性激素检测临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,性激素检测临床意义,性激素检测临床意义,1,性激素检测临床意义,云南省妇幼保健院检验科陈丹丹,性激素检测临床意义,2,性激素检测系列,令下丘脑水平:促性腺激素释放激素(GnRH),脑垂体水平:促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),垂体,催乳素(PRL),性腺水平(睾丸,卵巢分泌):睾酮(T),雌二醇(E2),雌,三醇(E3),孕酮(P)(胎盘分泌):胎盘催乳素(HPL),人绒毛膜性腺激素(HCG),令其它:性激素结合球蛋白(SHBG),硫酸去氢表酮(DHE,SO4),妊娠相关血浆蛋白A( PAPP-A),性激素检测系列,3,卵巢、子宫内膜与激素水平,孕激素,生殖激素,子宫内膜,28周期日数,图35卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图,130月经网期中兹素及性酸激素蛮化示意图,卵巢、子宫内膜与激素水平,4,激素的分泌调节,高缦中枢、应,其他刺邀,下丘脑垂体性腺,审经個节效,短瓦,要正反馈调节:排卵前雌激素,促垂体,玉体,前叶分泌LH促排卵,长厩,负反馈调节:黄体期,雌激素较高抑制下丘脑分泌,GnRHFSH,抑制卵泡发育,孕激素较高抑制垂体前叶,LH分泌抑制排卵,状腺藏橐或被焘,11激赢分語的下五-德-四分调酚,激素的分泌调节,5,性激素六项基本临床意义,FSH(促卵泡激素)女性:使卵泡生成、成熟,与,LH协同促排卵,男性:作用睾丸曲细精管上皮,促精子生成,LH(促黄体生成素)女性:使卵泡成熟及雌激景合成,引起排卵,卵泡变成体。合成,孕酮,男性:作用间质细胞分泌酮,性激素六项基本临床意义,6,性激素六项基本临床意义,(雌二醇)维持女性副性征,性器官发育,P(孕酮)月经周期中起调节作用,维持妊娠所,必须;是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标,T(睾酮)维持男性付性征,性器官发育成熟,正常性机能,PRL(泌乳素)促进乳腺泌乳;过高的PRL可抑制,LH脉冲及FSH的作用,性激素六项基本临床意义,7,性激素六项报告单形式,检测方法,电化学发光,位测方姑果单位起示芍菌,电化飞,使用试剂,罗氏原装选口,检测仪器,罗氏电化学发,堆-为,光仪,标本要求,至|!|-1y|-20,血清2m1,中化,报告日期:,体世乳常(z兄,3个工作日,性住性,性山9,性激素六项报告单形式,8,临床应用一卵巢功能的判定,1卯巢贮备功能,FSH,LH及比值。月经第3日采血 FSH/LH3,考虑多囊卵巢综合征,育龄妇女如FSH,LH持续高于上限,考虑原发性腺功能低下,卵巢,功能衰退,更年期,垂体促激素瘤等,FSH,LH持续减低,考虑继发性性腺功能低下,2.E2:育龄妇女如持续低下,见于卵巢功能早衰,绝经期,3.P:反映排卯及黄体功能。如无周期性变化考虑无排卵,排卵功能低,下,黄体功能不全,4.PRL:升高见于高泌乳素素血症,垂体泌乳素瘤,闭经溢乳综合征,5.T:升高见于多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤,男性化,6.青春期前LH,FSH,PRL高于参考值上限,可能为性早熟,临床应用一卵巢功能的判定,9,临床应用卵巢功能和性腺内分泌紊乱,功能失调性子宫出血(功血),元排卵血和排卵功血,(1)青春期功血,雌激素低下。无排卵时孕酮低下(1,(3)排卯期功血:E2及P分泌不足,特别是P,且非同步撤,退,其它:甲状腺轴瀲素测定及肾上腺皮质功能失调引发的下丘脑-垂体,卵巢轴功能异常,临床应用卵巢功能和性腺内分泌紊乱,10,临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱,2.闭经,病理性:子宫性,卵巢性,腺垂体性,中枢神经性等,生理性:青春期前,妊娠期,哺乳期,绝经后灯,2.1第一线激素检测,甲功(排除甲减),PRL(溢乳症),2.2第二线激素检测:FSH,LH。鉴别,卯巢性:LH,FSH均高于40U/1E273pmol/L,P10nmol/L原发性卵,巢衰竭,垂体性:席恩综合征,LH,FSH,PRL,TSH均低下,垂体肿瘤,PRL, FSHLH升高,下丘脑性:无性征发育,无嗅觉,激素低下。,临床应用一卵巢功能和性腺内分泌紊乱,11,性激素检测临床意义课件,12,性激素检测临床意义课件,13,性激素检测临床意义课件,14,性激素检测临床意义课件,15,性激素检测临床意义课件,16,性激素检测临床意义课件,17,性激素检测临床意义课件,18,性激素检测临床意义课件,19,性激素检测临床意义课件,20,性激素检测临床意义课件,21,性激素检测临床意义课件,22,性激素检测临床意义课件,23,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,24,