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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,!见心腿测珍图,!见心腿测珍图,1,心脏瓣膜病风湿性心脏病(RHD),风湿性心脏病可分为急性或亚急性风,湿性心脏炎及慢性风湿性瓣膜病两大类,慢性风湿性瓣膜病为风湿性心瓣膜,炎的后遗损害,常发生20-40岁,女性多见,各瓣膜均可受损,常累及二尖瓣,心脏瓣膜病风湿性心脏病(RHD),2,风湿性心脏病,、风湿性心瓣膜病:二尖瓣狭窄,病理:,瓣环癍痕收缩,瓣叶增厚、卷曲融合,可伴钙化,瓣叶交界处粘连。,风湿性心脏病,3,风湿性心脏病,血液动力学改变,左心房血液,左心室受阻,左心房,压力升高左心房扩张、肥厚肺瘀,血匚肺循环阻力增加匚右心负荷增加,肺动脉扩张,右心室增大。,左室血流量减少,左心室及主动脉结萎,缩,风湿性心脏病,4,【影像学表现】,单纯二尖瓣狭窄时,心脏向左后旋转,心影呈二尖瓣型,心胸比率增大,左心房,右心室增大,肺动脉段突出,主动脉结及,左心室变小,二尖瓣瓣膜有时可见钙化,肺呈肺静脉压升高或同时有肺动脉压升高,表现,【影像学表现】,5,心前间隙变小,Ker ley b线,1.肺淤血,肺血重新分,质性肺水肿。,风湿性心脏病2.左心房增大:左心缘可见病理性第三弓,及食管压迹加深,二尖瓣狭窄3.右室增大:肺动脉段突出,心前上缘膨隆,4,左室正常,主动脉结,心前间隙变小,6,常见心脏病的X线诊断课件,7,风湿性心脏病,F 34Y,风湿性心脏病,8,风湿性心脏病:二尖瓣狭窄,后前位、右前斜服钡片、左前斜片示左心房增人,风湿性心脏病:二尖瓣狭窄,9,风湿性心脏病:二尖瓣狭窄,后前位片、右前斜服钡片、左前斜片小巨大,左房、肺循环高压。,风湿性心脏病:二尖瓣狭窄,10,常见心脏病的X线诊断课件,11,常见心脏病的X线诊断课件,12,常见心脏病的X线诊断课件,13,常见心脏病的X线诊断课件,14,常见心脏病的X线诊断课件,15,常见心脏病的X线诊断课件,16,常见心脏病的X线诊断课件,17,常见心脏病的X线诊断课件,18,常见心脏病的X线诊断课件,19,常见心脏病的X线诊断课件,20,常见心脏病的X线诊断课件,21,常见心脏病的X线诊断课件,22,常见心脏病的X线诊断课件,23,常见心脏病的X线诊断课件,24,常见心脏病的X线诊断课件,25,常见心脏病的X线诊断课件,26,常见心脏病的X线诊断课件,27,常见心脏病的X线诊断课件,28,常见心脏病的X线诊断课件,29,常见心脏病的X线诊断课件,30,
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