乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺疾病的超声诊斷及鉴别诊断,乳腺疾病的超声诊斷及鉴别诊断,1,乳腺疾病的影像学检查方法,乳腺疾病常用的影像学检査方法为,乳腺超声、乳腺X线检査(钼靶摄影),及核磁共振(MR|),目前公认MR诊,断乳腺癌的敏感度最高,但因仪器及检,查费用较贵,限制了其普及应用,因此,目前最常用的检查仍然是超声及线。,乳腺疾病的影像学检查方法,2,乳腺X线检查的优缺点,优点,其对恶性微钙化检测的敏感性较,从而检查出临床表现不明显的早,期乳腺癌,因此被公认为乳腺癌,筛查方法;,乳腺X线分型有助于识别乳腺癌高危,Q,乳腺X线检查的优缺点,3,缺点,有放射性,不能短期内重复检查,也不适于,青年、妊娠及哺乳期妇女;,对乳腺肿块的检査明显受到乳腺致密程度的,限制;,不能区分肿块的囊实性。,缺点,4,乳腺超声的优缺点,优点,无放射性,能多次重复检查,便于进行筛查,及随访;,能鉴别肿块的囊实性,乳腺的层次显示清楚,病灶的定位及侵犯程,度的判断较准确;,对致密型乳腺,超声可以帮助排除肿瘤。,乳腺超声的优缺点,5,缺点,小于10m的肿瘤,鉴别良恶性较困难,超声的分辨率不及X线,X线显示的特征性表,现微小钙化及毛刺样改变,超声显示不,及X线;,超声检查需要丰富的经验及操作技巧,且费,时较长,缺点,6,乳腺的解剖,乳腺的腺体主要由腺体、小叶和腺泡三部分构,成,另还有导管、脂肪、纤维组织等。由浅入,深依次为:皮肤、浅筋膜和皮下脂肪、乳腺腺,体、深筋膜、胸肌及肋骨,乳房的血液供给:内侧有乳内动脉,发自锁骨,动脉,同时有乳内静脉伴行;外侧由腋动脉,的分支供给,同时有腋静脉伴行,乳房的主要淋巴回流于同侧腋窝,乳腺的解剖,7,乳腺的解剖,乳腺的解剖,8,仪器和方法,检查采用彩色多普勒超声仪的实时线阵高频探,头,7.510MHz,有条件可用1013MHz,检查前无需特殊准备,有乳头溢液者最好不要,挤出液体。根据需要病人取仰卧或侧卧位,直,接将探头放在乳房表面,对乳头及外上、外下,内上、内下四个象限进行纵切、横切、斜切,全面扫査,次序由操作者自行确定。必要时应,检查腋下淋巴结。,Q,仪器和方法,9,正常乳腺声像图,正常成年妇女的乳腺的声像图由浅入,深依次为:,皮肤:呈带状强回声,厚23mm,边缘光滑,整齐;,浅筋膜和皮下脂肪:浅筋膜呈线状高回声,旨肪组织呈低回声,由条索状高回声分,境界欠清;,Q,正常乳腺声像图,10,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,11,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,12,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,13,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,14,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,15,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,16,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,17,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,18,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,19,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,20,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,21,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,22,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,23,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,24,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,25,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,26,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,27,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,28,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,29,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,30,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,31,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,32,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,33,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,34,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,35,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,36,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,37,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,38,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,39,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,40,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,41,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,42,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,43,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,44,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,45,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,46,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,47,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,48,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,49,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,50,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,51,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,52,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,53,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,54,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,55,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,56,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,57,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,58,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,59,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,60,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,61,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,62,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,63,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,64,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,65,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,66,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,67,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,68,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,69,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,70,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,71,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,72,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,73,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,74,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,75,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,76,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,77,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,78,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,79,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,80,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,81,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,82,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,83,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,84,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,85,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,86,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,87,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,88,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,89,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,90,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,91,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,92,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,93,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,94,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,95,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,96,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,97,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,98,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,99,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,100,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,101,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,102,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,103,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,104,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,105,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,106,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,107,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,108,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,109,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,110,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,111,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,112,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,113,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,114,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,115,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,116,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,117,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,118,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,119,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,120,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,121,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,122,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,123,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,124,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,125,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,126,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,127,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,128,乳腺疾病的超声诊断及鉴别诊断课件,129,