医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,教学课题:第24章分枝杆菌属,第25章其他致病性细菌,教学目标,1.掌握结核分枝杆菌的生物学性状,致病性,与免疫性。,2.熟悉结核分枝杄菌的微生物学检査与特异性预防,3.了解其他致病性细菌的主要的特点,教学重点,结核分枝杆菌的生物学性状,致病性,及结核菌素试验的意义。,教学难点结核分枝杆菌菌体成分与致病机制,医疗：4分枝杆菌属其它细菌教学课题:第24章分枝杆菌属,第25章其他致病性细菌,教学目标,1.掌握结核分枝杆菌的生物学性状,致病性,与免疫性。,2.熟悉结核分枝杄菌的微生物学检査与特异性预防,3.了解其他致病性细菌的主要的特点,教学重点,结核分枝杆菌的生物学性状,致病性,及结核菌素试验的意义。,教学难点结核分枝杆菌菌体成分与致病机制,第24章分枝杆酋属,是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长的,趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间才,能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杄菌,第一节结核分枝杆菌,由于A|DS发病率呈上,升趋势,而A|DS极易患,结核病,因此更使得结核,病成为危胁人类健康的,个严重的全球性公共卫生,问题。,第一节结核分枝杆菌,主要生物学特性,形态染色:,G+、抗酸染色阳,性,细长弯曲,分支,生长。,二)培养特性,教学课题:第24章分枝杆菌属医疗：4分枝杆菌属其它细菌教学课,1,第24章分枝杆酋属,是一类细长略带弯曲的杆菌,含有分枝菌酸,有分枝生长的,趋势而得名。具有抗酸性,一般不易着色,经加温或延长时间才,能着色,着色后能抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸杄菌,第一节结核分枝杆菌,由于A|DS发病率呈上,升趋势,而A|DS极易患,结核病,因此更使得结核,病成为危胁人类健康的,个严重的全球性公共卫生,问题。,第24章分枝杆酋属,2,第一节结核分枝杆菌,主要生物学特性,形态染色:,G+、抗酸染色阳,性,细长弯曲,分支,生长。,二)培养特性,第一节结核分枝杆菌,3,结核分枝杆菌,(三)抵抗力强,其特点是:,具五耐:耐干燥、耐寒冷、耐酸碱、,耐染料(孔雀绿、结晶紫),耐化学消毒剂,四怕:怕湿热,怕酒精,怕日光与紫外线,怕抗结核药物,(四)变异性,有毒力变异、耐药性变异,结核分枝杆菌,4,致病性,酪样坏死,与荚膜多糖与细胞表面受体结合(粘附与入侵作用,致,保护(阻止有害物质的进入菌体),病,与类脂结合,非特异性刺激机体的免疫功能,有脂质,关/磷脂能促使单核细胞增生,引起结核结节与干酪样坏死,的东状因子破坏细胞线粒体膜,毒害线粒体酶,抑制白细,胞游走,引起慢性肉芽肿。,菌|蜡质D具有佐剂作用,引起V型超敏反应,体|硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合,成,分蛋白质引起迟发性超敏反应,结核结节,致病性,5,二)所致疾病结核,传染源:病人及健康带菌者,传播途径:经呼吸道感染,占85%,经消化道感染,经皮肤创伤感染,1.肺内感染(肺结核,1)原发感染:外源性感染,多发生于儿童(无免疫力),原发综合征(肺门淋巴肿大等),形成结核结节(即结核肉芽肿),少数病灶扩,散,引起全身TB,转归,2)原发后感染:外或内源性感染,多见成人,病灶局限引起局部TB、开放性TB(反应剧,烈,干酪性坏死、空洞,二)所致疾病结核,6,2.肺外感染,进入血液循环引起肺内、外播散,如脑、肾、,骨、肠、腹腔等,临床表现:,局部症状根据感染部位不同出现不同症状,全身症状病人低热(午后潮热)、乏力、,消瘦、盗汗等。,局灶型肺结核,肠结核,2.肺外感染,7,三、免疫性与超敏反应,免疫性,人类对结核杆菌感染率高(90%),但发病率不高(34%),虽产生多种抗体但无保护作用,免疫机制:主要是细胞免疫,有结核菌感染(传染),感染结果三有有细胞免疫,有V型超敏反应同时存在,(二)超敏反应,感染结核杆菌后产生保护性细胞免疫,又可引起迟发型超敏反应,两者均为T细,胞介导的结果。,三、免疫性与超敏反应,8,(三)结核菌素试验,定义:是应用结核菌素来测定机体对结核杆菌是否,有细胞免疫力及引起超敏反应的一种皮肤试验,结核菌素:,1)旧结核菌素(OT),是粗制品,2)纯蛋白衍生物(PPD),不含培养基等,方法:,杂质成分,目前常,用,前臂皮内注射PPD5单位,结果及意义:,4872h红肿硬结,应用明烛柿多废力,(三)结核菌素试验,9,三、微生物学检查,标本采集,二二,2检查方法,)直接涂片镜检,抗酸染色,a,图3-6抗酸染色操作过程,金胺染色,(a)初染(b)脱色(c)复染,2)分离培养,3)动物试验,4)PCR试验,图-1结核分棱杆抛培养,下那态(抗酸色,国8-2核分糙杆菌标本直换涂片抗酸綸色,民体结基比的图在,图-3结核分棱杆国样本直涂片实光金“色,三、微生物学检查,10,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,11,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,12,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,13,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,14,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,15,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,16,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,17,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,18,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,19,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,20,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,21,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,22,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,23,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,24,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,25,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,26,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,27,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,28,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,29,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,30,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,31,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,32,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,33,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,34,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,35,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,36,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,37,医疗：4分枝杆菌属其它细菌课件,38,