护理关键环节管理制度课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眉山中医医院,mstcmc,护理关键环节管理制度,(1-5),周丽,眉山中医医院,1,有录,危重患者观察关键环节管理,围手术期护理质量关键环节管理,药物不良反应及输血反应关键环节管理,有创诊疗操作质量关键环节管理,患者转科交接关键环节管理,有录,2,、危重患者观察关键环节管理,2、病区护士接到危重患者住院通知后,应立即通知值班医生准备接诊,3、危重患者入院时,护士应准备适合抢救的环境和仪器、物品,4、护士长协调、安排人员,必要时组织专人特护小组。,5、入院时护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等,情况。,4大包签除怎:是含,宽黎临,7、及时监测患者血压、呼吸、意识、面色、皮肤、末梢循环及有无发绀等,8、留置导尿、胃管者观察引流物色、量、性质,记录出入量。,、危重患者观察关键环节管理,3,重患者观察关键环节管理,9、护士遵医嘱严格执行各种操作及治疗,用药注意三査八对,严防差错,事故发生,10、及时准确釆集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。,113护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对,焚在男资玛第者交气超开或付气管管着,护士应使,12、危重患者护理有困难时,病区应及时向护理部报告或进行护理会诊。,13、护士对危重患者病情变化,应及时做好记录,交接班采取书面、床,头两种形式,不得做口头交班,14、护士长每日必须查看危重患者,并用进,行质控,保证危重患者护理措施落实到位,无护理并发症,重患者观察关键环节管理,4,手术期护理质量关键环节管理,1、严格执行围手术期管理制度及流程规范,手术患者术前必须,完善各项检查,并做好充分准备方可手术。,2、手术患者实行佩戴腕带标识制度,3、护理人员接到医嘱后,按医嘱要求为患者做术前常规准备,包括皮肤准备、配血、肠道准备、药物过敏试验等。,4、主管护士接到医嘱后,对患者进行相关知识的健康教育,包,括卧位练习、术前准备、术中的配合、术后的注意事项等。,5、术前按医嘱给药,准确记录。,6、术晨嘱患者排空膀胱,取下义齿、发卡、手饰等。与手术室,工作人员查对、交接患者。,手术期护理质量关键环节管理,5,(手术期护理质量关键环节管理,7、患者进入手术室后,手术室护士再次核对患者并记录,协助,麻醉医生正确安排卧位,清点手术用物并签字,完成手术配合工,作,8、术后由手术室护士或麻醉科医生与病房护理人员向手术医师,了解术中情况,正确处理术后医嘱,按医嘱要求正确给药。,9、护理人员按医嘱及麻醉要求对患者进行分级护理。,10、根据患者情况,正确连接各种引流管并保证其通畅。,11、护理人员分次向患者告知注意事项、功能锻炼方法、出院后,复查时间等。,(手术期护理质量关键环节管理,6,药物不良反应及输血反应关键环节管理,(一)、患者发生急性变态反应,如过敏性休克时,1立即停药,输液者更换药液(必要时更换针头),按流程对药液进行,2、通知医师查看患者,护士推急救车并备好抢救药品。,3、遵医嘱执行各种治疗,观察变化进行及时处理。,4、必要时进行吸氧、吸痰、人工呼吸、气管插管或气管切开,5、遵医嘱及时准确给药,备好液体、升压药等以便补充血容量。,6、维持体温,注意保暖,并监测患者生命体征并记录。,7、留置导尿患者,记录尿量,了解肾功能。,8、做好口腔、皮肤等护理,女患者定期进行会阴冲洗,9、安慰患者,进行心理护理,药物不良反应及输血反应关键环节管理,7,物不良反应及输血反应关键环节管理,)、患者使用药物出现寒战、高热时,1、立即停药并通知医生。输液者要及时更换药液,并按流程进行药液封存。,2、遵医嘱对患者进行各种治疗,准备急救车,同时准备好抢救药品,3、监测患者生命体征,注意保暖,4、当患者岀现抽搐、惊厥时,迅速解开患者衣扣、裤袋,应用开口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床档保护,5、减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,避免强光。,6、注意患者的末梢循环,高热,四肢厥冷,发绀提示病情加重。,加强对患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换被服。,8、给予患者心理支持及护理。,物不良反应及输血反应关键环节管理,8,药物不良反应及输血反应关键环节管理,(三)、患者使用药物后即出现荨麻疹者,1、立即停药,同时通知医生,输液者更换药液,并按流程进行,药液封存。,2、遵医嘱给予抗过敏药。,3、皮肤瘙痒者可遵医嘱给予外用药涂抹。,4、给予患者心理支持和护理,缓解患者紧张情绪。,药物不良反应及输血反应关键环节管理,9,有创诊疗操作质量关键环节管理,(一)、新的有创诊疗操作需按有关程序报批后方可进行,厝,尊重愚者和,实施。,查等,准备好琛,操作前2接求进药物过感试验、并备好化验检,法繁情变常速物要,比,串,症的发生,做好记录开微,交代注意事项,预防各种并发,有创诊疗操作质量关键环节管理,10,护理关键环节管理制度课件,11,护理关键环节管理制度课件,12,护理关键环节管理制度课件,13,护理关键环节管理制度课件,14,护理关键环节管理制度课件,15,护理关键环节管理制度课件,16,