资源描述
肘关节,肘关节,肘关节解剖运动学说参考ppt课件,肱骨,肱骨下端前后扁,末端有两个关节面,靠内侧的是肱骨滑车,靠外侧的是肱骨小头,滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内,外侧部各有一突起,分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟,为尺神经沟,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易损伤此神经。,肱骨,尺骨,分上端、下端和体三部分。上端粗大,前面有一半月形的关节面,叫做滑车(半月)切迹,与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀,手在肘后皮下摸到,前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起,叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面,称为桡骨切迹。体稍弯曲,呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利,为前臂骨间膜的附着处,故名骨间嵴。下端细小,在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起,称作尺骨茎突,从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形,尺骨头的远侧面及周边都有关节面。,尺骨,桡骨,上端稍膨大,形成扁圆形的桡骨头,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面,与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈,颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆,是肱二头肌的抵止处。体呈三棱柱形,其内侧缘锐利,又名骨间嵴,与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端特别膨大,前凹后凸,近似立方形。其远侧面光滑凹陷,为腕关节面,与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹,与尺骨头相关节。外侧面向下突出,叫做桡骨茎突,它比尺骨茎突约低11.5厘米。,桡骨,肱尺关节,由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分。,肱桡关节,由肱骨小头与桡骨小头凹构成,属球窝关节。,桡尺近侧关节,由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成,属车轴关节。,肱尺关节,肱尺关节,由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分,。,肱尺关节,肘关节解剖运动学说参考ppt课件,肘关节解剖运动学说参考ppt课件,关节囊,附着于各关节面附近的骨面上,肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形,起自肱骨内上髁,呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘,有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形,附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外,在桡骨头周围有桡骨环状韧带,附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘,此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环,包绕桡骨头,可以防止桡骨小头脱出。4岁以下的幼儿,桡骨头发育不全,且环状韧带较松弛,故当肘关节伸直位牵拉前臂时,易发生桡骨头半脱位,关节囊,肘关节韧带,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带等,-方形韧带,肘关节韧带,12,.,外侧副韧带复合体(,桡侧副韧带),内侧副韧带复合体(,尺侧副韧带),桡骨环状韧带,12 .外侧副韧带复合体(桡侧副韧带),、,尺侧副韧带,:前束起于肱骨内侧髁的前下方,止于尺骨冠突内侧的小结节,略呈扇形;前束的纤维在从起点到止点的走行过程中,深层纤维和浅层纤维相互编织;后束起于肱骨内侧髁的内下方,止于尺骨鹰嘴内侧的骨面,其纤维呈扇形排列;斜束为一紧贴骨面的纤维束,连接前束和后束在尺骨上的止点。,、,韧带,内/尺侧副韧带,拮抗外翻,前束:全范围内维持关节稳定,后束:屈曲时维持稳定,横束,韧带内/尺侧副韧带拮抗外翻,桡侧副韧带,:,起于肱骨外侧髁的外下方,其纤维部分止于桡骨环状韧带,部分止于尺骨冠突的外下方。,桡侧副韧带:,外/桡侧副韧带,拮抗内翻,加强环状韧带,屈曲时维持关节稳定,外/桡侧副韧带拮抗内翻,桡骨环状韧带,:,起止点均在尺骨冠突的下方。,肘关节解剖运动学说参考ppt课件,环状韧带,加固上桡尺关节,防止桡骨头上脱位,环状韧带,方形韧带,方形韧带,运动学特征,屈曲,伸展,旋前 旋后,运动学特征屈曲,肘关节的运动方向,表 肘关节运动与肌肉,肘关节的运动方向表 肘关节运动与肌肉,22,肱二头肌长头,起点:肩胛骨盂上结节,止点:桡骨粗隆后份,肱二头肌短头,起点:肩胛骨喙突,止点:桡骨粗隆后份,作用:屈肘关节,前臂旋前时有旋后作用,神经支配:肌皮神经,脊髓平面:C5C7,肱二头肌,22 肱二头肌长头,23,起点:肱骨下半的前面,止点:尺骨粗隆,作用:屈肘关节,神经支配:肌皮神经,脊髓平面:C5C7,肱,肌,23 起点:肱骨下半的前面肱 肌,24,位于肱骨后方,起点,长头:肩胛骨关节盂下方,内侧头:肱骨背面,外侧头:肱骨背面,止点 :尺骨鹰嘴,伸肘关节,桡神经支配,肱三头肌,24 位于肱骨后方 肱三头肌,肘关节解剖运动学说参考ppt课件,26,肘肌,位置:位于肘关节后面,呈三角形。,起点:起于肱骨外上髁。,止点:止于尺骨背面上部。,功能:使肘关节伸,并加固肘关节,26 肘肌位置:位于肘关节后面,呈三角,27,关节头:肱骨小头,关节窝:桡骨小头凹,属于球窝关节,可绕关节额状轴做屈伸,绕关节做旋内、旋外运动。,肱桡关节,27 关节头:肱骨小头 肱桡关节,旋转,功能:进食 洗脸 剃须,功能弧度:,50,(旋前),50,(旋后),旋转功能:进食 洗脸 剃须,29,(上下尺桡关节,-,旋后与旋前位),桡骨和尺骨通过骨间膜和上、下尺桡关节结合在一起。,这些关节位于前臂的两端,使得前臂能够转到旋前和旋后的位置,上、下尺桡关节,29 (上下尺桡关节-旋后与旋前位)桡,30,旋前圆肌,起:肱骨内上髁、尺骨冠突,,止,:,桡骨中部前面。,功能:屈前臂,并使前臂内旋。,30 旋前圆肌 起:肱骨内上髁、尺骨冠突,,31,5.,神经支配,31 5. 神经支配,3,肘关节肌肉,(,1),肱二头肌(biceps brachii),位于上臂前面皮下,分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突,两者都止于桡骨粗隆和前臂筋膜。,机能:近固定收缩时,使上臂在肩关节处屈,前臂在肘关节处屈并旋后;远固定收缩时,使上臂向前臂靠拢。,(2),肱肌(brachialis),位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。,机能:近固定收缩时,使前臂屈;远固定收缩时使上臂在肘关节处屈。,(3),肱三头肌(triceps brachii),位于上臂后面皮下,分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆,外侧头起于肱骨体外上部,内侧头起于肱骨体内下部。三头合为一腱止于尺骨粗隆。,机能:近固定收缩时,使前臂于肘关节处伸,长头使上臂在肩关节处伸;远固定收缩时,使上臂在肘关节处伸。,3肘关节肌肉,3,肘关节肌肉,(,4),肘肌(brachialis),位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁,止于耻骨背面上部。,伸肘机能同肱三头肌。采用倒立臂屈伸等练习可发展伸肘肌群的力量;采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。,(5),肱桡肌(brachioradialis),位于前臂外侧皮下。起自肱骨外上髁上方,止于桡骨茎突。,机能:肱桡肌除了屈肘功能外,还有前臂旋转的作用。由于它位于前臂外侧正中,当前臂处于旋前位时,它具有使前臂旋后的作用;当前臂处于旋后位时,它具有使前臂旋前的作用。,(6),旋前圆肌(pronator teres),位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁,止于桡骨体中部外侧。,除屈肘作用外,当近固定时,能使前臂旋前。采用负重弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量;采用后压臂等练习可发展其伸展性。,3肘关节肌肉,3,肘关节肌肉,(,7),旋前方肌(pronator quadratus),起于尺骨前下1/4处,止于桡骨前下1/4处。,其功能是使前臂内旋。,(8),旋后肌(supinator),起于肱骨外上髁和尺骨上部背面,止于桡骨背面上1/3处。,由使前臂后旋的功能。,(9)上臂前面的肌肉:喙肱肌、肱二头肌、肱肌,(10)上臂后面的肌肉:肱三头肌、肘肌,(11)前臂前面的肌肉:旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前方肌。,(12)前臂后面的肌肉:肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、指伸肌、食指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌。,3肘关节肌肉,
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