护理临床案例分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,护理临床案例分枥,经验与教订,由素艳,LOGO,1,中要内,规章制度,护士工作的行为准则,护理操作,务必精益求精,临床护理教学,承载着培育天使的职责,责任心,为患者撑起医疗安全的保护伞,人际沟通,护理工作的人文艺术,临床经验,重在积累,归手实践,理忝事作,毋理人严加防,中要内,2,冷定势思维( Fixed thinking modes)或思雅知,势,是指人们在思考问题时,一直按照同一种,方式来思考,理解,记忆问题,久而久之,就,在思考问题时形成一种习惯,使人只想到一个,方面,形成思想上所谓的偏见。,思维定势又称“习惯性思维”,是指人们按习,惯的、比较固定的思路去考虑问题、分析问题,表现为在解决问题过程中作特定方式的加工准,备。它阻碍了思维开放性和灵活性,造成思维,的僵化和呆板。这使得人们不能灵活运用知识,创造性思维的发展受到阻碍。,冷定势思维( Fixed thinking modes)或思,3,例:=个学生不理解什么是思维定势,于是去请教他O,界温差是5,那么当室外是30时,室内的冷气应,开到多少度?,今学生:“25,老师:正确,如果室外是25呢?室内的冷气应开到,多少度?,心学生:“20,老师:“很好,如果室外是15呢?”,心学生:“10,老师:“对,如果室外是5呢?”,心学生:“0,老师笑了:“室外者这么冷了,还有必要开冷气吗?”,今学生思考了一会,然后也笑了。原来这就是思维定势,例:=个学生不理解什么是思维定势,于是去请教他O,4,心评判性思维,定义:指个体在复杂情景中,能灵活地应用,已有的知识和经验,对问题的解决方法进行选,择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合,理的判断和正确的取舍的高级思维方式。,评判性思维应具备的态度,独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不,拔、设身处地去理解他人和努力探索他人的想,法及感觉,心评判性思维,5,护理角度评判性思维概念,心评判性思维:对临床复杂护理问题所进,行的有目的、有意义的自我调控性的判断、,反思、推理及决策过程。,心包括五部分:护理者的态度、技能、专业,知识、经验、标准。,护理角度评判性思维概念,6,第一部分,规章制度,护士工作的,行为准则,第一部分,7,心规章制度是要求大家共同遵守的办事规程或,行动准则。制度一经颁布,就对某一岗位上,或从事某项工作的人员有约束作用,是他们,行动准则和依据。为了保证医疗护理工作的,正常进行,保障医疗护理安全,医疗机构也,制定了包括查对制度、医嘱执行制度等核心,制度在内的各种规章制度。如果制度制定不,完善或有制度但执行不力,就会出现各类不,良事件。由于制度缺陷或执行不力而发生的,案例,这些血的教训,警示着、刺痛着我们。,制度是医疗安全的重要保证。,心规章制度是要求大家共同遵守的办事规程或,8,执行口头医嘱要审慎,某医院急诊内科值班护士于18:50左右抢,救了18床消化道大出血患者后,又于21,16遵医嘱给病情加重的13床患者抽血查血,气分析,10分钟后,该护士又接到值班医,生口头医嘱:“给13床静脉推注咪达唑仑,5mg。(而实际应该是18患者用咪达,唑仑5mg)。护士便不假思索地立即给13,床患者静脉推注咪达唑仑5mg,结果13床,患者病情加重,经过紧急抢救才转危为安。,执行口头医嘱要审慎,9,执行囗头医嘱审气,心(一)事件发生的原因,1、盲目执行口头医嘱。口头医嘱是在抢救患者时经医生,口述,护士重复一遍,核对无误后方可执行,非抢救时不,得执行口头医嘱。该案例中护士并未再次核实医嘱的准确,性,且违规执行口头医嘱而出错。,2、医护沟通过程中,因信息传递障碍(说、听不一致),导致理解错误,3、护士业务素质不高,缺乏评判性思维。该案例中,护,士专科知识缺乏,对专科常规不熟,护士并未思考为什么,13床要推注咪达唑仑,而是不假思索地直接用药,正是,缺乏评判性思维的表现。,4、夜班护理工作繁忙,而人体功能正处在反应、应激、,正确判断的低谷期。护士执行医嘱的定势思维,也是其中,原因之,执行囗头医嘱审气,10,护理临床案例分析课件,11,护理临床案例分析课件,12,护理临床案例分析课件,13,护理临床案例分析课件,14,护理临床案例分析课件,15,护理临床案例分析课件,16,护理临床案例分析课件,17,护理临床案例分析课件,18,护理临床案例分析课件,19,护理临床案例分析课件,20,护理临床案例分析课件,21,护理临床案例分析课件,22,护理临床案例分析课件,23,护理临床案例分析课件,24,护理临床案例分析课件,25,护理临床案例分析课件,26,护理临床案例分析课件,27,护理临床案例分析课件,28,护理临床案例分析课件,29,护理临床案例分析课件,30,护理临床案例分析课件,31,护理临床案例分析课件,32,护理临床案例分析课件,33,护理临床案例分析课件,34,护理临床案例分析课件,35,护理临床案例分析课件,36,护理临床案例分析课件,37,护理临床案例分析课件,38,护理临床案例分析课件,39,护理临床案例分析课件,40,护理临床案例分析课件,41,护理临床案例分析课件,42,护理临床案例分析课件,43,护理临床案例分析课件,44,护理临床案例分析课件,45,护理临床案例分析课件,46,护理临床案例分析课件,47,护理临床案例分析课件,48,护理临床案例分析课件,49,护理临床案例分析课件,50,护理临床案例分析课件,51,护理临床案例分析课件,52,护理临床案例分析课件,53,护理临床案例分析课件,54,护理临床案例分析课件,55,护理临床案例分析课件,56,护理临床案例分析课件,57,护理临床案例分析课件,58,护理临床案例分析课件,59,护理临床案例分析课件,60,护理临床案例分析课件,61,护理临床案例分析课件,62,护理临床案例分析课件,63,护理临床案例分析课件,64,护理临床案例分析课件,65,护理临床案例分析课件,66,护理临床案例分析课件,67,护理临床案例分析课件,68,护理临床案例分析课件,69,护理临床案例分析课件,70,护理临床案例分析课件,71,护理临床案例分析课件,72,护理临床案例分析课件,73,护理临床案例分析课件,74,护理临床案例分析课件,75,护理临床案例分析课件,76,护理临床案例分析课件,77,护理临床案例分析课件,78,护理临床案例分析课件,79,护理临床案例分析课件,80,护理临床案例分析课件,81,护理临床案例分析课件,82,护理临床案例分析课件,83,护理临床案例分析课件,84,护理临床案例分析课件,85,护理临床案例分析课件,86,护理临床案例分析课件,87,护理临床案例分析课件,88,护理临床案例分析课件,89,护理临床案例分析课件,90,护理临床案例分析课件,91,护理临床案例分析课件,92,护理临床案例分析课件,93,护理临床案例分析课件,94,护理临床案例分析课件,95,护理临床案例分析课件,96,护理临床案例分析课件,97,护理临床案例分析课件,98,护理临床案例分析课件,99,护理临床案例分析课件,100,护理临床案例分析课件,101,护理临床案例分析课件,102,护理临床案例分析课件,103,护理临床案例分析课件,104,护理临床案例分析课件,105,护理临床案例分析课件,106,护理临床案例分析课件,107,护理临床案例分析课件,108,护理临床案例分析课件,109,护理临床案例分析课件,110,护理临床案例分析课件,111,护理临床案例分析课件,112,护理临床案例分析课件,113,护理临床案例分析课件,114,护理临床案例分析课件,115,护理临床案例分析课件,116,护理临床案例分析课件,117,护理临床案例分析课件,118,护理临床案例分析课件,119,护理临床案例分析课件,120,护理临床案例分析课件,121,护理临床案例分析课件,122,护理临床案例分析课件,123,护理临床案例分析课件,124,护理临床案例分析课件,125,护理临床案例分析课件,126,护理临床案例分析课件,127,护理临床案例分析课件,128,护理临床案例分析课件,129,护理临床案例分析课件,130,护理临床案例分析课件,131,护理临床案例分析课件,132,护理临床案例分析课件,133,护理临床案例分析课件,134,护理临床案例分析课件,135,护理临床案例分析课件,136,护理临床案例分析课件,137,护理临床案例分析课件,138,护理临床案例分析课件,139,护理临床案例分析课件,140,护理临床案例分析课件,141,护理临床案例分析课件,142,护理临床案例分析课件,143,护理临床案例分析课件,144,护理临床案例分析课件,145,护理临床案例分析课件,146,护理临床案例分析课件,147,护理临床案例分析课件,148,护理临床案例分析课件,149,护理临床案例分析课件,150,护理临床案例分析课件,151,护理临床案例分析课件,152,护理临床案例分析课件,153,护理临床案例分析课件,154,护理临床案例分析课件,155,护理临床案例分析课件,156,护理临床案例分析课件,157,护理临床案例分析课件,158,护理临床案例分析课件,159,护理临床案例分析课件,160,护理临床案例分析课件,161,护理临床案例分析课件,162,护理临床案例分析课件,163,护理临床案例分析课件,164,护理临床案例分析课件,165,护理临床案例分析课件,166,护理临床案例分析课件,167,护理临床案例分析课件,168,护理临床案例分析课件,169,护理临床案例分析课件,170,护理临床案例分析课件,171,护理临床案例分析课件,172,护理临床案例分析课件,173,护理临床案例分析课件,174,护理临床案例分析课件,175,护理临床案例分析课件,176,护理临床案例分析课件,177,护理临床案例分析课件,178,护理临床案例分析课件,179,护理临床案例分析课件,180,护理临床案例分析课件,181,护理临床案例分析课件,182,护理临床案例分析课件,183,护理临床案例分析课件,184,护理临床案例分析课件,185,