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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿消化系统疾病总论,小儿消化系统疾病总论,1,主要内容,小儿消化系统的解剖生理特点,小儿正常消化和吸收功能,小儿消化系统疾病常用检查方法,主要内容,2,目的要求,熟悉小儿口腔、食管、胃、肠、肝、胰腺等解剖生理特点。,熟悉小儿肠道菌群特点,了解健康小儿大便特点,熟悉碳水化合物、蛋自质、脂肪、电解质、维生素和矿物质的,消化吸收,熟悉胃肠影像学,内镜、胃肠动力检查,呼气试验等常用检查,方法,重点和难点,重点:各消化器官的生理特点,难点:消化酶一淀粉酶的成熟与添加辅食的关系,肠道菌群,目的要求,3,小儿消化系统的解剖生理特点,小儿处于不断的生长发育时期,营养物质的需,要量相对较成人,消化系统的负担较重,但功能尚未发育完善,这就形成了小儿生理功能和机体需要不相适应,的矛盾,具体表现在小儿消化系统的解剖生理特点上,掌握这些特点对预防小儿消化道疾病的发生非,常有益,小儿消化系统的解剖生理特点,4,口腔,oral cavit,足月新生儿在出生后即具有较好的吸吮能力和吞咽功,正重疾病可影响吸吮动作,使吸吮变得弱而无力,新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩,唾液腺发,不够完普,唾液分泌少,口腔猎膜千燥,易受损伤,和细菌感染,个月时唾液分泌开始增加:5-6个月时明显增多,个月以下小儿唾液中淀粉酶低下,不,淀粉类食,婴儿底浅,不会及时春咽所分光的全部唾液,常发,生生理性流诞,口腔,5,食管,Oesophagus,食管有两个主要功能,是推进食物和液体由口入胃,是防止吞下期间胃内容物反流,新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,粘膜纡弱,腺体缺乏,弹,力组织及肌层尚不发达,食管下段责门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管反流,数在8至10个月,时症状消失,婴儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶,食管,6,胃,Stomach,新生儿胃容量约为30=60m,后随年龄而增大,13个,月时90-150m,1岁时250300m1,故年龄愈小每目喂,食的次数应较年长儿多,婴儿胃呈水平位,当开始行走时其位置变为垂直,平滑肌发育尚未完善,在充满液体食物后易使胃扩,张,由于贲门肌张力低,幽门括约肌发育较好,且自主神经调节差,故易引起,幽门痉挛出现呕吐,胃,7,胃,Stomach,胃粘膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸,和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低,消化功能差,胃排空时间随食物种类不同而异,稠厚含凝乳块的乳,汁排空慢;水的排空时间,2小时;母乳23小时,牛乳34小时;早,更慢,易发生胃潴留,胃,8,肠,Intestine,小儿肠管相对比成人长,一般为身长的57倍,或为坐,高的10倍,有利子消花吸收,肠粘膜细嫩,富有血管和淋巴管,小肠线毛发有良好,肌层发育差,肠系膜柔软而长,粘膜下组织松弛,尤其,肠带与脂肪垂,升结肠与后壁固定差,转和肠套叠,肠壁薄,通透性高,屏障功能差,肠内毒素,全产物和过敏原等可经肠粘膜进人体内,引起全身属,染和变态反应性疾病,早产儿肠乳糖酶活性低x肠壁用降功能差和肠频,膜吸收引起全身性感染和粪便滞留或功能性肠梗,肠,9,肝脏,Liver,年龄愈小,肝脏相对愈大,要儿肝脏结缔组织发育较差,用细胞再生能力强,不,易发生肝硬变,但易受各种不利因素的影响,如缺,感染、药物中毒等均可使肝细胞发生胂胀、脂肪浸润,变性坏死、纤维增生而肿大,影响其正常生理功,婴儿时期胆汁分泌较少,故对肪的消化、吸收功能较,差,肝脏,10,小儿消化系统的解剖生理特点课件,11,小儿消化系统的解剖生理特点课件,12,小儿消化系统的解剖生理特点课件,13,小儿消化系统的解剖生理特点课件,14,小儿消化系统的解剖生理特点课件,15,小儿消化系统的解剖生理特点课件,16,小儿消化系统的解剖生理特点课件,17,小儿消化系统的解剖生理特点课件,18,小儿消化系统的解剖生理特点课件,19,小儿消化系统的解剖生理特点课件,20,小儿消化系统的解剖生理特点课件,21,小儿消化系统的解剖生理特点课件,22,小儿消化系统的解剖生理特点课件,23,小儿消化系统的解剖生理特点课件,24,小儿消化系统的解剖生理特点课件,25,小儿消化系统的解剖生理特点课件,26,小儿消化系统的解剖生理特点课件,27,小儿消化系统的解剖生理特点课件,28,小儿消化系统的解剖生理特点课件,29,小儿消化系统的解剖生理特点课件,30,小儿消化系统的解剖生理特点课件,31,小儿消化系统的解剖生理特点课件,32,小儿消化系统的解剖生理特点课件,33,小儿消化系统的解剖生理特点课件,34,小儿消化系统的解剖生理特点课件,35,小儿消化系统的解剖生理特点课件,36,小儿消化系统的解剖生理特点课件,37,小儿消化系统的解剖生理特点课件,38,小儿消化系统的解剖生理特点课件,39,小儿消化系统的解剖生理特点课件,40,小儿消化系统的解剖生理特点课件,41,小儿消化系统的解剖生理特点课件,42,小儿消化系统的解剖生理特点课件,43,小儿消化系统的解剖生理特点课件,44,小儿消化系统的解剖生理特点课件,45,小儿消化系统的解剖生理特点课件,46,小儿消化系统的解剖生理特点课件,47,小儿消化系统的解剖生理特点课件,48,小儿消化系统的解剖生理特点课件,49,小儿消化系统的解剖生理特点课件,50,小儿消化系统的解剖生理特点课件,51,小儿消化系统的解剖生理特点课件,52,小儿消化系统的解剖生理特点课件,53,小儿消化系统的解剖生理特点课件,54,小儿消化系统的解剖生理特点课件,55,小儿消化系统的解剖生理特点课件,56,小儿消化系统的解剖生理特点课件,57,小儿消化系统的解剖生理特点课件,58,小儿消化系统的解剖生理特点课件,59,小儿消化系统的解剖生理特点课件,60,小儿消化系统的解剖生理特点课件,61,小儿消化系统的解剖生理特点课件,62,小儿消化系统的解剖生理特点课件,63,小儿消化系统的解剖生理特点课件,64,小儿消化系统的解剖生理特点课件,65,小儿消化系统的解剖生理特点课件,66,小儿消化系统的解剖生理特点课件,67,小儿消化系统的解剖生理特点课件,68,小儿消化系统的解剖生理特点课件,69,小儿消化系统的解剖生理特点课件,70,小儿消化系统的解剖生理特点课件,71,小儿消化系统的解剖生理特点课件,72,小儿消化系统的解剖生理特点课件,73,小儿消化系统的解剖生理特点课件,74,小儿消化系统的解剖生理特点课件,75,小儿消化系统的解剖生理特点课件,76,小儿消化系统的解剖生理特点课件,77,小儿消化系统的解剖生理特点课件,78,小儿消化系统的解剖生理特点课件,79,小儿消化系统的解剖生理特点课件,80,小儿消化系统的解剖生理特点课件,81,小儿消化系统的解剖生理特点课件,82,小儿消化系统的解剖生理特点课件,83,小儿消化系统的解剖生理特点课件,84,小儿消化系统的解剖生理特点课件,85,小儿消化系统的解剖生理特点课件,86,小儿消化系统的解剖生理特点课件,87,小儿消化系统的解剖生理特点课件,88,小儿消化系统的解剖生理特点课件,89,小儿消化系统的解剖生理特点课件,90,小儿消化系统的解剖生理特点课件,91,小儿消化系统的解剖生理特点课件,92,小儿消化系统的解剖生理特点课件,93,小儿消化系统的解剖生理特点课件,94,小儿消化系统的解剖生理特点课件,95,小儿消化系统的解剖生理特点课件,96,小儿消化系统的解剖生理特点课件,97,小儿消化系统的解剖生理特点课件,98,小儿消化系统的解剖生理特点课件,99,小儿消化系统的解剖生理特点课件,100,小儿消化系统的解剖生理特点课件,101,小儿消化系统的解剖生理特点课件,102,小儿消化系统的解剖生理特点课件,103,小儿消化系统的解剖生理特点课件,104,小儿消化系统的解剖生理特点课件,105,
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