要课件,65,截瘫及四肢瘫评定概要课件,66,截瘫及四肢瘫评定概要课件,67,截瘫及四肢瘫评定概要课件,68,截瘫及四肢瘫评定概要课件,69,截瘫及四肢瘫评定概要课件,70,截瘫及四肢瘫评定概要课件,71,截瘫及四肢瘫评定概要课件,72,截瘫及四肢瘫评定概要课件,73,截瘫及四肢瘫评定概要课件,74,截瘫及四肢瘫评定概要课件,75,截瘫及四肢瘫评定概要课件,76,截瘫及四肢瘫评定概要课件,77,截瘫及四肢瘫评定概要课件,78,截瘫及四肢瘫评定概要课件,79,截瘫及四肢瘫评定概要课件,80,截瘫及四肢瘫评定概要课件,81,截瘫及四肢瘫评定概要课件,82,截瘫及四肢瘫评定概要课件,83,截瘫及四肢瘫评定概要课件,84,截瘫及四肢瘫评定概要课件,85,截瘫及四肢瘫评定概要课件,86,截瘫及四肢瘫评定概要课件,87,截瘫及四肢瘫评定概要课件,88,截瘫及四肢瘫评定概要课件,89,截瘫及四肢瘫评定概要课件,90,截瘫及四肢瘫评定概要课件,91,截瘫及四肢瘫评定概要课件,92,截瘫及四肢瘫评定概要课件,93,截瘫及四肢瘫评定概要课件,94,截瘫及四肢瘫评定概要课件,95,截瘫及四肢瘫评定概要课件,96,截瘫及四肢瘫评定概要课件,97,截瘫及四肢瘫评定概要课件,98,截瘫及四肢瘫评定概要课件,99,