颅脑外伤护理查房直接用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅脑外伤护理查房,主讲人:易得,颅脑外伤护理查房,1,ntroduction,查房目的,通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护,理患者,查房时间:2018-09-27,查房地点:ICU示教室,参加人员:ICU护理人员,护生及邀请人员,ntroduction,2,目录,病例介绍,2颅脑外伤知识,护理诊断及措施,相关知识提升,目录,3,病例介绍,患者xx,女,73岁,于2018-06-15因“头部外伤伴意识喪失,时余”入院,急诊在全麻下行的右开血帅+去骨减压术术中见右额,患者详情顶重下性伤术得有菲高入病,监护,患者昏迷,GCS7E11M5双蹄2.0mm,光反应均消失,硬瞑外引,流管一根接负压袋,硬下引流管根接引流,引出血性液体。号窗压力,不高,暂不予日水,予禁食、止血、殴沆感染、改善胞代等治,患者左嵌骨骨折,予左肩制动。患者暂无家同,急性面型脑损伤,入院诊断有图性硬膜下血,右侧颈叶脑挫裂伤,外伤性蛛网膜下腔出血,右颞骨骨折,倾底骨折,侧第六肋骨骨折,左側锁骨骨折,病例介绍,4,病史汇报,06-16,志老双瞳由2变3,头如CT示:颅,06-22.06-23,内血肿有塔加,可考虑手术治疗,加强职水、止血、抗感染,患者出现腹泻,予减肠内营养,液输入患者住院期同,血压高,予,何断硝普钠控制血压,使用問后,停用,改用口服氨氯地平降压,06-1506-22,恚者有发热,38.5以内,予物理降,06-18,温;06-15、06-18者Hb低,凝血功能差,予输血和血浆,患者家已联系到,今予饲流质,患者再复查头颅CT示颅内血肿蛟,前加,家属不同意手术治疗,继,实予脱水、止血、抗感染及脑保护,病史汇报,5,护理评估,现病史:患者在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨悲減压术,术后香迷,GCS7分,口腔及双侧外耳道无活动性出血,双眼胀明显,给予,上血、抑酸、抗炎、改菩脑代謝及相关对症支持治疗。现术后两同,神志楨,深浅反射减弜,双側巴氏征阳性,予脑保护、抗感染、肠,内苣荞等补液支持治疗,Q,四史,五方面,六心里社会,既往史:不祥,包括饮食、体息与垂眠、排泄,括精神状态、心理状态、对,过敏史:不详,因患者暂无语言能力,无法评,因患者暂无语言能力,无法评,护理评估,6,护理查体,80%,体格检查,25%,T37.2CP84次/分,R19次/分,BP,128/78mmHg发育正常,面色黄,骶尾部皮,肤有破损,有敷料覆盖,神经系统专科检查,头颅无崎形,意识模糊,GS评分10分(E41M5,无语言,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm光反应均消失,骨,窗压力不高,四肢肌张力不高,肌力、感觉检查不配合,腹壁反射、肱二和肱三头肌反射、桡骨膜反射、反射、,跟漣反射均弱,双阒巴氏征阳性。,护理查体,7,目录,病例介绍自,菌外伤知识,护理诊断及措施,4相关知识提升,目录,8,颅脑外伤解释,颅脑外伤是外界暴力直接或间接,受伤后有不同程度的头痛、呕吐,作用于头部所造成的损伤,视乳头水肿及、思维、感觉,输入您的,输入您的,文字,输入您的,文字,文字,输入您的,翰入忽的,常见的脑外伤有头皮裂伤、头,按损伤后脑组织是否与外界相通分皮脫伤、头皮血帅颅骨骨,颅脑外伤病情复杂、变化快,为开放性和闭合性损伤,折、脑荡、脑挫裂伤等,易引起不良后果,部分病人需,手术治疗,颅脑外伤解释,9,目录,病例介绍0,颅脑外伤知识,护理诊断及措施,相关知识提升,目录,10,颅脑外伤护理查房直接用课件,11,颅脑外伤护理查房直接用课件,12,颅脑外伤护理查房直接用课件,13,颅脑外伤护理查房直接用课件,14,颅脑外伤护理查房直接用课件,15,颅脑外伤护理查房直接用课件,16,颅脑外伤护理查房直接用课件,17,颅脑外伤护理查房直接用课件,18,颅脑外伤护理查房直接用课件,19,颅脑外伤护理查房直接用课件,20,颅脑外伤护理查房直接用课件,21,颅脑外伤护理查房直接用课件,22,