乳腺常见疾病的磁共振诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺常见疾病的磁共振诊断,聪明出于勤奋，天才在于积累,乳腺常见疾病的磁共振诊断乳腺常见疾病的磁共振诊断聪明出于勤奋，天才在于积累乳腺常见疾病的磁共振诊断,冷乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之,是导致妇,女死亡的第二位病因。目前,全球乳腺癌的发病,率和死亡率均呈迅速上升趋势,且发病越来越年,轻化,严重危害妇女的身心健康。,今由于多数乳腺癌早期无任何临床症状,临床发现,时多己属中晚期,因此,早期发现、早期诊断和,早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。,全县乳腺癌钼靶筛查已经展开。乳腺结节检出率,增加,M检查可对病灶性质进一步评估,避免不,必要的有创检查以及提高恶性病灶的检出率,在高考英语中，书面表达题（即写作试题）因其较高的信度与效度，一直被全国卷及各省市自主命题卷采用，多地试卷赋分在2530分之间，占了总分的近20%，是占分最大的主观性压轴题。然而，该考试情况却不容乐观，学生在高考书面表达部分，能拿到理想分数的人数不多，农村学生的答题情况更是惨不忍睹。以近几年福建省的高考英语为例，书面表达题的全省平均分仅12分左右（总分25分），零分试卷也不少。鉴于此，笔者拟从高考英语福建卷书面表达试题特点的分析出发，结合近年来的对教学跟踪调研结果的思考，对农村高中书面表达“教”与“学”的现状作一个整理分析，以期为农村高中英语写作教学提供帮助。,一、高考英语福建卷书面表达试题的特点,普通高中英语课程标准（实验）（以下简称课程标准）第八级（高中毕业的基本要求）对写作目标的描述是：“能写出语意连贯且结构完整的短文，叙述事情或表达观点和态度；能在写作中做到文体规范、语句通顺；能根据用文字及图表提供的信息写短文或报告。”自2009年起，福建省开始实行新课改后的新高考，纵观这六年的书面表达试题，其总体上遵循“突出语篇、强调应用、注重交际”的命制原则，呈现出以下几个特点：,（一）开放性。,这几年的书面表达试题体现了半开放性的特点，即命题者提供给考生一定的材料（图、文或图文结合），要求考生结合自己的观点进行作文。题型限制中有开放，能较好地考查考生的语言组织能力、书面表达能力和思维能力。,试题再现（2014福建卷）：,第二节 书面表达（满分25分）,如何理解“成功”，不同的人有不同的看法。请认真阅读下面的引语（quotation），按要求用英语写一篇短文。,“Success is the ability to go from one failure to another with no loss of enthusiasm.” Sir Winston Churchill,内容要求：1.你对该引语的理解；2.你的相关经历；3.恰当的结尾。,注意：1.短文开头已给出，不计入总词数；2.文中不能出现考生的具体信息；3.词数：120左右。,The quotation from Winston Churchill tells us that,本试题要求考生在理解引语的基础上，结合自己的经历，写一篇关于成功与失败关系的励志短文，留给考生独立思考的空间较大，开放性较往年有所增强。,（二）人文性。,这主要体现在交际性和真实性上。首先，试题的设计体现了交际性特征，2012卷“假定你是某中学英语报的小记者，请根据要求写一篇英语短文投稿”，包含了假定的作者（你是小记者）与明确的写作目的（投稿）等书面交际因素。其次，书面表达的话题多为社会热点，贴近考生的生活实际，真实性强。2013卷以漫画的形式讲述“以孩子为中心的三口之家，孩子是皇帝，父母是臣仆”的社会现象，符合考生的认知水平和生活经历，让考生有话可说。,（三）教育性。,试题的话题内容有助于培养考生积极的情感、正确的人生态度和向上的价值观，具有教育意义。2010卷以Water for life为题，让考生围绕全球水资源缺乏的话题，按照图片提示，对水资源短缺的原因进行分析并提出解决方法，考生在表述他们看法的过程中，明白了保护水资源的重要性，增强了保护环境的意识。,针对试题特点，考生欲获高分，需要具备一定的综合能力，包括分析材料情景，确定内容要点、写作人称、体裁及写作特点，正确使用词汇、句型，巧妙运用连接词，具备社会事件分析能力等。,二、农村高中英语写作教与学的问题,（一）学生在书面表达中普遍存在的问题。,由于环境、条件、师资等各种因素的影响，农村高中学生在书面表达方面较城里的学生存在更多的“先天不足”，比如词汇量少，语法不过关，对写作规则不熟悉，知识面窄等。,1.词汇量少。由于农村小学、初中英语教学普遍存在的短板，农村高中学生拼读能力差，掌握的词汇量少，一般难以达到课程标准的3500个左右的要求，因此，学生在书面表达中往往捉襟见肘、词不达意，从而对写作产生畏惧心理。,2.语法不过关。农村高中学生在词法和句法等方面掌握不扎实，导致在书面表达中，句法结构乱，语法错误多；语法结构过于简单，运用高级句式结构的能力欠缺，表达不地道。,3.对写作规则不熟悉。由于系统的写作训练不够扎实，学生在书面表达中遗漏要点、行文不连贯、缺乏层次感、书写不规范、卷面不整洁等现象比比皆是。,4.知识面窄。相对于城市而言，受农村所处环境的限制，加上农村英语教学资源短缺等因素的影响，农村学生普遍知识面较窄，缺乏思辨性思维，对于开放性试题的应答，常常打不开思路，甚至无所适从。,（二）写作教学中存在的问题。,上述学生问题与教师在写作教学中存在的问题具有一定的关联性，这些问题主要体现在：,1.对写作教学的重要性认识不足。有些教师认为写作是高中毕业班的教学任务，因此在高一年级不专门进行写作训练，等到高三才对学生进行写作训练，失去培养写作能力的最佳时机。,2.读写训练脱节。多读多写、读写结合不仅能提高阅读能力，还是提高写作能力的最佳途径。然而，有些教师生硬地将阅读教学与写作教学分离，甚至删减教材中相关的写作内容，使写作教学失去应有的依托。 3.忽视写作的过程性指导。在学生的习作过程中，教师少介入、不介入、没指导的现象比较普遍，学生写作后也缺乏来自教师方面有针对性的反馈。,4.不重视学生知识面的拓展，教学中对学生求异思维的培养缺失，不利于学生应对开放性试题。,5.校本教研针对性、实效性不强。农村学校教师间交流合作的意愿普遍不强烈，加上缺少专业引领，难以有效合作开发写作资源，无法突破教学难题。,三、农村高中英语写作教学的对策,（一）立足农村实际，开展写作教学。,教师首先要加强语言基本功教学，为学生书面表达练就扎实的语言基础。同时，利用各种课程资源，分工合作编写校本教材，创设农村特色的写作情境，激发学生的写作兴趣，培养学生的写作信心。,（二）重视写作基本功的训练。,写作水平的提高是一个循序渐进的过程，是知识不断积累内化的过程，不可能一蹴而就。因此，写作教学要从高一年级抓起，加强基本功训练。,首先，加强五种基本句型结构的教学：即S+V；S+V+O；S+V+O+O；S+V+P；S+V+O+C。几乎所有的英语句型都是五种句型的扩展与延伸。因此，要重视这五种句型的教学，并进行扩句训练。,其次，加强对学生进行一句多译或改写句子的训练。这有助于学生用不同的句型和结构进行思维，避免逐字翻译，与高考书面表达要求考生应用较多的词汇和语法结构是一致的。,如：他一到达就给了我一封信。,On arriving，he gave me a letter.The moment he arrived，he gave me a letter.Hardly had he arrived when he gave me a letter.又如：Suddenly I thought out a good idea.A good idea occurred to me.I came up with a good idea.,再次，利用写作“五步法”，即审题、抓要点、扩词成句、连句成文、查错改错，对学生进行写作模式的训练。指导学生审题，罗列写作要点，使用正确的词汇和语法结构扩词成句，运用连接词连句成文，并对行文查错改错。教师可把一些同类的过渡性词汇进行归纳总结，如：but，however，instead，on the other hand，on the contrary；firstly，last but not the least，whats more，in conclusion等。,最后，注意书写和文体格式的规范化，培养学生良好的写作习惯。,（三）立足教材，以读促写。,教科书编写的阅读文章是写作素材的集散地，是语言现象的展示厅，是语法规则的剖析室，是文章体裁的示范本。目前，新课标人教版每一单元的语言材料都围绕一个话题编排，体裁多样，题材丰富，为学生写作提供丰富的语言知识、语言素材和模仿蓝本。因此，教师应立足高中英语课文，“读写结合，以读促写”，引导学生主动阅读，归纳相关话题的词块、句型，提炼课文结构，搭建写作支架，模仿写作手法，让学生通过阅读储备各种写作题材的话题及其相关的写作知识。,例如：新课标人教版必修三“Healthy eating”这一单元的话题是“健康饮食”，教师在教授课文“Come and eat here”时，可以提炼有关饮食话题的词汇：balanced，diet，energetic，lose weight等，以及文本结构“to find the problemto analyze the problemto solve the problem”。在通过“读”积累相关饮食话题的写作素材（包括词汇和语篇结构）之后，让学生完成“Speaking and writing”部分的写作任务：“Write a short passage to advertise your restaurant and its service.”学生可以仿写，较顺利地完成写作。,（四）加强指导，创新评价方式。,教师应对学生进行限时训练，并在其写作中积极介入，给予写作技巧和写作策略的指导。教师的帮助包括文章内容的选择、行文结构的安排和语言的运用等。还要创新写作的评价方式，采用自我修改、同级互评和教师反馈的循环评价方式，改变“教师评，学生看”的单一模式。学生从自评和互评中受益，在不断的修改中形成新的思路，并通过教师有针对性的反馈和及时讲评，提高写作水平。,（五）鼓励学生多课外阅读，关注社会，拓宽视野，提高辩证地、全面地分析问题和解决问题的能力。,写作教学任重而道远，农村高中学生书面表达能力的提高是一个相对漫长的过程，需要教师给予学生扎扎实实的基本功训练及多层面、扎实的写作指导，变革写作评价方式，鼓励学生多背诵、多积累，以作为写作教学的课堂延伸。只要师生共同努力，持之以恒，相信农村高中学生的书面表达现状定能得到改善。,党员教育工作，是提高党员素质，促进党员在各项工作中充分发挥先锋模范作用的工作，是党的先进性建设的一项重要内容。在新的历史条件下，党员教育工作要按照科学发展观的要求，适应时代需要，把握客观规律，转换思维方式，重构党员教育工作以人为本的范式。,一、当前高校党员教育存在的主要问题,长期以来，各高校高度重视思想政治工作和党的建设，党员队伍和基层党组织的主流是好的，但是也要看到，在政治、思想、作风等方面也存在不少问题，有些问题还比较突出。主要表现在以下几个方面：,1.教育内容空洞，缺乏吸引力。伴随高校体制改革的不断深入，高校党建工作也面临着挑战，人们的思想观念已发生了很大的变化。然而一些基层党组织对党员的教育还停留在过去的教育内容上，往往使教育显得苍白，缺乏吸引力。主要表现在：第一，对于党的基本理论，特别是邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习不够、理解不深，贯彻不够得力；第二，把学习看成是例行公事，被动应付上级组织的学习安排；第三，教育内容不能紧扣时代主题，不能引导大家用马克思主义的观点和方法来分析、解答人们普遍关心的热点和难点问题，使党员觉得学习收获不大。,2.教育形式单一，缺乏有效性。教育形式的单一性、单调性，是影响党员接受教育积极性和教育工作有效性的重要因素。改革开放带来了开放的环境，加之现代媒体发展迅速，使得人们接受信息可以不受时间和空间的限制，党员的思想也呈现出复杂状态多样化的需求，以“三会一课”为主要形式的教育活动，不仅形式单一，且质量不高，往往难以达到预期的教育效果。,3.教育与现实存在反差，缺乏信服力。在目前的党员教育中，多以正面教育为主，且对党员提的要求多，保证党员正当权益的少，尤其是民主权、知情权。加之少数党员尤其是少数党员领导干部，不能正确对待手中的权力。不正之风、腐败现象所产生的负面影响，很大程度上抵消了正面教育的力度，往往使部分党员感到政治上迷茫，思想上困惑，积极性受到了很大的挫伤。,4.政治核心作用和战斗堡垒作用发挥不够，缺乏创新性。基层党组织在抓学习、抓教育、紧扣时代主题和与时俱进等方面，在活动的内容、形式上缺乏创新性。在怎样创建有创造力、凝聚力、战斗力的党支部，在立足本单位实际，提出新思路，探索新方法，创造新业绩方面不够。,5.部分党务工作者素质不高，缺乏说服力。俗话说，打铁还得自身硬。教育者理论素养、党性观念、政策水平和思想作风状况如何，是决定教育效果的重要和直接的因素。在党员教育中，部分党务工作者不善于学习新的理论，不注重知识更新，对当前国际国内发生的重大事件缺乏深入的研究和正确的分析，在教育过程中往往言不由衷，缺乏感染力；对党员普遍关心的热点和难点问题不能正确地予以解答，或者是模棱两可，缺乏说服力；一些党员领导干部存在重业务、轻党建、不重视思想政治工作的倾向，等等。,这些问题虽然发生在少数基层组织、少数党员干部身上，但如果不及时解决，就会损害党的形象，动摇党的基础，影响学校事业的发展。,二、新形势下高校党员教育特色化路径探析,1.教育思路特色化。在策划党员教育工作时，只有变被动应付为主动出击，积极探索党员教育工作的新途径，科学落实规定的教育内容，主动开展富有特色的党员教育活动，才能使党员教育工作切实发挥出坚定信念、凝聚力量、振奋人心的作用。为此，我们基础部党支部提出了党员教育要“三围绕”（即教育内容围绕形势任务来安排，教育活动围绕中心工作来开展，教育形式围绕实际情况来确定）的工作思路，较好地解决了教育内容难落实、教育效果不突出的问题。,教育内容围绕形势任务来安排。根据不同的时期，面临不同的形势和任务，我们坚持以提高党员干部政治理论素质为重点，以树立正确的世界观、人生观、价值观为内容，先后组织系统学习了党的十七大和科学发展观以及全国“两会”精神。在学习过程中，强调原文的学习要以个人自学为主，集中教育时间要以交流学习体会为主，较好地解决了学习时间不够、学习效果不突出的问题。通过理论学习和思考，党员用科学理论指导工作和解决实际问题的能力不断提高。,教育活动围绕中心工作来开展。我们支部认识到，党员教育工作必须与中心工作紧密结合，努力使党员教育工作紧贴中心工作，而决不能游离于中心工作之外。因此，坚持教育思路围绕中心工作来谋划，教育活动围绕中心工作来开展，教育目标围绕中心工作来制定，教育措施围绕中心工作来落实，教育成效围绕中心工作来考核，用完成中心工作的成果来检验党员教育工作的成效，实现了加强党员教育与完成中心工作“两不误”、“双促进”。特别是在迎评促建、抗震救灾等重大事件中，抓住契机加强对党员的教育，使党员发挥了较好的先锋模范作用。,教育形式围绕实际情况来确定。根据不同类型的党员干部及不同的思想状况，采取不同的教育形式。属于思想认识方面的问题，要多讲基本道理，帮助提高认识水平；属于责任意识和消极情绪方面的问题，要正确地开展批评和自我批评，引导党员自觉改造思想；属于工作生活学习中实际困难引起的思想问题，要坚持以思想教育为主，把解决思想问题和解决实际困难结合起来。基础部党支部一直坚持广泛征求群众意见和建议，积极开展批评和自我批评，着力解决工作、学习生活中存在的突出问题，化解了党员队伍中的思想困惑，增强了党组织的凝聚力和战斗力，每年都有同志被评为优秀共产党员和优秀党务工作者。,2.教育载体特色化。现代社会是一个开放的社会，大道理一般人都懂，也都有一定了解，特别是作为教师党员，对党的一些基本理论、基本纲领、基本路线、基本方针、基本政策掌握的更多一些，再去讲大道理，往往是兴趣不浓、效果不佳。对此，要在教育载体上，放手发动群众，发挥不同类型、不同层次人员的作用，让专家来讲，让事实来讲，让普通党员来讲，通过专家教育党员，事实教育党员，党员教育党员。,让专家讲。专家是某一领域、某一行业的行家，具有权威性。结合不同的教育内容，不同的教育阶段，请不同的专家进行辅导，既可以开阔眼界，增长见识，又可以加深对党的路线、方针、政策的理解。但是由于条件所限，不可能经常请到一些专家到学校来做讲座，因而基础部党支部拟定通过分期分批地组织观看中央党校、北京大学、清华大学等高校专家教授关于构建社会主义和谐社会、落实科学发展观、建立社会主义主义市场经济等方面的专题讲座、录像。通过以前的组织观看，教育效果比较明显，大家普遍反映，专家教授讲的课，理论内容深刻，联系实践紧密，通俗易懂，对于提高理论思维、增强分析问题、解决问题的能力很有帮助。,让事实讲。俗话说，事实胜于雄辩。近年来，我们党支部曾组织全体党员参观了一些爱国主义教育基地，不仅使大家亲身体会到了弱肉强食、落后就要挨打的道理，强化了党员队伍立足本职、干好工作、搞好服务的强烈责任意识和使命意识。我们感到，组织党员到实地去参观，去接受教育，实实在在地感受我们国家的发展变化，理解党的路线方针政策，比简单的说教效果更加突出。,让典型讲。榜样的力量是无穷的，特别是通过请身边的典型介绍自己的事迹和经验，既可以让大家看到自身工作的差距，又可以增强思想教育工作的亲和力、感染力。因而我们通过表彰先进并让他们介绍心得体会的方式来教育其他党员。,3.教育机制特色化。胡锦涛同志指出，要努力探索使广大党员长期受教育、永葆先进性的长效机制，不断推进党的建设新的伟大工程。加强党员教育，要把过去的优良传统、有益经验，以及创造出的好办法，通过制度的形式固定下来，使那种临时性的柔性的东西成为一种长期性的、刚性的制度并坚持下去，对于保证党员教育的效果具有十分重要的意义。,规范党员教育工作机制。结合学院和系部实际，在加强党员教育方面，修订了基础部党员学习制度、党员民主生活会制度，对党支部开展党员教育的时间、内容、方式等都做出了具体的规定。,强化党员教育监督机制。为确保党员教育质量，党支部把抓党员教育的情况纳入部门考核之中。平时，党支委注意抓好党员教育活动的检查，对党课教育开展不及时、活动落实不好的给予批评，促进了各党小组抓党员教育的积极性。,完善党员教育激励机制。好的激励机制能更好地调动党员学习的积极性，因而要进一步完善党员教育激励机制，这方面我们支部还需要加强。,4.教育方式特色化。党员教育方式的特色化主要包括三个方面：一是针对性教育经常化。思想教育活动经常化，对于党员干部增强党性观念、组织纪律观念和廉洁自律观念，提高执行党的各项方针政策的自觉性，提高自身的政治素养，都收到了很好的效果。二是主题教育特色化。结合部门实际开展形式多样的主题教育活动。三是教育方式多样化。近几年来，我们通过上党课、听专家作辅导报告、座谈讨论、外出参观等多种形式，开展丰富多彩的思想教育活动，取得了明显的成效。在党员中进行马克思主义理论教育、形势任务教育、党性党风党纪教育、合格党员教育、党的优良传统作风教育、统一战线理论教育、法律知识和遵纪守法教育以及职业道德教育、组织党员为灾区献爱心、缴纳特殊党费等都是对党员进行教育的很好方式。,乳腺常见疾病的磁共振诊断聪明出于勤奋，天才在于积累乳腺常见疾,1,乳腺常见疾病的磁共振诊断,乳腺常见疾病的磁共振诊断,2,冷乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之,是导致妇,女死亡的第二位病因。目前,全球乳腺癌的发病,率和死亡率均呈迅速上升趋势,且发病越来越年,轻化,严重危害妇女的身心健康。,今由于多数乳腺癌早期无任何临床症状,临床发现,时多己属中晚期,因此,早期发现、早期诊断和,早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。,全县乳腺癌钼靶筛查已经展开。乳腺结节检出率,增加,M检查可对病灶性质进一步评估,避免不,必要的有创检查以及提高恶性病灶的检出率,冷乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之,3,生要影像学检查方法,X线钼靶,付钙化敏感,能显示微小的钙化;对致密型乳腺病灶,检出率减低,超声,容易发现病灶,并发现囊性或实性,但病灶内结构显示,不清,不易鉴别小病灶的良恶性,红外线乳透,格低廉,操作简便,对乳腺肿瘤的检出率和鉴别良恶,性效果欠佳,MR检查,优势:组织分辨率高;多层面、多方位、多序列、多参,数扫描成像:动态增强可反映血液动力学特点;对多灶性、,多中心性检出率较高。,不足:检查时间长,患者耐受性、配合性差,对钙化显,不满意。检查费用较高。(1400+160元),生要影像学检查方法,4,乳房的解剖结构,乳腺被结缔组织分隔为,前第15-25个叶,每个叶又分,乳厉韧带,为若干个小叶,每个小,叶是一个复泡管状腺体,乳营渴,分为腺泡与乳管两个部,分,导管包括小叶内导,小叶导管,之导管,管、小叶间导管和总导,乳小,乳房的解剖结构,5,乳腺解剖、分区,中央区:乳头、乳晕,内上象限,内下象限,外上象限,右乳腺,外下象限,乳头与胸壁连线三等分,分前、中、后区,乳腺解剖、分区,6,西门子1.5 T Avanto,令磁共振扫描仪,双侧乳腺表面线圈,磁共振造影剂,高压注射器手背静脉/肘静脉注射,注射速率为2.5.0m1/s,剂量0.1mnol/kg,西门子1.5 T Avanto,7,扫描技术,1、常规TW,T2W轴位,2、T2IRM轴位,矢状位,3、 FLASH3D序列,全乳腺轴位各向异性容积扫描,平扫1次,注药后5次,获得动态增,强图像,自动减影,得出5次SUB图,并,获得冠状位及轴位MIP图。,4、运用后处理软件( mean curve)得到病,灶动态增强血流动力学特征曲线和表。,5、DWI淋巴结转移评价,(b=50s/m2、400s/m2、800s/m2),扫描时间:20min,图像帧数:2700幅,扫描技术,8,增强扫描主要参数,1、增强形态,2、增强方式,3、增强曲线,4、早期增强率,5、强化峰值时间,6、血管分布形态,7、淋巴结,优点:敏感于富血供病灶,增强扫描主要参数,9,正常乳腺MR,乳腺实质:腺体和导管,组成的复合结构,呈中,等信号,T1W明显低,于脂肪信号,而稍高于,肌肉信号,正常乳腺MR,10,正常乳腺MR,乳腺间质:脂肪、纤维,组织、血管和淋巴构成,围绕和伸入小叶,脂肪,组织高信号,纤维组织,低信号,正常乳腺MR,11,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,12,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,13,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,14,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,15,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,16,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,17,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,18,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,19,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,20,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,21,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,22,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,23,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,24,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,25,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,26,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,27,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,28,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,29,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,30,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,31,乳腺常见疾病的磁共振诊断课件,32,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,33,